stringtranslate.com

Симпатическая нервная система

Симпатическая нервная система ( СНС ) — один из трех отделов вегетативной нервной системы , остальные — парасимпатическая нервная система и энтеральная нервная система . [1] [2] Энтеральную нервную систему иногда считают частью вегетативной нервной системы, а иногда считают независимой системой. [3]

Вегетативная нервная система регулирует бессознательные действия организма. Основной процесс симпатической нервной системы заключается в стимулировании реакции организма «бей или беги» . Однако на базовом уровне он постоянно активен для поддержания гомеостаза . [4] Симпатическая нервная система описывается как антагонист парасимпатической нервной системы. Последний стимулирует организм «питаться и размножаться», а затем (затем) «отдыхать и переваривать пищу».

СНС играет важную роль в различных физиологических процессах, таких как уровень глюкозы в крови, температура тела, сердечный выброс и функция иммунной системы. Формирование симпатических нейронов, наблюдаемое на эмбриональном этапе жизни, и его развитие в процессе старения показывают его значение для здоровья. Хотя его дисфункция, как выяснилось, связана с различными нарушениями здоровья. [5]

Состав

В передаче любого сигнала через симпатическую систему участвуют два типа нейронов : преганглионарные и постганглионарные. Более короткие преганглионарные нейроны возникают в тораколюмбальном отделе спинного мозга, особенно в точках от T1 до L2~L3 , и направляются в ганглий , часто один из паравертебральных ганглиев , где они образуют синапс с постганглионарным нейроном. Отсюда длинные постганглионарные нейроны распространяются на большую часть тела. [6]

В синапсах внутри ганглиев преганглионарные нейроны выделяют ацетилхолин , нейромедиатор , который активирует никотиновые рецепторы ацетилхолина на постганглионарных нейронах. В ответ на этот стимул постганглионарные нейроны выделяют норадреналин , который активирует адренергические рецепторы , присутствующие на периферических тканях-мишенях. Активация рецепторов тканей-мишеней вызывает эффекты, связанные с симпатической системой. Однако есть три важных исключения: [7]

  1. Постганглионарные нейроны потовых желез выделяют ацетилхолин для активации мускариновых рецепторов , за исключением участков толстой кожи, ладоней и подошвенных поверхностей стоп, где выделяется норадреналин, действующий на адренергические рецепторы. Это приводит к активации судомоторной функции, которую оценивают по электрохимической проводимости кожи .
  2. Хромаффинные клетки мозгового слоя надпочечников аналогичны постганглионарным нейронам; мозговое вещество надпочечников развивается совместно с симпатической нервной системой и действует как модифицированный симпатический ганглий. Внутри этой эндокринной железы преганглионарные нейроны синапсируют с хромаффинными клетками, вызывая высвобождение двух медиаторов: небольшой доли норадреналина и, что более важно, адреналина . Синтез и высвобождение адреналина в отличие от норадреналина является еще одной отличительной особенностью хромаффинных клеток по сравнению с постганглионарными симпатическими нейронами. [8]
  3. Постганглионарные симпатические нервы, заканчивающиеся в почках, выделяют дофамин , который действует на дофаминовые D1-рецепторы кровеносных сосудов, контролируя количество крови, фильтруемой почками. Дофамин является непосредственным метаболическим предшественником норадреналина , но, тем не менее, является отдельной сигнальной молекулой. [9]

Организация

Симпатическая нервная система простирается от грудных до поясничных позвонков и имеет связи с грудным, брюшным и тазовым сплетениями.

Симпатические нервы возникают примерно в середине спинного мозга в промежуточном ядре бокового серого столба , начиная с первого грудного позвонка позвоночного столба и, как полагают, доходят до второго или третьего поясничного позвонка. Поскольку ее клетки начинаются в грудопоясничном отделе — грудном и поясничном отделах спинного мозга — говорят, что симпатическая нервная система имеет грудопоясничный отток . Аксоны этих нервов покидают спинной мозг через передний корень . Они проходят вблизи спинального (сенсорного) ганглия, где входят в передние ветви спинномозговых нервов. Однако, в отличие от соматической иннервации, они быстро отделяются через белые соединители ветвей (так называемые из-за блестящих белых оболочек миелина вокруг каждого аксона), которые соединяются либо с паравертебральными (расположенными вблизи позвоночного столба), либо с превертебральными (расположенными вблизи аортального отдела) бифуркация) ганглии , идущие вдоль позвоночного столба.

Чтобы достичь органов-мишеней и желез, аксонам приходится преодолевать большие расстояния по телу, и для этого многие аксоны передают свое сообщение второй клетке посредством синаптической передачи . Концы аксонов соединяются через пространство, синапс , с дендритами второй клетки. Первая клетка (пресинаптическая клетка) посылает нейромедиатор через синаптическую щель, где он активирует вторую клетку (постсинаптическую клетку). Затем сообщение доставляется до конечного пункта назначения.

Схема, показывающая строение типичного спинномозгового нерва . 1. Соматический эфферент. 2. Соматический афферент. 3,4,5. Симпатический эфферент. 6,7. Симпатический афферент.

Аксоны пресинаптических нервов заканчиваются либо в паравертебральных ганглиях , либо в превертебральных ганглиях . Существует четыре различных пути, по которым аксон может пройти, прежде чем достигнет своего терминала. Во всех случаях аксон входит в паравертебральный ганглий на уровне отходящего от него спинномозгового нерва. После этого он может либо образовать синапс в этом ганглии, подняться к более высокому или спуститься в более нижний паравертебральный ганглий и образовать там синапс, либо он может спуститься в превертебральный ганглий и вступить в синапс там с постсинаптической клеткой. [10]

Затем постсинаптическая клетка иннервирует целевой эффектор (т. е. железу, гладкую мышцу и т. д.). Поскольку паравертебральные и превертебральные ганглии расположены близко к спинному мозгу, пресинаптические нейроны намного короче, чем их постсинаптические аналоги, которым приходится распространяться по всему телу, чтобы достичь места назначения.

Заметным исключением из упомянутых выше путей является симпатическая иннервация надпочечников (надпочечников) мозгового слоя. В этом случае пресинаптические нейроны проходят через паравертебральные ганглии, далее через превертебральные ганглии и затем образуют синапс непосредственно с надпочечниковой тканью. Эта ткань состоит из клеток, которые обладают псевдонейроноподобными свойствами: при активации пресинаптическим нейроном они выделяют нейротрансмиттер (адреналин) непосредственно в кровоток.

В симпатической нервной системе и других компонентах периферической нервной системы эти синапсы образуются в участках, называемых ганглиями. Клетка, посылающая свои волокна, называется преганглионарной клеткой, а клетка, волокна которой выходят из ганглия, называется постганглионарной клеткой . Как упоминалось ранее, преганглионарные клетки симпатической нервной системы расположены между первым грудным сегментом и третьим поясничным сегментом спинного мозга. Постганглионарные клетки имеют свои клеточные тела в ганглиях и посылают свои аксоны к органам-мишеням или железам.

Ганглии включают не только симпатические стволы, но и шейные ганглии ( верхние , средние и нижние ), которые направляют симпатические нервные волокна к органам головы и грудной клетки, а также чревные и брыжеечные ганглии , которые направляют симпатические волокна в кишечник.


Передача информации

Симпатическая нервная система. Через нее передается информация, воздействуя на различные органы.

Сообщения проходят через симпатическую нервную систему в двунаправленном потоке. Эфферентные сообщения могут вызывать изменения в разных частях тела одновременно. Например, симпатическая нервная система может ускорять частоту сердечных сокращений ; расширить бронхиальные пути; снижение моторики (движения) толстого кишечника ; сужают кровеносные сосуды; усиление перистальтики в пищеводе ; вызывать расширение зрачков , пилоэрекцию ( мурашки по коже ) и потливость ( потливость ); и поднять кровяное давление. Единственным исключением являются некоторые кровеносные сосуды, например сосуды головного мозга и коронарные артерии, которые расширяются (а не сужаются) при повышении симпатического тонуса. Это происходит из-за пропорционального увеличения присутствия β2- адренергических рецепторов, а не α1 - рецепторов. Рецепторы β2 способствуют расширению сосудов , а не их сужению, как рецепторы α1. Альтернативное объяснение состоит в том, что первичным (и прямым) эффектом симпатической стимуляции на коронарные артерии является вазоконстрикция, за которой следует вторичная вазодилатация, вызванная высвобождением сосудорасширяющих метаболитов из-за симпатического увеличения сердечной инотропии и частоты сердечных сокращений. Эта вторичная вазодилатация, вызванная первичной вазоконстрикцией, называется функциональным симпатолизисом, общим эффектом которого на коронарные артерии является дилатация. [12] Целевой синапс постганглионарного нейрона опосредован адренергическими рецепторами и активируется либо норэпинефрином (норадреналином), либо адреналином (адреналином).

Функция

Симпатическая нервная система отвечает за повышающую и понижающую регуляцию многих гомеостатических механизмов в живых организмах. Волокна SYNS иннервируют ткани почти каждой системы органов, обеспечивая, по крайней мере, некоторую регуляцию таких разнообразных функций, как диаметр зрачка , перистальтика кишечника , а также выделение и функция мочевой системы . [15] Вероятно, он наиболее известен тем, что опосредует нейрональную и гормональную реакцию на стресс, широко известную как реакция «бей или беги» . Эта реакция также известна как симпато-адреналовая реакция организма, поскольку преганглионарные симпатические волокна, заканчивающиеся в мозговом веществе надпочечников (но также и все другие симпатические волокна), выделяют ацетилхолин, который активирует большую секрецию адреналина (адреналина) и в меньшей степени степень норадреналина (норадреналина) из него. Следовательно, эта реакция, действующая преимущественно на сердечно-сосудистую систему , опосредована непосредственно через импульсы, передаваемые через симпатическую нервную систему, и опосредованно через катехоламины, секретируемые мозговым веществом надпочечников.

Симпатическая нервная система отвечает за подготовку организма к действию, особенно в ситуациях, угрожающих выживанию. [16] Одним из примеров такой подготовки являются моменты перед пробуждением, когда симпатический поток спонтанно увеличивается при подготовке к действию.

Стимуляция симпатической нервной системы вызывает вазоконстрикцию большинства кровеносных сосудов, в том числе многих сосудов кожи, пищеварительного тракта и почек. Это происходит в результате активации альфа-1-адренорецепторов норадреналином, высвобождаемым постганглионарными симпатическими нейронами. Эти рецепторы существуют во всей сосудистой системе тела, но во время симпатоадреналовой реакции они ингибируются и уравновешиваются бета-2-адренергическими рецепторами (стимулируемыми высвобождением адреналина из надпочечников) в скелетных мышцах, сердце, легких и мозге. Конечным эффектом этого является отток крови от органов, не необходимых для немедленного выживания организма, и увеличение притока крови к органам, участвующим в интенсивной физической активности.

ощущение

Афферентные волокна вегетативной нервной системы , передающие сенсорную информацию от внутренних органов тела обратно в центральную нервную систему (или ЦНС), не делятся на парасимпатические и симпатические волокна, как эфферентные волокна. [17] Вместо этого вегетативная сенсорная информация передается по общим висцеральным афферентным волокнам .

Общие висцеральные афферентные ощущения представляют собой преимущественно бессознательные висцеральные двигательные рефлекторные ощущения от полых органов и желез, которые передаются в ЦНС . Хотя бессознательные рефлекторные дуги обычно не обнаруживаются, в некоторых случаях они могут посылать болевые ощущения в ЦНС, замаскированные под отраженную боль . Если брюшная полость воспаляется или кишечник внезапно растягивается, организм интерпретирует афферентный болевой стимул как соматическое происхождение. Эта боль обычно нелокализована. Боль также обычно возникает в дерматомах , находящихся на том же уровне спинномозговых нервов, что и висцеральный афферентный синапс . [ нужна цитата ]

Связь с парасимпатической нервной системой

Вместе с другим компонентом вегетативной нервной системы , парасимпатической нервной системой, симпатическая нервная система помогает контролировать большинство внутренних органов организма. Считается, что реакция на стресс , такая как реакция «беги или сражайся», вызывается симпатической нервной системой и противодействует парасимпатической системе , которая способствует поддержанию тела в состоянии покоя. Комплексные функции как парасимпатической, так и симпатической нервной системы не так просты, но это полезное практическое правило. [4] [18]

расстройства

Дисфункция симпатической нервной системы связана со многими нарушениями здоровья, такими как сердечная недостаточность , желудочно-кишечные проблемы, иммунная дисфункция , а также нарушения обмена веществ , такие как гипертония и диабет . Подчеркивая важность симпатической нервной системы для здоровья.

Симпатическая стимуляция метаболических тканей необходима для поддержания метаболической регуляции и петель обратной связи. Нарушение регуляции этой системы приводит к повышенному риску нейропатии метаболических тканей и, следовательно, может усугубить или ускорить метаболические нарушения . Примером этого является сокращение симпатических нейронов из-за резистентности к лептину, что связано с ожирением. [19] Другим примером, хотя требуются дополнительные исследования, является наблюдаемая связь, согласно которой диабет приводит к нарушению синаптической передачи из-за ингибирования рецепторов ацетилхолина в результате высокого уровня глюкозы в крови. Потеря симпатических нейронов также связана со снижением секреции инсулина и нарушением толерантности к глюкозе, что еще больше усугубляет заболевание. [20]

Симпатическая нервная система играет важную роль в долгосрочной регуляции гипертензии, при этом центральная нервная система стимулирует активность симпатической нервной системы в определенных органах-мишенях или тканях посредством нейрогуморальных сигналов. Что касается гипертонии, чрезмерная активация симпатической системы приводит к сужению сосудов и увеличению частоты сердечных сокращений, что приводит к повышению артериального давления. В свою очередь, увеличивается потенциал развития сердечно-сосудистых заболеваний. [21]

При сердечной недостаточности симпатическая нервная система повышает свою активность, что приводит к увеличению силы мышечных сокращений, что, в свою очередь, увеличивает ударный объем , а также к сужению периферических сосудов для поддержания артериального давления . Однако эти эффекты ускоряют прогрессирование заболевания, в конечном итоге увеличивая смертность от сердечной недостаточности. [22]

Симпатикотония — это возбужденное [23] состояние симпатической нервной системы, характеризующееся сосудистым спазмом , [24] повышенным артериальным давлением , [24] и мурашками по коже . [24]

Повышенная активность симпатической нервной системы также связана с различными расстройствами психического здоровья, такими как тревожные расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Предполагается, что гиперактивация СНС приводит к усилению тяжести симптомов посттравматического стрессового расстройства. В соответствии с упомянутыми выше расстройствами, такими как гипертония и сердечно-сосудистые заболевания, посттравматическое стрессовое расстройство также связано с повышенным риском развития упомянутых заболеваний, что дополнительно коррелирует связь между этими расстройствами и СНС. [25]

Симпатическая нервная система чувствительна к стрессу; исследования показывают, что хроническая дисфункция симпатической системы приводит к мигреням из-за сосудистых изменений, связанных с головными болями напряжения. У лиц с приступами мигрени наблюдаются симптомы, связанные с симпатической дисфункцией, к которым относятся снижение уровня норадреналина в плазме, чувствительности периферических адренергических рецепторов. [26]

Бессонница — это расстройство сна, которое затрудняет засыпание или поддержание сна. Это нарушение сна приводит к лишению сна и различным симптомам, тяжесть которых зависит от того, является ли бессонница острой или хронической. Наиболее популярной гипотезой причины бессонницы является гипотеза гипервозбуждения, известная как коллективная чрезмерная активация различных систем организма; эта чрезмерная активация включает гиперактивность СНС. При этом при нарушении цикла сна нарушаются симпатические барорефлекторные функции и нервно-сосудистые реакции. [27] [28]

Однако все еще необходимы дополнительные исследования, поскольку методы, используемые для измерения биологических показателей СНС, не столь надежны из-за чувствительности СНС, на ее активность легко влияют многие факторы, такие как стресс, окружающая среда, время суток и болезни. Эти факторы могут существенно повлиять на результаты, и для получения более точных результатов необходимы чрезвычайно инвазивные методы, такие как микронейрография. Трудность измерения активности СНС относится не только к бессоннице, но и к различным расстройствам, обсуждавшимся ранее. Тем не менее, с течением времени, с развитием технологий и методов научных исследований, нарушение работы СНС и его влияние на организм человека будут изучаться дальше. [29] [30]

История и этимология

Название этой системы восходит к понятию симпатии в смысле «связи между частями», впервые использованному в медицине Галеном . [31] В 18 веке Джейкоб Б. Уинслоу применил этот термин специально к нервам. [32]

Представление о том, что самостоятельная часть нервной системы координирует функции организма, зародилось в работах Галена (129–199), который предположил, что нервы распределяют духи по всему телу. На основании вскрытий животных он пришел к выводу, что существуют обширные связи от спинного мозга к внутренним органам и от одного органа к другому. Он предположил, что эта система способствует согласованному действию или «симпатии» органов. Мало что изменилось до эпохи Возрождения, когда Бартоломео Евстахео (1545) изобразил симпатические нервы, блуждающий нерв и надпочечники на анатомических рисунках. Якобус Уинслоу (1669–1760), профессор датского происхождения, работавший в Париже, популяризировал термин «симпатическая нервная система» в 1732 году для описания цепочки ганглиев и нервов, которые были связаны с грудным и поясничным отделами спинного мозга. [33]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Дорланда (2012). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32-е изд.). Эльзевир Сондерс. п. 1862. ISBN 978-1-4160-6257-8.
  2. ^ Покок Г., Ричардс С. (2006). Физиология человека. Основы медицины (Третье изд.). Издательство Оксфордского университета. п. 63. ИСБН 978-0-19-856878-0.
  3. ^ «14.1B: Отделы вегетативной нервной системы». Свободные тексты по медицине . 21 июля 2018 г. Проверено 21 июля 2021 г.
  4. ^ аб Бродал П. (2004). Центральная нервная система: структура и функции (3-е изд.). Издательство Оксфордского университета, США. стр. 369–396. ISBN 0-19-516560-8.
  5. ^ Скотт-Соломон, Эмили; Бём, Эрика; Курувилла, Рейджи (ноябрь 2021 г.). «Симпатическая нервная система в развитии и заболеваниях». Обзоры природы Неврология . 22 (11): 685–702. дои : 10.1038/s41583-021-00523-y. ПМЦ 8530968 . ПМИД  34599308. 
  6. ^ Дрейк Р.Л., Фогль В., Митчелл А.М., Грей Х. (2005). Анатомия Грея для студентов (1-е изд.). Эльзевир. стр. 76–84. ISBN 0-443-06612-4.
  7. ^ Позвонил HP, Дейл М.М., Риттер Дж.М., Флауэр Р.Дж. (2007). Фармакология Ранга и Дейла (6-е изд.). Эльзевир. п. 135. ИСБН 978-0-443-06911-6.
  8. ^ ab Силверторн, Ди Унглауб (2009). Физиология человека: комплексный подход (4-е изд.). Пирсон/Бенджамин Каммингс. стр. 379–386. ISBN 978-0-321-54130-7.
  9. ^ Куэвас С., Вильяр В.А., Хосе П.А., Армандо I (август 2013 г.). «Почечные дофаминовые рецепторы, окислительный стресс и гипертония». Int J Mol Sci . 14 (9): 17553–72. дои : 10.3390/ijms140917553 . ПМЦ 3794741 . ПМИД  23985827. 
  10. ^ «Отделы вегетативной нервной системы - пути симпатического деления». Университет Бригама Янга, Айдахо . Архивировано из оригинала 18 февраля 2023 года . Проверено 31 марта 2023 г.
  11. ^ ab Если в графах не указано иное, источник: Мур, Кейт Л.; Агур, АМР (2002). Основная клиническая анатомия (2-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 199. ИСБН 978-0-7817-5940-3.
  12. ^ Клабунде RE (2012). Концепции сердечно-сосудистой физиологии (на венгерском языке). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс / Уолтерс Клувер. п. 160. ИСБН 978-1-4511-1384-6. OCLC  712765593.
  13. ^ Член парламента Хластала, Бергер А.Дж. (2001). Физиология дыхания . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. п. 177. ИСБН 0-19-513846-5. ОСЛК  44545198.
  14. ^ Джениг В. (2006). Интегративное действие вегетативной нервной системы: нейробиология гомеостаза . Кембридж, Великобритания: Издательство Кембриджского университета. стр. 132–135. ISBN 978-0-511-22617-5. ОСЛК  191696146.
  15. ^ Моро С., Таджури Л., Чесс-Уильямс Р. (январь 2013 г.). «Функция и экспрессия адренорецепторов в уротелии и собственной пластинке мочевого пузыря». Урология . 81 (1): 211.e1–7. doi :10.1016/j.urology.2012.09.011. ПМИД  23200975.
  16. ^ Орнштейн RE (1992). Эволюция сознания: Дарвина, Фрейда и черепного огня: истоки нашего мышления . Нью-Йорк: Саймон и Шустер. ISBN 0-671-79224-5.
  17. ^ Мур К.Л., Агур А.М. (2007). Основная клиническая анатомия . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 34-35. ISBN 978-0-7817-6274-8. ОСЛК  63279568.
  18. ^ Шервуд Л. (2008). Физиология человека: от клеток к системам (7-е изд.). Cengage Обучение. п. 240. ИСБН 978-0-495-39184-5.
  19. ^ Лю, Кайли; Ян, Лу; Ван, Банда; Лю, Цзяци; Чжао, Сюань; Ван, Йи; Ли, Цзяли; Ян, Цзин (март 2021 г.). «Метаболический стресс вызывает симпатическую нейропатию в печени». Клеточный метаболизм . 33 (3): 666–675.е4. doi : 10.1016/j.cmet.2021.01.012 . ПМИД  33545051.
  20. ^ Скотт-Соломон, Эмили; Бём, Эрика; Курувилла, Рэджи (2021). «Симпатическая нервная система в развитии и заболеваниях». Обзоры природы Неврология . 22 (11): 685–702. дои : 10.1038/s41583-021-00523-y. ПМЦ 8530968 . ПМИД  34599308. 
  21. ^ ДеЛалио, Леон Дж.; Свед, Алан Ф.; Стокер, Шон Д. (май 2020 г.). «Вклад симпатической нервной системы в гипертонию: новости и терапевтическая значимость». Канадский журнал кардиологии . 36 (5): 712–720. doi : 10.1016/j.cjca.2020.03.003. ПМЦ 7534536 . ПМИД  32389344. 
  22. ^ Трипоскиадис Ф., Караяннис Г., Джамузис Г., Скуларигис Дж., Луридас Г., Батлер Дж. (ноябрь 2009 г.). «Симпатическая нервная система в физиологии, патофизиологии и клинических последствиях сердечной недостаточности». Дж Ам Колл Кардиол . 54 (19): 1747–62. дои : 10.1016/j.jacc.2009.05.015 . ПМИД  19874988.
  23. ^ thefreedictionary.com Цитирование: Медицинский словарь Дорланда для потребителей медицинских услуг. © 2007
  24. ^ abc thefreedictionary.com Цитирование: Медицинский словарь американского наследия. Авторские права © 2007.
  25. ^ Фонкуэ, Ида Т.; Марвар, Пол Дж.; Норролм, Сет; Ли, Юньсяо; Канкам, Мелани Л.; Джонс, Туре Н.; Вемулапалли, Моника; Ротбаум, Барбара; Бремнер, Дж. Дуглас; Ле, Нгок-Ань; Пак, Джини (1 января 2020 г.). «Тяжесть симптомов влияет на симпатическую дисрегуляцию и воспаление при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР)». Мозг, поведение и иммунитет . 83 : 260–269. дои : 10.1016/j.bbi.2019.10.021. ПМК 6906238 . ПМИД  31682970. 
  26. ^ Перутка, Стивен Дж. (2004). «Мигрень: хроническое расстройство симпатической нервной системы». Головная боль: Журнал боли в голове и лице . 44 : 53–64. дои : 10.1111/j.1526-4610.2004.04011.x. PMID  14979884. S2CID  25278702.
  27. ^ Картер, Джейсон Р.; Гримальди, Даниэла; Фонкуэ, Ида Т; Медали, Лиза; Мохлеси, Бабак; Ван Каутер, Ева (1 июня 2018 г.). «Оценка симпатической нервной активности при хронической бессоннице: доказательства повышенного сердечно-сосудистого риска». Спать . 41 (6). doi : 10.1093/sleep/zsy048. ПМЦ 5995193 . 
  28. ^ Гринлунд, Ян М.; Картер, Джейсон Р. (1 марта 2022 г.). «Симпатические нервные реакции на нарушения и недостаточность сна». Американский журнал физиологии сердца и кровообращения . 322 (3): H337–H349. дои : 10.1152/ajpheart.00590.2021. ПМЦ 8836729 . 
  29. ^ Гримальди, Даниэла; Гольдштейн, Майкл Р.; Картер, Джейсон Р. (сентябрь 2019 г.). «Бессонница и сердечно-сосудистая вегетативная регуляция». Автономная нейронаука . 220 : 102551. doi :10.1016/j.autneu.2019.05.003.
  30. ^ Вайсман, Дэвид Г.; Мендес, Венди Берри (1 апреля 2021 г.). «Корреляция активности симпатической и парасимпатической нервной системы во время отдыха и острых стрессовых задач». Международный журнал психофизиологии . 162 : 60–68. doi :10.1016/j.ijpsycho.2021.01.015.
  31. Барбой А (12 февраля 2013 г.). «Сочувствие, сочувствие. Эволюция концепции и ее значение для современного понимания вегетативных расстройств (S57.005)». Неврология.org . Американская академия неврологии . Проверено 30 декабря 2022 г.
  32. ^ Олри Р. (август 1996 г.). «Вклад Уинслоу в наше понимание шейной части симпатической нервной системы». J Hist Neurosci . 5 (2): 190–6. дои : 10.1080/09647049609525666. ПМИД  11619046.
  33. ^ Тодман Д. (2008). "'Автономная нервная система". Эур Нейрол . 60 (4): 215–6. дои : 10.1159/000148695 . ПМИД  18667826.