Спад , или крах (также «вниз», « низкий », или иногда «крах») — это фаза отмены препарата , которая включает в себя ухудшение настроения и энергии, которое происходит, когда психоактивный препарат , как правило, стимулятор , [1] выводится из крови в кровотоке . Улучшение и ухудшение настроения ( эйфория и дисфория ) представлены в когнитивной схеме как высокие и низкие подъемы ; таким образом, после того, как препарат повысил настроение (состояние, известное как кайф ) , следует период возвращения вниз, который часто имеет отличный характер от отмены у стимуляторов. Как правило, спад может случиться с кем угодно как временный симптом , но у людей, которые зависят от препарата (особенно тех, кто пристрастился к нему), это ранний симптом отмены и, таким образом, за ним могут последовать другие.
Различные классы наркотиков , особенно стимуляторы и, в меньшей степени, опиоиды и седативные средства , подвержены спадам. [2] Более мягкий аналогичный цикл настроения может происходить даже с уровнем сахара в крови (таким образом, подъемы и спады сахара ), что особенно актуально для людей с сахарным диабетом и для родителей и учителей, управляющих поведением детей, а также для взрослых с СДВГ , хотя понятие «сахарного подъема» не было подтверждено в научных исследованиях и, по-видимому, является формой предвзятости подтверждения или эффекта плацебо. Использование кофеина также может быть подвержено периодам низкой энергии и настроения после его воздействия. Спады стимуляторов уникальны тем, что они часто появляются очень внезапно после периода сосредоточенности или подъема и, как правило, являются более интенсивной дисфорической фазой отмены, чем та, которая следует за полным выведением из кровотока. Помимо общей дисфории, эта фаза может быть отмечена фрустрацией , гневом , ангедонией , социальной изоляцией и другими симптомами, характерными для более мягкого смешанного эпизода при биполярном расстройстве . Настороженность и другие общие стимулирующие эффекты все еще присутствуют.
Например, если при отходняке от МДМА («экстази» и «молли») у потребителя возникают серьезные, постоянные эмоциональные расстройства, такие как панические атаки , тяжелая генерализованная тревожность или бессонница после сеанса приема МДМА, врач может назначить бензодиазепин (в частности, лоразепам ) и/или снотворное (например, золпидем ), чтобы облегчить эти эффекты. [3]