Эндоскопия — это процедура, используемая в медицине для осмотра внутренних органов. [1] Процедура эндоскопии использует эндоскоп для исследования внутренней части полого органа или полости тела. В отличие от многих других методов медицинской визуализации , эндоскопы вводятся непосредственно в орган.
Существует много видов эндоскопии. В зависимости от места в теле и типа процедуры, эндоскопия может быть выполнена либо врачом, либо хирургом . Пациент может быть в полном сознании или под наркозом во время процедуры. Чаще всего термин эндоскопия используется для обозначения обследования верхней части желудочно-кишечного тракта , известного как эзофагогастродуоденоскопия . [2]
Для немедицинского использования подобные приборы называются бороскопами .
Адольф Куссмауль был очарован глотателями шпаг , которые вставляли меч себе в горло, не давясь. Это вдохновило его на то, чтобы вставить полую трубку для наблюдения; следующей проблемой, которую нужно было решить, было то, как пропустить свет через трубку, поскольку они все еще полагались на свечи и масляные лампы в качестве источников света. [3]
Термин «эндоскоп» впервые был использован 7 февраля 1855 года инженером-оптиком Шарлем Шевалье в отношении уретроскопа Дезормо , который сам начал использовать первый термин месяц спустя. [4] Самоосвещающийся эндоскоп был разработан в Королевской больнице Глазго в Шотландии (одной из первых больниц, где было электричество) в 1894/5 году Джоном Макинтайром в рамках его специализации на исследовании гортани. [5] [ проверка не удалась ]
Эндоскопия может использоваться для исследования симптомов в пищеварительной системе, включая тошноту , рвоту , боли в животе , затрудненное глотание и желудочно-кишечное кровотечение . [6] Она также используется в диагностике, чаще всего путем проведения биопсии для проверки таких состояний, как анемия , кровотечение, воспаление и рак пищеварительной системы . [6] Процедура также может использоваться для лечения, такого как прижигание кровоточащего сосуда, расширение узкого пищевода, отсечение полипа или удаление инородного предмета. [6]
Профессиональные организации , специализирующиеся на проблемах с пищеварением, утверждают, что многие пациенты с пищеводом Барретта слишком часто проходят эндоскопию. [7] Такие общества рекомендуют пациентам с пищеводом Барретта и отсутствием симптомов рака после двух биопсий проходить биопсию по показаниям и не чаще рекомендуемой частоты. [8] [9]
Медицинские работники могут использовать эндоскопию для обследования любой из следующих частей тела:
Эндоскопия используется для многих процедур:
Эндоскопия — это простая процедура, которая позволяет врачу заглянуть внутрь человеческого тела с помощью инструмента, называемого эндоскопом. К концу эндоскопа можно прикрепить режущий инструмент, и затем с помощью аппарата можно выполнять небольшие процедуры, такие как биопсия тканей, перевязка варикозно расширенных вен пищевода или удаление полипов.
Основными рисками являются инфекция, чрезмерная седация, перфорация или разрыв слизистой оболочки желудка или пищевода и кровотечение. [10] Хотя перфорация обычно требует хирургического вмешательства, в некоторых случаях ее можно лечить антибиотиками и внутривенными жидкостями. Кровотечение может возникнуть в месте биопсии или удаления полипа. Такое обычно незначительное кровотечение может просто прекратиться само по себе или контролироваться прижиганием. Хирургическое вмешательство требуется редко. Перфорация и кровотечение редки во время гастроскопии. Другие незначительные риски включают лекарственные реакции и осложнения, связанные с другими заболеваниями, которые могут быть у пациента. Следовательно, пациенты должны сообщать своему врачу обо всех аллергических наклонностях и медицинских проблемах. Иногда место инъекции седативного средства может воспалиться и стать болезненным на короткое время. Обычно это несерьезно, и теплые компрессы в течение нескольких дней обычно полезны. Хотя любое из этих осложнений может возникнуть, каждое из них случается довольно редко. Врач может дополнительно обсудить риски с пациентом в отношении особой необходимости гастроскопии.
После процедуры пациент будет находиться под наблюдением и контролем квалифицированного специалиста в эндоскопическом кабинете или в зоне восстановления, пока не прекратится действие значительной части лекарства. Иногда у пациента остается легкая боль в горле, которая может поддаваться полосканиям солевым раствором или ромашковым чаем. Это может длиться неделями или не возникнуть вообще. У пациента может возникнуть чувство распирания от вдуваемого воздуха, который использовался во время процедуры. Обе проблемы легкие и мимолетные. После полного выздоровления пациенту сообщат, когда следует возобновить привычный рацион (вероятно, в течение нескольких часов), и ему разрешат отвезти его домой. В случае использования седации большинство учреждений предписывают, чтобы пациента отвозил домой другой человек, и чтобы он не управлял автомобилем или не работал с механизмами в течение оставшейся части дня. Пациенты, которым была сделана эндоскопия без седации, могут уйти без посторонней помощи.
