stringtranslate.com

Травмы у человека

Травмой называют любое физиологическое повреждение живой ткани [1], вызванное непосредственным физическим стрессом. Травмы человека могут возникать преднамеренно или непреднамеренно и могут быть вызваны тупой травмой , проникающей травмой , ожогом , токсическим воздействием , удушьем или перенапряжением . Травмы могут возникнуть в любой части тела, и разные симптомы связаны с разными травмами.

Лечение серьезной травмы обычно проводится медицинским работником и сильно варьируется в зависимости от характера травмы. Дорожно-транспортные происшествия являются наиболее распространенной причиной несчастных случаев и смерти людей в результате травм. Травмы отличаются от хронических заболеваний , психологических травм , инфекций или медицинских процедур , хотя травма может быть фактором, способствующим любому из них.

Несколько крупных организаций здравоохранения создали системы классификации и описания травм человека.

Вхождение

Смертность от травм на миллион человек в 2012 г.
  203-358
  359-428
  429-483
  484-559
  560-637
  638-716
  717-817
  818-939
  940-1140
  1141–2961
Смертность от умышленных травм на миллион человек в 2012 г.
  14-65
  66-89
  90-114
  115-137
  138-171
  172-193
  194-226
  227-291
  292-379
  380-2730

Травмы могут быть преднамеренными и непреднамеренными. Преднамеренные телесные повреждения могут представлять собой акты насилия в отношении других лиц или действия, причиненные самому себе. Случайные травмы могут быть непредвиденными или вызваны халатностью . Итак, наиболее распространенными видами непреднамеренных травм являются дорожно-транспортные происшествия, падения, утопления , ожоги и случайные отравления. Определенные виды травм более распространены в развитых или развивающихся странах . В развивающихся странах дорожно-транспортные происшествия чаще убивают пешеходов, чем водителей. Ожоги более распространены в развитых странах, тогда как травмы открытым пламенем более распространены в развивающихся странах. [ нужны разъяснения ] [2]

По состоянию на 2021 год во всем мире ежегодно из-за травм погибает около 4,4 миллиона человек, что составляет почти 8% всех смертей. 3,16 миллиона из этих травм являются непреднамеренными, а 1,25 миллиона — умышленными. Дорожно-транспортные происшествия являются наиболее распространенной формой смертельного травматизма, на них приходится около трети смертей, связанных с травмами. Одна шестая часть вызвана самоубийством, а одна десятая – убийством. Ежегодно десятки миллионов людей нуждаются в медицинской помощи в связи с несмертельными травмами, а травмы составляют около 10% всех лет жизни с инвалидностью. Мужчины в два раза чаще погибают в результате травм, чем женщины. [3] В 2013 году от травм умерло 367 000 детей в возрасте до пяти лет по сравнению с 766 000 в 1990 году. [4]

Системы классификации

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала Международную классификацию внешних причин травм (ICECI). В рамках этой системы травмы классифицируются по механизму повреждения, предметам/веществам, причинившим травму, месту возникновения, активности при получении травмы, роли умысла человека и дополнительным модулям. Эти коды позволяют определить распределение травм среди конкретных групп населения и выявить случаи для более детального исследования причин и профилактических мер. [5]

Бюро статистики труда США разработало Систему классификации профессиональных травм и заболеваний (OIICS). В рамках этой системы травмы классифицируются по характеру, пораженной части тела, источнику и вторичному источнику, а также событию или воздействию. OIICS был впервые опубликован в 1992 году и с тех пор несколько раз обновлялся. [6] Система классификации спортивных травм и заболеваний в саду (OSIICS) , ранее OSICS, используется для классификации травм, что позволяет проводить исследования конкретных спортивных травм . [7] [8]

Оценка тяжести травмы (ISS) — это медицинская оценка, позволяющая оценить тяжесть травмы. [9] [10] Это коррелирует со смертностью, заболеваемостью и временем госпитализации после травмы. Он используется для определения термина «большая травма» ( политравма ), распознаваемого, когда ISS превышает 15. [10] Комитет AIS Ассоциации по развитию автомобильной медицины разработал и обновляет шкалу.

Механизмы

Травма

Травматическое повреждение вызвано сильным контактом внешнего объекта с телом, в результате чего образуется рана . Большая травма – это тяжелая травматическая травма, которая может привести к инвалидности или смерти . Тяжелые травматические повреждения чаще всего возникают в результате дорожно-транспортных происшествий. [11] Травматические повреждения являются основной причиной смерти людей в возрасте до 45 лет. [12]

Тупая травма возникает в результате сильного воздействия внешнего предмета. Травмы в результате тупой травмы могут вызвать внутреннее кровотечение и синяки из-за разорвавшихся капилляров под кожей, ссадины от царапин на поверхностном эпидермисе , рваные разрывы на коже или внутренних органах или переломы костей . Размозжение — это тяжелая форма тупой травмы, при которой большая сила воздействует на большую площадь в течение длительного периода времени. [11] Проникающие травмы возникают в результате проникновения внешних предметов в ткани организма через кожу . Проникающие повреждения с низкой скоростью возникают в результате воздействия острых предметов, например, ножевые ранения , тогда как проникающие повреждения с высокой скоростью вызываются баллистическими снарядами, такими как огнестрельные ранения или травмы, вызванные осколками снарядов . [13] Перфорированные ранения приводят к входному и выходному ранению, тогда как колотые ранения приводят только к входному ранению. Колотые травмы приводят к образованию полости в тканях. [14]

Бернс

Ожоги по степени тяжести

Ожоги возникают в результате контакта с экстремальными температурами, химическими веществами или радиацией. Последствия ожогов различаются в зависимости от глубины и размера. Поверхностные ожоги или ожоги первой степени поражают только эпидермис , вызывая боль в течение короткого периода времени. Поверхностные неполные ожоги вызывают мокнущие волдыри и требуют перевязки. Глубокие неполные ожоги сухие и менее болезненные из-за ожога кожи и требуют хирургического вмешательства. Ожоги полной толщины или ожоги третьей степени поражают всю дерму и восприимчивы к инфекции . Ожоги четвертой степени достигают глубоких тканей, таких как мышцы и кости, вызывая потерю пораженного участка. [15]

Термические ожоги являются наиболее распространенным типом ожогов, вызванных контактом с чрезмерным теплом, в том числе контактом с пламенем, контактом с горячими поверхностями или ошпаривающими ожогами, вызванными контактом с горячей водой или паром. Обморожение — это тип ожога, вызванный контактом с чрезмерным холодом, вызывающий повреждение клеток и глубокое повреждение тканей в результате кристаллизации воды в тканях. Фрикционные ожоги возникают в результате трения о внешние предметы, в результате чего возникает ожог и ссадина. [15] Радиационные ожоги возникают в результате воздействия ионизирующего излучения . Большинство радиационных ожогов — это солнечные ожоги , вызванные ультрафиолетовым излучением или сильным воздействием радиации в результате медицинских процедур, таких как повторная рентгенография или лучевая терапия . [16]

Электрические ожоги возникают в результате контакта с электричеством при его попадании и прохождении через тело. Они часто глубже, чем другие ожоги, поражают нижние ткани, поскольку электричество проникает в кожу, и полная степень электрических ожогов часто не видна. Они также вызовут обширное разрушение тканей в точках входа и выхода. Электротравмы в доме часто бывают незначительными, тогда как силовые кабели высокого напряжения вызывают серьезные электротравмы на рабочем месте. Удары молнии также могут стать причиной тяжелых электротравм. Смертельные электрические травмы часто вызваны тетаническим спазмом, вызывающим остановку дыхания , или повреждением сердца, вызывающим остановку сердца . [17]

Химические ожоги возникают в результате контакта с агрессивными веществами, такими как кислота или щелочь . Химические ожоги встречаются реже, чем большинство других ожогов, хотя существует множество химических веществ, которые могут повредить ткани. Наиболее распространенными химическими травмами являются травмы, вызванные угарным газом , аммиаком , хлором , соляной кислотой и серной кислотой . Некоторые виды химического оружия , например, белый фосфор , вызывают химические ожоги . Большинство химических ожогов лечат обильным применением воды для удаления химических загрязнений, хотя некоторые химические вещества, вызывающие ожоги, вступают в реакцию с водой, вызывая более серьезные травмы. [18] Проглатывание едких веществ может вызвать химические ожоги гортани и желудка. [19]

Другие механизмы

Токсическое повреждение возникает в результате проглатывания, вдыхания, инъекции или абсорбции токсина . Это может произойти в результате взаимодействия, вызванного лекарством или проглатыванием яда . Различные токсины могут вызывать различные типы травм, и многие из них вызывают повреждение определенных органов. [20] Токсины, содержащиеся в газах, пыли, аэрозолях и дыме, можно вдыхать, что может привести к дыхательной недостаточности. Респираторные токсины могут выделяться в результате строительных пожаров, промышленных аварий, бытовых происшествий или химического оружия. Некоторые токсиканты, например угарный газ, могут поражать другие части тела после вдыхания. [21]

Асфиксия вызывает повреждение организма из-за недостатка кислорода. Это может быть вызвано утоплением , вдыханием некоторых веществ, удушением , закупоркой дыхательных путей , травматическим повреждением дыхательных путей, апноэ и другими причинами. Самым непосредственным повреждением, вызванным асфиксией, является гипоксия , которая, в свою очередь, может вызвать острое повреждение легких или острый респираторный дистресс-синдром , а также повреждение системы кровообращения. Наиболее тяжелым повреждением, связанным с асфиксией, является церебральная гипоксия и ишемия , при которых мозг получает недостаточно кислорода или крови, что приводит к неврологическим повреждениям или смерти. Специфические травмы связаны с вдыханием воды, включая альвеолярный коллапс, ателектаз , внутрилегочное шунтирование и несоответствие вентиляционно-перфузионной системы . [22] Простая асфиксия вызвана недостатком внешнего поступления кислорода. Системная асфиксия возникает в результате воздействия соединения, которое препятствует транспортировке или использованию кислорода организмом. Это может быть вызвано азидами , окисью углерода, цианидами , вдыханием дыма , сероводородом , веществами, вызывающими метгемоглобинемию , опиоидами или другими системными удушающими веществами. Для лечения удушья необходимы вентиляция и оксигенация, а некоторых удушающих людей можно лечить противоядиями. [23]

Травмы в результате чрезмерного использования или перенапряжения могут возникнуть, когда тело перенапрягается в результате использования, поражая кости, мышцы, связки или сухожилия. Спортивные травмы часто представляют собой травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением, такие как тендинопатия . [24] Чрезмерное растяжение связок и сухожилий может привести к растяжениям и вывихам соответственно. [25] Повторяющийся сидячий образ жизни, такой как длительное использование компьютера или физически повторяющиеся занятия, может вызвать травму от повторяющегося напряжения . [26] Длительное использование ярко освещенных экранов также может привести к перенапряжению глаз . [27]

Локации

Брюшная полость

К травмам живота относятся повреждения желудка , кишечника , печени , поджелудочной железы , почек , желчного пузыря и селезенки . Травмы живота обычно возникают в результате дорожно-транспортных происшествий, нападений, падений и производственных травм, а физическое обследование часто не позволяет диагностировать тупую травму живота. Повреждение селезенки может привести к уменьшению объема крови или появлению крови в брюшной полости . Лечение и прогноз повреждений селезенки зависят от стабильности сердечно-сосудистой системы. [28] Желчный пузырь редко повреждается при тупой травме и встречается примерно в 2% случаев тупой травмы живота. Травмы желчного пузыря обычно сочетаются с повреждениями других органов брюшной полости. [29] Кишечник подвержен повреждениям в результате тупой травмы живота. [30] Почки защищены другими структурами брюшной полости, и большинство повреждений почек являются результатом тупой травмы. [31] Травмы почек обычно вызывают появление крови в моче. [32]

Из-за своего расположения в организме повреждение поджелудочной железы встречается относительно редко, но его труднее диагностировать. Большинство повреждений поджелудочной железы вызваны проникающими травмами, такими как огнестрельные и ножевые ранения. Повреждения поджелудочной железы встречаются менее чем в 5% случаев тупой травмы живота. Тяжесть повреждения поджелудочной железы зависит прежде всего от размера повреждения протока поджелудочной железы . [33] Желудок также хорошо защищен от травм благодаря своей толстой слоистой структуре, обширному кровоснабжению и расположению относительно грудной клетки . Как и в случае с повреждениями поджелудочной железы, большинство травматических повреждений желудка вызваны проникающими ранениями, и большинство гражданских видов оружия не вызывают долговременного повреждения тканей желудка. Тупая травма желудка обычно возникает в результате дорожно-транспортных происшествий. [34] Проглатывание едких веществ может вызвать химические ожоги желудка. [19] Повреждение печени является наиболее частым видом повреждения органа при травме живота. [35] Размер печени и ее расположение в организме делают травмы относительно распространенными по сравнению с другими органами брюшной полости, а тупая травма печени обычно лечится консервативным методом. [36] Травмы печени редко бывают серьезными, хотя большинство травм печени сочетаются с другими травмами, особенно селезенки, ребер, таза или спинного мозга. [35] Печень также подвержена токсическому повреждению, при этом передозировка парацетамола является частой причиной печеночной недостаточности. [37]

Лицо

Синяк под глазом , обычная травма лица.

Травма лица может затронуть глаза , нос , уши или рот . Травма носа является распространенной травмой и наиболее распространенным типом травм лица. [38] Травмы полости рта обычно возникают в результате дорожно-транспортных происшествий или насилия, связанного с алкоголем, хотя падения являются более распространенной причиной у маленьких детей. Основная проблема, связанная с травмами полости рта, заключается в том, чтобы дыхательные пути были свободны и не было сопутствующих повреждений других частей головы или шеи. Травмы полости рта могут возникать в мягких тканях лица, твердых тканях нижней челюсти или в виде травмы зубов . [39]

Ухо подвержено травмам при травмах головы из-за его выступающего расположения и открытой структуры. Травмы ушей могут быть внутренними и внешними. Травмы наружного уха обычно представляют собой разрывы хряща или образование гематомы. Травмы среднего и внутреннего уха могут включать перфорацию барабанной перепонки или травму, вызванную резкими перепадами давления. Ухо также очень чувствительно к взрывной травме . Кости уха соединены с лицевыми нервами, а травмы уха могут вызвать паралич лица. Травма уха может привести к потере слуха . [40]

Травмы глаз часто возникают в роговице и могут привести к необратимому повреждению зрения. Ссадины роговицы – распространенная травма, возникающая в результате контакта с посторонними предметами. Глаз также может быть травмирован инородным предметом, оставшимся в роговице. Радиационное повреждение может быть вызвано воздействием чрезмерного света, часто вызванного сваркой без защиты глаз или воздействием чрезмерного ультрафиолетового излучения, например солнечного света . Воздействие едких химикатов может привести к необратимому повреждению глаз, вызывая слепоту , если их недостаточно орошать. Глаз защищен от большинства тупых травм подглазничным краем , но в некоторых случаях тупая сила может вызвать кровотечение или разрыв глаза. [41] Чрезмерное использование глаз может привести к перенапряжению глаз, особенно при длительном просмотре ярко освещенных экранов. [27]

Сердце

Сердечные травмы поражают сердце и кровеносные сосуды . Тупая травма сердца – распространенная травма, вызванная тупой травмой сердца. Его может быть трудно диагностировать, и оно может иметь множество последствий для сердца, включая ушибы, разрывы, острые клапанные нарушения, аритмию или сердечную недостаточность . [42] Проникающая травма сердца обычно возникает в результате ножевых или огнестрельных ранений. Случайное проникновение в сердце также может произойти в редких случаях из-за перелома грудины или ребра. Ножевые ранения сердца, как правило, можно пережить при наличии медицинской помощи, а вот огнестрельные ранения сердца — нет. Правый желудочек наиболее подвержен травмам из-за его выступающего расположения. Двумя основными последствиями травматического повреждения сердца являются сильное кровотечение и скопление жидкости вокруг сердца. [43]

Опорно-двигательный аппарат

Виды переломов костей

Скелетно-мышечные травмы поражают скелет и мышечную систему . Травмы мягких тканей поражают скелетные мышцы , связки и сухожилия . Повреждения связок и сухожилий составляют половину всех травм опорно-двигательного аппарата. Растяжения связок и сухожилий — распространенные травмы, не требующие вмешательства, но процесс заживления идет медленно. Физиотерапию можно использовать для восстановления и использования поврежденных связок и сухожилий. Разрывы связок или сухожилий обычно требуют хирургического вмешательства. [25] Скелетных мышц в организме много, и они часто повреждаются при занятиях спортом. Мышечные травмы вызывают воспалительную реакцию, способствующую заживлению. Тупая травма мышц может вызвать ушибы и гематомы . Чрезмерная сила растяжения может привести к перенапряжению мышцы, вызывая растяжение. Растяжения могут проявляться разрывом мышечных волокон, кровоизлиянием или жидкостью в мышцах . Тяжелые мышечные травмы, при которых разрыв распространяется по всей мышце, могут привести к полной потере функции. Проникающая травма может привести к разрыву мышц, заживление которого может занять длительное время. В отличие от ушибов и растяжений, рваные раны при спортивных травмах встречаются редко. [44]

Травматическое повреждение может вызвать различные переломы костей в зависимости от величины силы, направления силы и ширины пораженной области. Патологические переломы возникают, когда предыдущее состояние ослабляет кость до такой степени, что ее можно легко сломать. Стрессовые переломы возникают, когда кость подвергается чрезмерному или травматическому давлению, часто во время занятий спортом. Гематомы возникают сразу после перелома кости, и процесс заживления часто занимает от шести недель до трех месяцев, хотя длительное использование сломанной кости будет препятствовать заживлению. [45] Повреждение суставного хряща также может влиять на функцию скелетной системы и вызывать посттравматический остеоартрит . В отличие от большинства структур организма, поврежденный хрящ невозможно вылечить. [46]

Нервная система

КТ кровоизлияния в мозг (нижняя стрелка) и окружающего его отека (верхняя стрелка)

Повреждения нервной системы включают травмы головного мозга , травмы спинного мозга и травмы нервов . Травма головного мозга вызывает черепно-мозговую травму (ЧМТ), вызывающую «долгосрочные физические, эмоциональные, поведенческие и когнитивные последствия». Легкая ЧМТ, включая сотрясение мозга , часто возникает во время занятий спортом, военной службы или в результате нелеченной эпилепсии , и ее последствия обычно краткосрочны. Более тяжелые травмы головного мозга вызывают умеренную ЧМТ, которая может вызвать спутанность сознания или летаргию, или тяжелую ЧМТ, которая может привести к коме или вторичному повреждению головного мозга. ЧМТ является ведущей причиной смертности. [47] Примерно половина всех смертей, связанных с травмами, связана с ЧМТ. [12] Нетравматические повреждения головного мозга вызывают приобретенную черепно-мозговую травму (ЛПМ). Это может быть вызвано инсультом , опухолью головного мозга , ядом, инфекцией, гипоксией мозга, употреблением наркотиков или вторичным эффектом ЧМТ. [48]

Повреждение спинного мозга не является неизлечимым, но связано с сопутствующими травмами, пожизненными медицинскими осложнениями и сокращением продолжительности жизни. Это может привести к осложнениям в нескольких основных системах органов и значительному снижению подвижности или параличу. Спинальный шок вызывает временный паралич и потерю рефлексов. [49] В отличие от большинства других травм, повреждение периферических нервов не заживает путем клеточной пролиферации. После повреждения нерва нервы подвергаются дегенерации перед регенерацией, а другие пути могут быть усилены или перепрограммированы, чтобы компенсировать утраченную функцию. Наиболее распространенной формой повреждения периферических нервов является растяжение из-за присущей им эластичности. Повреждения нервов также могут быть вызваны разрывами или компрессиями. [50]

таз

Травмы области таза включают травмы мочевого пузыря , прямой кишки , толстой кишки и репродуктивных органов . Травматическое повреждение мочевого пузыря встречается редко и часто сочетается с другими повреждениями живота и таза. Мочевой пузырь защищен брюшиной , и в большинстве случаев повреждение мочевого пузыря сочетается с переломом таза . Травма мочевого пузыря обычно вызывает гематурию или кровь в моче. Употребление алкоголя может вызвать растяжение мочевого пузыря, увеличивая риск травмы. В случае кровотечения можно использовать катетер для извлечения крови из мочевого пузыря, хотя травмы, повреждающие брюшину, обычно требуют хирургического вмешательства . [51] Толстая кишка редко повреждается тупой травмой, в большинстве случаев это происходит в результате проникающей травмы живота. Травма прямой кишки встречается реже, чем травма толстой кишки, хотя прямая кишка более восприимчива к травмам после травмы таза тупым предметом. [52]

Повреждения мужской репродуктивной системы редко бывают смертельными и обычно поддаются лечению путем трансплантации и реконструкции. Эластичный характер мошонки делает ее устойчивой к травмам, что составляет 1% травматических повреждений. Травма мошонки может привести к повреждению яичка или семенного канатика . Травма полового члена может вызвать перелом полового члена , обычно в результате энергичного полового акта . [53] Травмы женской репродуктивной системы часто являются результатом беременности и родов или сексуальной активности. Они редко приводят к летальному исходу, но могут вызывать различные осложнения, такие как хронический дискомфорт, диспареуния , бесплодие или образование свищей . Возраст может существенно повлиять на характер повреждений половых органов у женщин из-за изменения гормонального состава. Роды являются наиболее распространенной причиной травм половых органов у женщин репродуктивного возраста. Во многих культурах практикуется калечение женских половых органов , от которого, по оценкам, по состоянию на 2018 год пострадало более 125 миллионов женщин и девочек во всем мире. [54] Разрывы и ссадины на влагалище являются обычным явлением во время полового акта, и они могут усугубляться в случаях полового акта без согласия. активность. [55]

Дыхательные пути

Повреждения дыхательных путей поражают легкие , диафрагму , трахею , бронхи , глотку или гортань . Трахеобронхиальные травмы встречаются редко и часто сочетаются с другими травмами. Бронхоскопия необходима для точной диагностики трахеобронхиального повреждения. [56] Шея, включая глотку и гортань, очень уязвима для травм из-за своей сложной, уплотненной анатомии. Травмы этой области могут вызвать обструкцию дыхательных путей . [57] Проглатывание едких химикатов может вызвать химические ожоги гортани. [19] Вдыхание токсичных материалов также может привести к серьезному повреждению дыхательных путей. [21]

Тяжелая травма грудной клетки может привести к повреждению легких, включая ушиб легких , скопление крови или коллапс легкого . Воспалительная реакция на повреждение легких может вызвать острый респираторный дистресс-синдром. Повреждения легких могут вызывать симптомы, варьирующиеся от одышки до терминальной дыхательной недостаточности . Травмы легких часто приводят к летальному исходу, а качество жизни выживших часто снижается. [58] Травмы диафрагмы встречаются редко и редко бывают серьезными, но тупая травма диафрагмы со временем может привести к образованию грыжи . [59] Травмы диафрагмы могут проявляться по-разному, включая аномальное артериальное давление, остановку сердца, желудочно-кишечную непроходимость и дыхательную недостаточность. Травмы диафрагмы часто сочетаются с другими травмами грудной клетки или живота, а ее расположение между двумя основными полостями человеческого тела может затруднить диагностику. [60]

Кожа

Большинство повреждений кожи легкие и не требуют специального лечения. Рваные раны кожи обычно зашивают с помощью швов , скобок или клея. Кожа чувствительна к ожогам, а ожоги кожи часто вызывают образование волдырей. Абразивная травма царапает или стирает кожу, а серьезные ссадины требуют для восстановления кожной трансплантации . Разрывы кожи включают удаление эпидермиса или дермы в результате трения или сдвига, часто у уязвимых групп населения, таких как пожилые люди. Повреждения кожи потенциально осложняются попаданием в рану инородных тел, таких как стекло, металл или грязь, поэтому раны на коже часто требуют очистки. [61]

Уход

Хирурги-травматологи оперируют морского пехотинца США

Большая часть медицинской практики посвящена лечению травм. Травматология – это наука о травматических повреждениях и их восстановлении. Некоторые травмы могут лечить специалисты . Серьезные травмы иногда требуют хирургического вмешательства . После серьезных травм для реабилитации иногда используются физиотерапия и трудотерапия . Лекарства обычно используются для лечения травм. [ нужна цитата ]

Неотложная медицинская помощь при серьезных травмах отдает приоритет немедленному рассмотрению опасных для жизни травм, которые можно быстро устранить. Оценивают дыхательные пути, удаляя из организма жидкости с помощью отсасывания или при необходимости создавая искусственные дыхательные пути. Дыхание оценивают путем оценки движения грудной клетки и проверки наличия крови или воздуха в плевральной полости . Для реанимации пациента оценивают кровообращение, включая применение внутривенной терапии . Инвалидность оценивается путем проверки реакции и рефлексов. Затем облучение используется для осмотра пациента на предмет внешних повреждений. После неотложных жизненно важных процедур для более тщательной диагностики используется компьютерная томография . Могут потребоваться дальнейшие реанимационные мероприятия, включая постоянное переливание крови, искусственную вентиляцию легких и пищевую поддержку. [12]

Управление болью является еще одним аспектом лечения травм. Боль служит индикатором, позволяющим определить характер и тяжесть травмы, но она также может усугубить травму, снизить подвижность и повлиять на качество жизни. Анальгетики используются для уменьшения боли, связанной с травмами, в зависимости от возраста человека, тяжести травмы и предыдущих заболеваний, которые могут повлиять на облегчение боли. НПВП, такие как аспирин и ибупрофен, обычно используются при острой боли. Опиоидные препараты, такие как фентанил , метадон и морфин, используются для лечения сильной боли при серьезных травмах, но их использование ограничено из-за связанных с ними долгосрочных рисков, таких как зависимость. [62]

Осложнения

Осложнения могут возникнуть в результате определенных травм, увеличить время восстановления, еще больше усугубить симптомы или потенциально привести к смерти. Степень травмы и возраст пострадавшего могут способствовать вероятности осложнений. Инфицирование ран является частым осложнением травматического повреждения, приводящим к таким диагнозам, как пневмония или сепсис . [63] Раневая инфекция препятствует процессу заживления и может привести к дальнейшему повреждению организма. Большинство ран заражены микробами из других частей тела, и заражение происходит, когда иммунная система не может справиться с этим загрязнением. Хирургическое удаление нежизнеспособных тканей и применение местных противомикробных препаратов могут предотвратить инфекцию. [64]

Кровоизлияние является частым результатом травм и может вызвать ряд осложнений. Скопление крови под кожей может вызвать гематому , особенно после тупой травмы или зашивания рваной раны. Гематомы чувствительны к инфекции и обычно лечатся компрессионным лечением, хотя в тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство. [65] Чрезмерная кровопотеря может вызвать гиповолемический шок , при котором клеточная оксигенация больше не может происходить. Это может вызвать тахикардию , гипотонию , кому или органную недостаточность . Замещение жидкости часто необходимо для лечения кровопотери. [66] Другие осложнения травм включают кавитацию, развитие свищей и органную недостаточность.

Социально-психологические аспекты

Травмы часто причиняют помимо физического вреда психологический вред. Травматические повреждения связаны с психологической травмой и дистрессом, а у некоторых жертв травматических повреждений проявляются симптомы посттравматического стрессового расстройства во время и после восстановления травмы. Конкретные симптомы и их триггеры различаются в зависимости от характера травмы. [67] Травма также может повлиять на образ тела и самооценку . Травмы, которые приводят к необратимой инвалидности, например, травмы спинного мозга, могут серьезно повлиять на самооценку. [68] [69] Уродующие травмы могут негативно повлиять на образ тела, что приводит к снижению качества жизни. В частности, ожоговые травмы могут вызвать резкие изменения во внешности человека, что может негативно повлиять на образ тела. [70] [71] [72]

Тяжелая травма также может нанести социальный вред. Уродующие травмы также могут привести к стигматизации из-за рубцов или других изменений внешнего вида. [73] [74] Определенные травмы могут потребовать смены рода деятельности или полностью помешать трудоустройству. Досуговая деятельность также ограничена, а занятия спортом, в частности, могут быть невозможны из-за серьезной травмы. В некоторых случаях последствия травмы могут обострить личные отношения, например, в браке. [75] Было обнаружено, что психологические и социальные переменные влияют на вероятность травм среди спортсменов. Повышенный жизненный стресс может привести к увеличению вероятности спортивных травм, тогда как социальная поддержка может снизить вероятность травм. [76] [77] Социальная поддержка также помогает в процессе восстановления после спортивных травм. [78]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Краткий Оксфордский словарь английского языка . Издательство Оксфордского университета. 2002. с. 729. ИСБН 0-19-860572-2.
  2. ^ де Рамирес, Сара Стюарт; Хайдер, Аднан А.; Герберт, Хэдли К.; Стивенс, Кент (2012). «Непреднамеренные травмы: масштабы, предотвращение и контроль». Ежегодный обзор общественного здравоохранения . 33 : 175–191. doi : 10.1146/annurev-publhealth-031811-124558 . ISSN  1545-2093. ПМИД  22224893.
  3. ^ «Травмы и насилие». Всемирная организация здравоохранения . 19 марта 2021 г. Проверено 19 июля 2022 г.
  4. ^ Смертность и причины смерти ГББ, 2013 г., сотрудники (17 декабря 2014 г.). «Глобальная, региональная и национальная смертность от всех причин и по конкретным причинам в разбивке по возрасту и по конкретным причинам по 240 причинам смерти, 1990–2013 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2013 г.». Ланцет . 385 (9963): 117–71. дои : 10.1016/S0140-6736(14)61682-2. ПМК 4340604 . ПМИД  25530442.  {{cite journal}}: |author1=имеет общее имя ( справка )CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  5. ^ «Международная классификация внешних причин травм (ICECI)» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 17 октября 2004 года . Проверено 24 марта 2014 г.
  6. ^ «Система классификации профессиональных травм и заболеваний». Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 24 марта 2014 г.
  7. ^ Рэй, К; Орчард, Дж (май 2007 г.). «Система классификации спортивных травм в саду (OSICS), версия 10». Клин Дж Спорт Мед . 17 (3): 201–04. doi : 10.1097/jsm.0b013e318059b536. PMID  17513912. S2CID  31994177.
  8. ^ Орчард, JW; Меувиссе, В; Дерман, В; Хэгглунд, М; Солигард, Т; Швеллнус, М; Бахр, Р. (апрель 2020 г.). «Система диагностического кодирования спортивной медицины (SMDCS) и Система классификации спортивных травм и заболеваний в саду (OSIICS): пересмотренные согласованные версии 2020 года». Британский журнал спортивной медицины . 54 (7): 397–401. doi : 10.1136/bjsports-2019-101921 . hdl : 11250/2663641 . PMID  32114487. S2CID  211724559.
  9. ^ Бейкер С.П., О'Нил Б., Хэддон В., Лонг В.Б. (1974). «Оценка тяжести травм: метод описания пациентов с множественными травмами и оценки неотложной помощи». Журнал травмы . 14 (3): 187–96. дои : 10.1097/00005373-197403000-00001 . ПМИД  4814394.
  10. ^ аб Коупс, WS; HR-чемпион; У. Дж. Сакко; М.М. Лауник; С.Л. Кист; Л. В. Бейн (1988). «Повторный анализ оценки тяжести травм». Журнал травмы . 28 (1): 69–77. дои : 10.1097/00005373-198801000-00010 . ПМИД  3123707.
  11. ^ аб Саймон, Лесли В.; Лопес, Ричард А.; Кинг, Кевин С. (1 мая 2022 г.). "Травма из-за применения грубой силы". СтатПерлс . Издательство StatPearls. ПМИД  29262209 . Проверено 17 июля 2022 г.
  12. ^ abc Мерц, Линда Л.; Дэвис, Кимберли А.; Розенбаум, Стэнли Х. (2009). «Травма». Международные клиники анестезиологии . 47 (1): 25–36. дои : 10.1097/AIA.0b013e3181950030. ISSN  1537-1913. PMID  19131750. S2CID  220567282.
  13. ^ Алао, Титилола; Васим, Мухаммад (7 ноября 2021 г.). «Проникающая травма головы». СтатПерлс . Издательство StatPearls. ПМИД  29083824 . Проверено 17 июля 2022 г.
  14. ^ Лотфоллахзаде, Саран; Бернс, Брейкен (4 мая 2022 г.). «Проникающая травма живота». СтатПерлс . Издательство StatPearls. ПМИД  29083811 . Проверено 17 июля 2022 г.
  15. ^ аб Йешке, Марк Г.; ван Баар, Маргрит Э.; Чоудри, Машкур А.; Чанг, Кевин К.; Джебран, Николь С.; Логсетти, Сарвеш (13 февраля 2020 г.). «Ожоговая травма». Обзоры природы. Праймеры по болезням . 6 (1): 11. дои : 10.1038/s41572-020-0145-5. ISSN  2056-676X. ПМК 7224101 . ПМИД  32054846. 
  16. ^ Вагмаре, Чайтали Манохар (2013). «Радиационный ожог - от механизма к управлению». Ожоги: Журнал Международного общества ожоговых травм . 39 (2): 212–219. doi : 10.1016/j.burns.2012.09.012. ISSN  1879-1409. ПМИД  23092699.
  17. ^ Докинг, П. (1999). «Электрические ожоги». Несчастный случай и неотложная медицинская помощь . 7 (2): 70–76. дои : 10.1016/s0965-2302(99)80024-1. ISSN  0965-2302. ПМИД  10578716.
  18. ^ Фридстат, Джонатан; Браун, Дэвид А.; Леви, Бенджамин (2017). «Химические, электрические и радиационные травмы». Клиники пластической хирургии . 44 (3): 657–669. дои : 10.1016/j.cps.2017.02.021. ISSN  1558-0504. ПМЦ 5488710 . ПМИД  28576255. 
  19. ^ abc Кирика, Мирча; Бонавина, Луиджи; Келли, Майкл Д.; Сарфати, Эмиль; Каттан, Пьер (20 мая 2017 г.). «Едкий проглатывание». Ланцет . 389 (10083): 2041–2052. дои : 10.1016/S0140-6736(16)30313-0. ISSN  1474-547X. PMID  28045663. S2CID  3070364.
  20. ^ Дорогой, Джеймс В. (01 января 2014 г.), Маршалл, Уильям Дж.; Лэпсли, Марта; Дэй, Эндрю П.; Эйлинг, Рут М. (ред.), «ГЛАВА 40 – Отравление», Клиническая биохимия: метаболические и клинические аспекты (третье издание) , Черчилль Ливингстон, стр. 787–807, ISBN 978-0-7020-5140-1, получено 17 июля 2022 г.
  21. ^ Аб Чен, Цзе-Минг Бенсон; Малли, Харджот; Маслов, Дэвид М.; Ван, Хелена; Кушнер, Уэр Г. (2013). «Токсическое ингаляционное воздействие». Журнал интенсивной терапии . 28 (6): 323–333. дои : 10.1177/0885066611432541. ISSN  1525-1489. PMID  22232204. S2CID  28364020.
  22. ^ Ибсен, Лаура М.; Кох, Томас (2002). «Погружение и асфиксическая травма». Медицина критических состояний . 30 (11 Дополнение): S402–408. дои : 10.1097/00003246-200211001-00004. ISSN  0090-3493. ПМИД  12528781.
  23. ^ Боррон, Стивен В.; Бебарта, Вихят С. (2015). «Удушающие». Клиники неотложной медицинской помощи Северной Америки . 33 (1): 89–115. дои : 10.1016/j.emc.2014.09.014. ISSN  1558-0539. ПМИД  25455664.
  24. ^ Айкале, Р.; Тарантино, Д.; Маффулли, Н. (05 декабря 2018 г.). «Травмы от чрезмерного перенапряжения в спорте: полный обзор». Журнал ортопедической хирургии и исследований . 13 (1): 309. дои : 10.1186/s13018-018-1017-5 . ISSN  1749-799X. ПМК 6282309 . ПМИД  30518382. 
  25. ^ Аб Леонг, Натали Л.; Катор, Джейми Л.; Клеменс, Томас Л.; Джеймс, Аарон; Энамото-Ивамото, Мотоми; Цзян, Цзе (2020). «Исцеление сухожилий и связок и современные подходы к регенерации сухожилий и связок». Журнал ортопедических исследований . 38 (1): 7–12. дои : 10.1002/jor.24475. ISSN  1554-527X. ПМК 7307866 . ПМИД  31529731. 
  26. ^ Шаттлворт, Энн (2004). «Травмы от повторяющихся перенапряжений: причины, лечение и профилактика». Время медсестер . 100 (8): 26–27. ISSN  0954-7762. ПМИД  15027222.
  27. ^ аб Коулс-Бреннан, Шанталь; Салли, Анна; Янг, Грэм (2019). «Управление цифровым напряжением глаз». Клиническая и экспериментальная оптометрия . 102 (1): 18–29. дои : 10.1111/cxo.12798. ISSN  1444-0938. PMID  29797453. S2CID  44086818.
  28. ^ Уильямсон, Джмл (2015). «Повреждение селезенки: диагностика и лечение». Британский журнал больничной медицины . 76 (4): 204–206, 227–9. дои : 10.12968/hmed.2015.76.4.204. ISSN  1750-8460. ПМИД  25853350.
  29. ^ Джаггард, Мэтью К.Дж.; Джохал, Навруп С.; Чоудри, Мухаммад (2011). «Тупая травма живота, повлекшая за собой повреждение желчного пузыря: обзор с акцентом на педиатрии». Журнал травмы . 70 (4): 1005–1010. doi : 10.1097/TA.0b013e3181fcfa17. ISSN  1529-8809. ПМИД  21610404.
  30. ^ Маннс, Дж.; Ричардсон, М.; Хьюитт, П. (1995). «Обзор повреждения кишечника при тупой травме живота». Австралийский и новозеландский журнал хирургии . 65 (12): 857–860. doi :10.1111/j.1445-2197.1995.tb00576.x. ISSN  0004-8682. ПМИД  8611108.
  31. ^ Виола, Трейси А. (2013). «Закрытая травма почки». Клиники спортивной медицины . 32 (2): 219–227. дои : 10.1016/j.csm.2012.12.002. ISSN  1556-228X. ПМИД  23522503.
  32. ^ Петроне, Патрицио; Перес-Кальво, Хавьер; Брэтуэйт, Коллин Э.М.; Ислам, Шахидул; Джозеф, Д'Андреа К. (2020). «Травматические повреждения почек: систематический обзор и метаанализ». Международный журнал хирургии . 74 : 13–21. дои : 10.1016/j.ijsu.2019.12.013 . ISSN  1743-9159. PMID  31870753. S2CID  209463529.
  33. ^ Ахмед, Насим; Верник, Джером Дж. (2009). «Травма поджелудочной железы». Южный медицинский журнал . 102 (12): 1253–1256. doi : 10.1097/SMJ.0b013e3181c0dfca. ISSN  1541-8243. PMID  20016434. S2CID  20798834.
  34. ^ Дарем, Р. (1990). «Лечение травм желудка». Хирургические клиники Северной Америки . 70 (3): 517–527. дои : 10.1016/s0039-6109(16)45127-3. ISSN  0039-6109. ПМИД  2190331.
  35. ^ аб Касьеро, Дина С. (2013). «Закрытое повреждение печени». Клиники спортивной медицины . 32 (2): 229–238. дои : 10.1016/j.csm.2012.12.007. ISSN  1556-228X. ПМИД  23522504.
  36. ^ Страчиери, Луис Доницети да Силва; Скарпелини, Сандро (2006). «Повреждение печени». Acta Cirurgica Brasileira . 21 (Приложение 1): 85–88. дои : 10.1590/s0102-86502006000700019 . ISSN  0102-8650. ПМИД  17013521.
  37. ^ Фишер, Курт; Вуппаланчи, Радж; Саксена, Ромил (2015). «Лекарственное повреждение печени». Архивы патологии и лабораторной медицины . 139 (7): 876–887. дои : 10.5858/arpa.2014-0214-RA. ISSN  1543-2165. PMID  26125428. S2CID  22580037.
  38. ^ Надежда, Н; Янг, К; Маклафлин, К; Смит, К. (2021). «Травма носа: кто нос, что происходит с теми, кто не подвергся манипуляциям?». Ольстерский медицинский журнал . 90 (1): 10–12. ISSN  0041-6193. ПМЦ 7907914 . ПМИД  33642627. 
  39. ^ Брингхерст, К.; Герр, РД; Олдос, Дж. А. (1993). «Травма полости рта в отделении неотложной помощи». Американский журнал неотложной медицины . 11 (5): 486–490. дои : 10.1016/0735-6757(93)90091-о. ISSN  0735-6757. ПМИД  8103330.
  40. ^ Балливе де Реглоа, Станислас; Крамберт, А.; Маурин, О.; Лисан, К.; Марти, С.; Понс, Ю. (2017). «Дзёмная травма уха при мощном взрыве: обзор 41 случая». Журнал Медицинского корпуса Королевской армии . 163 (5): 333–338. doi : 10.1136/jramc-2016-000733. ISSN  0035-8665. PMID  28209807. S2CID  28508998.
  41. ^ Хау, PT; Шах, П.; Элкингтон, Арканзас (3 января 2004 г.). «Травма глаза». BMJ (Клинические исследования под ред.) . 328 (7430): 36–38. дои : 10.1136/bmj.328.7430.36. ISSN  1756-1833. ПМК 313907 . ПМИД  14703545. 
  42. ^ Марколини, Иви Г.; Киган, Джошуа (2015). «Тубая травма сердца». Клиники неотложной медицинской помощи Северной Америки . 33 (3): 519–527. doi :10.1016/j.emc.2015.04.003. ISSN  1558-0539. ПМИД  26226863.
  43. ^ Иватурий, Р.Р.; Роман, М. (1989). «Раненное сердце». Хирургические клиники Северной Америки . 69 (1): 93–110. дои : 10.1016/s0039-6109(16)44738-9. ISSN  0039-6109. ПМИД  2643187.
  44. ^ Соуза, Жаклин де; Готфрид, Кармем (2013). «Мышечная травма: обзор экспериментальных моделей». Журнал электромиографии и кинезиологии . 23 (6): 1253–1260. doi :10.1016/j.jelekin.2013.07.009. ISSN  1873-5711. ПМИД  24011855.
  45. ^ Макмахон, Питер; Юстас, Стивен Дж. (2006). «Общие принципы». Семинары по скелетно-мышечной радиологии . 10 (4): 243–248. дои : 10.1055/с-2007-971995. ISSN  1089-7860. PMID  17387638. S2CID  260319196.
  46. ^ Боррелли, Джозеф; Олсон, Стивен А.; Годбаут, Чарльз; Шемич, Эмиль Х.; Стэннард, Джеймс П.; Янноудис, Питер В. (2019). «Понимание травмы суставного хряща и потенциальных методов лечения». Журнал ортопедической травмы . 33 Приложение 6 (3): S6–S12. дои : 10.1097/BOT.0000000000001472 . ISSN  1531-2291. PMID  31083142. S2CID  153313728.
  47. ^ Макки, Энн С.; Данешвар, Дэниел Х. (2015). «Невропатология черепно-мозговой травмы». Черепно-мозговая травма, часть I. Справочник по клинической неврологии. Том. 127. стр. 45–66. дои : 10.1016/B978-0-444-52892-6.00004-0. ISBN 9780444528926. ISSN  0072-9752. ПМЦ  4694720 . ПМИД  25702209.
  48. ^ «Что такое приобретенная травма головного мозга (ABI)» . Здоровье Квинсленда . 12 июля 2022 г. Проверено 17 июля 2022 г.
  49. ^ Эккерт, Мэтью Дж.; Мартин, Мэтью Дж. (2002). «Травма: повреждение спинного мозга». Хирургические клиники Северной Америки . 97 (5): 1031–1045. дои : 10.1016/j.suc.2017.06.008. ISSN  1558-3171. ПМИД  28958356.
  50. ^ Бернетт, Марк Г.; Загер, Эрик Л. (15 мая 2004 г.). «Патофизиология повреждения периферических нервов: краткий обзор». Нейрохирургический фокус . 16 (5): Е1. дои : 10.3171/foc.2004.16.5.2 . ISSN  1092-0684. PMID  15174821. S2CID  8931205.
  51. ^ Махат, Яшми; Леонг, Джун Яу; Чанг, Пол Х. (2019). «Современный обзор травмы мочевого пузыря у взрослых». Журнал исследований травм и насилия . 11 (2): 101–106. дои : 10.5249/jivr.v11i2.1069. ISSN  2008-4072. ПМК 6646823 . ПМИД  30979861. 
  52. ^ Фальконе, RE; Кэри, LC (1988). «Колоректальная травма». Хирургические клиники Северной Америки . 68 (6): 1307–1318. дои : 10.1016/s0039-6109(16)44688-8. ISSN  0039-6109. ПМИД  3057661.
  53. ^ Ферр, Джеймс; Калкин, Дэниел (2017). «Травма мужских наружных половых органов: всесторонний обзор». Международная урология и нефрология . 49 (4): 553–561. дои : 10.1007/s11255-017-1526-x. ISSN  1573-2584. PMID  28181114. S2CID  8970871.
  54. ^ Лопес, Хизер Н.; Фоксеняну, Мариэль А.; Мерритт, Дайан Ф. (2018). «Острая оценка и лечение травм половых органов». Лучшие практики и исследования. Клиническая акушерство и гинекология . 48 : 28–39. дои : 10.1016/j.bpobgyn.2017.09.009. ISSN  1532-1932. ПМИД  29117923.
  55. ^ Андерсон, Джоселин С.; Шеридан, Дэниел Дж. (2012). «Травма женских половых органов после секса по обоюдному согласию и без согласия: состояние науки». Журнал неотложной медицинской помощи . 38 (6): 518–522. дои : 10.1016/j.jen.2010.10.014. ISSN  1527-2966. ПМИД  21514642.
  56. ^ Джонсон, Скотт Б. (2008). «Трахеобронхиальная травма». Семинары по торакальной и сердечно-сосудистой хирургии . 20 (1): 52–57. doi :10.1053/j.semtcvs.2007.09.001. ISSN  1043-0679. ПМИД  18420127.
  57. ^ Бергет, Дж.; Тонглет, М.; Рэнси, П.; Жилле, А.; Д'Орио, В.; Моро, П.; Гуйсен, А.; Демез, П. (2016). «Прямые и непрямые травмы глотки и гортани». Б-ЛОР . Приложение 26 (2): 59–68. ISSN  1781-782X. ПМИД  29558577.
  58. ^ Догрул, Бекир Нихат; Киличкалан, Ибрагим; Аски, Экрем Самет; Пекер, Селим Джан (2020). «Тупая травма грудной стенки и травмы легких: обзор». Китайский журнал травматологии = Чжунхуа Чуан Шан Цза Чжи . 23 (3): 125–138. doi : 10.1016/j.cjtee.2020.04.003. ISSN  1008-1275. ПМЦ 7296362 . ПМИД  32417043. 
  59. ^ Хаммер, Марк М.; Раптис, Деметриос А.; Мелник, Винсент М.; Бхалла, Санджив; Раптис, Константин А. (2017). «Травматические повреждения диафрагмы: обзор результатов визуализации и диагностика». Абдоминальная радиология . 42 (4): 1020–1027. дои : 10.1007/s00261-016-0908-3. ISSN  2366-0058. PMID  27641159. S2CID  4417066.
  60. ^ Морган, Б.С.; Уотцин-Джонс, Т.; Гарнер, JP (2010). «Травматическое повреждение диафрагмы». Журнал Медицинского корпуса Королевской армии . 156 (3): 139–144. doi : 10.1136/jramc-156-03-02. ISSN  0035-8665. PMID  20919612. S2CID  19575454.
  61. ^ Пирсон, А.С.; Вулфорд, RW (2000). «Управление травмами кожи». Первая помощь . 27 (2): 475–492. дои : 10.1016/s0095-4543(05)70208-6. ISSN  0095-4543. ПМИД  10815056.
  62. ^ Ахмади, Алиреза; Базарган-Хиджази, Шахрзад; Хейдари Зади, Захра; Эвасобхон, Прамоте; Кетумарн, Пенке; Карбасфрушан, Али; Амини-Саман, Джавад; Мохаммади, Реза (2016). «Управление болью при травме: обзорное исследование». Журнал исследований травм и насилия . 8 (2): 89–98. дои : 10.5249/jivr.v8i2.707. ISSN  2008-4072. ПМЦ 4967367 . ПМИД  27414816. 
  63. ^ Тейшейра Лопес, Мария Каролина Барбоза; де Агиар, Вагнер; Ямагучи Уитакер, Ивет (2019). «Внутрибольничные осложнения у травматологов в зависимости от тяжести травмы». Журнал ухода за травмами . 26 (1): 10–16. дои : 10.1097/JTN.0000000000000411. ISSN  1078-7496. PMID  30624377. S2CID  58553978.
  64. ^ Боулер, Филип Г. (2002). «Патофизиология ран, инфекции и варианты лечения». Анналы медицины . 34 (6): 419–427. дои : 10.1080/078538902321012360 . ISSN  0785-3890. PMID  12523497. S2CID  38373213.
  65. ^ Грэм, Патрик (2019). «Посттравматическая гематома». Ортопедический уход . 38 (3): 214–216. дои : 10.1097/NOR.0000000000000559. ISSN  1542-538Х. PMID  31124875. S2CID  163166084.
  66. ^ Келли, Дороти М. (2005). «Гиповолемический шок: обзор». Ежеквартальный журнал сестер интенсивной терапии . 28 (1): 2–19, викторина 20–21. дои : 10.1097/00002727-200501000-00002. ISSN  0887-9303. ПМИД  15732421.
  67. ^ Агарвал, Тулика Мехта; Мунир, Мохаммед; Асим, Мохаммед; Авад, Малаз; Афзал, Юсра; Аль-Тани, Хасан; Альхассан, Ахмед; Моллазехи, Монира; Эль-Меньяр, Айман (2020). «Психологическая травма в различных механизмах травматического повреждения: поперечное исследование на базе больницы». ПЛОС ОДИН . 15 (11): e0242849. Бибкод : 2020PLoSO..1542849A. дои : 10.1371/journal.pone.0242849 . ISSN  1932-6203. ПМЦ 7703890 . ПМИД  33253298. 
  68. ^ Крейг, Арканзас; Хэнкок, К; Чанг, Э (1 января 1994 г.). «Влияние травмы спинного мозга на стиль преодоления трудностей и самовосприятие через два года после травмы». Австралийский и новозеландский журнал психиатрии . 28 (2): 307–312. дои : 10.1080/00048679409075644. ISSN  0004-8674. PMID  7993287. S2CID  21499697.
  69. ^ Цоничаки, Лоанна; Клефтарас, Георгий (2002). «Параплегия из-за травмы спинного мозга: самооценка, одиночество и удовлетворенность жизнью». OTJR: Профессия, участие и здоровье . 22 (3): 96–103. дои : 10.1177/153944920202200302. ISSN  1539-4492. S2CID  145347578.
  70. ^ Аакову, И. (30 июня 2005 г.). «Роль медицинской сестры в реабилитации пациентов с радикальными изменениями образа тела вследствие ожоговых травм». Летопись ожогов и пожарных катастроф . 18 (2): 89–94. ISSN  1592-9558. ПМК 3187980 . ПМИД  21990985. 
  71. ^ Фауэрбах, Джеймс А.; Хейнберг, Лесли Дж.; Лоуренс, Джон В.; Мюнстер, Эндрю М.; Паломбо, Дебра А.; Рихтер, Дэниел; Спенс, Роберт Дж.; Стивенс, Сандра С.; Уэр, Линда; Мюльбергер, Томас (2000). «Влияние ранней неудовлетворенности образом тела на последующую психологическую и физическую адаптацию после уродующей травмы». Психосоматическая медицина . 62 (4): 576–582. дои : 10.1097/00006842-200007000-00017. ISSN  0033-3174. PMID  10949104. S2CID  12092222.
  72. ^ Орр, Д.А.; Резников, М.; Смит, генеральный менеджер (1 сентября 1989 г.). «Образ тела, самооценка и депрессия у подростков и молодых людей, получивших ожоги». Журнал ожоговой помощи и реабилитации . 10 (5): 454–461. дои : 10.1097/00004630-198909000-00016. ISSN  0273-8481. ПМИД  2793926.
  73. ^ Кейни, Сью (2005), «Ожоги и социальная стигма», Стигма и социальная изоляция в здравоохранении , стр. 154–162, doi : 10.4324/9780203995501-22, ISBN 9780203995501
  74. ^ Халиуа, Ребекка Л.; Уильямс, Ричард С.Т.; Мюррей, Николас П.; Скалько, Томас К.; Фогельсонг, Ханс Г. (2011). «Взгляд и восприятие людей с обезображиванием лица». Журнал лечебно-оздоровительного отдыха . 45 (4): 341–356.
  75. ^ ван дер Слейс, CK; Эйсма, Вашингтон; Гротофф, Дж.В.; тен Дуис, HJ (1998). «Отдаленные физические, психологические и социальные последствия тяжелых травм». Рана . 29 (4): 281–285. дои : 10.1016/s0020-1383(97)00199-x. ISSN  0020-1383. ПМИД  9743748.
  76. ^ Харди, Чарльз Дж.; Ричман, Джек М.; Розенфельд, Лоуренс Б. (1991). «Роль социальной поддержки в отношениях между жизненным стрессом и травмой». Спортивный психолог . 5 (2): 128–139. дои :10.1123/ч.5.2.128.
  77. ^ Иварссон, Андреас; Джонсон, Урбан; Андерсен, Марк Б.; Траней, Ульрика; Стенлинг, Андреас; Линдволл, Магнус (2017). «Психосоциальные факторы и спортивные травмы: метаанализ для прогнозирования и профилактики». Спортивная медицина (Окленд, Новая Зеландия) . 47 (2): 353–365. doi : 10.1007/s40279-016-0578-x. ISSN  1179-2035. PMID  27406221. S2CID  3212109.
  78. ^ Ян, Цзинчжэнь; Пик-Аса, Коринн; Лоу, Джон Б.; Хайден, Эрин; Фостер, Дэнни Т. (1 июля 2010 г.). «Модели социальной поддержки студенческих спортсменов до и после травмы». Журнал спортивной подготовки . 45 (4): 372–379. дои : 10.4085/1062-6050-45.4.372. ISSN  1062-6050. ПМК 2902031 . ПМИД  20617912. 

Внешние ссылки

Викискладе есть медиафайлы, связанные с ранами.
В Wikiquote есть цитаты, связанные с травмами у людей .