Узловая тахикардия

Аномально быстрое сердцебиение, причина которого связана с атриовентрикулярным узлом

Медицинское состояние

Узловая тахикардия — это форма наджелудочковой тахикардии, характеризующаяся вовлечением АВ-узла . ^[1] Ее можно противопоставить предсердной тахикардии . Это тахикардия, связанная с генерацией импульсов в фокусе в области атриовентрикулярного узла из-за АВ-диссоциации. ^[2] В целом, собственная частота АВ-соединения составляет 40–60 уд/мин, поэтому ускоренный узловой ритм составляет 60–100 уд/мин, а затем становится узловой тахикардией с частотой >100 уд/мин.

Узловая тахикардия (частота около 115/мин) отделена от немного более медленной синусовой тахикардии (частота около 107/мин), вызывая одну из форм двойной тахикардии; пары желудочковых захватных (С) сокращений (5-й, 6-й, 19-й и 20-й сокращения); см. лестничную диаграмму.

Причина

Это может быть связано с интоксикацией дигиталисом . ^[3] Это также может быть связано с началом острого коронарного синдрома , сердечной недостаточностью , заболеваниями проводящей системы с повышенным автоматизмом или приемом теофиллина . ^[4]

Диагноз

На ЭКГ узловая тахикардия имеет следующие классические критерии: ^[2]

• Зубцы P: зубец P может быть инвертирован в отведениях II, III и aVF или может быть не виден
• Узкие комплексы QRS (что соответствует аритмиям, которые проводятся через желудочки с использованием системы Гиса-Пуркинье и часто возникают в предсердиях или атриовентрикулярном соединении).

Она может сосуществовать с другими наджелудочковыми тахикардиями из-за диссоциации между СА-узлом и АВ-узлом. ^{[ необходима цитата ]}

Формы узловой тахикардии включают узловую эктопическую тахикардию (JET) и атриовентрикулярную узловую реципрокную тахикардию (AVNRT), которые можно различить с помощью электрофизиологических исследований . ^[5]

Уход

Амиодарон используется для контроля ритма. Электрическая кардиоверсия не используется. ^{[ необходима цитата ]}

Смотрите также

• Узловой ритм

Ссылки

1. "узловая тахикардия" в Медицинском словаре Дорланда
2. ROSEN, KENNETH (1973). "Узловая тахикардия: механизмы, диагностика, дифференциальная диагностика и лечение" (PDF) . Circulation . 47 (3): 654–664. doi : 10.1161/01.CIR.47.3.654 . PMID  4571060 . Получено 1 марта 2015 г. .
3. "Узловой ритм: Обзор - eMedicine" . Получено 21.12.2008 .
4. Aehlert, Barbara (2013). ECGs Made Easy (5-е изд.). Elsevier . стр. 160. ISBN 9780323170574.
5. Шриватсан К, Гами АС, Барретт Р, Монахан К, Пакер DL, Асирватам СДЖ (январь 2008 г.). «Дифференциация атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии от узловой тахикардии: новое применение интервала дельта HA». J. Cardiovasc. Electrophysiol . 19 (1): 071004055652013––. doi :10.1111/j.1540-8167.2007.00961.x. PMID  17916156. S2CID  25084446.

Внешние ссылки