Фекально-оральный путь

Передача заболеваний через возбудители из фекальных частиц

«F-диаграмма» ( кал , пальцы , мухи , поля , жидкости , пища ), показывающая пути фекально-оральной передачи заболеваний. Вертикальные синие линии показывают барьеры: туалеты , безопасную воду , гигиену и мытье рук .

Фекально -оральный путь (также называемый орально-фекальным путем или орофекальным путем ) описывает конкретный путь передачи заболевания, при котором возбудители в фекальных частицах передаются от одного человека в рот другого человека. К основным причинам фекально-оральной передачи заболеваний относятся отсутствие надлежащих санитарных условий (приводящее к открытой дефекации ) и плохая гигиена . Если почва или водоемы загрязнены фекалиями, люди могут заразиться болезнями, передающимися через воду или через почву . Фекальное загрязнение пищевых продуктов является еще одной формой фекально-оральной передачи. Правильное мытье рук после смены подгузника ребенку или после выполнения гигиены ануса может предотвратить распространение болезней пищевого происхождения . ^{[ нужна цитата ]}

Общие факторы фекально-орального пути заражения можно свести к пяти F: пальцы, мухи, поля, жидкости и пища. К заболеваниям, вызываемым фекально-оральным путем передачи, относятся брюшной тиф , холера , полиомиелит , гепатит и многие другие инфекции, особенно вызывающие диарею .

Фон

Жители деревни во время проводимых сообществом учений по обеспечению тотальной санитарии (CLTS) идут к месту приготовления еды, чтобы наблюдать, как мухи привлекаются человеческими фекалиями и переносят болезни, приземляясь на еду (деревня возле озера Малави, Малави)

Школьники во время триггерного события CLTS в Западной Бенгалии, Индия, смотрят на стакан воды и свежие человеческие фекалии , где мухи переходят из воды в фекалии и обратно. Это демонстрирует, как патогены могут загрязнять воду.

Хотя фекально-оральная передача обычно рассматривается как путь передачи , на самом деле она представляет собой спецификацию входных и выходных ворот возбудителя и может действовать по нескольким другим путям передачи. ^[1] Фекально-оральная передача в первую очередь рассматривается как непрямой контактный путь через зараженную пищу или воду. Однако он также может действовать при прямом контакте с фекалиями или загрязненными частями тела, например, при анальном сексе . ^{[2] [3]} Он также может передаваться капельным или воздушно-капельным путем через туалетный шлейф из загрязненных туалетов. ^{[4] [5]}

F-диаграмма

Основы используемой сегодня «F-диаграммы» были заложены в публикации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 1958 году ^. фекалии . ^{[ нужна цитата ]}

На протяжении истории вносились изменения для получения современных F-диаграмм. Эти диаграммы используются во многих публикациях по санитарии. ^[7] Они устроены таким образом, что фекально-оральный путь передачи инфекции осуществляется через воду, руки, членистоногих и почву. Чтобы было легче запомнить, для каждого из этих путей используются слова, начинающиеся на букву «Ф», а именно жидкости, пальцы, мухи , пища, поля, фомиты (предметы и бытовые поверхности). ^{[ нужна цитата ]}

Вместо того, чтобы сосредоточиться только на человеческих фекалиях, в F-диаграмму следует также включить фекалии других животных . ^[7]

Санитарно - гигиенические барьеры при правильном размещении предотвращают передачу инфекции через руки, воду и пищу. F-диаграмму можно использовать, чтобы показать, как надлежащие санитарные условия (в частности, туалеты , гигиена , мытье рук ) могут выступать в качестве эффективного барьера для прекращения передачи заболеваний фекально-оральным путем. ^{[ нужна цитата ]}

Примеры

Передача инфекции

Процесс передачи может быть простым или включать несколько этапов. ^{Некоторые примеры} путей фекально-оральной передачи включают ^:

• вода, которая вступила в контакт с фекалиями (например, из-за загрязнения грунтовых вод из выгребных ям ) и затем не была должным образом обработана перед употреблением;
• пожимая чью-либо руку, загрязненную испражнениями, меняя ребенку подгузники, работая в саду или общаясь с домашними животными ;
• пища, приготовленная в присутствии фекалий;
• поедание почвы ( геофагия );
• переносчики болезней, такие как комнатные мухи , распространяющие заражение в результате неадекватного удаления фекалий, например открытой дефекации ;
• плохое или отсутствие мытья рук после посещения туалета или смены подгузников;
• плохая или отсутствующая очистка всего, что контактировало с фекалиями;
• сексуальные практики, которые могут включать оральный контакт с фекалиями, такие как анилингус , копрофилия или А2М .
• употребление фекалий у детей или при психическом расстройстве, называемом копрофагией.

Профилактика

Модифицированная F-диаграмма, включающая меры, которые могут блокировать воздействие на человека фекалий животных. ^[7]

Одним из подходов к изменению поведения людей и прекращению открытой дефекации является подход к тотальной санитарии под руководством сообщества . В этом процессе используются «живые демонстрации» перехода мух от еды к свежим человеческим фекалиям и обратно. Это может «побудить» жителей деревни к действию. ^[8]

Болезни

В приведенном ниже списке показаны основные заболевания, которые могут передаваться фекально-оральным путем. Они сгруппированы по типу возбудителя, участвующего в передаче заболевания . ^{[ нужна цитата ]}

Бактерии

• Холерный вибрион ( холера )
• Clostridium difficile ( псевдомембранозный энтероколит )
• Шигеллы ( шигеллез /бациллярная дизентерия) ^[9]
• Salmonella typhii ( брюшной тиф ) ^[10]
• Вибрион парагемолитический ^[11]
• Эшерихия коли ^[12]
• Кампилобактер ^[13]

Вирусы

• Гепатит А ^[14]
• Гепатит Е ^[15]
• Энтеровирусы
• Норовирусный острый гастроэнтерит
• Полиовирус ( полиомиелит )
• Хотя большинство человеческих коронавирусов не передаются фекально ( коронавирус кошек , напротив, передается), также были сообщения об обнаружении SARS-CoV-2 в образцах стула. ^{[16] [17]}
• Ротавирусный гастроэнтерит
• Аденовирусный гастроэнтерит

Простейшие

• Entameba histolytica ^[12] ( амебиаз /амебная дизентерия)
• Лямблии ( лямблиоз ^[18] )
• Криптоспоридии ( криптоспоридиоз )
• Toxoplasma gondii ^[13] ( токсоплазмоз )

Гельминты

• Ленточные черви ^[12]
• Гельминты, передающиеся через почву

Сопутствующие заболевания

Заболевания, передающиеся через воду, – это заболевания, вызываемые патогенными микроорганизмами , которые чаще всего передаются через загрязненную пресную воду. Это особый тип фекально-оральной передачи. ^{[ нужна цитата ]}

К забытым тропическим болезням относятся также многие болезни, передающиеся фекально-оральным путем. ^{[ нужна цитата ]}

Смотрите также

• Базовый номер репродукции
• Туалет
• Векторное управление

Рекомендации

1. «Принципы эпидемиологии: цепочка инфекций». Центры США по контролю заболеваний и инфекций . 18 февраля 2019 г. Архивировано из оригинала 23 июля 2020 г. Проверено 21 июля 2020 г. В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
2. ЛаМорт, Уэйн В. (06 января 2016 г.). «Общее распространение транспортных средств». Школа общественного здравоохранения Бостонского университета . Архивировано из оригинала 14 мая 2020 г. Проверено 21 июля 2020 г.
3. Уиттиер, Кристофер А. (16 апреля 2017 г.), «Фекально-оральная передача», в Безансоне, Мишель; Маккиннон, Кэтрин С; Райли, Эрин; Кэмпбелл, Кристина Дж. (ред.), Международная энциклопедия приматологии , Хобокен, Нью-Джерси, США: John Wiley & Sons, Inc., стр. 1, номер домена : 10.1002/9781119179313.wbprim0193, ISBN 978-1-119-17931-3
4. Джонсон, Дэвид Л.; Мид, Кеннет Р.; Линч, Роберт А.; Херст, Дебора В.Л. (март 2013 г.). «Поднимая крышку с аэрозоля для туалетных шлейфов: обзор литературы с предложениями для будущих исследований». Американский журнал инфекционного контроля . 41 (3): 254–258. дои : 10.1016/j.ajic.2012.04.330. ПМЦ 4692156 . ПМИД  23040490. 
5. Джонс, РМ; Бросо, LM (май 2015 г.). «Аэрозольная передача инфекционных заболеваний». Журнал профессиональной и экологической медицины . 57 (5): 501–8. дои : 10.1097/JOM.0000000000000448. PMID  25816216. S2CID  11166016.
6. Вагнер, Э.Г., и Лануа, Л.Н. (1958). Утилизация нечистот для сельских и небольших населенных пунктов (PDF) . ВОЗ, Женева, Швейцария. п. 12. Архивировано из оригинала 12 апреля 2020 г. Проверено 26 августа 2016 г.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
7. Пеналапати, Гаутами; Свортаут, Дженна; Делахой, Миранда Дж.; Макалили, Лидия; Водник, Брианна; Леви, Карен; Фриман, Мэтью К. (17 октября 2017 г.). «Воздействие фекалий животных и здоровье человека: систематический обзор и предлагаемые приоритеты исследований». Экологические науки и технологии . 51 (20): 11537–11552. Бибкод : 2017EnST...5111537P. doi : 10.1021/acs.est.7b02811. ISSN  0013-936X. ПМЦ 5647569 . ПМИД  28926696. 
8. Кэл, К. и Чемберс, Р. (2008). Справочник по общей санитарии под руководством сообщества. Архивировано 10 апреля 2015 г. в Wayback Machine , Plan UK, доступ: 26 февраля 2015 г.
9. Хейл Т.Л., Кеуш Г.Т. (1996). Барон С. и др. (ред.).Шигеллы в: Медицинская микробиология барона (4-е изд.). Университет Техасского медицинского отделения. ISBN 978-0-9631172-1-2. (через книжную полку NCBI).
10. Джаннелла РА (1996). барон С; и другие. (ред.).Сальмонелла : Эпидемиология в: Медицинская микробиология Барона (4-е изд.). Университет Техасского медицинского отделения. ISBN 978-0-9631172-1-2. (через книжную полку NCBI).
11. Финкельштейн РА (1996). барон С; и другие. (ред.). Холера, холерный вибрион O1 и O139 и другие патогенные вибрионы в : Медицинская микробиология Барона (4-е изд.). Университет Техасского медицинского отделения. ISBN 978-0-9631172-1-2. (через книжную полку NCBI).
12. Кишечные паразиты и инфекции. Архивировано 28 октября 2010 г. на Wayback Machine fungusfocus.com - Проверено 21 января 2010 г.
13. «Стул в рот или фекально-оральный путь передачи инфекции | Healthhype.com». www.healthhype.com . Архивировано из оригинала 5 февраля 2020 г. Проверено 18 апреля 2016 г.
14. Цукерман AJ (1996). барон С; и другие. (ред.). Вирусы гепатита в: Медицинская микробиология Барона (4-е изд.). Университет Техасского медицинского отделения. ISBN 978-0-9631172-1-2. (через книжную полку NCBI).
15. Ван Л., Чжуан Х (2004). «Гепатит Е: обзор и последние достижения в исследованиях вакцин». Мир Дж Гастроэнтерол . 10 (15): 2157–62. дои : 10.3748/wjg.v10.i15.2157 . ПМЦ 4724990 . ПМИД  15259057. 
16. Холшу М.Л. и др. (2020). «Первый случай нового коронавируса 2019 года в США». Медицинский журнал Новой Англии . 382 (10): 929–936. дои : 10.1056/NEJMoa2001191 . ПМК 7092802 . ПМИД  32004427. 
17. Пинхуэй, Чжуан (2 февраля 2020 г.). «Коронавирус: ученые идентифицируют возможный новый путь передачи через человеческие фекалии». Южно-Китайская Морнинг Пост . Архивировано из оригинала 8 марта 2021 г. Проверено 4 февраля 2020 г.
18. Мейер Э.А. (1996). барон С; и другие. (ред.). Другие кишечные простейшие и Trichomonas Vaginalis в: Медицинская микробиология Барона (4-е изд.). Университет Техасского медицинского отделения. ISBN  978-0-9631172-1-2. (через книжную полку NCBI).

Статьи Википедии о здравоохранении можно просматривать в автономном режиме с помощью приложения Medical Wikipedia .