Сустав или сочленение (или суставная поверхность ) — это соединение между костями , косточками или другими твердыми структурами в теле, которые связывают скелетную систему животного в функциональное целое. [1] [ 2] [3] Они сконструированы так, чтобы обеспечивать различные степени и типы движения. Некоторые суставы, такие как коленный , локтевой и плечевой , являются самосмазывающимися, почти без трения и способны выдерживать сжатие и поддерживать большие нагрузки, при этом выполняя плавные и точные движения. [3] Другие суставы, такие как швы между костями черепа , допускают очень мало движений (только во время родов), чтобы защитить мозг и органы чувств . [3] Соединение между зубом и челюстной костью также называется суставом и описывается как фиброзное соединение, известное как гомфоз . Суставы классифицируются как структурно, так и функционально. [4]
Количество суставов зависит от того, включены ли сесамовидные кости , возраста человека и определения суставов. Однако количество сесамовидных костей одинаково у большинства людей, а вариации редки. [5] [6] [7]
Суставы в основном классифицируются структурно и функционально. Структурная классификация определяется тем, как кости соединяются друг с другом, тогда как функциональная классификация определяется степенью движения между сочленяющимися костями. На практике существует значительное совпадение между двумя типами классификаций.
Структурная классификация называет и разделяет суставы в соответствии с типом соединительной ткани, которая соединяет кости друг с другом. [1] Существует четыре структурные классификации суставов: [8]
Суставы также можно классифицировать функционально в соответствии с типом и степенью движения, которые они допускают: [1] [12] Движения суставов описываются со ссылкой на основные анатомические плоскости . [3]
Суставы также можно классифицировать в зависимости от количества осей движения, которые они допускают, на неаксиальные (скользящие, как между проксимальными концами локтевой и лучевой костей), моноаксиальные (одноосные), двуосные и многоосные . [17] Другая классификация основана на допустимых степенях свободы и различает суставы с одной, двумя или тремя степенями свободы. [17] Еще одна классификация основана на количестве и форме суставных поверхностей: плоские, вогнутые и выпуклые поверхности. [17] Типы суставных поверхностей включают блоковые поверхности. [18]
Суставы также можно классифицировать на основе их анатомии или биомеханических свойств. Согласно анатомической классификации, суставы подразделяются на простые и составные , в зависимости от количества вовлеченных костей, и на сложные и комбинированные суставы: [19]
Суставы можно анатомически классифицировать на следующие группы:
Немиелинизированные нервные волокна в изобилии присутствуют в суставных капсулах и связках, а также во внешней части внутрисуставных менисков. Эти нервные волокна отвечают за восприятие боли при напряжении сустава. [20]
Повреждение хряща суставов ( суставного хряща ) или костей и мышц, стабилизирующих суставы, может привести к вывихам суставов и остеоартриту. Плавание — отличный способ тренировать суставы с минимальными повреждениями. [3]
Расстройство суставов называется артропатией , а когда воспаление затрагивает один или несколько суставов, то расстройство называется артритом . Большинство заболеваний суставов связаны с артритом, но повреждение суставов из-за внешней физической травмы обычно не называется артритом.
Артропатии называются полиартикулярными (многосуставными), если поражаются многие суставы, и моноартикулярными, если поражаются только один сустав.
Артрит является основной причиной инвалидности у людей старше 55 лет. Существует множество различных форм артрита, каждая из которых имеет свою причину. Наиболее распространенная форма артрита, остеоартрит (также известный как дегенеративное заболевание суставов), возникает после травмы сустава, после инфекции сустава или просто в результате старения и ухудшения состояния суставного хряща. Кроме того, появляются новые доказательства того, что аномальная анатомия может способствовать раннему развитию остеоартрита. Другими формами артрита являются ревматоидный артрит и псориатический артрит , которые являются аутоиммунными заболеваниями , при которых организм атакует сам себя. Септический артрит вызывается инфекцией сустава. Подагрический артрит вызывается отложением кристаллов мочевой кислоты в суставе, что приводит к последующему воспалению. Кроме того, существует менее распространенная форма подагры, которая вызвана образованием ромбовидных кристаллов пирофосфата кальция . Эта форма подагры известна как псевдоподагра .
Синдром височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) затрагивает челюстные суставы и может вызывать лицевую боль, щелкающие звуки в челюсти или ограничение движения челюсти, если назвать несколько симптомов. Он вызван психологическим напряжением и смещением челюсти ( неправильным прикусом ) и может поражать до 75 миллионов американцев. [3]
Английское слово joint является причастием прошедшего времени глагола join и может читаться как joined . [21] Joint происходит от латинского iunctus , [21] причастия прошедшего времени латинского глагола iungere , присоединяться, объединяться, соединяться, прикрепляться. [22]
Английский термин «артикуляция» происходит от латинского «articulatio» . [21]
Со временем у людей также развились более легкие и хрупкие кости суставов из-за снижения физической активности по сравнению с тысячами лет назад. [23]
