Хинхонизм — патологическое состояние, вызванное передозировкой хинина или его природного источника — коры хинного дерева . Хинин и его производные используются в медицине для лечения малярии и красной волчанки . В гораздо меньших количествах хинин входит в состав тонизирующих напитков, действуя как горький агент . Хинхонизм может возникнуть от терапевтических доз хинина, от одной или нескольких больших доз. Хинидин ( антиаритмическое средство класса 1А ) также может вызвать развитие симптомов цинхонизма даже при однократном приеме.
Признаки и симптомы легкого цинхонизма (который может возникнуть при приеме стандартных терапевтических доз хинина) включают покраснение и потливость кожи, звон в ушах ( шум в ушах ), нечеткость зрения, нарушение слуха, спутанность сознания, обратимую потерю слуха на высоких частотах, головную боль, боль в животе. , сыпь, лекарственная лихеноидная реакция ( лихеноидная фоточувствительность ), [1] головокружение , головокружение , тошнота , рвота и диарея .
Большие дозы хинина могут привести к тяжелым (но обратимым) симптомам цинхонизма: кожной сыпи, глухоте, сонливости , снижению остроты зрения или слепоте, анафилактическому шоку , нарушениям сердечного ритма или проводимости, а также смерти от кардиотоксичности (повреждения сердца). . Хинин может также вызывать редкую форму реакции гиперчувствительности у больных малярией, называемую « черной лихорадкой» , которая приводит к массивному гемолизу , гемоглобинемии , гемоглобинурии и почечной недостаточности . [ нужна цитация ] Большинство симптомов цинхонизма (за исключением тяжелых случаев) обратимы и исчезают после отмены хинина. Попытка самоубийства путем приема большой дозы хинина вызвала необратимое туннельное зрение и очень серьезные нарушения зрения. [2]
Пациенты, получающие хинин, также могут страдать от низкого уровня сахара в крови , особенно если его вводят внутривенно , и гипотонии (низкого кровяного давления ). [ нужна цитата ]
Хинин, как и хлорохин , инактивирует ферменты в лизосомах клеток и оказывает противовоспалительное действие, поэтому его используют при лечении ревматоидного артрита . Однако инактивация этих ферментов может также вызывать аномальное накопление гликогена и фосфолипидов в лизосомах, вызывая токсическую миопатию . Возможно, это действие является основной причиной цинхонизма. [ нужна цитата ]