Центральный резец верхней челюсти — это человеческий зуб в передней верхней челюсти, или верхней челюсти , и обычно он является наиболее заметным из всех зубов во рту. Расположен мезиально (ближе к средней линии лица) от латерального резца верхней челюсти . Как и все резцы , их функция заключается в срезании или разрезании пищи во время жевания (жевания). Обычно на каждом зубе имеется один бугорок , называемый режущим гребнем или режущим краем. Формирование этих зубов начинается в 14 недель внутриутробного развития молочного (детского) набора и в возрасте 3–4 месяцев для постоянного набора. [1] [2]
Есть некоторые незначительные различия между временным центральным резцом верхней челюсти и постоянным центральным резцом верхней челюсти. Молочный зуб появляется во рту в возрасте 8–12 месяцев, выпадает в возрасте 6–7 лет и заменяется постоянным зубом примерно в 7–8 лет. Постоянный зуб больше и длиннее , чем его ширина. Центральные резцы верхней челюсти соприкасаются друг с другом по средней линии лица. Центральные резцы нижней челюсти — единственный другой тип зубов, который может это делать. Положение этих зубов может определять наличие открытого прикуса или диастемы . Как и все зубы, у людей существуют различия в размере, форме и цвете. Системные заболевания, такие как сифилис , могут повлиять на внешний вид зубов.
В стоматологии существует несколько систем обозначений для обозначения зубов. В универсальной системе обозначений молочные центральные резцы верхней челюсти обозначаются буквой, написанной заглавной буквой. [3] Правый центральный резец временной верхней челюсти известен как «E», а левый — как «F». Постоянные центральные резцы верхней челюсти обозначены номером. Правый постоянный центральный резец верхней челюсти известен как «8», а левый — как «9». [4] [ нужна страница ]
В обозначениях Палмера буква используется совместно с символом, обозначающим, в каком квадранте находится зуб. [5] Для временных зубов левый и правый центральные резцы будут иметь одну и ту же букву «А», но под правым будет стоять символ «┘», а под левым — «└». . Что касается постоянных зубов, то левый и правый центральные резцы будут иметь одинаковый номер «1», но под правым будет стоять символ «┘», а под левым — «└». [4] [ нужна страница ]
Обозначение Всемирной стоматологической федерации FDI имеет другую систему нумерации, чем две предыдущие. [6] Таким образом, правый молочный центральный резец верхней челюсти известен как «51», а левый — как «61». Правый центральный резец постоянной верхней челюсти обозначается как «11», а левый — как «21». [4] [ нужна страница ]
Совокупность клеток , которые в конечном итоге образуют зуб, происходят из эктодермы первой жаберной дуги и эктомезенхимы нервного гребня . [7] Как и во всех случаях развития зубов, первой твердой тканью, которая начинает формироваться, является дентин , сразу после этого появляется эмаль . [8] [ нужна страница ]
Молочный центральный резец верхней челюсти начинает подвергаться минерализации на 14 неделе внутриутробного развития, и к моменту рождения формируется 5/6 эмали. [2] Коронка зуба формируется через 1,5 месяца после рождения и прорезывается в ротовой полости примерно в 10-месячном возрасте, поэтому эти зубы обычно появляются вторым типом зубов. Корень завершает свое формирование, когда ребенку исполняется 1,5 года. [8] [ нужна страница ]
Постоянный центральный резец верхней челюсти начинает подвергаться минерализации в возрасте 3–4 месяцев. [1] Коронка зуба формируется примерно в 4–5 лет и прорезывается в ротовую полость в 7–8 лет. Корень завершает свое формирование, когда ребенку исполняется 10 лет. [8] [ нужна страница ]
Общая длина молочного центрального резца верхней челюсти составляет в среднем 16 мм, коронка — 6 мм, корень — 10 мм. [9] По сравнению с постоянным центральным резцом верхней челюсти соотношение длины корня к длине коронки у молочного зуба больше. Диаметр коронки в мезиодистальном направлении больше, чем длина в шейно-режущем направлении , из-за чего зуб кажется шире, а не выше с лабиальной точки зрения.
Краевые гребни и поясная часть зуба хорошо развиты. Поясная кость достигает большой длины и достаточно велика, чтобы образовать небольшие ямки по обе стороны от нее. Пришеечная линия , изображаемая цементно-эмалевым соединением , является границей между корнем и коронкой зуба. На мезиальной и дистальной поверхностях пришеечная линия изгибается в режущем направлении, что также наблюдается у постоянного центрального резца верхней челюсти. [ нужна цитата ]
Корень этого зуба имеет конусообразную форму с закругленной вершиной. Большинство поверхностей гладкие, но мезиальная поверхность корня может иметь борозду развития или вогнутость. [ нужна цитата ]
Постоянный центральный резец верхней челюсти является самым широким зубом в мезиодистальном направлении по сравнению с любым другим передним зубом. Он больше соседнего латерального резца и обычно не такой выпуклый на губной поверхности. В результате центральный резец кажется более прямоугольным или квадратным по форме. Мезиальный режущий угол острее дистального режущего угла. Когда этот зуб только что прорезался в ротовую полость, его режущие края имеют три закругленные детали, называемые маммелонами . [10] Маммелоны со временем исчезают, поскольку эмаль изнашивается от трения.
Как правило, существуют гендерные различия во внешнем виде этого зуба. У самцов размер центрального резца верхней челюсти обычно больше, чем у самок. Гендерные различия в толщине эмали и ширине дентина невелики. Видны возрастные различия в деснево-режущей длине центральных резцов верхней челюсти, которые объясняются нормальным истиранием, происходящим на протяжении всей жизни. Таким образом, у молодых людей длина десневых резцов больше, чем у пожилых людей. [ нужна цитата ]
Лабиальный вид этого зуба учитывает часть зуба, видимую со стороны, где должны быть губы. Мезиальный контур зуба прямой или слегка выпуклый, тогда как дистальный контур гораздо более выпуклый. [11] Следовательно, высота кривизны (точка, наиболее удаленная от центральной оси зуба) ближе к мезио-режущему углу на мезиальной стороне и более апикально на дистальной стороне. Дистальный контур коронки более выпуклый, чем мезиальный, а дистоинцизальный угол не такой острый, как среднережущий. После стирания маммелонов режущий край центрального резца верхней челюсти становится прямым в мезиодистальном направлении. Центр режущего края слегка изгибается вниз в центре зуба. Пришеечная линия, которая рассматривается как граница между коронкой и корнем зуба, находится ближе к вершине корня в центре зуба. Из-за этого линия шеи выглядит полукругом. [ нужна цитата ]
С этой точки зрения корень тупой и имеет конусообразную форму. Хотя между людьми существуют большие различия, длина корня обычно на 2–3 мм длиннее длины коронки. [12] Больших искривлений корня в этом зубе обычно не наблюдается. [ нужна цитата ]
Небный вид этого зуба учитывает часть зуба, видимую со стороны, где должен находиться язык. Небная сторона центрального резца верхней челюсти имеет небольшую выпуклость, называемую цингулумом, вблизи шейной линии, и большую вогнутость, называемую язычной ямкой. Вдоль мезиальной и дистальной сторон имеются слегка приподнятые участки, называемые маргинальными гребнями. Язычный режущий край также слегка приподнят до уровня маргинальных гребней. Язычная ямка ограничена язычным режущим краем, мезиально - медиальным маргинальным гребнем, дистально - дистальным краевым гребнем и цервикально - цингулюмом. [13] Борозды развития находятся на цингулюме и в язычной ямке.
Эта сторона зуба сужается по размеру от лабиальной стороны зуба. В результате мезиальная и дистальная стороны зуба находятся дальше на лабиальной стороне, чем на лингвальной. Кроме того, поперечное сечение зуба по пришеечной линии будет иметь общий вид треугольника. Одна из сторон треугольника будет лицевой поверхностью, а две другие стороны будут мезиальной стороной и немного более короткой дистальной стороной. [ нужна цитата ]
Мезиальный вид этого зуба учитывает часть зуба, видимую со стороны, ближайшей к средней линии лица. Мезиальная ось должна быть параллельна средней линии. Мезиальная сторона центрального резца верхней челюсти показывает коронку зуба в виде треугольника с острием на режущем крае и основанием на шейке матки. [10] Корень имеет конусообразную форму с тупой вершиной. В отличие от большинства других зубов, линия, проведенная через центр режущего края, также пересекает центр верхушки корня. [14] Это также происходит с боковыми резцами верхней челюсти.
Гребень кривизны небной и губной поверхностей расположен непосредственно режуще к линии шейки матки. Лабиальная поверхность коронки выпуклая от гребня кривизны до режущего края. Язычная поверхность коронки выпуклая вблизи цингулюма и режущего края, но по большей части вогнутая по поверхности между этими двумя областями. [ нужна цитата ]
На этом снимке линия шейки матки сильнее, чем любой другой зуб во рту, сильно изгибается к режущей кости. При средней длине коронки от 10,5 до 11 мм кривизна пришеечной линии центрального резца верхней челюсти составляет от 3 до 4 мм. [14]
Дистальный вид этого зуба учитывает часть зуба, видимую со стороны, наиболее удаленной от средней линии лица. Эта сторона зуба очень похожа на мезиальную сторону. На этом снимке видна большая часть поверхности зуба, обращенной к губам, по сравнению с мезиальной проекцией, поскольку губная поверхность наклонена дистально и лингвально. Кроме того, линия шейки матки изгибается меньше по сравнению с мезиальной проекцией. [11]
Вид этого зуба со стороны режущего края рассматривает часть зуба, видимую со стороны, где расположен режущий край. Под этим углом видна только коронка зуба, а в целом зуб выглядит двусторонним. Лабиальная поверхность кажется широкой и плоской. Язычная поверхность сужается к цингулюму. Расстояние между мезио-резцовым углом и цингулюмом немного больше, чем расстояние между дистоинцизальным углом и цингулемом. [15]
Пульпа – это место расположения нервов и кровоснабжения зуба. При молочном центральном резце верхней челюсти эндодонтическое лечение проводится реже. Лечение корневых каналов постоянных центральных резцов верхней челюсти может оказаться эффективным. В этом зубе часто имеется три рога пульпы. [11] Почти во всех центральных резцах верхней челюсти имеется один канал с одной вершиной. [16] Во время лечения корневых каналов доступ к пульпе часто располагается по центру язычной поверхности между режущим краем и поясной костью. На уровне пришеечной линии форма канала треугольная, но на среднем уровне корня становится круглой. [16] Хотя корень, как правило, прямой, наиболее распространенные точки искривления находятся вблизи верхушки, и их направление чаще бывает дистальным и язычным.
Контакт с соседними зубами одной дуги называется интерпроксимальными контактами. Центральные резцы верхней челюсти — один из двух типов зубов, которые имеют межпроксимальный контакт сами с собой. Другой тип зубов — центральные резцы нижней челюсти . В обычно предпочтительных и здоровых состояниях центральные резцы соприкасаются в режущей трети зубов. [17] С другой стороны, контакт между центральным резцом и боковым резцом находится ближе к десне, в месте между режущей и средней третью коронки зуба.
Как и все передние зубы верхней челюсти, центральные резцы обычно располагаются лицевой стороной к зубам нижней челюсти, когда рот закрыт. [18] В случаях, когда передние зубы верхней челюсти располагаются лингвально по отношению к зубам нижней челюсти, это состояние называется передним перекрестным прикусом. В некоторых случаях такое расположение зубов может указывать на смещение нижней челюсти относительно верхней и называется аномалией прикуса III класса или псевдокласса III . Нормальная окклюзия – это окклюзия I класса.
Когда зубы прикусываются, центральные резцы верхней челюсти смыкаются с центральными и боковыми резцами нижней челюсти. Точка контакта зубов нижней челюсти находится в язычной ямке центрального резца верхней челюсти примерно в 4 мм от десневого края. [18] В этом положении резцы верхней челюсти закрывают почти половину коронок резцов нижней челюсти. Когда резцы верхней и нижней челюсти не соприкасаются даже при полностью закрытом рту, возникает передний открытый прикус. Это смещение зубов может быть результатом некоторых привычек, таких как сосание пальца . С другой стороны, когда контакт резцов нижней челюсти с резцами верхней челюсти происходит вблизи или полностью на десне, возникает глубокий прикус. [ нужна цитата ]
Синодонтия , генетическая вариация, встречающаяся у коренных американцев и некоторых популяций Восточной Азии , возможно, является чертой , сохранившейся от коренного восточноазиатского архаичного предка человека Homo Erectus Pekinensis . Среди его особенностей — резцы лопатообразной формы , получившие свое название из-за более глубокой, чем обычно, язычной ямки и выступающих краевых гребней зубов. [ нужна цитация ] Говорят, что если смотреть с лингвальной стороны, зуб напоминает лопату и слегка повернут внутрь. Также часто можно увидеть признаки истирания, то есть изнашивания с течением времени из-за контакта с другими зубами. Язычная поверхность резцов верхней челюсти и лицевая поверхность резцов нижней челюсти являются наиболее распространенными местами стираемости. [ нужна цитата ]
Когда между контактами центральных резцов верхней челюсти существует пространство, это состояние называется диастемой или «щелью в зубе». Одной из частых причин образования пространства является наличие большой губной уздечки верхней губы, простирающейся возле зубов. Лечение зависит от причины и степени разрыва. Для уменьшения уздечки может потребоваться пародонтальная операция. Небольшое пространство можно исправить с помощью пломбы , винира или коронки . Большие помещения могут потребовать ортодонтии . [ нужна цитата ]
Верхние резцы, как центральные, так и боковые, чаще всего имеют когтеобразный бугор , который представляет собой дополнительный бугор на язычной поверхности. Бугры талона встречаются от менее чем 1% до 6% населения, и 33% случаев встречаются на постоянных центральных резцах верхней челюсти. [19] Молочные зубы вряд ли будут иметь когтевые бугорки. Кроме того, постоянные резцы верхней челюсти чаще всего имеют дилацерацию , то есть резкую кривую зуба. [20]
Все резцы могут быть поражены врожденным сифилисом , что может привести к образованию выемок на режущих краях этих зубов. Эти зубы, иногда описываемые как отверточные, называются « резцами Хатчинсона ». [21] Они являются частью триады Хатчинсона , которая также включает интерстициальный кератит и глухоту восьмого нерва .
