Химическая кастрация — это кастрация с помощью анафродизиаков , будь то для снижения либидо и сексуальной активности, для лечения рака или иного. В отличие от хирургической кастрации , когда гонады удаляются через разрез в теле, [1] химическая кастрация не удаляет органы и не является формой стерилизации . [2]
Химическая кастрация, как правило, обратима, когда лечение прекращается, [3], хотя иногда могут наблюдаться постоянные эффекты в химии тела, как в случае потери плотности костной ткани , увеличивающейся с продолжительностью использования депо медроксипрогестерона ацетата (ДМПА). У мужчин химическая кастрация снижает половое влечение и способность к сексуальному возбуждению, побочные эффекты некоторых препаратов могут включать депрессию, суицидальные мысли, приливы , анемию , бесплодие, увеличение жировых отложений и более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза . У женщин химическая кастрация действует путем снижения уровня тестостерона, чтобы снизить их половое влечение, побочные эффекты включают дефляцию грудных желез , увеличение размера соска и сокращение костной массы .
В некоторых юрисдикциях химическая кастрация использовалась для снижения либидо сексуальных преступников. [4] Эффективность химической кастрации в снижении рецидивизма среди сексуальных преступников является спорной.
При использовании у мужчин эти препараты могут снижать половое влечение, сексуальные фантазии и способность к сексуальному возбуждению . Опасные для жизни побочные эффекты редки, но у некоторых пользователей наблюдается увеличение жировых отложений и снижение плотности костей, что увеличивает долгосрочный риск сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза соответственно. У мужчин также может наблюдаться гинекомастия (развитие более крупных, чем обычно, молочных желез у мужчин); полное развитие встречается реже, если химическая кастрация не сочетается с феминизирующей терапией эстрогенами. [5]
Некоторые препараты, такие как медроксипрогестерона ацетат , ципротерона ацетат и агонисты ЛГРГ, могут снижать уровень сывороточного тестостерона и эстрадиола в организме, тем самым нарушая метаболизм глюкозы и липидов . Эти препараты также могут вызывать депрессию, приливы , бесплодие и анемию , помимо сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза. Риск побочных эффектов, вызванных препаратами химической кастрации, может увеличиваться в зависимости от продолжительности их приема. [6] Исследование 2004 года, в котором одиннадцать мужчин были подвергнуты химической кастрации, закончилось тем, что один из них совершил самоубийство после года лечения; [7] в другом исследовании 2020 года у 8% участников группы лечения было зарегистрировано увеличение суицидальных мыслей, что привело к госпитализации двух из 25 пациентов, которым вводили дегареликс . [8] [9]
При использовании на женщинах эффекты схожи, хотя мало исследований о химическом снижении женского полового влечения или женских анафродизиаках, поскольку большинство исследований сосредоточено на противоположном, но антиандрогенные гормональные схемы снижают тестостерон у женщин, что может повлиять на половое влечение или сексуальную реакцию. [10] [11] [12] Эти препараты также сдувают грудные железы и увеличивают размер соска. Также наблюдается внезапное сокращение костной массы и обесцвечивание губ, [13] [14] уменьшение волос на теле, [15] и мышечной массы. [16]
Первое применение химической кастрации произошло в 1944 году, когда диэтилстильбестрол использовался с целью снижения уровня тестостерона у мужчин. [17] Антипсихотическое средство бенперидол иногда использовалось для снижения сексуальных побуждений у людей, которые демонстрировали то, что считалось ненадлежащим сексуальным поведением, и также вводилось путем инъекции депо , хотя бенперидол не влияет на тестостерон и, следовательно, не является средством кастрации. Химическая кастрация часто рассматривалась как более легкая альтернатива пожизненному заключению или смертной казни , поскольку она позволяла освободить осужденного. [18]
В 1981 году в ходе эксперимента Пьера Ганье 48 мужчинам с давней историей сексуального девиантного поведения давали медроксипрогестерона ацетат на протяжении 12 месяцев. У сорока из этих субъектов было зафиксировано снижение желаний девиантного сексуального поведения, а также менее частые сексуальные фантазии и больший контроль над сексуальными побуждениями. Исследование зафиксировало продолжение этого улучшенного поведения после окончания приема препарата, без каких-либо признаков неблагоприятных побочных эффектов, и поэтому рекомендовало медроксипрогестерона ацетат вместе с консультированием в качестве успешного метода лечения для серийных сексуальных преступников. [19]
Лейпролида ацетат — агонист ЛГРГ , который сегодня чаще всего используется при химической кастрации. [20] Было отмечено, что этот препарат имеет более высокие показатели успеха в снижении ненормальных сексуальных влечений и фантазий, но часто его назначают тем правонарушителям, которые подвержены высокому риску повторного совершения правонарушения из-за интенсивного воздействия препарата. [21]
Психотерапия также недавно использовалась в сочетании с химической кастрацией, чтобы максимизировать и продлить полезные результаты. [22] Шобер и др. сообщили в 2005 году, что когда когнитивно-поведенческая терапия в сочетании с лейпролида ацетат сравнивалась с когнитивно-поведенческой терапией в отдельности, комбинированная терапия вызывала гораздо более значительное снижение педофилических фантазий и побуждений, а также мастурбации. [23] Терапия химической кастрацией снижает либидо человека, что затем делает некоторых правонарушителей более восприимчивыми к введению психотерапии. [24] Эта комбинированная терапия чаще всего используется у тех, кто находится в группе высокого риска совершения правонарушения. [22]
Предоставление преступникам возможности химической кастрации для сокращения срока наказания является примером принудительной стерилизации [25], поскольку она может сделать субъекта бесплодным, если ему необходимо продолжать лечение более 3 лет. [6]
Некоторые криминологи утверждают, что появление более низкого уровня рецидивизма у мужчин, совершивших сексуальные преступления, которые проходят химическую кастрацию, чем у тех, кто ее не проходит, можно объяснить факторами, отличными от биологических эффектов препарата. Одна из гипотез заключается в том, что мужчины, которые принимают негативные эффекты гормональной терапии в обмен на более короткий тюремный срок, отличаются тем, что они ценят свободу от заключения выше, чем мужчины, которые предпочитают оставаться в тюрьме дольше, чем сталкиваться с побочными эффектами химической кастрации. Эти криминологи объясняют, по-видимому, более низкий уровень рецидивизма как артефакт мужчин, которые принимают химическую кастрацию, которые больше занимаются сокрытием доказательств повторного совершения преступления, и что условно-досрочное освобождение таких преступников представляет собой риск освобождения преступников, которые совершают столько же новых преступлений, сколько и другие, но лучше это скрывают. Эти криминологи также утверждают, что полицейские следователи, которые считают кастрированных мужчин менее склонными к повторному правонарушению, чем некастрированные, могут стать причиной предвзятости расследования и самоисполняющегося пророчества , и что мужчины, которые продают часть своих прописанных лекарств на черном рынке за наркотики, получают скрытый доход, который повышает их способность позволить себе меры по сокрытию рецидивизма, недоступные мужчинам без таких рецептов. [26] [27] [28]
Некоторые неврологи признают, что тестостерон играет роль в сексуальном возбуждении, но считают, что снижение полового влечения, скорее всего, не уменьшит ненадлежащее сексуальное поведение. Эти исследователи утверждают, что поскольку более слабый внутренний сигнал в мозге означает более высокую потребность во внешней стимуляции для создания петли обратной связи, которая утомляет мозговые контуры , как при оргазме, и приводит к удовлетворению, снижение внутренней стимуляции от гормонов сделает требуемую внешнюю стимуляцию сильнее и также более специфичной, поскольку более слабые сигналы вовлекают в свои циклы более узкие диапазоны других функций мозга. Поэтому эти ученые утверждают, что биологический (в отличие от социологического) эффект снижения тестостерона заключается в том, что становится сложнее, а не легче использовать мастурбацию без порнографии или другие социально приемлемые заменители для управления оставшимся половым влечением у бывшего преступника, и что многие представители общественности (как мужчины, так и женщины) считают, что более низкое начальное возбуждение затрудняет достижение оргазма при мастурбации без порнографии или с непредпочтительной стимуляцией. [29] [30]
В июле 2022 года на национальной политической конференции правящей партии Африканский национальный конгресс Женская лига партии представила предложение о введении политики химической кастрации для насильников. [31]
В марте 2010 года Гильермо Фонтана из CNN сообщил, что должностные лица в Мендосе , провинции в Аргентине , одобрили использование добровольной химической кастрации для насильников в обмен на смягчение приговоров. [32]
В 1966 году Джон Мани стал первым американцем, применившим химическую кастрацию, прописав медроксипрогестерона ацетат (МПА) в качестве лечения для «бисексуального трансвестита с педофильным гомосексуальным инцестом», который находился на «лечении» после того, как его жена сообщила Мани о том, что они совершили сексуальное насилие над их 6-летним сыном. [33] После этого препарат стал основой химической кастрации в Америке. Несмотря на то, что он широко использовался в Соединенных Штатах с целью снижения сексуальных импульсов, препарат никогда не был одобрен FDA для использования в качестве лечения сексуальных преступников. [17]
Калифорния была первым штатом США, который указал использование химической кастрации для повторных растлителей детей как условие их условно-досрочного освобождения после принятия изменения к разделу 645 Уголовного кодекса Калифорнии в 1996 году. [34] [35] Этот закон предусматривает кастрацию для любого осужденного за растление малолетних с несовершеннолетним в возрасте до 13 лет, если они находятся на условно-досрочном освобождении после своего второго преступления. Правонарушители не могут отказаться от вмешательства, [34] [35] [36] [37] хотя они могут выбрать хирургическую кастрацию вместо постоянных инъекций DMPA. [38]
Принятие этого закона привело к принятию аналогичных законов в других штатах, таких как раздел 794.0235 Статута Флориды, который был принят в качестве закона в 1997 году. [39]
По крайней мере семь других штатов, включая Джорджию , Айову , Луизиану , Монтану , Орегон , Техас и Висконсин , экспериментировали с химической кастрацией. [17] В Айове, как и в Калифорнии и Флориде, преступники могут быть приговорены к химической кастрации во всех случаях, связанных с серьезными сексуальными преступлениями. 25 июня 2008 года, после постановления Верховного суда в деле Кеннеди против Луизианы о том, что казнь насильников детей, в которой жертва не была убита, была признана неконституционной, [40] губернатор Луизианы Бобби Джиндал подписал законопроект Сената 144, позволяющий судьям Луизианы приговаривать осужденных насильников к химической кастрации. [41] [42] [43] Алабама приняла такой закон в 2019 году. [44]
Американский союз защиты гражданских свобод Флориды выступает против назначения любого опасного или имеющего значительный необратимый эффект препарата в качестве альтернативы тюремному заключению; однако они не выступают против использования антиандрогенных препаратов для сексуальных преступников в тщательно контролируемых обстоятельствах в качестве альтернативы тюремному заключению. [41] Профессор права Джон Стиннефорд утверждал, что химическая кастрация является жестоким и необычным наказанием , поскольку она осуществляет контроль над разумом сексуальных преступников, делая их неспособными к сексуальному желанию, и подвергает их физическим изменениям, вызванным используемыми гормонами. [45]
Некоторые утверждают, что, основываясь на 14-й поправке , процедура не гарантирует равную защиту: хотя законы, предписывающие лечение, делают это без учета пола, фактический эффект процедуры непропорционально ложится на мужчин. [17] В случае добровольных законов возможность давать осознанное согласие также является проблемой; в 1984 году апелляционный суд штата Мичиган ( США ) постановил, что предписание химической кастрации в качестве условия испытательного срока было незаконным на том основании, что препарат медроксипрогестерона ацетат еще не получил признания как безопасный и надежный, а также из-за сложности получения осознанного согласия при таких обстоятельствах. [17]
После возмущения после группового изнасилования женщины в Дели правительство представило законопроект, предлагающий химическую кастрацию вместе с тюремным заключением до 30 лет для осужденных за изнасилование в рамках закона против изнасилований в Индии. Министерство готовит подробный законопроект, и рекомендуемые изменения находятся на рассмотрении. [46] [47] Правительство также планирует пересмотреть Закон о несовершеннолетних и снизить их возраст. Один из обвиняемых по делу об изнасиловании является несовершеннолетним и на несколько месяцев моложе 18 лет. Было высказано мнение, что только те, кому меньше 15 лет, должны быть описаны как несовершеннолетние. [48] [49]
В 2016 году президент Индонезии Джоко Видодо ввел президентское постановление (Правительственное постановление вместо Закона № 1/2016), разрешающее химическую кастрацию в качестве наказания для лиц, совершивших сексуальные преступления в отношении детей. Постановление изменяет содержание Закона о защите детей 2002 года (Закон № 23 от 2002 года). [4] Позднее DPR приняла постановление и внесла поправки в закон (Закон № 17 от 2016 года), чтобы разрешить химическую кастрацию. [50] Хотя осужденный за сексуальные преступления в отношении детей был осужден в 2019 году и имел право на химическую кастрацию, технические детали того, как будет осуществляться наказание, обсуждались между правительством и Ассоциацией врачей Индонезии, в результате чего приговор был отложен до тех пор, пока технические детали не будут разработаны. [51] 7 декабря 2020 года правительство наконец издало Постановление правительства № 70/2020, в котором подробно описывались технические детали того, как проводится химическая кастрация. Химическое наказание кастрации осуществляется специально назначенным врачом в центральной государственной или местной государственной больнице и засвидетельствовано свидетелями из Генерального прокурора, Министерства юстиции и прав человека, Министерства социальных дел и Министерства здравоохранения. Однако препараты, используемые для приговора, не указаны в постановлении правительства. Постановление правительства также уполномочило Министерство юстиции и прав человека издать постановление об уведомлении Генерального прокурора и Министерство здравоохранения для составления технической процедуры для клинической оценки, заключения и внедрения. [52]
В мае 2009 года два брата из Хайфы , осужденные за растление малолетних, согласились пройти химическую кастрацию, чтобы избежать совершения дальнейших преступлений. [53]
В 2020 году премьер-министр Пакистана Имран Хан сказал журналисту, что он предпочел бы, чтобы насильники и растлители малолетних были публично повешены, но он добавил, что, поскольку он представлял, что такая смертная казнь привлечет негативное внимание к Пакистану на международной арене, он бы вместо этого хотел, чтобы такие преступники «подвергались химической кастрации или хирургическому вмешательству, чтобы они не могли ничего сделать в будущем». [54] Указ о борьбе с изнасилованиями 2020 года, одобренный президентом Арифом Алви в декабре 2020 года, [55] допускает химическую кастрацию насильников без согласия преступника. [56] Законодатели дали ему постоянное одобрение в ноябре 2021 года. [57]
В июле 2011 года Южная Корея приняла закон, дающий судьям право приговаривать сексуальных преступников, которые напали на детей младше 16 лет, к химической кастрации. [58] Закон также позволяет комитету Министерства юстиции назначать химическую кастрацию. 23 мая 2012 года серийный сексуальный преступник, юридически именуемый в судебном деле Пак, получил от комитета приказ пройти это лечение после его последней попытки преступления. 3 января 2013 года южнокорейский суд приговорил 31-летнего мужчину к 15 годам тюремного заключения и химической кастрации, что стало первым в истории страны приговором к химической кастрации. [59] [60] В 2017 году приговор был расширен, чтобы включить все формы изнасилований и случаев сексуального насилия в отношении женщин, включая попытку изнасилования.
Законодательство, разрешающее химическую кастрацию, существует во Франции, Великобритании, Польше, России, Северной Македонии, Бельгии и Турции. [61] : 16 Препарат ципротерона ацетат широко использовался для химической кастрации по всей Европе. Он напоминает препарат MPA, используемый в Америке. [17]
5 июня 2012 года Эстония приняла закон, который разрешает добровольную химическую кастрацию как часть комплексного лечения для менее серьезных сексуальных преступников в качестве альтернативы тюремному заключению. Однако на практике это лечение применяется редко. [62]
В 1960-х годах немецкие врачи использовали антиандрогены для лечения сексуальных парафилий . [17]
6 марта 2012 года в Молдове был принят закон о принудительной химической кастрации растлителей малолетних; закон вступил в силу 1 июля 2012 года. [63]
В октябре и ноябре 2013 года власти Северной Македонии работали над разработкой правовой базы и стандартной процедуры для внедрения химической кастрации, которая будет использоваться для осужденных растлителей малолетних . Кастрация должна быть добровольной, тогда как для растлителей малолетних, которые повторяют преступные действия, она должна быть обязательной. [64]
25 сентября 2009 года Польша законодательно узаконила принудительную химическую кастрацию растлителей малолетних. [65] Этот закон вступил в силу 9 июня 2010 года; таким образом, в Польше «любой виновный в изнасиловании ребенка в возрасте до 15 лет теперь может быть принудительно подвергнут химической и психологической терапии для снижения полового влечения по окончании тюремного срока». [66]
В 2008 году экспериментальная программа вмешательства была запущена в трех португальских тюрьмах : Каррегейра ( Белас, Синтра ), Пасуш-де-Феррейра и Фуншал . Разработчики программы отмечают добровольный характер программы как решающий фактор ее успеха. Первоначально они планировали охватить десять заключенных в каждой тюрьме, рассматривая возможное расширение на другие тюрьмы в будущем. Программа также включала компонент реабилитации . [67]
В 2021 году правопопулистская партия «Чега» продвигала в парламенте законопроект о химической кастрации. [68]
В октябре 2011 года российский парламент одобрил закон, который позволяет судебному психиатру по запросу суда назначать химическую кастрацию осужденным за сексуальные преступления, причинившим вред детям в возрасте до 14 лет. [ необходима цитата ]
В Соединенном Королевстве ученый-компьютерщик Алан Тьюринг , известный своим вкладом в математику и информатику, признал себя виновным в 1952 году по обвинению в грубой непристойности за участие в гомосексуальных актах и принял химическую кастрацию в качестве условия своего испытательного срока, таким образом избежав тюремного заключения. [69] В то время гомосексуальные акты между мужчинами были незаконными, а гомосексуальная ориентация широко считалась психическим заболеванием, которое можно было лечить с помощью химической кастрации. [69] У Тьюринга возникли побочные эффекты, такие как гинекомастия (увеличение груди) [70] и вздутие живота. [69] Он умер два года спустя, и следствие вынесло вердикт о самоубийстве. [71] В 2009 году премьер-министр Великобритании Гордон Браун публично извинился за «ужасное» обращение с Тьюрингом после того, как онлайн-петиция собрала 30 000 подписей и получила международное признание. [72] В декабре 2013 года ему было предоставлено посмертное королевское помилование .
Закон, разрешающий добровольную химическую кастрацию, был принят в Великобритании в 2007 году тогдашним министром внутренних дел Джоном Ридом . [73]
30 апреля 2010 года 30-летний мужчина в Соединенном Королевстве , признанный виновным в попытке убийства 60-летней женщины с целью похищения и изнасилования ее двух внучек (восьми и двух лет), согласился пройти химическую кастрацию в рамках своего приговора. Он был приговорен к тюремному заключению сроком минимум на 10 лет Высоким судом в Глазго. [74]
В 2010 году 58-летний рецидивист, совершивший сексуальные преступления против детей и подвергшийся химической кастрации, был обвинён в неподобающем прикосновении и поцелуе семилетней девочки. Он был признан невиновным присяжными, которые не были проинформированы о контексте его предыдущих преступлений. [75]
В Новой Зеландии антилибидинальный препарат ципротерона ацетат продается под названием Androcur. В ноябре 2000 года осужденный за сексуальные преступления в отношении детей Роберт Джейсон Диттмер напал на жертву, находясь под действием препарата. В 2009 году исследование эффективности препарата, проведенное доктором Дэвидом Уэйлсом для Департамента исправительных учреждений, показало, что в Новой Зеландии не проводилось никаких исследований эффективности, и такие испытания были «этически и практически очень трудны для проведения». [76]
Основное медицинское применение химической кастрации — лечение гормонозависимых видов рака, таких как некоторые виды рака предстательной железы , где она в значительной степени заменила практику хирургической кастрации. [77] [78]
Химическая кастрация подразумевает введение антиандрогенных препаратов, таких как ципротерона ацетат , флутамид или агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона .
среду Верховный суд постановил, что казнь человека за изнасилование ребенка, «когда жертва не была лишена жизни», является неконституционной. [...]
того, ACLU Флориды выступает против любых попыток предложить обвиняемому возможность избежать тюремного заключения путем приема препарата, который является опасным или оказывает существенное необратимое воздействие на когнитивные способности человека или важную физическую функцию, такую как способность зачать детей. ACLU Флориды не выступает против использования антиандрогенных препаратов при определенных контролируемых обстоятельствах в качестве альтернативы тюремному заключению для осужденных за сексуальные преступления. Поскольку ACLU Флориды уважает индивидуальную автономию и поддерживает принцип, согласно которому наказание не должно ограничивать свободу больше, чем это необходимо, выбор человека относительно того, принимать ли ему антиандрогенный препарат, заслуживает значительного уважения. Кроме того, поскольку этот выбор возникает в изначально принудительном контексте вынесения приговора и из-за возможности злоупотребления этим вариантом вынесения приговора, такое лечение должно быть доступно только при самых тщательно контролируемых обстоятельствах.
Президент д-р Ариф Алви во вторник одобрил Указ о борьбе с изнасилованиями 2020 года, который обеспечит быстрое судебное разбирательство дел об изнасиловании, жертвами которого стали женщины и дети, а также позволит проводить химическую кастрацию осужденных за такие преступления. Однако, вопреки проекту, одобренному Комитетом кабинета министров по законодательным делам (CCLC), согласие осужденного для проведения кастрации не потребуется, но это будет на усмотрение судьи суда первой инстанции.
...] Одним из известных побочных эффектов этих гормональных инъекций было развитие груди, известное как
гинекомастия
, которая преследовала Тьюринга всю оставшуюся жизнь. [...]
{{cite web}}
: CS1 maint: бот: исходный статус URL неизвестен ( ссылка )