Эрекция (клинически: эрекция полового члена или припухлость полового члена ) — это физиологическое явление , при котором половой член становится твердым, набухшим и увеличенным. Эрекция полового члена является результатом сложного взаимодействия психологических, нервных, сосудистых и эндокринных факторов и часто связана с сексуальным возбуждением , сексуальным влечением или либидо , хотя эрекция также может быть спонтанной. Форма, угол и направление эрекции значительно различаются у разных людей.
Физиологически эрекция необходима мужчине для осуществления проникновения или полового акта и запускается парасимпатическим отделом вегетативной нервной системы , вызывая повышение уровня оксида азота ( сосудорасширяющего средства ) в трабекулярных артериях и гладких мышцах полового члена. . Артерии расширяются , вызывая наполнение кавернозных тел полового члена (и в меньшей степени губчатого тела ) кровью ; одновременно седалищно-кавернозные и луковично-губчатые мышцы сдавливают вены кавернозных тел, ограничивая выход и циркуляцию этой крови. Эрекция ослабевает, когда парасимпатическая активность снижается до исходного уровня.
Как реакция вегетативной нервной системы, эрекция может возникнуть в результате различных раздражителей, включая сексуальную стимуляцию и сексуальное возбуждение , и поэтому не находится полностью под сознательным контролем. Эрекции во время сна или после пробуждения известны как ночная припухлость полового члена (NPT), также известная как «утренний лес». Отсутствие ночной эрекции обычно используется для различения физических и психологических причин эректильной дисфункции и импотенции .
Состояние полового члена, который частично, но не полностью, находится в эрегированном состоянии, иногда называют полуэрекцией (клинически: частичная припухлость ); пенис, который не находится в эрегированном состоянии, обычно называют вялым или мягким.
Эрекция необходима для естественного оплодотворения , а также для сбора спермы для искусственного оплодотворения и характерна для детей и младенцев. После достижения половой зрелости эрекция возникает значительно чаще. [1] [2] Эрекция возникает, когда две трубчатые структуры, называемые кавернозными телами , которые проходят по всей длине полового члена, наполняются венозной кровью . Это может быть результатом любого из различных физиологических стимулов, также известных как сексуальная стимуляция и сексуальное возбуждение . Губчатое тело представляет собой единую трубчатую структуру, расположенную чуть ниже кавернозных тел, которая содержит уретру , через которую проходят моча и сперма во время мочеиспускания и эякуляции соответственно. Оно также может слегка налиться кровью, но в меньшей степени, чем кавернозные тела.
В некоторых случаях мошонка сжимается во время эрекции, и у большинства необрезанных мужчин крайняя плоть автоматически и постепенно втягивается на различных стадиях эрекции, обнажая головку полового члена , хотя некоторым людям приходится втягивать крайнюю плоть вручную.
При наличии механической стимуляции эрекция инициируется парасимпатическим отделом вегетативной нервной системы при минимальном участии центральной нервной системы . Парасимпатические ветви идут от крестцового сплетения в артерии , снабжающие эректильную ткань; при стимуляции эти нервные ветви выделяют ацетилхолин , который, в свою очередь, вызывает высвобождение оксида азота из эндотелиальных клеток трабекулярных артерий . [3] Оксид азота диффундирует в гладкие мышцы артерий (так называемые трабекулярные гладкие мышцы [4] ), действуя как сосудорасширяющий агент. [5] Артерии расширяются, наполняя кровью губчатое и кавернозные тела . Седалищно -кавернозные и луковично-губчатые мышцы также сдавливают вены кавернозных тел, ограничивая венозный отток крови. [6] Эрекция ослабевает, когда прекращается парасимпатическая стимуляция; базовая стимуляция симпатического отдела вегетативной нервной системы вызывает сужение артерий полового члена и кавернозных синозоидов, вытесняя кровь из эректильной ткани через вены, связанные с эрекцией, которые включают одну глубокую дорсальную вену, пару кавернозных вен и две пары параартериальные вены между фасцией Бака и белочной оболочкой. [7] [8] Жесткость эрекции механически контролируется за счет уменьшения кровотока через эти вены и, таким образом, увеличения давления на пещеристые и губчатые тела, единую структуру, дистальную связку, которая поддерживает головку полового члена. [9]
После эякуляции или прекращения стимуляции эрекция обычно ослабевает, но продолжительность этого процесса может варьироваться в зависимости от длины и толщины полового члена. [10]
Кора головного мозга может инициировать эрекцию в отсутствие прямой механической стимуляции (в ответ на зрительные, слуховые, обонятельные, воображаемые или тактильные стимулы), действующей через эректильные центры в поясничном и крестцовом отделах спинного мозга . [11] Кора головного мозга может подавлять эрекцию даже при наличии механической стимуляции, как и другие психологические, эмоциональные факторы и факторы окружающей среды. [12]
Пенис может стать эрегированным во время сна или при пробуждении. Такая эрекция в медицине известна как ночная припухлость полового члена (неформально: утренний лес или ипомея ). [13] [14] [15] [16]
Хотя эрекция может иметь множество причин, более распространенный показатель сексуального возбуждения преобладает в обществе, и его изображение на публике во многих обществах считается табу. Это табу меньше, чем табу на публичный секс , но выше, чем на наготу . Эректильная дисфункция считается недостатком, вызывающим чувство стыда перед человеком и его партнером.
Пенильный плетизмограф , измеряющий эрекцию, использовался некоторыми правительствами и судами для измерения сексуальной ориентации. Необычное отвращение к эрегированному пенису иногда называют фаллофобией .
Спонтанные эрекции, также известные как непроизвольные, случайные или нежелательные эрекции, являются обычным явлением и нормальной частью мужской физиологии. В социальном плане такие эрекции могут вызывать неловкость , если они происходят публично или когда они нежелательны. [1] Такая эрекция может возникать в любое время суток, а при ношении одежды может вызвать выпуклость, которую (при необходимости) можно замаскировать или скрыть, надев облегающее нижнее белье, длинную рубашку или более мешковатую одежду. [17]
Длина вялого полового члена не является показателем длины пениса, когда он становится эрегированным: некоторые вялые пенисы меньшего размера вырастают намного длиннее, а некоторые более крупные вялые пенисы растут сравнительно меньше. [18] Как правило, размер эрегированного полового члена фиксируется на протяжении всей постпубертатной жизни . Его размер может быть увеличен хирургическим путем. [19]
Хотя размер полового члена значительно различается у мужчин, средняя длина эрегированного человеческого пениса составляет 13,12 см (5,17 дюйма), а средняя окружность эрегированного человеческого пениса составляет 11,66 см (4,59 дюйма). [20]
Хотя многие эрегированные пенисы направлены вверх, обычно и нормально, когда эрегированный половой член направлен почти вертикально вверх, горизонтально прямо вперед или даже почти вертикально вниз, все зависит от натяжения поддерживающей связки, которая удерживает его в этом положении. Эрегированный половой член также может принимать различные формы: от прямой трубки до трубки, изогнутой вверх или вниз, влево или вправо. Увеличение кривизны полового члена может быть вызвано болезнью Пейрони . Это может вызвать физические и психологические последствия для пострадавшего, включая эректильную дисфункцию или боль во время эрекции. Лечение включает пероральные препараты (например, колхицин ) или хирургическое вмешательство, которое чаще всего применяется только в крайнем случае.
В следующей таблице показано, насколько распространены различные углы эрекции у стоящего мужчины. В таблице ноль градусов (0°) указывает прямо вверх, к животу, 90° — горизонтально и указывает прямо вперед, а 180° — направлено прямо вниз, к ступням. Наиболее распространенным является угол, направленный вверх, а средний угол эрекции составляет 74,3 градуса. В то же время измерялась кривизна полового члена. 63% мужчин имеют прямой пенис. У 22,2% мужчин кривизна направлена вверх, а у 14,8% мужчин – вниз. [21]
Эректильная дисфункция (также известная как ЭД или «(мужская) импотенция») — это сексуальная дисфункция , характеризующаяся неспособностью развивать и/или поддерживать эрекцию. [22] [23] Изучение эректильной дисфункции в медицине известно как андрология , раздел урологии . [24]
Эректильная дисфункция может возникнуть по физиологическим или психологическим причинам, большинство из которых поддаются лечению. Общие физиологические причины включают диабет, заболевания почек, хронический алкоголизм, рассеянный склероз, атеросклероз, сосудистые заболевания, включая артериальную недостаточность и веногенную эректильную дисфункцию [25] и неврологические заболевания, на которые в совокупности приходится около 70% случаев ЭД. [5] Некоторые препараты, используемые для лечения других заболеваний, такие как литий и пароксетин , могут вызывать эректильную дисфункцию. [23] [26]
Эректильная дисфункция, тесно связанная с культурными представлениями о потенции , успехе и мужественности , может иметь разрушительные психологические последствия, включая чувство стыда , потери или неадекватности. [27] Существует сильная культура молчания и неспособности обсуждать этот вопрос. Примерно каждый десятый мужчина в какой-то момент жизни сталкивается с повторяющимися проблемами импотенции. [28]
Приапизм — болезненное состояние, при котором половой член не возвращается в вялое состояние, несмотря на отсутствие как физической, так и психологической стимуляции. Приапизм, продолжающийся более четырех часов, требует неотложной медицинской помощи.
В момент проникновения собачий пенис не находится в вертикальном положении и способен проникнуть в самку только потому, что в нем есть узкая кость, называемая бакулюмом , что характерно для большинства плацентарных млекопитающих . После того, как самец достигает проникновения, он часто будет держать самку крепче и толкать быстрее, и именно в это время пенис самца расширяется, в отличие от полового акта у человека, при котором пенис самца обычно становится эрегированным перед входом в самку. [29]
Половой член слона в полностью эрегированном состоянии имеет S-образную форму и Y-образное отверстие . [30]
Учитывая небольшое количество эректильной ткани в пенисе быка , после эрекции его увеличение незначительно. Пенис в неэрегированном состоянии довольно твердый, а во время эрекции становится еще более жестким. На выпячивание не сильно влияет эрекция, а больше расслабление мышцы, втягивающей половой член , и выпрямление сигмовидного изгиба. [31] [32]
Пенис самца в вертикальном положении достигает между передними ногами. [33]
В неэрегированном состоянии половой член лошади расположен внутри крайней плоти, имеет длину 50 сантиметров (20 дюймов) и диаметр от 2,5 до 6 сантиметров (0,98–2,36 дюйма), а дистальный конец составляет от 15 до 20 сантиметров (от 5,9 до 7,9 дюйма). Втягивающая мышца сокращается, втягивая половой член в оболочку, и расслабляется, позволяя пенису выйти из оболочки. [34] В эрегированном состоянии пенис удваивается в длину [35] и толщине, а головка увеличивается в 3–4 раза . [34] Эрекция и выпячивание происходят постепенно, за счет увеличения припухлости эректильной сосудистой ткани пещеристых тел полового члена . [36] [37] Большинство жеребцов достигают эрекции в течение 2 минут после контакта с течной кобылой и садятся на течную кобылу через 5–10 секунд после этого. [38]
Пенис птиц отличается по строению от пенисов млекопитающих : он представляет собой эректильное расширение стенки клоаки и возводится за счет лимфы , а не крови. [39] Пенис озерной утки может достигать примерно той же длины, что и само животное в полностью эрегированном состоянии, но чаще всего составляет около половины длины птицы. [40] [41]
Клинически эрекцию часто называют «эрекция полового члена», а состояние эрекции и процесс эрекции описываются как «припухлость» или «припухлость полового члена». Термином затухание или прекращение эрекции является «детумесценция».
В разговорной речи и на сленге эрекция известна под многими неофициальными терминами. Часто встречающиеся английские термины включают «жесткий», «стояк», «промах» и «деревянный». [42] В английском и других языках существует несколько жаргонных слов, эвфемизмов и синонимов эрекции (см. также: статью WikiSaurus).