stringtranslate.com

Мочеиспускание

Мочеиспускание – это выброс мочи из мочевого пузыря через уретру наружу тела. Это форма выделения мочевой системы . В медицине это также известно как мочеиспускание , [1] мочеиспускание , урез или, реже, мочеиспускание , и в разговорной речи известно под разными названиями, включая мочеиспускание , мочеиспускание , мочеиспускание и эвфемистически идя (для а) номер один . У здоровых людей и других животных процесс мочеиспускания находится под произвольным контролем. У младенцев, некоторых пожилых людей и людей с неврологическими травмами мочеиспускание может происходить рефлекторно . Для взрослого человека нормально мочиться до семи раз в течение дня. [2]

У некоторых животных, помимо выделения отходов, мочеиспускание может обозначать территорию или выражать покорность. Физиологически мочеиспускание предполагает координацию между центральной , вегетативной и соматической нервными системами . Мозговые центры, регулирующие мочеиспускание, включают понтинный центр мочеиспускания , околоводопроводную серую часть и кору головного мозга . У плацентарных млекопитающих моча отводится через мочевой проход , отверстие уретры в половом члене самца или преддверие влагалища самки / урогенитальный синус . [3] [4] : 38, 364 

Анатомия и психология

Анатомия мочевого пузыря и выходного отверстия

Основными органами, участвующими в мочеиспускании, являются мочевой пузырь и уретра . Гладкая мышца мочевого пузыря, известная как детрузор , иннервируется волокнами симпатической нервной системы поясничного отдела спинного мозга и парасимпатическими волокнами крестцового отдела спинного мозга. [5] Волокна тазовых нервов составляют основную афферентную часть рефлекса мочеиспускания; Парасимпатические волокна мочевого пузыря, составляющие возбуждающую эфферентную конечность, также проходят по этим нервам. Часть уретры окружена мужским или женским наружным сфинктером уретры , который иннервируется соматическим срамным нервом , берущим начало в канатике, в области, называемой ядром Онуфа . [6]

Пучки гладких мышц проходят по обе стороны от уретры, и эти волокна иногда называют внутренним сфинктером уретры , хотя они не окружают уретру. Далее по ходу уретры располагается сфинктер скелетных мышц — сфинктер перепончатой ​​уретры (наружный сфинктер уретры). Эпителий мочевого пузыря называется переходным эпителием , который содержит поверхностный слой куполообразных клеток и несколько слоев многослойных кубовидных клеток под ним при эвакуации. Когда мочевой пузырь полностью растянут, поверхностные клетки становятся плоскими, а наслоение кубовидных клеток уменьшается, чтобы обеспечить латеральное растяжение.

Физиология

Физиология мочеиспускания и физиологические основы его нарушений представляют собой вопросы, в отношении которых существует большая путаница, особенно на супраспинальном уровне. Мочеиспускание, по сути, представляет собой спинобульбоспинальный рефлекс, которому способствуют и подавляют высшие центры мозга, такие как мостовой центр мочеиспускания , и, как и дефекация , он подлежит произвольному облегчению и торможению. [7]

У здоровых людей нижние мочевые пути имеют две отдельные фазы активности: фазу хранения (или защиты), когда моча хранится в мочевом пузыре; и фаза мочеиспускания, когда моча выделяется через уретру. Состояние рефлекторной системы зависит как от сознательного сигнала головного мозга, так и от частоты импульсов сенсорных волокон мочевого пузыря и уретры. [7] При небольших объемах мочевого пузыря афферентная активность слаба, что приводит к возбуждению выходного отверстия (сфинктера и уретры) и расслаблению мочевого пузыря. [8] При больших объемах мочевого пузыря афферентная активность увеличивается, вызывая осознанное ощущение позывов к мочеиспусканию. Человек, готовый к мочеиспусканию, сознательно инициирует мочеиспускание, вызывая сокращение мочевого пузыря и расслабление выходного отверстия. Мочеиспускание продолжается до тех пор, пока мочевой пузырь не опорожняется полностью, после чего мочевой пузырь расслабляется, а выходное отверстие сжимается, чтобы снова начать накопление мочи. [7] Мышцы, контролирующие мочеиспускание, находятся под контролем вегетативной и соматической нервной системы. Во время фазы накопления внутренний сфинктер уретры остается напряженным, а мышца детрузора расслабляется за счет симпатической стимуляции. Во время мочеиспускания парасимпатическая стимуляция заставляет мышцу детрузора сокращаться, а внутренний сфинктер уретры расслабляться. Наружный сфинктер уретры (сфинктер уретры) находится под соматическим контролем и сознательно расслабляется во время мочеиспускания.

У младенцев мочеиспускание происходит непроизвольно (рефлекторно). Способность произвольно тормозить мочеиспускание развивается к 2–3 годам по мере развития контроля на более высоких уровнях ЦНС. У взрослого объем мочи в мочевом пузыре, который обычно вызывает рефлекторное сокращение, составляет около 300–400 миллилитров (11–14 имп жидких унций; 10–14 жидких унций США).

Фаза хранения

Во время хранения давление в мочевом пузыре остается низким из-за его высокой эластичности. График зависимости давления в мочевом пузыре (внутрипузырном) от депрессанта жидкости в мочевом пузыре (так называемая цистометрограмма ) покажет очень незначительное повышение по мере наполнения мочевого пузыря. Это явление является проявлением закона Лапласа , который гласит, что давление в сферическом узле равно удвоенному натяжению стенки, делённому на радиус. В случае с мочевым пузырем напряжение увеличивается по мере наполнения органа, но также увеличивается и лучевая кость. Поэтому повышение давления незначительно, пока орган не будет относительно наполнен. Гладким мышцам мочевого пузыря присуща сократительная активность; однако, когда иннервация не повреждена, рецепторы растяжения в стенке мочевого пузыря инициируют рефлекторное сокращение, порог которого ниже, чем присущая мышце сократительная реакция.

Потенциалы действия, переносимые сенсорными нейронами от рецепторов растяжения в стенке мочевого пузыря, передаются в крестцовые сегменты спинного мозга через тазовые нервы. [7] Поскольку растяжение стенок мочевого пузыря во время фазы накопления невелико, эти афферентные нейроны активируются на низких частотах. Низкочастотные афферентные сигналы вызывают расслабление мочевого пузыря путем торможения сакральных парасимпатических преганглионарных нейронов и возбуждения поясничных симпатических преганглионарных нейронов. И наоборот, афферентный вход вызывает сокращение сфинктера за счет возбуждения ядра Онуфа и сокращение шейки мочевого пузыря и уретры за счет возбуждения симпатических преганглионарных нейронов.

Диурез (выделение мочи почками) происходит постоянно, и по мере наполнения мочевого пузыря афферентная активность увеличивается, однако рефлекс мочеиспускания может произвольно подавляться до тех пор, пока не наступит время начала мочеиспускания.

Фаза мочеиспускания

Мочеиспускание начинается, когда из мозга посылается произвольный сигнал о начале мочеиспускания, и продолжается до тех пор, пока мочевой пузырь не опорожнится.

Афферентные сигналы мочевого пузыря поднимаются по спинному мозгу к периакведуктальному селу , откуда они проецируются как в мостовой центр мочеиспускания , так и в головной мозг. [9] На определенном уровне афферентной активности сознательные позывы к мочеиспусканию или срочное мочеиспускание становится трудно игнорировать. Как только подается произвольный сигнал о начале мочеиспускания, нейроны понтинного центра мочеиспускания активируются максимально, вызывая возбуждение сакральных преганглионарных нейронов. Запуск этих нейронов заставляет стенку мочевого пузыря сокращаться; в результате происходит внезапное резкое повышение внутрипузырного давления. Мостовой центр мочеиспускания также вызывает торможение ядра Онуфа, что приводит к расслаблению наружного мочевого сфинктера. [10] Когда внешний мочевой сфинктер расслаблен, моча высвобождается из мочевого пузыря, когда давление там достаточно велико, чтобы заставить мочу вытекать из уретры. Рефлекс мочеиспускания обычно вызывает серию сокращений мочевого пузыря.

Поток мочи через уретру играет общую возбуждающую роль при мочеиспускании, что помогает поддерживать мочеиспускание до тех пор, пока мочевой пузырь не опорожнится. [11]

Многие мужчины и некоторые женщины иногда могут кратковременно дрожать после или во время мочеиспускания. [12]

После мочеиспускания женская уретра частично опорожняется под действием силы тяжести и при помощи мышц. [ необходимы разъяснения ] Моча, оставшаяся в мужской уретре , выводится в результате нескольких сокращений луковично-губчатой ​​мышцы , а у некоторых мужчин - путем ручного сдавливания полового члена по длине, чтобы удалить остальную часть мочи.

У наземных млекопитающих весом более 1 килограмма продолжительность мочеиспускания не зависит от массы тела и составляет в среднем около 21 секунды (стандартное отклонение 13 секунд), несмотря на разницу в объеме мочевого пузыря на 4 порядка (1000×). [13] [14] Это происходит из-за увеличения длины уретры у крупных животных, что усиливает гравитационную силу (следовательно, скорость потока), а также увеличения ширины уретры, что увеличивает скорость потока. У более мелких млекопитающих наблюдается другое явление: моча выделяется в виде капель, а у более мелких млекопитающих, таких как мыши и крысы, мочеиспускание может происходить менее чем за секунду. [14] Предполагаемые преимущества более быстрого мочеиспускания — снижение риска нападения хищников (во время мочеиспускания) и снижение риска инфекции мочевыводящих путей.

Добровольный контроль

Механизм инициации произвольного мочеиспускания остается невыясненным. [15] Одна из возможностей заключается в том, что произвольное расслабление мышц тазового дна вызывает достаточное натяжение вниз мышцы детрузора , чтобы инициировать его сокращение. [16] Другой возможностью является возбуждение или растормаживание нейронов понтинного центра мочеиспускания, что вызывает одновременное сокращение мочевого пузыря и расслабление сфинктера. [7]

В среднем мозге имеется зона торможения мочеиспускания. После перерезки ствола мозга чуть выше моста порог снижается, и для его запуска требуется меньшее наполнение мочевого пузыря, тогда как после перерезки верхушки среднего мозга порог рефлекса практически нормальный. В заднем гипоталамусе есть еще одна вспомогательная зона. У людей с поражением верхней лобной извилины позывы к мочеиспусканию уменьшаются, а также возникают трудности с остановкой мочеиспускания после его начала. Однако эксперименты по стимуляции на животных показывают, что на этот процесс влияют и другие области коры.

Мочевой пузырь можно заставить сокращаться путем произвольного стимулирования спинального рефлекса мочеиспускания, когда в нем содержится всего несколько миллилитров мочи. Произвольное сокращение мышц живота способствует выведению мочи за счет увеличения давления, оказываемого на стенку мочевого пузыря, но мочеиспускание можно начать без напряжения, даже когда мочевой пузырь почти пуст. Мочеиспускание также можно сознательно прервать, как только оно началось, путем сокращения мышц промежности. Внешний сфинктер может сокращаться произвольно, что предотвращает попадание мочи в уретру.

Опыт мочеиспускания

Потребность в мочеиспускании ощущается как чувство дискомфорта и переполнения. Это тесно связано с наполненностью мочевого пузыря. [17] У многих мужчин ощущение потребности в мочеиспускании может ощущаться как у основания полового члена, так и у мочевого пузыря, хотя нервная активность, связанная с наполнением мочевого пузыря, исходит из самого мочевого пузыря и может ощущаться там как хорошо. У женщин потребность в мочеиспускании ощущается в нижней части живота при наполненном мочевом пузыре. Когда мочевой пузырь становится слишком полным, мышцы сфинктера непроизвольно расслабляются, позволяя моче выйти из мочевого пузыря. Выделение мочи воспринимается как уменьшение дискомфорта.

расстройства

Картина, изображающая врача Константина Африканского , принимающего образцы мочи для диагностики.

Клинические условия

Многие клинические состояния могут вызывать нарушения нормального мочеиспускания, в том числе:

Препарат, который увеличивает мочеиспускание, называется диуретиком , тогда как антидиуретики уменьшают выработку мочи почками.

Экспериментально вызванные расстройства

Существует три основных типа дисфункции мочевого пузыря, вызванных поражением нервов: (1) тип, вызванный прерыванием афферентных нервов мочевого пузыря; (2) тип, обусловленный прерыванием как афферентных, так и эфферентных нервов; и (3) тип, обусловленный прерыванием облегчающих и тормозных путей, идущих от мозга. Во всех трех типах мочевой пузырь сокращается, но сокращений обычно недостаточно для полного опорожнения внутренних органов, и остаточная моча остается в мочевом пузыре. Парурез , также известный как синдром застенчивого мочевого пузыря, является примером разрыва мочевого пузыря из головного мозга, который часто приводит к полному прерыванию мочеиспускания до тех пор, пока человек не покинет общественное место. Эти люди (мужчины) могут испытывать трудности с мочеиспусканием в присутствии других людей и, следовательно, будут избегать использования писсуаров без перегородок или тех, которые находятся в непосредственной близости от другого человека. В качестве альтернативы они могут предпочесть уединение в кабинке или вообще избегать общественных туалетов.

Деафферентация

Когда крестцовые дорсальные корешки перерезаются у экспериментальных животных или прерываются при заболеваниях дорсальных корешков, таких как tabes dorsalis, у человека, все рефлекторные сокращения мочевого пузыря прекращаются. Мочевой пузырь становится растянутым, тонкостенным и гипотоничным, но возникают некоторые сокращения из-за внутренней реакции гладких мышц на растяжение.

денервация

Когда афферентный и эфферентный нервы повреждены, что может произойти при опухолях конского хвоста или терминальной нити , мочевой пузырь на некоторое время вялый и растягивается. Однако постепенно мышца «децентрализованного мочевого пузыря» становится активной, с множеством волн сокращения, которые выталкивают капли мочи из уретры. Мочевой пузырь сморщивается, а его стенки гипертрофируются. Причина разницы между маленьким гипертрофированным мочевым пузырем, наблюдаемым при этом состоянии, и растянутым гипотоническим мочевым пузырем, наблюдаемым при прерывании только афферентных нервов, неизвестна. Гиперактивное состояние в первом случае предполагает развитие денервационной гиперсенсибилизации, хотя прерванные нейроны являются преганглионарными , а не постганглионарными .

Повреждение спинного мозга

Во время спинального шока мочевой пузырь вялый и не реагирует. Он становится переполненным, и моча просачивается через сфинктеры ( недержание мочи при переполнении ). После прохождения спинального шока возникает спинально-опосредованный рефлекс мочеиспускания, хотя при этом нет произвольного контроля, а также торможения или облегчения со стороны высших центров. Некоторые пациенты с параличом нижних конечностей тренируются инициировать мочеиспускание, пощипывая или поглаживая бедра, вызывая легкий массовый рефлекс. В некоторых случаях рефлекс мочеиспускания становится гиперактивным. Емкость мочевого пузыря снижается, стенки гипертрофируются. Этот тип мочевого пузыря иногда называют спастическим нейрогенным мочевым пузырем. Рефлекторная гиперактивность усугубляется и может быть вызвана инфекцией стенки мочевого пузыря.

Техники

Маленькие дети

Распространенный метод, используемый во многих развивающихся странах, заключается в том, чтобы держать ребенка за заднюю часть бедер над землей, лицом наружу, чтобы помочиться. [ нужна цитата ]

Мочеиспускание плода

УЗИ мочеиспускания плода мужского пола на 19 неделе беременности

Плод мочится каждый час и вырабатывает большую часть околоплодных вод во втором и третьем триместре беременности. Затем околоплодные воды перерабатываются при глотании плода. [18]

Мочеиспускание после травмы

Иногда, если у мужчины поврежден или удален пенис или повреждены гениталии/мочевыводящие пути женщины , необходимо использовать другие методы мочеиспускания. Чаще всего в таких случаях врачи перемещают уретру в место, где еще можно совершать мочеиспускание, обычно в положение, которое способствует мочеиспусканию только в положении сидя/на корточках, хотя в редких случаях может использоваться постоянный мочевой катетер . [ нужна цитата ]

Альтернативные инструменты для мочеиспускания

Иногда мочеиспускание происходит в контейнер, например, в бутылку, писсуар , судно или ночной горшок (также известный как газундер). Контейнер или носимое устройство для сбора мочи можно использовать для исследования мочи по медицинским показаниям или для анализа на наркотики , у лежачего пациента, когда нет туалета или нет другой возможности немедленно избавиться от мочи.

Альтернативное решение (для путешествий, выставок и т. д.) — специальный одноразовый пакет, содержащий абсорбирующий материал, который затвердевает мочу за считанные секунды, что делает ее удобным и безопасным для хранения и последующей утилизации. [ нужна цитата ]

В экстренных случаях представители обоих полов могут помочиться в бутылочки. Эта техника может помочь детям незаметно мочиться в машине и в других местах, не будучи замеченными другими. [19] Женское устройство для мочеиспускания может помочь женщинам и девочкам мочиться стоя или в бутылочку. [20]

В условиях микрогравитации экскременты имеют тенденцию свободно плавать, поэтому астронавты используют специально разработанный космический туалет , который использует всасывание для сбора и переработки мочи; в космическом туалете также имеется резервуар для дефекации. [21]

Социальные и культурные аспекты

Искусство

Пуэр мингенс [22] — это фигура в произведении искусства, изображающая мальчика препубертатного возраста в момент мочеиспускания, реального или симулированного. Пуэр-мингены могли олицетворять что угодно: от прихоти и мальчишеской невинности до эротических символов мужественности и мужской бравады. [23]

Приучение к туалету

Младенцы имеют мало социального контроля над мочеиспусканием в традициях или семьях, которые не практикуют элиминационное общение и вместо этого используют подгузники . Приучение к туалету – это процесс обучения ограничению мочеиспускания в социально одобренное время и ситуации. Следовательно, у маленьких детей иногда развивается ночной энурез . [24] [ нужна полная цитата ]

Удобства

Это социально более приемлемо и более экологически гигиенично для тех, кто может, особенно в помещении и на открытом воздухе в городских или пригородных районах, мочиться в туалет . В общественных туалетах могут быть писсуары , обычно для мужчин, хотя существуют и женские писсуары , предназначенные для различных целей. [25]

Мочеиспускание без удобств

Непристойность , 1799, Исаак Крукшанк.

Допустимость мочеиспускания на открытом воздухе в общественном месте, кроме общественного писсуара, зависит от ситуации и обычаев. Потенциальные недостатки включают неприятный запах мочи и некоторую обнаженность гениталий. [ нужна цитата ] Последние могут быть неприятны тому, кто их разоблачает (скромность, отсутствие конфиденциальности) и/или тем, кто может их видеть; [ нужна цитация ] его можно избежать или смягчить, перейдя в тихое место и/или повернувшись лицом к дереву или стене, если мочишься стоя, или сидя на корточках, спрятав спину за стенами, кустами или деревом. [ нужна цитата ]

Переносные туалеты (порт-горшки) часто размещаются на открытом воздухе, где нет возможности непосредственного использования. Их необходимо регулярно обслуживать (чистить). Мочеиспускание в густой лесистой местности, как правило, безвредно, фактически экономит воду и может быть оправдано для мужчин (и реже для женщин) в определенных ситуациях, если используется здравый смысл. Примеры (в зависимости от обстоятельств) включают такие виды деятельности, как кемпинг, походы, вождение доставки грузов, бег по пересеченной местности, сельская рыбалка, любительский бейсбол, гольф и т. д.

Чем более развито и многолюдно место, тем более нежелательным является публичное мочеиспускание. В деревне это более приемлемо, чем на улице в городе, где это может быть обычным проступком. Часто это делается после употребления алкогольных напитков , что вызывает выработку дополнительного количества мочи, а также уменьшение торможения . Одним из предложенных способов запретить мочеиспускание в общественных местах из-за пьянства является Urilift , который днем ​​замаскирован под обычный люк, но ночью поднимается из-под земли, чтобы обеспечить посетителям бара общественный туалет.

Во многих местах публичное мочеиспускание наказывается штрафами, хотя отношение к этому сильно различается в зависимости от страны. В целом женщины реже мочатся в общественных местах, чем мужчины. Женщины и девочки, в отличие от мужчин и мальчиков, ограничены в том, где они могут удобно и незаметно мочиться. [26]

Историк V века до нашей эры Геродот , писая о культуре древних персов и подчеркивая различия с культурой греков , отмечал, что у персов было запрещено мочиться в присутствии других. [27] [28]

Было [ когда? ] популярное в Великобритании убеждение, что мужчине разрешено мочиться публично, если это происходит на заднем колесе его автомобиля и он держит правую руку на автомобиле, но это неправда. [29] Публичное мочеиспускание по-прежнему более приемлемо среди мужчин в Великобритании, хотя сама британская культурная традиция, похоже, считает такую ​​практику нежелательной. [30] В исламском туалетном этикете запрещено мочиться лицом к Кибле или поворачиваться к ней спиной во время мочеиспускания или опорожнения кишечника, но требования скромности для женщин не позволяют девушкам справлять нужду без удобств . [31] [32] Когда туалеты недоступны, женщины могут справить нужду в Лаосе , России и Монголии в случае чрезвычайной ситуации, [33] но это остается менее приемлемым для женщин в Индии , даже когда обстоятельства делают это весьма желательным вариантом. [34]

Женщинам, как правило, необходимо мочиться чаще, чем мужчинам, но, в отличие от распространенного заблуждения, это не связано с меньшим размером мочевого пузыря. [35] Сопротивление позывам к мочеиспусканию из-за отсутствия условий может способствовать инфекциям мочевыводящих путей , которые могут привести к более серьезным инфекциям и, в редких случаях, могут вызвать повреждение почек у женщин. [36] [37] Существуют устройства для женского мочеиспускания , которые помогают женщинам мочиться незаметно, а также помогают им мочиться стоя.

Стояние вместо сидения или приседания

Техники и позы тела во время мочеиспускания различаются в зависимости от пола и культуры. В связи с разными анатомическими условиями у мужчин и женщин обычно принимаются разные позы. Однако они также определяются культурными нормами, типом одежды и имеющимися санитарными удобствами. В большинстве западных стран сидячие туалеты являются наиболее распространенной формой, тогда как в незападных странах, особенно в Азии , Африке и арабском мире , распространены приземистые туалеты. Писсуары для мужчин широко распространены во всем мире, хотя женские писсуары доступны в некоторых странах, но в последние годы они стали все более распространены в западных странах. За пределами санитарных помещений, то есть на открытом воздухе, мужчины обычно мочатся стоя. Для женщин привычными позами тела являются приседание или полуприседание. С распространением брюк среди женщин стоячая поза стала для женщин непрактичной, но в некоторых регионах, где женщины носят традиционные юбки или халаты, вертикальная поза также распространена. [38] [39]

Мужчины

Мужчина пользуется писсуаром при мочеиспускании стоя.

Большинство мужчин предпочитают мочиться стоя, тогда как другие предпочитают мочиться сидя или на корточках . Пожилым мужчинам с увеличением предстательной железы может быть полезно сидеть, в то время как у здоровых мужчин не обнаружено различий в способности мочиться. [40] [41] Для практикующих мусульманских мужчин генитальная скромность сидения на корточках также связана с надлежащими требованиями чистоты или авратом . [42]

В западной культуре положение стоя некоторые считают более удобным и мужественным, чем положение сидя или на корточках. [ нужна цитата ] Однако в общественных туалетах без писсуаров, а иногда и дома, мужчинам может быть предложено использовать сидячее положение, чтобы уменьшить разбрызгивание мочи. [41] Систематический обзорный метаанализ влияния положения мочеиспускания на качество мочеиспускания показал, что у пожилых мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы положение сидя было лучше, чем положение стоя. [43] [44] На здоровых мужчин не влияло положение при мочеиспускании.

Обзор литературы выявил культурные различия в социально принятых позициях для мочеиспускания по всему миру, а также обнаружил различия в предпочтительной позе: на Ближнем Востоке и в Азии более распространенной была поза на корточках , в то время как в западном мире более распространенными были позы стоя и сидя. [45]

Женщины

Сидячие унитазы – наиболее распространенный тип в западных странах.

У женщин уретра открывается прямо в вульву . Следовательно, мочеиспускание может происходить сидя или на корточках, а не стоя.

В западной культуре женщины обычно сидят или приседают для мочеиспускания, в зависимости от того, какой тип туалета они используют: приземистый унитаз используется для мочеиспускания в положении сидя. Если туалета нет, то обычно используется положение на корточках или полуприседе. Некоторые женщины принимают частичное приседание (или «зависание») во время мочеиспускания, чтобы не сидеть на потенциально загрязненном сиденье унитаза или при использовании женского писсуара . Однако при этом моча может остаться в мочевом пузыре . [46] Это также может привести к попаданию мочи на сиденье унитаза .

Женщины также могут мочиться стоя и в одежде. [25] Женщины в различных регионах Африки часто используют этот метод при мочеиспускании, [47] [48] , как и женщины в Лаосе . [49] Геродот описал аналогичный обычай в Древнем Египте . [50] Альтернативным методом мочеиспускания стоя для женщин является использование вспомогательного инструмента, известного как женское устройство для мочеиспускания. [51]

Говоря о мочеиспускании

Во многих обществах и во многих социальных классах даже упоминание о необходимости помочиться рассматривается как социальный проступок, несмотря на то, что это универсальная потребность. Многие взрослые избегают говорить о том, что им нужно помочиться. [52] [53]

Существует множество выражений, как эвфемистических , так и вульгарных. Например, столетия назад стандартным английским словом (как существительным, так и глаголом, обозначающим продукт и деятельность) было «моча», но впоследствии слово «писа», ранее ассоциировавшееся с детьми, стало более распространенным в общественной речи. Поскольку удаление телесных отходов по необходимости является темой, о которой говорят с малышами во время приучения к туалету , существуют и другие выражения, которые считаются подходящими для использования детьми и вместе с ними, и некоторые из них продолжают использоваться взрослыми, например, «писать», «делать/иметь». пи-пи», «позвонить», «сходить на горшок». [ нужна цитата ]

Другие выражения включают «брызг» и «отлить», а также, преимущественно молодые люди, для женского мочеиспускания на открытом воздухе, «приседание», имея в виду позицию, которую многие женщины принимают в таких обстоятельствах. Национальные варианты английского языка демонстрируют креативность. В американском английском используется слово «свистеть». [54] В австралийском английском есть фраза «Я собираюсь взять урок китайского пения », полученная из звенящего звука мочеиспускания по китайскому фарфору унитаза. [55] В британском английском используются «пойти к тетушке», «пойти к мужчине по поводу собаки », «помазать», «забрызгать (свои) ботинки», а также «порезаться», что происходит от шотландского термина , обозначающего большой всплеск жидкости. [56] Одним из наиболее распространенных, хотя и старомодных, эвфемизмов в британском английском языке является «потратить пенни», ссылка на платные туалеты с монетоприемником , в которых для взимания этой суммы использовалась ( предварительная десятичная дробь ). [57]

Использование в языке

Ссылки на мочеиспускание обычно используются в сленге . Использование на английском языке включает в себя:

Мочеиспускание и сексуальная активность

Самцы млекопитающих обнаруживают течку по химическим сигналам в моче самок [58].

Уролагния , парафилия , представляет собой склонность получать сексуальное удовольствие , глядя на мочу или мочеиспускание или думая о них. [59] Мочу можно употреблять в пищу или можно купаться в ней; в просторечии это известно как золотой дождь . Употребление мочи известно как урофагия , хотя урафагия относится к потреблению мочи независимо от того, является ли контекст сексуальным. Непроизвольное мочеиспускание во время полового акта встречается часто, но редко распознается. В одном опросе 24% женщин сообщили о непроизвольном мочеиспускании во время полового акта; у 66% больных мочеиспускание происходило при проникновении , а у 33% истечение мочи ограничивалось оргазмом. [60] У самок коб может проявляться уролагния во время секса; одна самка мочится , а другая сует нос в струю. [61] [62]

Самец патагонской мары , разновидности грызунов, встает на задние лапы и мочится на круп самки, на что самка может отреагировать, распыляя струю мочи назад, в лицо самца. [63] Мочеиспускание самца предназначено для отталкивания других самцов от его партнера, в то время как мочеиспускание самки представляет собой отвержение любого приближающегося самца, когда она не восприимчива. [63] И рытье анального отверстия, и мочеиспускание происходят чаще в период размножения и чаще совершаются самцами. [64]

Самец дикобраза мочится на самку дикобраза перед спариванием, распыляя мочу с высокой скоростью. [65] [66] [67] [68] [69]

Травмы и смерти от поражения электрическим током

В 2010 году в штате Вашингтон погибший человек получил ожоги тела, связанные с поражением электрическим током. [70] Считается, что электрический ток прошел через поток мочи в их тело. [70] Предполагается, что человек помочился в придорожную канаву, и лежащий в канаве провод под напряжением нанес ему удар током. [70]

В 2014 году в Испании человек умер, когда мочился на фонарный столб и получил удар током. [71] Сообщалось, что вполне возможно, что человек получил удар током, когда электрический ток прошел через струю мочи в тело человека. [71]

Другие виды

Позы мочеиспускания млекопитающих

Хотя основная цель мочеиспускания одинакова во всем животном мире , мочеиспускание часто служит социальной цели, помимо выведения ненужных веществ. [72] [73] У собак и других животных мочеиспускание может обозначать территорию или выражать покорность. [58] У мелких грызунов , таких как крысы и мыши, он отмечает знакомые тропы.

Моча животных разной физиологии и пола иногда имеет разные характеристики. Например, моча птиц и рептилий беловатая, состоит из пастообразной взвеси кристаллов мочевой кислоты и выделяется с калом животного через клоаку , тогда как моча млекопитающих имеет желтоватый цвет и содержит преимущественно мочевину вместо мочевой кислоты. и выводится через уретру отдельно от фекалий . Моча некоторых животных (например, плотоядных ) обладает сильным запахом, особенно когда она используется для обозначения территории или других способов общения. [ уточнить ] [ нужна ссылка ]

Собачьи [74] и кошачьи [75] метят свою территорию с помощью мочи. Такое поведение наблюдалось у серых волков , [74] рыжих лисиц , [76] седых лисиц , [77] плащовых лисиц , [78] и золотых шакалов . [79]

Молодняк крупного рогатого скота можно приучить к туалету, чтобы он мочился в «уборной», где его моча может быть собрана для очистки сточных вод , [80] [81] что может быть использовано для сокращения выбросов парниковых газов из мочи животных в таких странах, как Нидерланды. , США и Новой Зеландии. [82]

Смотрите также

Рекомендации

  1. Ссылки _ НаукаДирект . Проверено 8 мая 2022 г.
  2. ^ Американская урологическая ассоциация (2014). «Диагностика и лечение гиперактивного мочевого пузыря (ненейрогенного) у взрослых: Рекомендации AUA/SUFU» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 21 сентября 2013 года . Проверено 1 июня 2015 г.
  3. ^ Марвали Х. Уэйк (15 сентября 1992 г.). Сравнительная анатомия позвоночных Хаймана. Издательство Чикагского университета. п. 583. ИСБН 978-0-226-87013-7. Проверено 6 мая 2013 г.
  4. ^ Рафгарден, Джоан (2004). Радуга эволюции: разнообразие, пол и сексуальность в природе и людях . Издательство Калифорнийского университета. п. 38. ISBN 978-0-520-24073-5. Проверено 17 октября 2013 г.
  5. ↑ Веннемер, DO, Хайди К. (7 июля 2008 г.). «Недержание мочи – Часть 2». Департамент США по делам ветеранов . Архивировано из оригинала 25 сентября 2008 года . Проверено 24 марта 2013 г.
  6. ^ Раджаофетра Н., Пассагия Дж.Г., Марлье Л., Пулат П., Пеллас Ф., Сандиллон Ф., Вершуере Б., Гуи Д., Джеффард М., Приват А (1992). «Серотонинергическая, норадренергическая и пептидергическая иннервация ядра Онуфа нормального и перерезанного спинного мозга павианов (Papio papio)». Дж. Комп. Нейрол. 318 (1): 1–17. doi : 10.1002/cne.903180102. PMID  1374763. S2CID  23190313. (требуется подписка)
  7. ^ abcde Йошимура Н, канцлер МБ (2003). «Нейрофизиология функции и дисфункции нижних мочевых путей». Преподобный Урол . 5 (Приложение 8): S3–S10. ПМЦ 1502389 . ПМИД  16985987. 
  8. ^ де Гроат WC, Райалл RW (январь 1969 г.). «Рефлексы на сакральные парасимпатические нейроны, связанные с мочеиспусканием у кошки». Дж. Физиол . 200 (1): 87–108. doi : 10.1113/jphysicalol.1969.sp008683. ПМЦ 1350419 . ПМИД  5248885. 
  9. ^ Блок Б.Ф., Хольстеге Г. (январь 1994 г.). «Прямые проекции от периакведуктального серого цвета к мостовому центру мочеиспускания (М-область). Исследование антероградного и ретроградного отслеживания у кошки». Неврология. Летт . 166 (1): 93–6. дои : 10.1016/0304-3940(94)90848-6. PMID  7514777. S2CID  41146134.
  10. ^ Си Дж.А., Блок Б.Ф., де Верд Х., Хольстеге Г. (2001). «Ультраструктурные доказательства прямых проекций от понтинного центра мочеиспускания к глицин-иммунореактивным нейронам в крестцовой дорсальной серой спайке у кошки». Дж. Комп. Нейрол . 429 (4): 631–7. doi :10.1002/1096-9861(20010122)429:4<631::AID-CNE9>3.0.CO;2-M. PMID  11135240. S2CID  7570375.
  11. ^ Elsevier [ неработающая ссылка ]
  12. ^ «Пи дрожит: ты знаешь, что тебе любопытно» . Новости Эн-Би-Си . Проверено 7 мая 2021 г.
  13. ^ Ян, Патрисия Дж.; Фам, Джонатан С.; Чу, Джером; Ху, Дэвид Л. (2013). «Закон мочеиспускания: все млекопитающие опорожняют мочевой пузырь в одно и то же время». arXiv : 1310.3737 [физика].
  14. ^ ab Новый закон мочеиспускания: млекопитающим требуется 20 секунд, чтобы пописать, Кэрри Арнольд, National Geographic, 23 октября 2013 г.
  15. ^ ДасГупта Р., Кавиа Р.Б., Фаулер С.Дж. (2007). «Церебральные механизмы и функция мочеиспускания». БЖУ Междунар . 99 (4): 731–4. дои : 10.1111/j.1464-410X.2007.06749.x. PMID  17378838. S2CID  12318860.
  16. ^ Киндер М.В., Бастианссен Э.Х., Янкнегт Р.А., Марани Э. (1995). «Нейрональная схема нижних мочевых путей; центральный и периферический нейрональный контроль цикла мочеиспускания». Анат. Эмбриол . 192 (3): 195–209. дои : 10.1007/BF00184744. PMID  8651504. S2CID  2045001.
  17. ^ Оливер С., Фаулер С., Манди А., Крэггс М. (2003). «Измерение ощущений позывов и наполнения мочевого пузыря во время цистометрии при ургентном недержании и эффектах нейромодуляции». Нейроурол. Уродин . 22 (1): 7–16. дои : 10.1002/нау.10082. PMID  12478595. S2CID  37724763.
  18. ^ Андервуд, Массачусетс, Гилберт В.М., Шерман, член парламента (2005). «Амниотическая жидкость: больше не только эмбриональная моча». Журнал перинатологии . 25 (5): 341–348. дои : 10.1038/sj.jp.7211290 . ПМИД  15861199.
  19. ↑ Мэлони, Лиза (5 января 2019 г.). «Могу ли я пописать в бутылку, если застрял в палатке?». TripSavvy . Проверено 11 мая 2022 г.
  20. ^ «Полное руководство по женским устройствам для мочеиспускания». Путешественник . 10 сентября 2015 года . Проверено 11 мая 2022 г.
  21. ↑ Элберн, Дарси (2 августа 2019 г.). «Смело вперед! Новый космический туалет НАСА». НАСА . Проверено 7 февраля 2022 г. Всеобщее достояниеВ данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  22. ↑ Пипенбринг, Дэн (20 сентября 2017 г.). «Тайная история писающего деятеля в искусстве». Житель Нью-Йорка . Проверено 2 февраля 2020 г.
  23. ^ Саймонс, Патрисия (2009). «Мужественность и визуальная семиотика телесных жидкостей в культуре раннего Нового времени». Журнал исследований средневековья и раннего Нового времени . 39 (2): 331–373. дои : 10.1215/10829636-2008-025.
  24. ^ Обзор медицинской физиологии , двадцатое издание, Уильям Ф. Ганонг, доктор медицины.
  25. ^ ab «Руководство для женщин о том, как мочиться стоя». Архивировано из оригинала 4 июня 2003 года.
  26. ^ Новые мы, стареем: женщины стареют со знаниями и властью, Паула Браун Доресс-Уортерс, Диана Ласкин Сигал, Бостонский коллектив книг по женскому здоровью, Simon & Schuster, 1994, стр. 301
  27. ^ electricpulp.com. «ГЕРОДОТ III. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПЕРСОВ - Иранская энциклопедия». www.iranicaonline.org .
  28. ^ "Справочники по истории Интернета" . sourcebooks.fordham.edu .
  29. ^ «Юридические курьезы: факт или басня?» (PDF) . Юридическая комиссия (Англия и Уэльс) . Апрель 2015 г. Архивировано из оригинала (PDF) 29 июня 2015 г.
  30. ^ «От застегнутой Британии до нации мочи» . Новый государственный деятель . Проверено 26 февраля 2011 г.
  31. ^ Раскрытие дыхания: путь одной женщины к пониманию ислама и гендерного равенства, Донна Кеннеди-Гланс, стр. 69
  32. ^ Ризви, Сайид Саид Ахтар Ризви (1986). Элементы исламоведения (6-е изд.). Мусульманская миссия Билал в Танзании. ISBN 9789976956054.
  33. ^ «Мочеиспускание по всему миру - Приключения мотомонки» . 22 октября 2013 г.
  34. ^ Женщины и Конституция США: история, интерпретация и практика. Сибил А. Шварценбах , Патрисия Смит, издательство Колумбийского университета, Нью-Йорк. Страница 157. ISBN 0231502966. 
  35. ^ «Отчет целевой группы по справочному человеку» . Отчет целевой группы по справочному человеку . Пергамон Пресс: 180. 1975.
  36. ^ «07.06.2002 - Мобильные бригады должны иметь быстрый доступ к близлежащим туалетам» . Оша.гов . Проверено 10 февраля 2013 г.
  37. ^ «Профилактика инфекций мочевыводящих путей (ИМП) - Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)» . Урологический канал.com . Проверено 10 февраля 2013 г.
  38. ^ Б. Мёлльринг (2003): Туалеты и писсуары для женщин и мужчин: Gestaltung von Sanitärobjekten und ihre Verwendung in öffentlichen und Privaten Bereichen. Издание Берлинского университета искусств (немецкий)
  39. ^ Гершенсон О. и Пеннер Б. (ред.). (2009). Дамы и господа: Общественные туалеты и пол. Издательство Университета Темпл.
  40. ^ де Йонг Й, Пинккерс Дж. Х., тен Бринк Р. М., Ликлама и Ниджехольт А. А., Деккерс О. М. (2014). «Мочеиспускание стоя или сидя: положение имеет значение у мужчин с увеличением простаты. Систематический обзор и метаанализ». ПЛОС ОДИН . 9 (7): е101320. Бибкод : 2014PLoSO...9j1320D. дои : 10.1371/journal.pone.0101320 . ПМК 4106761 . ПМИД  25051345. 
  41. ^ аб Ю. де Йонг. «Влияние позы при мочеиспускании на уродинамические параметры у мужчин: обзор литературы» (PDF) . Nederlands Tijdschrift voor urologie) . Проверено 2 июля 2014 г.
  42. ^ Мустафа Умар. «Вставать и мочиться в Исламе». Иман Сухайб Уэбб (США). Архивировано из оригинала 30 мая 2013 года . Проверено 11 июня 2013 г.
  43. ^ де Йонг, Ю; Пинкаерс, Дж. Х.; Тен Бринк, РМ; Ликлама А. Ниджехолт, А.А.; Деккерс, О.М. (2014). «Мочеиспускание стоя или сидя: положение имеет значение у мужчин с увеличением простаты. Систематический обзор и метаанализ». ПЛОС ОДИН . 9 (7): е101320. Бибкод : 2014PLoSO...9j1320D. дои : 10.1371/journal.pone.0101320 . ПМК 4106761 . ПМИД  25051345. 
  44. ^ Рассел, JGB «Формирование выхода таза». BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии 76.9 (1969): 817-20. Распечатать.
  45. ^ Ю. де Йонг. «Влияние позы при мочеиспускании на уродинамические параметры у мужчин: обзор литературы (на голландском языке)» (PDF) . Нидерланды Tijdschrift для урологии . Проверено 2 июля 2014 г.
  46. ^ «Профилактика инфекции почек». nhs.uk. _ Национальный центр здоровья . 11 декабря 2012 года . Проверено 22 сентября 2014 г.
  47. ^ «Вежливость смеется в Кот-д'Ивуаре». Travelblog.org . Проверено 10 февраля 2013 г.
  48. ^ «Женщины стоят и мужчины сидят на корточках, чтобы пописать - личная история (мобильная версия)» . Опытproject.com. Архивировано из оригинала 29 июля 2013 года.
  49. ^ «Дорога в Ханой». Travelblog.org. 16 ноября 2005 г. Проверено 10 февраля 2013 г.
  50. ↑ Ротштейн, Эдвард (10 декабря 2007 г.). «Геродот – Истории – Связи». Нью-Йорк Таймс . Проверено 23 января 2010 г.
  51. ^ «Женщины теперь могут идти, как мужчины!». Архивировано из оригинала 11 октября 2009 года . Проверено 11 октября 2009 г.{{cite web}}: CS1 maint: bot: исходный статус URL неизвестен ( ссылка ), ABC 2 News, Мэриленд, 3 сентября 2009 г.
  52. ^ «Вежливо извинитесь и сходите в туалет - Английский словарь - Английский язык - Языковые форумы бесплатного словаря» . forum.thefreedictionary.com .
  53. ^ «Есть ли формальный способ сказать, что мы хотим в туалет?». английский.stackexchange.com .
  54. ^ «Определение WHZ». www.merriam-webster.com .
  55. ^ "Урок китайского пения" . Определение-of.com . Проверено 10 февраля 2013 г.
  56. ^ «Сделай косую черту - Словарь сексуальных терминов» . Секс-lexis.com . Проверено 10 февраля 2013 г.
  57. ^ Мартин, Гэри. «Потратить копейку». Фразы.org.uk . Проверено 10 февраля 2013 г.
  58. ^ аб Ричард Эстес (1991). Руководство по поведению африканских млекопитающих: включая копытных, хищников и приматов . Издательство Калифорнийского университета. ISBN 978-0-520-08085-0. моча.
  59. ^ «Определение уролагнии». Oxforddictionaries.com. Архивировано из оригинала 9 июля 2012 года . Проверено 10 февраля 2013 г.
  60. ^ Хилтон П. (1988). «Недержание мочи во время полового акта: распространенный, но редко вызываемый симптом». BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии . 95 (4): 377–381. doi :10.1111/j.1471-0528.1988.tb06609.x. PMID  3382610. S2CID  26659249.
  61. ^ Удар (2001)
  62. ^ Имагинова (2007e)
  63. ^ аб Дженест Х.; Дубость Г. (1974). «Пара, живущая в маре ( Dolichotis paragonum Z )». Млекопитающие . 38 (2): 155–162. дои : 10.1515/мамм.1974.38.2.155. S2CID  86771537.
  64. ^ ТАБЕР БЕ; МАКДОНАЛЬД Д.В. (1984). «Сосочки, рассеивающие запах, и связанное с ними поведение мары, Dolichotis patagonum (Rodentia: Caviomorpha)». Журнал зоологии . 203 (2): 298–301. doi :10.1111/j.1469-7998.1984.tb02333.x.
  65. ^ Чарльз Фергюс (1 сентября 2000 г.). Дикая природа Пенсильвании: и северо-востока. Книги Стэкпола. стр. 75–. ISBN 978-0-8117-2899-7. Проверено 31 марта 2013 г.
  66. ↑ Улдис Розе (28 сентября 2012 г.). Дикобразы: Руководство по ответам для животных. Джу Пресс. стр. 97–. ISBN 978-1-4214-0735-7. Проверено 31 марта 2013 г.
  67. ^ Маршалл Кавендиш (2007). ИЗУЧЕНИЕ МЛЕКОПИТАЮЩИХ. Маршалл Кавендиш. стр. 1088–. ISBN 978-0-7614-7719-8. Проверено 31 марта 2013 г.
  68. ^ Донна Нотон (2012). Естественная история канадских млекопитающих. Университет Торонто Пресс. стр. 214–. ISBN 978-1-4426-4483-0. Проверено 31 марта 2013 г.
  69. ↑ Тревор Карнаби (30 января 2008 г.). Недолго думая: Млекопитающие. Джакана Медиа. ISBN 978-1-77009-240-2. Проверено 21 мая 2013 г.
  70. ^ abc «Человек погиб от удара током из-за мочеиспускания на линии электропередачи» . Новости Эн-Би-Си . 2 марта 2010 г. Архивировано из оригинала 12 декабря 2021 г. Проверено 5 июля 2022 г.
  71. ↑ Аб Ркаина, Сэм (31 августа 2014 г.). «Подросток-гуляка умер от удара током во время мочеиспускания на фонарный столб во время фестиваля». Ирландское зеркало . Архивировано из оригинала 12 декабря 2021 года . Проверено 5 июля 2022 г.
  72. ^ Гослинг Л.М. (1982). «Переоценка функции ароматической маркировки территорий» (PDF) . Zeitschrift für Tierpsychologie . 60 (2): 89–118. doi :10.1111/j.1439-0310.1982.tb00492.x. Архивировано из оригинала (PDF) 27 марта 2018 года.
  73. ^ Ричард Доти (2 декабря 2012 г.). Обоняние млекопитающих, репродуктивные процессы и поведение. Эльзевир Наука. ISBN 978-0-323-15450-5.
  74. ^ аб Л. Дэвид Мех; Луиджи Бойтани (1 октября 2010 г.). Волки: поведение, экология и охрана. Издательство Чикагского университета. п. 85. ИСБН 978-0-226-51698-1. Проверено 23 февраля 2013 г.
  75. ^ РФ Эвер (1973). Хищники. Издательство Корнельского университета. стр. 116–. ISBN 978-0-8014-8493-3. Проверено 8 февраля 2013 г.
  76. ^ Генри, Дж. Дэвид (1977). «Использование маркировки мочи при уборке мусора рыжей лисицей (Vulpes vulpes)» (PDF) . Поведение . 61 (1/2): 82–106. дои : 10.1163/156853977X00496. JSTOR  4533812. PMID  869875.
  77. ^ Силлеро-Зубири, Клаудио; Хоффманн, Майкл; Макдональд, Дэвид Уайт (2004). Собачьи: лисы, волки, шакалы и собаки: исследование состояния и план действий по сохранению. МСОП. п. 74. ИСБН 978-2-8317-0786-0. Проверено 17 октября 2013 г.
  78. ^ Приложения, Питер (2000). Дикие пути: Полевое руководство по поведению млекопитающих Южной Африки. Струйк. п. 87. ИСБН 978-1-86872-443-7. Проверено 17 октября 2013 г.
  79. ^ Гржимек, Бернхард (1972). Энциклопедия жизни животных Гржимека. Ван Ностранд Рейнхольд Ко . Проверено 17 октября 2013 г.
  80. ^ Дирксен, Нил; Лангбейн, Ян; Шредер, Ларс; Пуппе, Биргер; Эллифф, Дуглас; Зиберт, Катрин; Реттген, Фолькер; Мэтьюз, Линдси (13 сентября 2021 г.). «Наученный контроль мочевых рефлексов у крупного рогатого скота поможет снизить выбросы парниковых газов». Современная биология . 31 (17): Р1033–Р1034. дои : 10.1016/j.cub.2021.07.011 . ПМИД  34520709 . Проверено 16 сентября 2021 г.
  81. ^ «Коровы приучены к туалету, чтобы сократить выбросы парниковых газов» . Би-би-си . 14 сентября 2021 г. Проверено 16 сентября 2021 г.
  82. ^ Хасан, Дженнифер; Паннетт, Рэйчел (15 сентября 2021 г.). «Коровья моча – это экологическая проблема. Но теперь ученые говорят, что телят можно приучать к горшку» . Вашингтон Пост . Проверено 16 сентября 2021 г.

дальнейшее чтение

Внешние ссылки

Поищите мочеиспускание в Викисловаре, бесплатном словаре.
Викискладе есть медиафайлы по теме мочеиспускания .
Викискладе есть медиафайлы по теме мужского мочеиспускания .
Викискладе есть медиафайлы по теме женского мочеиспускания .