stringtranslate.com

Ушные капли

Антибиотические ушные капли

Ушные капли — это форма местного лекарства для ушей, используемого для лечения инфекции, воспаления , закупорки ушной серы и местной анестезии . Они обычно используются для краткосрочного лечения и могут быть приобретены по рецепту или без него. Перед использованием ушных капель ознакомьтесь с инструкцией по применению или проконсультируйтесь с врачом относительно количества капель для использования и продолжительности лечения.

Администрирование и использование

Перед использованием лекарства ознакомьтесь с этикеткой на упаковке для получения конкретных инструкций или обратитесь к местному фармацевту. Убедитесь, что защитная пломба не повреждена, а срок годности лекарства не истек. Сообщите врачу о любых аллергиях на лекарства или другие ингредиенты в лекарстве. Сообщите врачу, что было прописано и какие безрецептурные лекарства, витамины, добавки и травяные добавки принимаются вместе с этим лекарством. Если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью, обязательно сообщите врачу перед использованием любых лекарств. [1]

Всегда мойте руки с мылом и водой в течение 30 секунд перед закапыванием ушных капель и после закапывания.

Рука в перчатке держит над ухом флакончик с ушными каплями.
Человек, закапывающий капли в уши

Для взрослых и подростков: [2]

  1. Положите чистое сложенное полотенце на устойчивую столешницу.
  2. При необходимости согрейте лекарство, покатав флакончик с лекарством между ладонями.
  3. Положите голову на полотенце инфицированным ухом вверх.
  4. Чтобы выпрямить слуховой проход, осторожно потяните верхнюю часть уха назад и вверх.
  5. Если есть указания, осторожно встряхните лекарство. Введите лекарство в инфицированное ухо.
  6. Осторожно нажмите на козелок (ушную раковину), чтобы лекарство проникло глубже в слуховой проход.
  7. Держите голову опущенной не менее одной минуты.
  8. При необходимости повторите то же самое с другим ухом.

Для детей до 3 лет: [3]

  1. Следуйте инструкциям для взрослых и подростков, однако на шаге 4 осторожно оттяните мочку уха назад и вниз, чтобы выпрямить ушной канал.

Для детей 3 лет и старше: [3]

  1. Следуйте инструкциям для взрослых и подростков.

Глазные капли, как правило, можно безопасно использовать в ушах, но ушные капли ни в коем случае не следует использовать в глазах. [4] Врачи должны специально указывать в рецепте использование глазных капель вместо ушных капель; не делайте эту замену без консультации с врачом.

Побочные эффекты

Побочные эффекты от использования ушных капель, используемых для удаления ушной серы, встречаются редко, но могут привести к дискомфорту, раздражению или боли. [5] Антибиотические ушные капли могут вызывать дискомфорт в ухе, боль или зуд. [1] При использовании холодных ушных капель может возникнуть кратковременное, но сильное головокружение и/или вертиго. [6]

Меры предосторожности

Пропущенная доза

Если доза пропущена, не удваивайте дозу при следующем приеме, чтобы наверстать упущенное, и дозу можно будет принять, когда вспомните. Кроме того, если до следующей дозы осталось совсем немного, пропустите пропущенную дозу и продолжайте прием в обычном режиме. [9]

Срок годности

Хотя ушные капли обычно содержат консерванты, которые замедляют рост бактерий и других микроорганизмов, это не обеспечивает долговременной защиты от загрязнения. Срок годности ушных капель варьируется в зависимости от продукта, который обычно необходимо выбросить в течение 4 недель после вскрытия. [10] [11] При правильном использовании и хранении ушные капли должны оставаться эффективными и безопасными до истечения срока годности, указанного на вкладыше в упаковке лекарства.

Применение и распространенные типы ушных капель

Разрушить ушную серу

Ушная сера, также известная как cerumen , защищает ухо от попадания пыли, бактерий и мелких предметов и повреждения уха. Она также обеспечивает покрытие, защищающее кожу внутри ушного канала от раздражения водой во время душа и водных процедур. [6]

Однако у некоторых людей железы работают более активно, что может привести к образованию большего количества ушной серы. Это может привести к ее накоплению и блокировке ушного канала, что приведет к потере слуха, шуму в ушах, ощущению заложенности и полноты уха и боли в ушах. [6] Избыток ушной серы также может затвердеть, вызывая закупорку и дискомфорт. Врачи рекомендуют не лезть в уши, чтобы почистить их, поскольку ушная сера может попасть еще глубже в ушной канал. [6]

Капли для безопасного удаления ушной серы продаются без рецепта и маркируются как «ушные» капли. [12] Продукты этой категории содержат перекись карбамида, которая растворяет часть ушной серы . Некоторые распространенные бренды включают Auro и Debrox. Когда ушные капли с перекисью карбамида закапываются в ушной канал, может быть слышно шипение в результате реакции с ушной серой. Капли следует использовать в соответствии с инструкцией на упаковке (обычно рекомендуется максимум 4 дня) или по указанию врача. Если закупорка ухудшилась или не улучшилась, обратитесь к врачу. [13]

Другой способ разбить ушную серу — использовать воду температуры тела. Держа голову прямо, выпрямите ушной канал, осторожно потянув верхнюю часть наружного уха назад и вверх. Затем используйте шприц (не используйте струйный ирригатор, предназначенный для чистки зубов) [6], чтобы направить небольшую слабую струю воды на стенку ушного канала рядом с ушной серой, которую нужно удалить. Затем наклоните голову, чтобы вода стекла, и повторите при необходимости. После удаления ушной серы дайте уху полностью высохнуть. Добавление нескольких капель спирта в ухо может помочь высушить ухо. [6]

Человек с наружным отитом

Не используйте промывание или ушные капли, если в барабанной перепонке имеется отверстие или недавно была проведена операция на ухе, чтобы предотвратить повреждение или инфекцию ушей. [6]

Профилактика или лечение наружного отита

Наружный отит, также известный как ухо пловца , представляет собой воспаление (инфекционное или неинфекционное) наружного слухового прохода. [14] Факторы риска включают задержку воды в наружном ухе, особенно из-за плавания, влажности, травмы или внешних устройств, дерматологических заболеваний или расчесывания ушного канала, что может привести к росту бактерий. [14] [15]

Наружный отит обычно можно предотвратить, поддерживая ушной канал сухим и/или применяя ушные капли, предназначенные для лечения ушей пловца (обычно это разбавленный раствор изопропилового спирта и глицерина) после воздействия воды, чтобы помочь сохранить ушной канал сухим. [16]

Лечение наружного отита сосредоточено вокруг антибиотиков в ушных каплях и контроля боли (например, ацетаминофен , нестероидные противовоспалительные препараты и опиоиды, включая оксикодон или гидрокодон ). Антибиотические ушные капли, как правило, безопасны и хорошо переносятся. Некоторые исследования показали, что добавление топических стероидов к антибиотикам в ушные капли обеспечивает более быстрое облегчение боли, но эти результаты противоречивы. [17] Симптомы неосложненного наружного отита обычно улучшаются в течение 48 часов после начала приема антибиотиков. Если боль не улучшается в течение 48–72 часов после антибактериальной терапии, пациенты должны проконсультироваться со своим врачом для подтверждения диагноза. [17] Обычные антибиотики в ушных каплях для лечения наружного отита включают: [14]

Антибиотики для лечения бактериальных инфекций

Бактериальные инфекции уха лечатся антибиотиками; местное введение предпочтительнее системного из-за повышенной концентрации антибиотика и отсутствия системных побочных эффектов. [18] Антибиотические ушные капли гораздо быстрее убивают бактерии. [19] Ушные капли действуют быстрее, поскольку лекарство попадает непосредственно в место инфекции, тогда как пероральные антибиотики сначала попадают в кровоток. [19] Некоторые часто используемые антибиотики включают:

Антибиотики при ушных инфекциях назначают при рецидивирующих инфекциях или инфекциях, которые организму трудно очистить. Антибиотические ушные капли следует использовать по назначению. Не прекращайте прием лекарств, даже если инфекция, по-видимому, устранена, поскольку оставшиеся бактерии могут вызвать рецидив инфекции. [23]

Анальгетики и анестетики для облегчения боли в ушах

Ушные анальгетики-анестетики — это капли, которые могут помочь облегчить отек, боль и заложенность, вызванные воспалением среднего уха. Однако эти ушные капли не лечат инфекции, поскольку не содержат никаких антибиотических свойств. [24] Обычный безрецептурный продукт, продаваемый как Auralgan, содержал антипирин (анальгетик) и бензокаин (анестетик). Его назначали отдельно или вместе с ушными каплями с антибиотиком для лечения ушной инфекции. Однако Auralgran был переформулирован без соответствия требованиям FDA для повторного одобрения и был снят с рынка 2 июля 2015 года. [25]

Есть некоторые литературные данные, предполагающие, что анестезирующие ушные капли помогают при острой боли. Это исследование было проведено в Австралии в 2008 году в отделении неотложной помощи больницы. Оно включало 63 ребенка в возрасте от 3 до 17 лет, которые обратились в отделение неотложной помощи с жалобами на боль в ухе. Дети были рандомизированы таким образом, что 32 получили плацебо, а 31 ребенок получил местный лидокаин до того, как им предложили пероральное обезболивающее. Исследование показало, что местное обезболивающее было полезно во время ожидания эффективности перорального обезболивающего. [26] Есть еще одно небольшое исследование, проведенное в Англии и Уэльсе , в котором сообщалось, что анальгетики-анестетики могут снизить количество антибиотиков, используемых у детей. Хотя исследование и показало доказательства меньшего использования антибиотиков, оно не достигло цели по размеру выборки в 96 участников. Кроме того, не оценивалось, было ли облегчение боли связано с уменьшением использования антибиотиков. [27]

Ссылки

  1. ^ ab "Ципрофлоксацин Otic: Информация о препарате MedlinePlus". medlineplus.gov . Получено 28.07.2022 .
  2. ^ "Как использовать ушные капли" (PDF) . Безопасное лекарство . Американское общество фармацевтов системы здравоохранения. 2021.
  3. ^ ab "Как давать ушные капли ребенку". HealthyChildren.org . Получено 28.07.2022 .
  4. ^ «Подробности о нехватке лекарств: офлоксациновый ушной раствор». www.ashp.org . Получено 28.07.2022 .
  5. ^ Аарон К, Купер TE, Уорнер Л, Бертон МДж (июль 2018 г.). «Ушные капли для удаления ушной серы». База данных систематических обзоров Кокрейна . 7 (7): CD012171. doi :10.1002/14651858.CD012171.pub2. PMC 6492540. PMID  30043448 . 
  6. ^ abcdefg "Ушная сера: Медицинская энциклопедия MedlinePlus". medlineplus.gov . Получено 01.08.2022 .
  7. ^ abcd Zealand (www.bka.co.nz), Сайт разработан и создан bka interactive ltd, Окленд, Нью. "Ушные капли". Health Navigator New Zealand . Получено 2022-08-01 .{{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  8. ^ "Разрыв барабанной перепонки (перфорированная барабанная перепонка) - Диагностика и лечение - Клиника Майо". www.mayoclinic.org . Получено 01.08.2022 .
  9. ^ "SingleCare- Ear Drops Overview". SingleCare- Ear Drops Overview . 1 августа 2022 г. . Получено 1 августа 2022 г. .
  10. ^ "Ушные капли Отекс с мочевиной и перекисью водорода 5% в/в. Инструкция по применению" (PDF) .
  11. ^ "Листовка для упаковки ушных капель хлорамфеникол 10% м/о" (PDF) .
  12. ^ "Удаление ушной серы: как безопасно удалить ее дома". Клиника Кливленда . 2021-11-29 . Получено 2022-07-25 .
  13. ^ "Раствор карбамида пероксида для ушей". Клиника Кливленда . Получено 29.07.2022 .
  14. ^ abc Medina-Blasini Y, Sharman T (2022). "Otitis Externa". StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID  32310515. Получено 01.08.2022 .
  15. ^ "Ухо пловца - Симптомы и причины". Клиника Майо . Получено 26.07.2022 .
  16. ^ "Ухо пловца: Медицинская энциклопедия MedlinePlus". medlineplus.gov . Получено 28.07.2022 .
  17. ^ ab Rosenfeld RM, Schwartz SR, Cannon CR, Roland PS, Simon GR, Kumar KA и др. (февраль 2014 г.). «Клиническое практическое руководство: острый наружный отит». Отоларингология–Хирургия головы и шеи . 150 (1 Suppl): S1–S24. doi :10.1177/0194599813517083. PMID  24491310. S2CID  40005605.
  18. ^ McWilliams CJ, Smith CH, Goldman RD (ноябрь 2012 г.). «Острый наружный отит у детей». Canadian Family Physician . 58 (11): 1222–1224. PMC 3498014. PMID  23152458 . 
  19. ^ ab "Пероральные антибиотики при ушных инфекциях | Выбираем с умом". www.choosingwisely.org . 2013-10-01 . Получено 2022-08-01 .
  20. ^ "Побочные эффекты ципрофлоксацина и дексаметазона (ушной путь) - Mayo Clinic". www.mayoclinic.org . Получено 01.08.2022 .
  21. ^ "Kenacomb Otic". NPS MedicineWise . Получено 2022-08-04 .
  22. ^ "Sofradex Ear/Eye Drops - Patient Information Leaflet (PIL) - (emc)". www.medicines.org.uk . Получено 2022-08-01 .
  23. ^ "Инфекция уха (средний отит): симптомы, причины, профилактика и лечение". Клиника Кливленда . Получено 28 июля 2022 г.
  24. ^ "Антипирин-бензокаиновый ушной: информация о препарате MedlinePlus". medlineplus.gov . Получено 26.07.2022 .
  25. ^ "Regulations.gov". www.regulations.gov . Получено 2022-08-01 .
  26. ^ Bolt P, Barnett P, Babl FE, Sharwood LN (январь 2008 г.). «Местное применение лидокаина для снятия боли при остром среднем отите: результаты двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного исследования». Архивы болезней у детей . 93 (1): 40–44. doi : 10.1136/adc.2006.110429 . PMID  18156478. S2CID  1495097.
  27. ^ Hay AD, Downing H, Francis NA, Young GJ, Clement C, Harris SD и др. (Июль 2019 г.). «Анестезиологические и анальгетические ушные капли для снижения потребления антибиотиков у детей с острым средним отитом: CEDAR RCT». Оценка технологий здравоохранения . 23 (34): 1–48. doi :10.3310/hta23340. PMC 6661537. PMID 31304912  . 

Внешние ссылки