stringtranslate.com

Эпидемиология аутизма

Эпидемиология аутизма — это изучение заболеваемости и распространения расстройств аутистического спектра (РАС). Систематический обзор глобальной распространенности расстройств аутистического спектра 2022 года выявил медианную распространенность в 1% у детей в исследованиях, опубликованных с 2012 по 2021 год, с тенденцией к увеличению распространенности с течением времени. Однако показатель исследования в 1% может отражать недооценку распространенности в странах с низким и средним уровнем дохода . [1] [2]

В среднем соотношение мужчин и женщин при диагностике РАС составляет 4,3:1, без учета РАС в гендерно-разнообразных популяциях, которые непропорционально пересекаются с популяциями РАС. [3] Число детей, у которых, как известно, есть аутизм, резко возросло с 1980-х годов, по крайней мере, отчасти из-за изменений в диагностической практике; неясно, увеличилась ли на самом деле распространенность; [4] и пока еще не выявленные факторы риска окружающей среды не могут быть исключены. [5] В 2020 году сеть мониторинга аутизма и нарушений развития (ADDM) Центров по контролю и профилактике заболеваний сообщила, что примерно у 1 из 54 детей в Соединенных Штатах (1 из 34 мальчиков и 1 из 144 девочек) диагностировано расстройство аутистического спектра (РАС), на основе данных, собранных в 2016 году. [6] Эта оценка на 10% больше, чем 1 из 59 в 2014 году, на 105% больше, чем 1 из 110 в 2006 году и на 176% больше, чем 1 из 150 в 2000 году. [6] Диагностические критерии РАС значительно изменились с 1980-х годов; например, классификация аутизма в специальном образовании в США была введена в 1994 году. [4]

РАС является сложным нейроразвивающимся расстройством , и хотя причины его возникновения до сих пор не полностью известны, были предприняты попытки описать причинные механизмы и то, как они приводят к расстройству. [7] Риск развития аутизма увеличивается при наличии различных пренатальных факторов, включая пожилой возраст отца и диабет у матери во время беременности . [8] В редких случаях аутизм тесно связан с агентами, вызывающими врожденные дефекты . [9] Было показано, что он связан с генетическими нарушениями [10] и с эпилепсией . [11] Считается, что РАС в значительной степени наследуется , хотя генетика РАС сложна, и неясно, какие гены за это отвечают. [4] [12] [13] [14] РАС также связано с несколькими интеллектуальными или эмоциональными дарованиями, что привело к появлению множества гипотез в рамках эволюционной психиатрии о том, что аутистические черты сыграли полезную роль в истории эволюции человека. [15] [16]

Другие предложенные причины аутизма были спорными . Гипотеза вакцины была тщательно исследована и показала, что она ложна, [17] не имея никаких научных доказательств . [5] Эндрю Уэйкфилд опубликовал небольшое исследование в 1998 году в Соединенном Королевстве, предполагающее причинно-следственную связь между аутизмом и трехвалентной вакциной MMR . После того, как было показано, что данные, включенные в отчет, были намеренно сфальсифицированы, статья была отозвана, а Уэйкфилд был исключен из медицинского реестра в Соединенном Королевстве. [18] [19] [20]

Сравнивать показатели аутизма за последние три десятилетия проблематично, поскольку диагностические критерии аутизма менялись с каждым пересмотром Диагностического и статистического руководства (DSM), в котором описывается, какие симптомы соответствуют критериям диагноза РАС. В 1983 году DSM не признавал PDD-NOS или синдром Аспергера , а критерии аутистического расстройства (AD) были более строгими. Предыдущее издание DSM, DSM-IV, включало аутистическое расстройство, детское дезинтегративное расстройство , PDD-NOS и синдром Аспергера. Из-за несоответствий в диагностике и того, как много еще изучается об аутизме, в последнем DSM ( DSM-5 ) указан только один диагноз, расстройство аутистического спектра (ASD), который охватывает каждое из предыдущих четырех расстройств. Согласно новым диагностическим критериям для ASD, у человека должны быть как трудности в социальной коммуникации и взаимодействии, так и ограниченные повторяющиеся поведения, интересы и действия (RRB).

Диагнозы РАС продолжают встречаться в четыре раза чаще среди мальчиков (1 из 34), чем среди девочек (1 из 154), и они зарегистрированы во всех расовых, этнических и социально-экономических группах. Исследования проводились на нескольких континентах (Азия, Европа и Северная Америка), которые сообщают о распространенности приблизительно от 1 до 2 процентов. [6] Исследование 2011 года сообщило о распространенности аутизма в 2,6 процента в Южной Корее . [21]

Частота

Хотя показатели заболеваемости измеряют распространенность аутизма напрямую, большинство эпидемиологических исследований сообщают о других показателях частоты, как правило, распространенности точки или периода, или иногда кумулятивной заболеваемости. Внимание сосредоточено в основном на том, увеличивается ли распространенность со временем. [4]

Заболеваемость и распространенность

Эпидемиология определяет несколько мер частоты возникновения заболевания или состояния: [22]

При изучении того, как возникают состояния, показатели заболеваемости являются наиболее подходящей мерой частоты состояний, поскольку они напрямую оценивают вероятность. Однако заболеваемость может быть трудно измерить в случае более редких состояний, таких как аутизм. [22] В эпидемиологии аутизма распространенность точки или периода более полезна, чем заболеваемость, поскольку состояние начинается задолго до того, как оно диагностируется, принимая во внимание генетические элементы, присущие ему с момента зачатия, и на разрыв между началом и диагностикой влияют многие факторы, не связанные со случайностью. Исследования в основном сосредоточены на том, увеличивается ли распространенность точки или периода со временем; кумулятивная заболеваемость иногда используется в исследованиях когорт рождения . [4]

Методы оценки

Три основных подхода, используемых для оценки распространенности, различаются по стоимости и качеству результатов. Самый простой и дешевый метод — подсчитать известные случаи аутизма из таких источников, как школы и клиники, и разделить на численность населения. Этот подход, скорее всего, недооценит распространенность, поскольку не учитывает детей, которым еще не поставили диагноз, и, скорее всего, даст искаженную статистику, поскольку некоторые дети имеют лучший доступ к лечению. [23]

Второй метод улучшает первый, заставляя исследователей изучать записи студентов или пациентов в поисках вероятных случаев, чтобы обнаружить случаи, которые еще не были идентифицированы. Третий метод, который, возможно, является лучшим, проверяет большую выборку всего сообщества, чтобы выявить возможные случаи, а затем оценивает каждый возможный случай более подробно с помощью стандартных диагностических процедур. Этот последний метод обычно дает самые надежные и самые высокие оценки распространенности. [23]

Оценки частоты

Оценки распространенности аутизма сильно различаются в зависимости от диагностических критериев, возраста детей, прошедших скрининг, и географического положения. [24] В большинстве последних обзоров распространенность аутизма оценивается в 1–2 на 1000, а РАС — около 27,6 на 1000 [25] ; PDD-NOS составляет подавляющее большинство РАС, синдром Аспергера — около 0,3 на 1000, а атипичные формы детского дезинтегративного расстройства и синдрома Ретта встречаются гораздо реже. [26]

Исследование 2006 года, в котором приняли участие около 57 000 британских детей в возрасте девяти и десяти лет, показало, что распространенность аутизма составляет 3,89 на 1000, а РАС — 11,61 на 1000; эти более высокие показатели могут быть связаны с расширением диагностических критериев. [27] Исследования, основанные на более подробной информации, такой как прямое наблюдение, а не изучение медицинских записей, выявляют более высокую распространенность; это говорит о том, что опубликованные данные могут недооценивать истинную распространенность РАС. [28] Исследование 2009 года, проведенное среди детей в Кембриджшире , Англия, использовало различные методы для измерения распространенности и показало, что 40% случаев РАС остаются недиагностированными, при этом две наименее смещенные оценки истинной распространенности составляют 11,3 и 15,7 на 1000. [29]

Исследование, проведенное в США в 2009 году на основе данных 2006 года, оценило распространенность РАС среди восьмилетних детей в 9,0 на 1000 (приблизительный диапазон 8,6–9,3). [30] Отчет 2009 года, основанный на исследовании психиатрической заболеваемости взрослых 2007 года, проведенном Национальной службой здравоохранения, определил, что распространенность РАС среди взрослых составляет приблизительно 1% населения, с более высокой распространенностью среди мужчин и без существенных различий между возрастными группами; [31] эти результаты свидетельствуют о том, что распространенность РАС среди взрослых аналогична распространенности среди детей, и показатели аутизма не растут. [32]

Изменения со временем

Внимание было сосредоточено на том, увеличивается ли распространенность аутизма со временем. Ранние оценки распространенности были ниже, сосредотачиваясь на уровне около 0,5 на 1000 для аутизма в 1960-х и 1970-х годах и около 1 на 1000 в 1980-х годах, в отличие от сегодняшних 23 на 1000. [4] [33]

Столбчатая диаграмма против времени. График неуклонно растет с 1996 по 2007 год, примерно с 0,7 до 5,3. Тренд слегка изгибается вверх.
Количество сообщений о случаях аутизма на 1000 детей резко возросло в США с 1996 по 2007 год. Неизвестно, в какой степени, если таковой вообще имел место, рост был обусловлен изменениями в распространенности аутизма . [34]

Число зарегистрированных случаев аутизма резко возросло в 1990-х и 2000-х годах, что побудило к продолжению исследований нескольких возможных причин: [35]

Сообщаемый рост в значительной степени объясняется изменениями в диагностической практике, схемах направления, доступности услуг, возрасте постановки диагноза и осведомленности общественности. [4] [5] [34] Широко цитируемое пилотное исследование 2002 года пришло к выводу, что наблюдаемый рост аутизма в Калифорнии нельзя объяснить изменениями в диагностических критериях, [38] но анализ 2006 года показал, что данные специального образования плохо измеряют распространенность, поскольку очень много случаев остались недиагностированными, и что рост в США в 1994–2003 годах был связан со снижением в других диагностических категориях, что указывает на то, что произошла диагностическая замена . [37]

Исследование 2007 года, в котором моделировалась заболеваемость аутизмом, показало, что расширенные диагностические критерии, диагностика в более молодом возрасте и повышение эффективности установления случаев могут привести к увеличению частоты аутизма до 29 раз в зависимости от меры частоты, что предполагает, что методологические факторы могут объяснить наблюдаемое увеличение аутизма с течением времени. [39] Небольшое исследование 2008 года показало, что значительному числу (40%) людей, у которых в предыдущие десятилетия в детстве диагностировали нарушение прагматического языка , теперь поставили бы диагноз аутизм. [40] Исследование всех датских детей, родившихся в 1994–1999 годах, показало, что дети, родившиеся позже, с большей вероятностью были диагностированы в более молодом возрасте, что подтверждает аргумент о том, что очевидное увеличение распространенности аутизма было, по крайней мере, частично обусловлено снижением возраста постановки диагноза. [41]

Исследование данных Калифорнии, проведенное в 2009 году, показало, что зарегистрированная заболеваемость аутизмом выросла в 7–8 раз с начала 1990-х по 2007 год, и что изменения в диагностических критериях, включение более легких случаев и более ранний возраст постановки диагноза, вероятно, объясняют только 4,25-кратное увеличение; исследование не количественно оценило эффекты более широкой осведомленности об аутизме, увеличения финансирования и расширения вариантов поддержки, что привело к большей мотивации родителей обращаться за услугами. [42] Другое исследование Калифорнии, проведенное в 2009 году, показало, что зарегистрированный рост вряд ли можно объяснить изменениями в том, как регистрировались коды состояний, квалифицирующих аутизм. [43]

Было предложено несколько факторов окружающей среды для поддержки гипотезы о том, что фактическая частота аутизма увеличилась. К ним относятся определенные продукты питания, инфекционные заболевания, пестициды . Существуют неопровержимые научные доказательства против гипотезы MMR и нет убедительных доказательств в пользу гипотезы тиомерсала (или тимеросала), поэтому эти типы факторов риска должны быть исключены. [5] Хотя неизвестно, увеличилась ли частота аутизма, любое такое увеличение предполагает направление большего внимания и финансирования на устранение факторов окружающей среды вместо того, чтобы продолжать фокусироваться на генетике. [44]

COVID-19

Пандемия COVID-19 могла повлиять на текущее количество диагнозов. Больше оценок на РАС проводилось среди 4-летних детей, чем среди нынешних 8-летних, когда им было 4 года до пандемии. [45] После пандемии частота текущих оценок снизилась, что привело к возможной задержке выявления РАС.

Географическая частота

Африка

Распространенность аутизма в Африке неизвестна. [46]

Америка

Распространенность аутизма в Америке в целом неизвестна.

Канада

В 2019 году канадское правительство сообщило, что у 1 из 50 детей диагностировано расстройство аутистического спектра. [47] Однако предварительные результаты эпидемиологического исследования, проведенного в Детской больнице Монреаля в 2000–2004 учебном году, показали уровень распространенности 0,68% (или 1 на 147). [48]

Обзор медицинских исследований, проведенных в 2001 году Агентством общественного здравоохранения Канады, пришел к выводу, что не существует связи между вакциной MMR и воспалительным заболеванием кишечника или аутизмом. [49] В обзоре отмечено: «Увеличение случаев аутизма было отмечено по году рождения с 1979 по 1992 год; однако никакого постепенного увеличения случаев не наблюдалось после введения вакцины MMR». [49] После введения MMR «анализ временных тенденций не обнаружил никакой корреляции между распространенностью вакцинации MMR и заболеваемостью аутизмом в каждой когорте рождения с 1988 по 1993 год». [49]

Соединенные Штаты

Согласно отчету Центров по контролю и профилактике заболеваний за 2020 год, 1 из 36 детей имеет РАС (27,6 из каждых 1000). [25] Число диагностированных случаев аутизма резко возросло в США в 1990-х годах и продолжило расти в 2000-х годах. В 2006 году наблюдения выявленные случаи РАС оценивались в 9,0 на 1000 детей в возрасте 8 лет (95% доверительный интервал [ДИ] = 8,6–9,3). [30] Эти цифры измеряют то, что иногда называют «административной распространенностью», то есть числом известных случаев на единицу населения, в отличие от истинного числа случаев. [37] Эта оценка распространенности выросла на 57% (95% ДИ 27%–95%) с 2002 по 2006 год. [30]

В Национальном опросе о состоянии здоровья (NHIS) за 2014–2016 гг. было изучено 30 502 детей и подростков США, и было установлено, что средневзвешенная распространенность РАС составила 2,47% (24,7 на 1000); 3,63% у мальчиков и 1,25% у девочек. За трехлетний отчетный период распространенность составила 2,24% в 2014 г., 2,41% в 2015 г. и 2,76% в 2016 г. [50]

Число новых случаев расстройств аутистического спектра (РАС) у мальчиков европеоидной расы примерно на 50% выше, чем у детей латиноамериканского происхождения, и примерно на 30% выше, чем у детей неиспаноязычного белого населения в Соединенных Штатах. [4] [51]

Дальнейшее исследование, проведенное в 2006 году, пришло к выводу, что очевидный рост административной распространенности был результатом диагностической замены, в основном для результатов об умственной отсталости и трудностях в обучении. [37] «Многие из детей, которые сейчас учитываются в категории аутизма, вероятно, были бы учтены в категориях умственной отсталости или трудностей в обучении, если бы их классифицировали 10 лет назад, а не сегодня», - сказал исследователь Пол Шаттак из Центра Вайсмана при Университете Висконсин-Мэдисон в своем заявлении. [52]

Популяционное исследование в округе Олмстед , штат Миннесота, показало, что совокупная заболеваемость аутизмом выросла в восемь раз с 1980–1983 годов по 1995–1997 годы. Рост произошел после введения более широких и точных диагностических критериев, повышения доступности услуг и повышения осведомленности об аутизме. [53] За тот же период зарегистрированное число случаев аутизма выросло в 22 раза в том же месте, что говорит о том, что подсчеты, сообщаемые клиниками или школами, дают вводящие в заблуждение оценки истинной заболеваемости аутизмом. [54]

Венесуэла

Исследование, проведенное в Венесуэле в 2008 году , показало, что распространенность аутизма составляет 1,1 на 1000, а РАС — 1,7 на 1000. [55]

Азия

В журнале сообщается, что медианная распространенность РАС среди детей в возрасте 2–6 лет, зарегистрированных в Китае с 2000 года, составила 10,3/10 000. [56]

Гонконг

Исследование, проведенное в Гонконге в 2008 году, показало, что уровень заболеваемости РАС схож с уровнем, зарегистрированным в Австралии и Северной Америке, и ниже, чем в Европе. Также сообщалось о распространенности 1,68 на 1000 детей в возрасте до 15 лет. [57]

Япония

Исследование, проведенное в 2005 году в части Иокогамы со стабильным населением около 300 000 человек, показало, что совокупная заболеваемость РАС к возрасту 7 лет составила 48 случаев на 10 000 детей в 1989 году и 86 в 1990 году. После того, как уровень вакцинации тройной вакциной MMR упал почти до нуля и был заменен вакциной MR и M, уровень заболеваемости вырос до 97 и 161 случая на 10 000 детей, родившихся в 1993 и 1994 годах соответственно, что указывает на то, что комбинированная вакцина MMR не вызывает аутизм. [58] В 2004 году Японская ассоциация аутизма сообщила, что около 360 000 человек страдают типичным аутизмом типа Каннера .

Австралия

Среди всех возрастов 1 из 70 австралийцев идентифицирует себя как аутиста (или человека с аутизмом). У 1 из 23 детей (или 4,36%) в возрасте от 7 до 14 лет диагностирован аутизм. [59]

Средний Восток

Израиль

Исследование 2009 года показало, что ежегодный показатель заболеваемости израильских детей с диагнозом РАС, получающих пособия по инвалидности, вырос с нуля в 1982–1984 годах до 190 на миллион в 2004 году. Неизвестно, отражают ли эти цифры истинный рост или другие факторы, такие как изменения в диагностических мерах. [60]

Саудовская Аравия

Исследования частоты аутизма были особенно редки на Ближнем Востоке . По одной грубой оценке, распространенность аутизма в Саудовской Аравии составляет 18 на 10 000, что немного выше, чем 13 на 10 000, зарегистрированных в развитых странах. [61] (по сравнению с 168 на 10 000 в США)

Европа

Дания

В 1992 году вакцины, содержащие тиомерсал , были изъяты из Дании. Исследование, проведенное в Университете Орхуса, показало, что в период использования этого химиката (до 1990 года) не наблюдалось тенденции к росту заболеваемости аутизмом. В период с 1991 по 2000 год заболеваемость возросла, в том числе среди детей, родившихся после прекращения использования тимеросала. [62]

Франция

Франция сделала аутизм национальным приоритетом на 2012 год, и Министерство здравоохранения оценило уровень аутизма в 2012 году в 0,67%, т.е. 1 из 150. [63]

Эрик Фомбонн провел несколько исследований в 1992 и 1997 годах. Он обнаружил распространенность 16 на 10 000 для глобального первазивного расстройства развития (ПРР). [64] [65] INSERM обнаружил распространенность 27 на 10 000 для РАС и распространенность 9 на 10 000 для раннего детского аутизма в 2003 году. [66] Эти цифры считаются заниженными, поскольку ВОЗ приводит цифры от 30 до 60 на 10 000. [67] Министр здравоохранения Франции на своем веб-сайте приводит распространенность 4,9 на 10 000, но он учитывает только ранний детский аутизм . [68]

Германия

Исследование, проведенное в Германии в 2008 году , показало, что показатели госпитализации детей с РАС увеличились на 30% с 2000 по 2005 год, при этом наибольший рост наблюдался в период с 2000 по 2001 год, а снижение наблюдалось в период с 2001 по 2003 год. Показатели госпитализации для всех психических расстройств также выросли для детей в возрасте до 15 лет, так что соотношение РАС ко всем госпитализациям выросло с 1,3% до 1,4%. [69]

Норвегия

Исследование, проведенное в Норвегии в 2009 году , показало, что показатели распространенности РАС варьируются от 0,21% до 0,87% в зависимости от метода оценки и предположений об отсутствии ответа, что позволяет предположить, что методологические факторы объясняют большие различия в показателях распространенности в разных исследованиях. [70]

Великобритания

Заболеваемость и изменения заболеваемости с течением времени в Соединенном Королевстве неясны . [71] Сообщаемая заболеваемость аутизмом в Великобритании росла, начиная с первого введения вакцины MMR в 1989 году. [72] Однако предполагаемая связь между ними, возникшая из результатов мошеннического научного исследования, вызвала значительные споры, несмотря на то, что впоследствии была опровергнута. [73] Исследование 2004 года показало, что сообщаемая заболеваемость распространенными нарушениями развития в базе данных исследований общей практики в Англии и Уэльсе неуклонно росла в течение 1988–2001 годов с 0,11 до 2,98 на 10 000 человеко-лет, и пришло к выводу, что большая часть этого роста может быть связана с изменениями в диагностической практике. [74]

Генетика

Еще в середине 1970-х годов было мало доказательств генетической роли в аутизме; данные исследований генетической эпидемиологии теперь свидетельствуют о том, что это одно из самых наследуемых из всех психиатрических состояний. [75] Первые исследования близнецов оценили наследуемость более чем в 90%; другими словами, что генетика объясняет более 90% случаев аутизма. [13] Когда только один идентичный близнец страдает аутизмом, другой часто имеет нарушения обучения или социальные нарушения. Для взрослых братьев и сестер риск наличия одной или нескольких черт более широкого фенотипа аутизма может достигать 30%, [76] что намного выше, чем риск в контрольной группе. [77] Около 10–15% случаев аутизма имеют идентифицируемое менделевское (одногенное) состояние, хромосомную аномалию или другой генетический синдром, [76] и РАС связано с несколькими генетическими нарушениями . [10]

Поскольку наследуемость составляет менее 100%, а симптомы заметно различаются среди однояйцевых близнецов с аутизмом, факторы окружающей среды, скорее всего, также являются значимой причиной. Если часть риска обусловлена ​​взаимодействием генов и окружающей среды, то 90% наследуемости могут быть слишком высокими; [4] Однако в 2017 году крупнейшее исследование, включавшее более трех миллионов участников, оценило наследуемость в 83%. [12]

Анализ генетического сцепления оказался неубедительным; многие анализы ассоциаций имели недостаточную мощность. [78] Исследования изучили более 100 генов-кандидатов; многие гены должны быть изучены, поскольку более трети генов экспрессируются в мозге, и существует мало подсказок, которые имеют отношение к аутизму. [4]

Причинные факторы

Несколько исследований обнаружили связь между аутизмом и частым использованием ацетаминофена (например, тайленола, парацетамола) матерью во время беременности. [79] [80] Аутизм также связан с несколькими другими пренатальными факторами, включая пожилой возраст одного из родителей, а также диабет, кровотечение или использование психиатрических препаратов матерью во время беременности. [8] Было обнаружено, что аутизм косвенно связан с ожирением до беременности и низким весом матерей. [81] Неизвестно, исходят ли мутации, которые возникают спонтанно при аутизме и других нейропсихиатрических расстройствах, в основном от матери или отца, или мутации связаны с возрастом родителей. [82] Однако недавние исследования определили более поздний возраст отца как значимый показатель РАС. [83] Повышенная вероятность аутизма также была связана с быстрым «догоняющим» ростом у детей, рожденных от матерей, которые имели нездоровый вес при зачатии. [81]

Крупное исследование населения Швеции, проведенное в 2008 году среди родителей детей с аутизмом, показало, что родители с большей вероятностью были госпитализированы из-за психического расстройства, что шизофрения была более распространена среди матерей и отцов, а депрессия и расстройства личности были более распространены среди матерей. [84]

Неизвестно, сколько братьев и сестер аутичных людей сами являются аутистами. Несколько исследований, основанных на клинических образцах, дали совершенно разные оценки, и эти клинические образцы отличаются важными способами от образцов, взятых из общей популяции. [85]

Также было показано, что аутизм группируется в городских районах с высоким социально-экономическим статусом. Одно исследование из Калифорнии обнаружило трех-четырехкратное увеличение риска аутизма в небольшом регионе размером 30 на 40 км с центром в Западном Голливуде , Лос-Анджелес . [86]

Пол и гендерные различия

Доля мужчин и женщин с диагнозом расстройства аутистического спектра, 2017 г.

У мальчиков больше шансов получить диагноз аутизм, чем у девочек. Соотношение полов при РАС в среднем составляет 4,3:1 и сильно изменяется из-за когнитивных нарушений: оно может быть близко к 2:1 с интеллектуальной инвалидностью и более 5,5:1 без нее. Недавние исследования не обнаружили никакой связи с социально-экономическим статусом и сообщили о противоречивых результатах относительно связей с расой или этнической принадлежностью . [4]

Дефицит RORA может объяснить некоторую разницу в частоте между мужчинами и женщинами. Уровни белка RORA выше в мозге типично развивающихся женщин по сравнению с типично развивающимися мужчинами, предоставляя женщинам буфер против дефицита RORA. Это известно как женский защитный эффект. Дефицит RORA ранее был предложен как один из факторов, который может сделать мужчин более уязвимыми к аутизму. [87]

Существует статистически заметное совпадение между популяциями с РАС и гендерно-разнообразными популяциями. [3]

Другие выводы

Существуют поведенческие различия и различия в структурах мозга между мужчинами и женщинами с аутизмом. Женщины часто либо больше скрывают свои симптомы (это называется камуфлированием), либо им нужно демонстрировать более выраженные симптомы, чтобы получить диагноз. [88] [89] [90] Мужчины, как правило, чаще демонстрируют общие симптомы аутизма, такие как повторяющееся и ограниченное поведение, чем женщины. Предполагается, что это различие является частью того, почему женщины чаще недооцениваются.

Вакцины и аутизм

Распространенное заблуждение заключается в том, что вакцинация является причиной развития у детей РАС. Это отчасти связано с беспокойством по поводу бывшего ингредиента под названием тимеросал, который является веществом, содержащим ртуть (элемент) . [91] Научная литература показывает, что нет причинно-следственной связи между тимеросалом и РАС. Хотя ингредиент больше не так распространен в вакцинах, все еще существует беспокойство по поводу связи между аутизмом и вакцинацией, но нет никаких доказательств, подтверждающих это мнение.

Молекулярная структура тиомерсала, соединения, содержащего ртуть

Воздействие химических веществ на окружающую среду

Одна из теорий, стоящих за аутизмом, заключается в воздействии химических веществ из окружающей среды до достижения ребенком двухмесячного возраста. [92] Исследования на людях в основном были сосредоточены на твердых частицах или ртути. Другие исследования изучали воздействие загрязняющих веществ в воздухе или свинца. Кроме того, исследования с участием животных-грызунов также изучали воздействие хлорпирифоса. Исследования показывают, что химические вещества из окружающей среды могут быть объектом воздействия и подвергаться воздействию загрязняющих веществ. [92] [93] Некоторые системные обзоры показали, что, хотя были обнаружены значительные корреляции между воздействием ртути и аутизмом, необходимы дополнительные исследования.

Связанные структуры мозга

Ключевыми симптомами расстройств аутистического спектра являются нарушение социальных и коммуникативных способностей, а также узкий круг интересов и повторяющееся поведение. [94] Нарушение речи раньше было ключевым диагностическим фактором, но исследования привели к классификации этого симптома как спецификатора. Один обзорный обзор определил несколько структур мозга, которые, по-видимому, играют роль в симптомах, связанных с языком, при расстройствах аутистического спектра. Например, наличие более крупной правой нижней лобной извилины коррелирует с теми, у кого диагностирован аутизм, специально отнесенными к подгруппе с нарушением речи (но не с теми, у кого его нет). [94] [95] Некоторые исследования дают противоречивые результаты, однако, связанные с различными структурами и общими языковыми баллами, в которых возможным фактором этого может быть возраст.

Что касается височных областей, то повышенная радиальная диффузия вправо может быть связана с показателями рецептивной речи. [94] [96] Исследования, касающиеся planum temporale и ее роли в языке, не дали окончательных результатов. [94] Мозжечок также может быть фактором, определяющим наличие у человека нарушений речи. [97] [95]

Симптоматическое лечение

Многие исследования, сосредоточенные вокруг людей с РАС, у которых нарушена коммуникация и которые ищут улучшения в социальном взаимодействии, часто изучают использование психосоциальных вмешательств. [98] Однако другие исследования рассматривают фармакологию для лечения. Терапия управления поведением является еще одним потенциальным вариантом. [99] Однако в целом варианты лечения все еще находятся в стадии разработки.

Сопутствующие заболевания

Аутизм связан с рядом других состояний:

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Зейдан, Джинан; Фомбонн, Эрик; Скора, Джули; Ибрагим, Алаа; Дуркин, Морин С.; Саксена, Шехар; Юсуф, Афика; Ши, Энди; Эльсаббаг, Маяда (май 2022 г.). «Глобальная распространенность аутизма: обновление систематического обзора». Исследования аутизма . 15 (5): 778–790. doi :10.1002/aur.2696. PMC  9310578. PMID  35238171 .
  2. ^ Elsabbagh M, Divan G, Koh YJ, Kim YS, Kauchali S, Marcín C и др. (июнь 2012 г.). «Глобальная распространенность аутизма и других первазивных расстройств развития». Autism Research . 5 (3): 160–79. doi :10.1002/aur.239. PMC 3763210. PMID  22495912 . 
  3. ^ ab "Крупнейшее исследование на сегодняшний день подтверждает совпадение аутизма и гендерного разнообразия". Spectrum | Новости исследований аутизма . 14 сентября 2020 г. . Получено 2 августа 2021 г. .
  4. ^ abcdefghijk Ньюшаффер CJ, Кроен LA, Дэниелс J, Джарелли E, Гретер JK, Леви SE и др. (2007). «Эпидемиология расстройств аутистического спектра». Ежегодный обзор общественного здравоохранения . 28 : 235–58. doi : 10.1146/annurev.publhealth.28.021406.144007 . PMID  17367287.
  5. ^ abcd Rutter M (январь 2005 г.). «Распространенность расстройств аутистического спектра: изменения с течением времени и их значение». Acta Paediatrica . 94 (1): 2–15. doi :10.1111/j.1651-2227.2005.tb01779.x. PMID  15858952. S2CID  79259285.
  6. ^ abc CDC (27 марта 2020 г.). «Данные и статистика по расстройствам аутистического спектра | CDC». Центры по контролю и профилактике заболеваний . Получено 19 июня 2021 г.
  7. ^ Сарович Д. (ноябрь 2021 г.). «Объединяющая теория аутизма: патогенетическая триада как теоретическая основа». Frontiers in Psychiatry (обзор). 12 : 767075. doi : 10.3389/fpsyt.2021.767075 . PMC 8637925 . PMID  34867553. S2CID  244119594. 
  8. ^ ab Gardener H, Spiegelman D, Buka SL (июль 2009 г.). «Пренатальные факторы риска аутизма: комплексный метаанализ». Британский журнал психиатрии . 195 (1): 7–14. doi :10.1192/bjp.bp.108.051672. PMC 3712619. PMID  19567888 . 
  9. ^ Arndt TL, Stodgell CJ, Rodier PM (2005). «Тератология аутизма». International Journal of Developmental Neuroscience . 23 (2–3): 189–99. doi :10.1016/j.ijdevneu.2004.11.001. PMID  15749245. S2CID  17797266.
  10. ^ abc Zafeiriou DI, Ververi A, Vargiami E (июнь 2007 г.). «Детский аутизм и сопутствующие заболевания». Brain & Development . 29 (5): 257–72. doi :10.1016/j.braindev.2006.09.003. PMID  17084999. S2CID  16386209.
  11. ^ ab Levisohn PM (2007). «Связь аутизма и эпилепсии». Эпилепсия . 48 (Приложение 9): 33–5. doi : 10.1111/j.1528-1167.2007.01399.x . PMID  18047599. S2CID  25651749.
  12. ^ ab Sandin, S.; Lichtenstein, P.; Kuja-Halkola, R.; Hultman, C.; Larsson, H.; Reichenberg, A. (26 сентября 2017 г.). «Наследуемость расстройств аутистического спектра». JAMA . 318 (12): 1182–1184. doi :10.1001/jama.2017.12141. PMC 5818813 . PMID  28973605. 
  13. ^ ab Freitag CM (январь 2007 г.). «Генетика аутистических расстройств и ее клиническая значимость: обзор литературы». Молекулярная психиатрия . 12 (1): 2–22. doi : 10.1038/sj.mp.4001896 . PMID  17033636. S2CID  205678822.
  14. ^ Trottier G, Srivastava L, Walker CD (март 1999). «Этиология детского аутизма: обзор последних достижений в генетических и нейробиологических исследованиях». Журнал психиатрии и нейробиологии . 24 (2): 103–15. PMC 1188990. PMID  10212552 . 
  15. ^ Барон-Коэн С. (10 ноября 2020 г.). Искатели шаблонов: как аутизм движет человеческими изобретениями . Базовые книги. ISBN 978-1-5416-4713-8. OCLC  1204602315.
  16. ^ Crespi BJ (30 июня 2016 г.). «Аутизм как расстройство высокого интеллекта». Frontiers in Neuroscience . 10 : 300. doi : 10.3389 /fnins.2016.00300 . PMC 4927579. PMID  27445671. 
  17. ^ Taylor LE, Swerdfeger AL, Eslick GD (июнь 2014 г.). «Вакцины не связаны с аутизмом: метаанализ исследований случай-контроль и когорт на основе фактических данных». Vaccine . 32 (29): 3623–9. doi :10.1016/j.vaccine.2014.04.085. PMID  24814559.
  18. ^ Godlee F, Smith J, Marcovitch H (январь 2011 г.). «Статья Уэйкфилда, связывающая вакцину MMR и аутизм, была мошеннической». BMJ . 342 : c7452. doi :10.1136/bmj.c7452. PMID  21209060. S2CID  43640126.
  19. ^ Wakefield AJ, Murch SH, Anthony A, Linnell J, Casson DM, Malik M и др. (февраль 1998 г.). «Подвздошно-лимфоидно-узелковая гиперплазия, неспецифический колит и распространенное нарушение развития у детей». Lancet . 351 (9103): 637–41. doi :10.1016/s0140-6736(97)11096-0. PMID  9500320. S2CID  439791.
  20. ^ Boseley S (18 июля 2018 г.). «Как опозоренный антипрививочник Эндрю Уэйкфилд был принят Америкой Трампа». The Guardian .
  21. ^ Kim YS, Leventhal BL, Koh YJ, Fombonne E, Laska E, Lim EC и др. (сентябрь 2011 г.). «Распространенность расстройств аутистического спектра в общей выборке населения». Американский журнал психиатрии . 168 (9): 904–12. doi :10.1176/appi.ajp.2011.10101532. PMID  21558103. S2CID  10038278.
  22. ^ ab Coggon D, Rose G, Barker DJ (1997). "Количественная оценка заболеваний в популяциях". Эпидемиология для непосвященных (4-е изд.). BMJ. ISBN 0-7279-1102-3.
  23. ^ ab Scahill L, Bearss K (февраль 2009 г.). «Рост аутизма и миф о ртути». Журнал детской и подростковой психиатрической помощи . 22 (1): 51–3. doi : 10.1111/j.1744-6171.2008.00152.x . PMID  19200293.
  24. ^ Williams JG, Higgins JP, Brayne CE (январь 2006 г.). «Систематический обзор исследований распространенности расстройств аутистического спектра» (PDF) . Архивы болезней у детей . 91 (1): 8–15. doi :10.1136/adc.2004.062083. PMC 2083083 . PMID  15863467. Архивировано из оригинала (PDF) 18 апреля 2009 г. 
  25. ^ ab CDC (10 января 2024 г.). «Данные и статистика по расстройствам аутистического спектра | CDC». Центры по контролю и профилактике заболеваний . Получено 18 февраля 2024 г.
  26. ^ Fombonne E (2005). «Эпидемиология аутистического расстройства и других распространенных расстройств развития». Журнал клинической психиатрии . 66 (Приложение 10): 3–8. PMID  16401144.
  27. ^ Baird G, Simonoff E, Pickles A, Chandler S, Loucas T, Meldrum D, Charman T (июль 2006 г.). «Распространенность расстройств аутистического спектра в популяционной когорте детей в Южной Темзе: проект «Особые потребности и аутизм» (SNAP)». Lancet . 368 (9531): 210–5. doi :10.1016/S0140-6736(06)69041-7. PMID  16844490. S2CID  23532364.
  28. ^ Caronna EB, Milunsky JM, Tager-Flusberg H (июнь 2008 г.). «Расстройства аутистического спектра: клинические и исследовательские рубежи». Архивы детских болезней . 93 (6): 518–23. doi :10.1136/adc.2006.115337. PMID  18305076. S2CID  18761374.
  29. ^ Baron-Cohen S, Scott FJ, Allison C, Williams J, Bolton P, Matthews FE, Brayne C (июнь 2009 г.). «Распространенность состояний аутистического спектра: исследование населения в школах Великобритании». Британский журнал психиатрии . 194 (6): 500–9. doi : 10.1192/bjp.bp.108.059345 . PMID  19478287. S2CID  6928284.
  30. ^ abc "Распространенность расстройств аутистического спектра - Сеть мониторинга аутизма и нарушений развития, США, 2006". Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. Обзоры наблюдения . 58 (10): 1–20. Декабрь 2009. PMID  20023608.
  31. ^ Brugha T, McManus S, Meltzer H, et al. (2009). Расстройства аутистического спектра у взрослых, проживающих в семьях по всей Англии: отчет по исследованию психиатрической заболеваемости взрослых 2007 г. (PDF) (Отчет). Информационный центр NHS по здравоохранению и социальной помощи. Архивировано из оригинала (PDF) 3 января 2011 г. Получено 16 февраля 2010 г.
  32. ^ Boseley S (22 сентября 2009 г.). «Аутизм так же распространен среди взрослых, поэтому прививка MMR не нужна». Guardian .
  33. ^ "ASD Data and Statistics". CDC.gov . Архивировано из оригинала 9 августа 2022 . Получено 23 августа 2022 .
  34. ^ ab Распространенность и изменения в диагностической практике:
    • Fombonne E (январь 2003 г.). «Распространенность аутизма». JAMA . 289 (1): 87–9. doi :10.1001/jama.289.1.87. PMID  12503982.
    • Wing L, Potter D (2002). «Эпидемиология расстройств аутистического спектра: растет ли распространенность?». Обзоры исследований умственной отсталости и нарушений развития . 8 (3): 151–61. doi :10.1002/mrdd.10029. PMID  12216059.
  35. ^ Wing L , Potter D (1999). «Заметки о распространенности расстройств аутистического спектра». Национальное общество аутистов. Архивировано из оригинала 10 мая 2008 года . Получено 10 декабря 2007 года .
  36. ^ "Разъяснение определения общего расстройства развития, не указанного в других рубриках". Архивировано из оригинала 30 сентября 2013 г. Получено 5 ноября 2012 г.
  37. ^ abcd Shattuck PT (апрель 2006 г.). «Вклад диагностической замены в растущую административную распространенность аутизма в специальном образовании США». Педиатрия . 117 (4): 1028–37. doi :10.1542/peds.2005-1516. PMID  16585296. S2CID  26733990.
    • Краткое содержание: Девитт, Терри. «Данные дают вводящую в заблуждение картину аутизма». News.wisc.edu . Университет Висконсина–Мэдисона . Получено 9 февраля 2024 г. .
  38. ^ Byrd RS, Sage AC, Keyzer J, et al. (2002). "Отчет законодательному органу о главных результатах эпидемиологии аутизма в Калифорнии: комплексное пилотное исследование" (PDF) . Институт MIND . Архивировано из оригинала (PDF) 14 апреля 2008 г.
  39. ^ Wazana A, Bresnahan M, Kline J (июнь 2007 г.). «Эпидемия аутизма: факт или артефакт?». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 46 (6): 721–730. doi :10.1097/chi.0b013e31804a7f3b. PMID  17513984.
  40. ^ Bishop DV, Whitehouse AJ, Watt HJ, Line EA (май 2008 г.). «Аутизм и диагностическая замена: данные исследования взрослых с анамнезом расстройства развития языка». Developmental Medicine and Child Neurology . 50 (5): 341–5. doi : 10.1111/j.1469-8749.2008.02057.x . PMID  18384386. S2CID  22025445.
  41. ^ Parner ET, Schendel DE, Thorsen P (декабрь 2008 г.). «Тенденции распространенности аутизма с течением времени в Дании: изменения в распространенности и возрасте постановки диагноза». Архивы педиатрии и подростковой медицины . 162 (12): 1150–6. doi :10.1001/archpedi.162.12.1150. PMID  19047542.
  42. ^ Hertz-Picciotto I, Delwiche L (январь 2009). «Рост аутизма и роль возраста при постановке диагноза». Эпидемиология . 20 (1): 84–90. doi :10.1097/EDE.0b013e3181902d15. PMC 4113600. PMID  19234401 . 
    • Краткое содержание: «Что такое аутизм?». WebMD . 8 января 2009 г.
  43. ^ Grether JK, Rosen NJ, Smith KS, Croen LA (октябрь 2009 г.). «Исследование изменений в отчетности об аутизме в Калифорнийском департаменте служб развития». Журнал аутизма и нарушений развития . 39 (10): 1412–9. doi :10.1007/s10803-009-0754-z. PMID  19479197. S2CID  7502270.
  44. ^ Szpir M (июль 2006 г.). «Отслеживание истоков аутизма: спектр новых исследований». Environmental Health Perspectives . 114 (7): A412-8. doi :10.1289/ehp.114-a412. PMC 1513312. PMID 16835042.  Архивировано из оригинала 8 июля 2008 г. 
  45. ^ CDC (23 марта 2023 г.). «Основные выводы сети ADDM». Центры по контролю и профилактике заболеваний . Получено 18 февраля 2024 г.
  46. ^ Манкоски Р.Э., Коллинз М., Ндоси Н.К., Мгалла Э.Х., Сарватт В.В., Фольштейн С.Е. (ноябрь 2006 г.). «Этиология аутизма в серии случаев из Танзании». Журнал аутизма и нарушений развития . 36 (8): 1039–51. дои : 10.1007/s10803-006-0143-9. PMID  16897390. S2CID  22993074.
  47. ^ Канада, Агентство общественного здравоохранения (3 февраля 2022 г.). «Расстройства аутистического спектра: основные моменты канадского обследования здоровья детей и молодежи 2019 года». www.canada.ca . Получено 14 апреля 2024 г.
  48. ^ Норрис, Соня; Паре, Жан-Родриге; Старки, Шина (26 января 2006 г.). «Детский аутизм в Канаде: некоторые вопросы, связанные с поведенческим вмешательством» (PDF) . [Модульные справочные материалы]. Оттава: Библиотека парламента; Отдел парламентских исследований. PRB 05-93E.
  49. ^ abc Strauss, B; Bigham, M (2001). «Вызывает ли вакцинация против кори, свинки и краснухи (MMR) воспалительное заболевание кишечника и аутизм?». Canada Communicable Disease Report . 27 (8): 65–72. ISSN  1481-8531. PMID  11338656.
  50. ^ Xu G, Strathearn L, Liu B, Bao W (январь 2018 г.). «Распространенность расстройств аутистического спектра среди детей и подростков США, 2014–2016 гг.». JAMA . 319 (1): 81–82. doi :10.1001/jama.2017.17812. PMC 5833544 . PMID  29297068. 
  51. ^ "ASD Data and Statistics". CDC.gov . Архивировано из оригинала 18 апреля 2014 года . Получено 5 апреля 2014 года .
  52. ^ Девитт, Терри. «Данные дают вводящую в заблуждение картину аутизма». News.wisc.edu . Университет Висконсина–Мэдисона . Получено 9 февраля 2024 г. .
  53. ^ Barbaresi WJ, Katusic SK, Colligan RC, Weaver AL, Jacobsen SJ (январь 2005 г.). «Заболеваемость аутизмом в округе Олмстед, штат Миннесота, 1976–1997 гг.: результаты популяционного исследования». Архивы педиатрии и подростковой медицины . 159 (1): 37–44. doi : 10.1001/archpedi.159.1.37 . PMID  15630056.
  54. ^ Barbaresi WJ, Colligan RC, Weaver AL, Katusic SK (март 2009 г.). «Частота клинически диагностированного и научно-идентифицированного аутизма в округе Олмстед, штат Миннесота, 1976–1997 гг.: результаты ретроспективного популяционного исследования». Журнал аутизма и нарушений развития . 39 (3): 464–70. doi :10.1007/s10803-008-0645-8. PMC 2859841. PMID 18791815  . 
  55. ^ Montiel-Nava C, Peña JA (март 2008 г.). «Эпидемиологические результаты всеобъемлющих нарушений развития в венесуэльском исследовании». Autism . 12 (2): 191–202. doi :10.1177/1362361307086663. PMID  18308767. S2CID  11235638.
  56. ^ Sun X, Allison C (апрель 2010 г.). «Обзор распространенности расстройств аутистического спектра в Азии». Исследования расстройств аутистического спектра . 4 (2): 156–167. doi :10.1016/j.rasd.2009.10.003.
  57. ^ Wong VC, Hui SL (январь 2008 г.). «Эпидемиологическое исследование расстройств аутистического спектра в Китае». Журнал детской неврологии . 23 (1): 67–72. doi :10.1177/0883073807308702. PMID  18160559. S2CID  29590911.
  58. ^ Honda H, Shimizu Y, Rutter M (июнь 2005 г.). «Отмена вакцины MMR не влияет на заболеваемость аутизмом: исследование общей популяции». Журнал детской психологии и психиатрии и смежных дисциплин . 46 (6): 572–9. doi : 10.1111/j.1469-7610.2005.01425.x . PMID  15877763.
    • Краткое содержание: «Аутизм при отсутствии вакцины MMR». Bandolier . 2005. Архивировано из оригинала 4 августа 2008 г.
  59. ^ "Понимание распространенности аутизма" (PDF) . Австралийский национальный университет . 2023. Получено 4 июня 2024 .
  60. ^ Senecky Y, Chodick G, Diamond G, Lobel D, Drachman R, Inbar D (январь 2009 г.). «Временные тенденции в зарегистрированных расстройствах аутистического спектра в Израиле, 1972-2004» (PDF) . Журнал Израильской медицинской ассоциации . 11 (1): 30–3. PMID  19344009. Архивировано из оригинала (PDF) 16 июля 2011 г.
  61. ^ Аль-Салехи SM, Аль-Хифтхи EH, Газиуддин M (июнь 2009 г.). «Аутизм в Саудовской Аравии: представление, клинические корреляты и коморбидность». Transcultural Psychiatry . 46 (2): 340–7. doi :10.1177/1363461509105823. PMID  19541755. S2CID  26992006.
  62. ^ Madsen KM, Lauritsen MB, Pedersen CB, Thorsen P, Plesner AM, Andersen PH, Mortensen PB (сентябрь 2003 г.). «Тимеросал и возникновение аутизма: отрицательные экологические доказательства на основе данных датского населения». Pediatrics . 112 (3 Pt 1): 604–6. doi :10.1542/peds.112.3.604. PMID  12949291.
  63. ^ "Autisme Grande Cause". Архивировано из оригинала 4 апреля 2012 года.
  64. ^ Fombonne E, du Mazaubrun C (август 1992). «Распространенность детского аутизма в четырех регионах Франции». Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология . 27 (4): 203–10. doi :10.1007/bf00789007. PMID  1411750. S2CID  20081218.
  65. ^ Fombonne E, Du Mazaubrun C, Cans C, Grandjean H (ноябрь 1997 г.). «Аутизм и сопутствующие медицинские расстройства в эпидемиологическом исследовании во Франции». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 36 (11): 1561–9. doi :10.1016/S0890-8567(09)66566-7. PMID  9394941.
  66. ^ Экспертный коллектив. Душевные проблемы. Депистаж и профилактика детей и подростков. Инсерм, 2003, 8
  67. ^ «План аутизма на 2008–2010 годы: Construire une nouvelle étape de la politique des Troubles envahissants du développement (TED) et en particulier de l'autisme» [План аутизма на 2008–2010 годы: построение нового этапа в политике по борьбе с распространенными нарушениями развития ( PDD) и, в частности, аутизм] (PDF) (на французском языке). Республика Франция. Архивировано из оригинала (PDF) 27 марта 2010 года.
  68. ^ «Жан-Франсуа Шосси, Ситуация аутистов во Франции, люди и перспективы, взаимопонимание с премьер-министром, Французская документация: Париж, сентябрь 2003 г.» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 19 апреля 2023 года . Проверено 29 апреля 2010 г.
  69. ^ Bölte S, Poustka F, Holtmann M (май 2008). «Тенденции в направлениях на лечение расстройств аутистического спектра». Эпидемиология . 19 (3): 519–20. doi : 10.1097/EDE.0b013e31816a9e13 . PMID  18414094.
  70. ^ Posserud M, Lundervold AJ, Lie SA, Gillberg C (март 2010 г.). «Распространенность расстройств аутистического спектра: влияние диагностического инструмента и смещения из-за отсутствия ответа». Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология . 45 (3): 319–27. doi :10.1007/s00127-009-0087-4. PMID  19551326. S2CID  24751946.
  71. ^ "Заболеваемость аутизмом". Национальное общество аутистов . 2004. Получено 10 декабря 2007 .[ постоянная мертвая ссылка ]
  72. ^ Kaye JA, del Mar Melero-Montes M, Jick H (февраль 2001 г.). «Вакцина против свинки, кори и краснухи и заболеваемость аутизмом, зарегистрированная врачами общей практики: анализ временных тенденций». BMJ . 322 (7284): 460–3. doi :10.1136/bmj.322.7284.460. PMC 26561 . PMID  11222420. 
  73. ↑ Deer B (8 февраля 2009 г.). «Доктор MMR Эндрю Уэйкфилд исправил данные об аутизме». The Sunday Times . Лондон. Архивировано из оригинала 27 февраля 2014 г. Получено 9 февраля 2009 г.
  74. ^ Smeeth L, Cook C, Fombonne PE, Heavey L, Rodrigues LC, Smith PG, Hall AJ (ноябрь 2004 г.). «Частота первой зарегистрированной диагностики аутизма и других распространенных расстройств развития в общей практике Соединенного Королевства с 1988 по 2001 г.». BMC Medicine . 2 : 39. doi : 10.1186/1741-7015-2-39 . PMC 533883. PMID 15535890  . 
  75. ^ Szatmari P , Jones MB (2007). «Генетическая эпидемиология расстройств аутистического спектра». В Volkmar FR (ред.). Аутизм и первазивные нарушения развития (2-е изд.). Cambridge University Press. стр. 157–178. ISBN 978-0-521-54957-8.
  76. ^ abc Folstein SE, Rosen-Sheidley B (декабрь 2001 г.). «Генетика аутизма: сложная этиология гетерогенного расстройства». Nature Reviews. Genetics . 2 (12): 943–55. doi :10.1038/35103559. PMID  11733747. S2CID  9331084.
  77. ^ Bolton P, Macdonald H, Pickles A, Rios P, Goode S, Crowson M и др. (Июль 1994 г.). «Исследование семейной истории аутизма методом случай-контроль». Журнал детской психологии и психиатрии и смежных дисциплин . 35 (5): 877–900. doi :10.1111/j.1469-7610.1994.tb02300.x. PMID  7962246.
  78. ^ Sykes NH, Lamb JA (сентябрь 2007 г.). «Аутизм: поиск генов». Expert Reviews in Molecular Medicine . 9 (24): 1–15. doi :10.1017/S1462399407000452. PMID  17764594. S2CID  45880191.
  79. ^ Parker W, Hornik CD, Bilbo S, Holzknecht ZE, Gentry L, Rao R и др. (апрель 2017 г.). «Роль окислительного стресса, воспаления и воздействия ацетаминофена от рождения до раннего детства в индукции аутизма». Журнал международных медицинских исследований . 45 (2): 407–438. doi :10.1177/0300060517693423. PMC 5536672. PMID  28415925 . 
  80. ^ Сенефф С., Дэвидсон Р. М., Лю Дж. (7 ноября 2012 г.). «Эмпирические данные подтверждают симптомы аутизма, связанные с воздействием алюминия и ацетаминофена». Энтропия . 14 (11): 2227–2253. Bibcode : 2012Entrp..14.2227S. doi : 10.3390/e14112227 . hdl : 1721.1/77575 .
  81. ^ ab Moss BG, Chugani DC (2014). «Повышенный риск очень низкого веса при рождении, быстрого постнатального роста и аутизма у матерей с недостаточным весом и ожирением». American Journal of Health Promotion . 28 (3): 181–8. doi :10.4278/ajhp.120705-QUAN-325. PMID  23875984. S2CID  25497329.
  82. ^ Шуберт С. (ноябрь 2008 г.). «Мужские биологические часы, возможно, связаны с аутизмом и другими расстройствами». Nature Medicine . 14 (11): 1170. doi : 10.1038/nm1108-1170a . PMID  18989289. S2CID  6695070.
  83. ^ Geschwind DH (февраль 2009 г.). «Достижения в аутизме». Annual Review of Medicine . 60 (1): 367–80. doi :10.1146/annurev.med.60.053107.121225. PMC 3645857. PMID  19630577 . 
  84. ^ Daniels JL, Forssen U, Hultman CM, Cnattingius S, Savitz DA, Feychting M, Sparen P (май 2008 г.). «Родительские психические расстройства, связанные с расстройствами аутистического спектра у потомства». Pediatrics . 121 (5): e1357-62. doi :10.1542/peds.2007-2296. PMID  18450879. S2CID  7493945.
    • Краткое содержание: «Психические расстройства у родителей связаны с аутизмом у детей». UNC News (пресс-релиз). 5 мая 2008 г. Архивировано из оригинала 12 июня 2008 г.
  85. ^ Rogers SJ (июнь 2009 г.). «Чему нас учат братья и сестры-младенцы об аутизме в младенчестве?». Autism Research . 2 (3): 125–37. doi :10.1002/aur.81. PMC 2791538. PMID 19582867  . 
  86. ^ Mazumdar S, King M, Liu KY, Zerubavel N, Bearman P (май 2010). «Пространственная структура аутизма в Калифорнии, 1993-2001». Health & Place . 16 (3): 539–46. doi :10.1016/j.healthplace.2009.12.014. PMC 2835822. PMID  20097113 . 
  87. ^ Hu VW, Sarachana T, Sherrard RM, Kocher KM (2015). «Исследование половых различий в экспрессии RORA и его транскрипционных мишенях в мозге как потенциального фактора, способствующего половой предвзятости при аутизме». Молекулярный аутизм . 6 : 7. doi : 10.1186/2040-2392-6-7 . PMC 4459681. PMID  26056561 . 
  88. ^ Shuck RK, Flores, RE, & Fung, LK (июнь 2019). «Краткий отчет: Половые/гендерные различия в симптоматике и маскировке у взрослых с расстройствами аутистического спектра». J Autism Dev Disord . 49 (6): 2597–2604. doi :10.1007/s10803-019-03998-y. PMC 6753236. PMID  30945091 . {{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  89. ^ Кирковски, Мелисса; Энтикотт, Питер Г.; Фицджеральд, Пол Б. (ноябрь 2013 г.). «Обзор роли женского пола в расстройствах аутистического спектра». Журнал аутизма и нарушений развития . 43 (11): 2584–2603. doi :10.1007/s10803-013-1811-1. ISSN  1573-3432. PMID  23525974.
  90. ^ Крейзер, Николь Л.; Уайт, Сьюзан В. (март 2014 г.). «РАС у женщин: преувеличиваем ли мы гендерные различия в диагностике?». Обзор клинической детской и семейной психологии . 17 (1): 67–84. doi :10.1007/s10567-013-0148-9. ISSN  1573-2827. PMID  23836119.
  91. ^ «Аутизм и вакцины | Безопасность вакцин | CDC». www.cdc.gov . 25 января 2022 г. . Получено 18 февраля 2024 г. .
  92. ^ ab Pelch, Katherine E.; Bolden, Ashley L.; Kwiatkowski, Carol F. (апрель 2019 г.). «Химические вещества в окружающей среде и аутизм: обзор исследований человека и животных». Environmental Health Perspectives . 127 (4): 46001. doi : 10.1289/EHP4386. ISSN  0091-6765. PMC 6785231. PMID 30942615  . 
  93. ^ Картер, К.Дж.; Близард, Р.А. (27 октября 2016 г.). «Гены аутизма избирательно подвергаются воздействию загрязнителей окружающей среды, включая пестициды, тяжелые металлы, бисфенол А, фталаты и многие другие в продуктах питания, косметике или бытовых товарах». Neurochemistry International . 101 : S0197–0186(16)30197–8. doi :10.1016/j.neuint.2016.10.011. ISSN  1872-9754. PMID  27984170.
  94. ^ abcd Cermak, Carly A.; Arshinoff, Spencer; Ribeiro de Oliveira, Leticia; Tendera, Anna; Beal, Deryk S.; Brian, Jessica; Anagnostou, Evdokia; Sanjeevan, Teenu (1 февраля 2022 г.). «Связи мозга и языка при расстройствах аутистического спектра: обзорный обзор». Журнал аутизма и нарушений развития . 52 (2): 725–737. doi :10.1007/s10803-021-04975-0. ISSN  1573-3432. PMID  33765302.
  95. ^ ab De Fossé, Lies; Hodge, Steven M.; Makris, Nikos; Kennedy, David N.; Caviness, Verne S.; McGrath, Lauren; Steele, Shelley; Ziegler, David A.; Herbert, Martha R.; Frazier, Jean A.; Tager-Flusberg, Helen; Harris, Gordon J. (декабрь 2004 г.). «Асимметрия ассоциативной коры головного мозга при аутизме и специфических языковых нарушениях». Annals of Neurology . 56 (6): 757–766. doi :10.1002/ana.20275. ISSN  0364-5134. PMID  15478219.
  96. ^ Ланге, Николас; Дюбрей, Молли Б.; Ли, Джи Ын; Фроймовиц, Майкл П.; Фрёлих, Элисон; Адлуру, Нагеш; Райт, Брэд; Равичандран, Кейтлин; Флетчер, П. Томас; Биглер, Эрин Д.; Александр, Эндрю Л.; Лайнхарт, Джанет Э. (декабрь 2010 г.). «Атипичная диффузионная тензорная асимметрия полушарий при аутизме». Autism Research . 3 (6): 350–358. doi :10.1002/aur.162. ISSN  1939-3792. PMC 3215255. PMID 21182212  . 
  97. ^ Ходж, Стивен М.; Макрис, Никос; Кеннеди, Дэвид Н.; Кавинесс, Верн С.; Говард, Джеймс; МакГрат, Лорен; Стил, Шелли; Фрейзер, Джин А.; Тагер-Флусберг, Хелен; Харрис, Гордон Дж. (март 2010 г.). «Мозжечок, язык и познание при аутизме и специфических языковых нарушениях». Журнал аутизма и нарушений развития . 40 (3): 300–316. doi :10.1007/s10803-009-0872-7. ISSN  1573-3432. PMC 3771698. PMID 19924522  . 
  98. ^ Ameis, SH; Kassee, C.; Corbett-Dick, P.; Cole, L.; Dadhwal, S.; Lai, M.-C.; Veenstra-VanderWeele, J.; Correll, CU (ноябрь 2018 г.). «Систематический обзор и руководство по лечению основных и психиатрических симптомов у молодежи с аутизмом». Acta Psychiatrica Scandinavica . 138 (5): 379–400. doi :10.1111/acps.12918. ISSN  0001-690X. PMID  29904907.
  99. ^ "Поведенческая терапия управления при аутизме | NICHD - Национальный институт детского здоровья и развития человека имени Юнис Кеннеди Шрайвер". www.nichd.nih.gov . 19 апреля 2021 г. . Получено 24 апреля 2024 г. .
  100. ^ Доусон М., Моттрон Л., Гернсбахер МА. (2008). «Обучение при аутизме» (PDF) . В Byrne JH, Roediger III HL (ред.). Обучение и память: всеобъемлющий справочник . Том 2. Academic Press. стр. 759–72. doi :10.1016/B978-012370509-9.00152-2. ISBN 978-0-12-370504-4. Архивировано из оригинала (PDF) 3 марта 2012 года.
  101. ^ ab White SW, Oswald D, Ollendick T, Scahill L (апрель 2009 г.). «Тревожность у детей и подростков с расстройствами аутистического спектра». Clinical Psychology Review . 29 (3): 216–29. doi :10.1016/j.cpr.2009.01.003. PMC 2692135. PMID  19223098 . 
  102. ^ MacNeil BM, Lopes VA, Minnes PM (2009). «Тревожность у детей и подростков с расстройствами аутистического спектра». Res Autism Spectr Disord . 3 (1): 1–21. doi :10.1016/j.rasd.2008.06.001.
  103. ^ Manzi B, Loizzo AL, Giana G, Curatolo P (март 2008 г.). «Аутизм и метаболические заболевания». Журнал детской неврологии . 23 (3): 307–14. doi :10.1177/0883073807308698. PMID  18079313. S2CID  30809774.
  104. ^ Ozgen HM, Hop JW, Hox JJ, Beemer FA, van Engeland H (март 2010 г.). «Незначительные физические аномалии при аутизме: метаанализ». Молекулярная психиатрия . 15 (3): 300–7. doi :10.1038/mp.2008.75. PMID  18626481. S2CID  26087399.
  105. ^ Steyaert JG, De la Marche W (октябрь 2008 г.). «Что нового в аутизме?». European Journal of Pediatrics . 167 (10): 1091–101. doi :10.1007/s00431-008-0764-4. PMID  18597114. S2CID  11831418.
  106. ^ Simonoff E, Pickles A, Charman T, Chandler S, Loucas T, Baird G (август 2008 г.). «Психиатрические расстройства у детей с расстройствами аутистического спектра: распространенность, коморбидность и сопутствующие факторы в выборке, полученной из популяции». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 47 (8): 921–9. doi :10.1097/CHI.0b013e318179964f. PMID  18645422. S2CID  205551553.
  107. ^ Рапопорт Дж., Чавес А., Гринстейн Д., Эддингтон А., Гогтей Н. (январь 2009 г.). «Расстройства аутистического спектра и детская шизофрения: клинический и биологический вклад в пересмотр отношений». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 48 (1): 10–8. doi :10.1097/CHI.0b013e31818b1c63. PMC 2664646. PMID  19218893 .