Реберные хрящи представляют собой бруски гиалинового хряща [1] , которые служат для удлинения ребер вперед и способствуют эластичности стенок грудной клетки . Реберный хрящ находится только на передних концах ребер, обеспечивая медиальное расширение.
Первые семь пар связаны с грудиной ; следующие три сочленяются каждая с нижним краем хряща предыдущего ребра; последние два имеют заостренные конечности, заканчивающиеся в стенке живота . [2]
Как и ребра, реберные хрящи различаются по длине , ширине и направлению. Они увеличиваются в длине от первой к седьмой, затем постепенно уменьшаются до двенадцатой.
Их ширина, как и ширина промежутков между ними, уменьшается от первого к последнему. Они широкие в местах прикрепления к ребрам и сужаются к грудинным концам, за исключением первых двух, которые имеют одинаковую ширину по всей длине, а также шестого, седьмого и восьмого, которые увеличиваются там, где их края соприкасаются.
Они также различаются по направлению: первый немного опускается к грудине, второй — горизонтальный, третий — слегка восходит, а остальные — угловатые, следуя на небольшом расстоянии по ходу ребер, а затем восходящие к грудине или предшествующие хрящ.
Каждый реберный хрящ имеет две поверхности, две границы и два конца.
Передняя поверхность выпуклая, смотрит вперед и вверх: первая дает прикрепление реберно -ключичной связки и подключичной мышцы ; первые шесть или семь - на грудинных концах, до большой грудной мышцы . Остальные покрыты некоторыми плоскими мышцами живота и частично прикрепляются к ним.
Задняя поверхность вогнутая, направлена назад и вниз; первые прикрепляются к грудино-щитовидной мышце , третьи - к шестой включительно - к поперечной мышце грудной клетки , шесть-семь нижних - к поперечной мышце живота и диафрагме .
Из двух границ верхняя вогнутая, нижняя выпуклая; они обеспечивают прикрепление к внутренним межреберьям : верхний край шестой кости прикрепляет также к большой грудной мышце .
Нижние края шестого, седьмого, восьмого и девятого хрящей имеют пяткообразные выступы в местах наибольшей выпуклости. Эти выступы несут гладкие продолговатые фасетки, которые сочленяются с фасетками на небольших выступах от верхних границ седьмого, восьмого, девятого и десятого хрящей соответственно.
Межхрящевые сочленения — это суставы , образующиеся между реберными хрящами ребер . Соседние края шестого, седьмого и восьмого, а иногда и девятого и десятого реберных хрящей сочленяются друг с другом небольшими гладкими продолговатыми фасетками. Каждое сочленение заключено в тонкую суставную капсулу , выстланную синовиальной оболочкой и укрепленную латерально и медиально связочными волокнами ( межхрящевыми связками ), которые переходят от одного хряща к другому. Иногда пятые реберные хрящи, реже девятый и десятый, сочленяются своими нижними краями с прилежащими хрящами небольшими овальными фасетками; чаще соединение осуществляется несколькими связочными волокнами.
Латеральный конец каждого хряща продолжается в костную ткань ребра, к которому он принадлежит.
Медиальный конец первого продолжается в грудину; медиальные концы шести последующих закруглены и входят в неглубокие вогнутости на латеральных краях грудины.
Медиальные концы восьмого, девятого и десятого реберных хрящей заострены и соединены каждый с хрящом, расположенным непосредственно над ним.
Одиннадцатый и двенадцатый заостренные и свободные.
В пожилом возрасте реберные хрящи склонны к поверхностному оссификации , особенно у женщин в возрасте 50 лет и старше. [3]
При костохондрите и синдроме Титце возникает воспаление реберного хряща. [4] Это частая причина боли в груди . [5]
Тяжелая травма может привести к перелому реберного хряща. [6] Такие травмы часто остаются незамеченными во время рентгеновского сканирования , но их можно диагностировать с помощью компьютерной томографии . [6] Хирургическое вмешательство обычно используется для фиксации реберного хряща на ребре или грудине. [6]
Реберный хрящ можно собрать для репаративного использования в других частях тела. [1] [7] Хотя процедура обычно проводится под общим наркозом , также можно использовать внутривенную седацию . [7] Эта процедура представляет незначительный риск разрыва плевры . [7]
В эту статью включен общедоступный текст со страницы 127 20-го издания « Анатомии Грея» (1918 г.).
