stringtranslate.com

Атрофия головного мозга

Церебральная атрофия является общей чертой многих заболеваний , которые поражают мозг . [1] Атрофия любой ткани означает уменьшение размера клетки, что может быть связано с прогрессирующей потерей цитоплазматических белков. В мозговой ткани атрофия описывает потерю нейронов и связей между ними. Атрофию мозга можно разделить на две основные категории: генерализованную и очаговую атрофию. [2] Генерализованная атрофия возникает во всем мозге, тогда как очаговая атрофия поражает клетки в определенном месте. [2] Если поражаются полушария головного мозга (две доли мозга, которые образуют головной мозг ), сознательные мыслительные и произвольные процессы могут быть нарушены.

Некоторая степень церебрального сокращения происходит естественным образом в ходе динамического процесса старения . [3] Структурные изменения продолжаются и во взрослом возрасте, поскольку сокращение мозга начинается после 35 лет со скоростью 0,2% в год. [4] Скорость снижения ускоряется, когда люди достигают 70 лет. [5] К 90 годам человеческий мозг теряет 15% от своего первоначального пикового веса. [6] Помимо атрофии мозга, старение также связано с церебральными микрокровоизлияниями. [3]

Причины

Церебральная атрофия — это не болезнь, а признак одного или нескольких заболеваний или биологических процессов. Многие заболевания, вызывающие церебральную атрофию, связаны с деменцией, судорогами и группой языковых расстройств, называемых афазиями . Деменция характеризуется прогрессирующим нарушением памяти и интеллектуальной функции, которое достаточно серьезно, чтобы мешать социальным и рабочим навыкам. Память, ориентация, абстракция, способность к обучению, визуально-пространственное восприятие и высшие исполнительные функции, такие как планирование, организация и последовательность, также могут быть нарушены. Приступы могут принимать разные формы, проявляясь как дезориентация, странные повторяющиеся движения, потеря сознания или судороги. Афазии — это группа расстройств, характеризующихся нарушениями говорения и понимания языка. Рецептивная афазия вызывает нарушение понимания. Экспрессивная афазия отражается в странном выборе слов, использовании неполных фраз, разрозненных предложений и неполных предложений. Характер и скорость прогрессирования церебральной атрофии зависят от затронутого заболевания.

Рана

Заболевания и расстройства

Болезнь Пика, проявляющаяся атрофией мозга,

Инфекции

Инфекционный агент или воспалительная реакция на него могут разрушить нейроны и их аксоны. К ним относятся:

Вызванный лекарствами

Диагноз

Легкая цепь нейрофиламентов

Спинномозговая жидкость (СМЖ) — это жидкость, которая находится исключительно в головном и спинном мозге, которая циркулирует между отделами мозга, предлагая дополнительный уровень защиты. Исследования показали, что биомаркеры в СМЖ и плазме можно отслеживать на предмет их присутствия в различных частях мозга, и их присутствие может рассказать нам о церебральной атрофии. В одном исследовании использовались биомаркеры , а именно один, называемый легкой цепью нейрофиламента (НФЛ), у пациентов с болезнью Альцгеймера . Легкая цепь нейрофиламента — это белок, который важен для роста и разветвления нейронов — клеток, обнаруженных в мозге. При болезни Альцгеймера нейроны перестают работать или умирают в процессе, называемом нейродегенерацией . Отслеживая НФЛ, исследователи могут увидеть эту нейродегенерацию, которая, как показало это исследование, была связана с атрофией мозга и последующим снижением когнитивных способностей у пациентов с болезнью Альцгеймера. Другие биомаркеры, такие как Ng — белок, важный для долговременной потенциации и памяти — также отслеживались на предмет их связи с атрофией мозга, но NFL имел наибольшую связь. [18]

Меры

КТ головного мозга с различными системами градации церебральной атрофии (проявляется в уменьшении размера извилин и вторичном увеличении размера борозд ): [19]
- Медиальная атрофия височной доли (MTA)
- Задняя атрофия (PA)
- Атрофия лобной коры (fGCA)

КТ и МРТ чаще всего используются для наблюдения за мозгом на предмет церебральной атрофии. КТ-сканирование делает поперечные изображения мозга с использованием рентгеновских лучей , в то время как МРТ использует магнитное поле. С помощью обоих методов можно сравнивать несколько изображений, чтобы увидеть, происходит ли потеря объема мозга с течением времени. [20]

Отличие от гидроцефалии

Церебральную атрофию трудно отличить от гидроцефалии , поскольку и церебральная атрофия, и гидроцефалия подразумевают увеличение объема спинномозговой жидкости (СМЖ). При церебральной атрофии это увеличение объема СМЖ происходит в результате уменьшения объема коры. При гидроцефалии увеличение объема происходит из-за самой СМЖ. [20]

Уход

Профилактика церебральной атрофии зависит от предотвращения условий, вызывающих ее. [22] Некоторые шаги, которые можно предпринять для снижения риска:

Обратимость церебральной атрофии

Хотя большинство случаев церебральной атрофии считаются необратимыми, недавние исследования показывают, что это не всегда так. У ребенка, которого лечили АКТГ , изначально наблюдалась атрофия, но через четыре месяца после лечения мозг, казалось бы, снова стал нормальным. [24]

Как упоминалось ранее, хронический алкоголизм , как известно, связан со значительным повреждением мозга. [14] Выраженное сокращение лобных долей и мозжечка у алкоголиков коррелирует с серьезными нарушениями исполнительных и психомоторных функций. Однако продольные исследования показывают, что некоторые из этих повреждений мозга частично обратимы при воздержании . [16] В ответ на прекращение употребления алкоголя тела серого и белого вещества, включая кору головного мозга , лимбическую систему (миндалевидное тело, гиппокамп, таламус), мозжечок и ствол мозга , показали общее увеличение объема мозга. [15] Аналогичным образом, увеличение желудочков , которое отражает атрофию окружающих областей мозга, также уменьшается у воздерживающихся алкоголиков. После продолжительной трезвости объем боковых и третьего желудочков уменьшился, и у воздерживающихся наблюдалось улучшение рабочей памяти и равновесия. [16] Наконец, доказательства восстановления объема мозга при продолжении трезвости подтверждаются улучшением нейропсихологических показателей. По сравнению с участниками контрольной группы, воздерживающиеся от употребления алкоголя пациенты показали значительно лучшие результаты в тестах, измеряющих когнитивные, сенсорные и двигательные функции, включая абстрактное мышление , память, зрительно-пространственные способности , походку и равновесие. [16] При этом, хотя краткосрочного воздержания достаточно для структурного и функционального восстановления, некоторые вызванные алкоголем изменения мозга могут сохраняться даже после длительной трезвости. [16]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ "Информационная страница о церебральной атрофии: Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS)". Архивировано из оригинала 2016-03-04 . Получено 2014-03-28 .
  2. ^ ab Harris TC, de Rooij R, Kuhl E (сентябрь 2019 г.). «Уменьшающийся мозг: церебральная атрофия после травматического повреждения мозга». Annals of Biomedical Engineering . 47 (9): 1941–1959. doi :10.1007/s10439-018-02148-2. PMC 6757025. PMID  30341741 . 
  3. ^ ab Sungura R, Onyambu C, Mpolya E, Sauli E, Vianney JM (март 2021 г.). «Расширенная область применения нейровизуализации и перспективы смягчения атрофии мозга: систематический обзор». Interdisciplinary Neurosurgery . 23 : 100875. doi : 10.1016/j.inat.2020.100875 . S2CID  224841818.
  4. ^ Siegel JA, Saukko PJ, Houck MM (2013). Энциклопедия судебных наук . Academic Press. ISBN 978-0-12-382166-9.
  5. ^ Peters R (февраль 2006 г.). «Старение и мозг». Postgraduate Medical Journal . 82 (964): 84–88. doi :10.1136/pgmj.2005.036665. PMC 2596698. PMID  16461469 . 
  6. ^ Чутинет А, Рост НС (март 2014 г.). «Заболевание белого вещества как биомаркер долгосрочных цереброваскулярных заболеваний и деменции». Современные варианты лечения в сердечно-сосудистой медицине . 16 (3): 292. doi :10.1007/s11936-013-0292-z. PMC 3964019. PMID  24496967 . 
  7. ^ Харрис, Тейлор К.; де Рой, Рейк; Куль, Эллен (17.10.2018). «Уменьшающийся мозг: церебральная атрофия после травматического повреждения мозга». Annals of Biomedical Engineering . 47 (9). Springer Science and Business Media LLC: 1941–1959. doi : 10.1007/s10439-018-02148-2. ISSN  0090-6964. PMC 6757025. PMID 30341741  . 
  8. ^ Fox NC, Schott JM (январь 2004 г.). «Визуализация церебральной атрофии: нормальное старение до болезни Альцгеймера». Lancet . 363 (9406): 392–394. doi :10.1016/S0140-6736(04)15441-X. PMID  15074306. S2CID  20494612.
  9. ^ Актас Д., Утине Э.Г., Мрасек К., Вайсе А., фон Эггелинг Ф., Ялаз К. и др. (2010). «Производная хромосома 1 и синдром дефицита GLUT1 у пары братьев и сестер». Mol Cytogenet . 3 (1): 10. doi : 10.1186/1755-8166-3-10 . PMC 2887874. PMID  20509907 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  10. ^ "Исследование связывает маниакальную депрессию с потерей мозговой ткани". EurekAlert! . Получено 21.03.2017 .
  11. ^ Андреасен NC, Лю Д., Зибелл С., Вора А., Хо BC (июнь 2013 г.). «Длительность рецидива, интенсивность лечения и потеря мозговой ткани при шизофрении: перспективное продольное исследование с помощью МРТ». Американский журнал психиатрии . 170 (6): 609–615. doi :10.1176/appi.ajp.2013.12050674. PMC 3835590. PMID  23558429. 
  12. ^ Майя да Силва МН, Миллингтон РС, Бридж Х, Джеймс-Галтон М, Плант ГТ (2017). «Визуальная дисфункция при атрофии задней коры». Frontiers in Neurology . 8 : 389. doi : 10.3389/fneur.2017.00389 . PMC 5561011. PMID  28861031 . 
  13. ^ Pereira JB, Westman E, Hansson O (октябрь 2017 г.). «Связь между спинномозговой жидкостью и биомаркерами нейродегенерации плазмы с атрофией мозга при болезни Альцгеймера». Neurobiology of Aging . 58 : 14–29. doi : 10.1016/j.neurobiolaging.2017.06.002 . PMID  28692877. S2CID  46854877.
  14. ^ ab Meyer JS, Quenzer LF (2013). Психофармакология: наркотики, мозг и поведение (2-е изд.). Sinauer Associates.
  15. ^ abc Zahr NM, Pfefferbaum A (2017). «Влияние алкоголя на мозг: результаты нейровизуализации у людей и животных». Alcohol Research . 38 (2): 183–206. PMC 5513685. PMID  28988573 . 
  16. ^ abcde Rosenbloom MJ, Pfefferbaum A (2008). «Магнитно-резонансная томография живого мозга: доказательства дегенерации мозга у алкоголиков и выздоровления при воздержании». Alcohol Research & Health . 31 (4): 362–376. PMC 3860463. PMID  23584010 . 
  17. ^ Стероиды и очевидная церебральная атрофия на компьютерном томографе... : Журнал компьютерной томографии
  18. ^ Pereira JB, Westman E, Hansson O (октябрь 2017 г.). «Связь между спинномозговой жидкостью и биомаркерами нейродегенерации плазмы с атрофией мозга при болезни Альцгеймера». Neurobiology of Aging . 58 : 14–29. doi : 10.1016/j.neurobiolaging.2017.06.002 . PMID  28692877. S2CID  46854877.
  19. ^ Величкайте В, Гиедрайтис В, Стрём К, Алафузофф И, Зеттерберг Х, Ланнфельт Л и др. (сентябрь 2017 г.). «Когнитивная функция у очень старых мужчин не коррелирует с биомаркерами болезни Альцгеймера». BMC Geriatrics . 17 (1): 208. doi : 10.1186/s12877-017-0601-6 . PMC 5591537 . PMID  28886705. Международная лицензия Creative Commons Attribution 4.0
  20. ^ ab «Церебральная атрофия».
  21. ^ Damasceno BP (2015). «Нейровизуализация при гидроцефалии нормального давления». Dementia & Neuropsychologia . 9 (4): 350–355. doi :10.1590/1980-57642015DN94000350. PMC 5619317. PMID  29213984 . 
  22. ^ "Дополнительная информация 3: Исходные данные, касающиеся оценок анеуплоидии выборки TAGA-LUAD из литературы (PMID: 29622463)". doi : 10.7717/peerj.17545/supp-3 . {{cite web}}: Отсутствует или пусто |url=( помощь )
  23. ^ "Церебральная атрофия: причины". Архивировано из оригинала 26 января 2015 года . Получено 26 января 2015 года .
  24. ^ Гордон Н. (август 1980 г.). «Очевидная церебральная атрофия у пациентов, принимающих стероиды». Developmental Medicine and Child Neurology . 22 (4): 502–506. doi :10.1111/j.1469-8749.1980.tb04355.x. PMID  6250932. S2CID  32099986.