stringtranslate.com

Эрекция

Эрекция (клинически: эрекция полового члена или набухание полового члена ) — это физиологическое явление, при котором половой член становится твердым, набухшим и увеличенным. Эрекция полового члена является результатом сложного взаимодействия психологических, нервных, сосудистых и эндокринных факторов и часто связана с сексуальным возбуждением , сексуальным влечением или либидо , хотя эрекции могут быть и спонтанными. Форма, угол и направление эрекции значительно различаются у разных людей.

Физиологически эрекция необходима мужчине для осуществления проникновения или полового акта и запускается парасимпатическим отделом автономной нервной системы , вызывая повышение уровня оксида азота ( сосудорасширяющего средства ) в трабекулярных артериях и гладких мышцах полового члена. Артерии расширяются, заставляя пещеристые тела полового члена (и в меньшей степени губчатое тело ) наполняться кровью ; одновременно седалищно-пещеристая и луковично-губчатая мышцы сжимают вены пещеристых тел, ограничивая выход и циркуляцию этой крови. Эрекция стихает, когда парасимпатическая активность снижается до исходного уровня.

Как реакция автономной нервной системы, эрекция может быть результатом различных стимулов, включая сексуальную стимуляцию и сексуальное возбуждение , и поэтому не находится под полным сознательным контролем. Эрекции во время сна или после пробуждения известны как ночное набухание полового члена (НПП), также известное как «утренний стояк». Отсутствие ночной эрекции обычно используется для различения физических и психологических причин эректильной дисфункции и импотенции .

Состояние полового члена, находящегося в частично, но не полностью эрегированном состоянии, иногда называют полуэрекцией (клинически: частичное набухание ); половой член, который не находится в состоянии эрекции, обычно называют вялым или мягким.

Физиология

Стадии возведения
Вид сбоку и сравнение стадий эрекции необрезанного и обрезанного мужского полового члена.

Эрекция необходима для естественного оплодотворения , а также для сбора спермы для искусственного оплодотворения и является обычным явлением для детей и младенцев. После достижения половой зрелости эрекции случаются гораздо чаще. [1] [2] Эрекция возникает, когда две трубчатые структуры, называемые пещеристыми телами , которые проходят по всей длине полового члена, наполняются венозной кровью . Это может быть результатом любого из различных физиологических стимулов, также известных как сексуальная стимуляция и сексуальное возбуждение . Губчатое тело представляет собой единственную трубчатую структуру, расположенную чуть ниже пещеристых тел, которая содержит уретру , через которую моча и сперма проходят во время мочеиспускания и эякуляции соответственно. Оно также может стать слегка переполненным кровью, но в меньшей степени, чем пещеристые тела.

В некоторых случаях мошонка напрягается во время эрекции, и у большинства необрезанных мужчин крайняя плоть автоматически и постепенно оттягивается на разных стадиях эрекции, обнажая головку , хотя некоторым людям приходится вручную оттягивать крайнюю плоть.

Автономный контроль

При наличии механической стимуляции эрекция инициируется парасимпатическим отделом автономной нервной системы с минимальным участием центральной нервной системы . Парасимпатические ветви простираются от крестцового сплетения в артерии, снабжающие эректильную ткань; при стимуляции эти нервные ветви выделяют ацетилхолин , который, в свою очередь, вызывает высвобождение оксида азота из эндотелиальных клеток в трабекулярных артериях. [3] Оксид азота диффундирует в гладкие мышцы артерий (так называемые трабекулярные гладкие мышцы [4] ), действуя как сосудорасширяющий агент. [5] Артерии расширяются, заполняя губчатое тело и пещеристые тела кровью. Седалищно-пещеристые и луковично-губчатые мышцы также сжимают вены пещеристых тел, ограничивая венозный отток крови. [6] Эрекция стихает, когда парасимпатическая стимуляция прекращается; Базовая стимуляция симпатического отдела автономной нервной системы вызывает сужение артерий полового члена и кавернозных синосоидов, вытесняя кровь из эректильной ткани через вены, связанные с эрекцией, которые включают одну глубокую дорсальную вену, пару кавернозных вен и две пары параартериальных вен между фасцией Бака и белочной оболочкой. [7] [8] Эрекционная ригидность механически контролируется уменьшением притока крови через эти вены, и тем самым наращиванием давления пещеристого тела и губчатого тела, неотъемлемой структуры, дистальной связки, поддерживающей головку полового члена. [9]

После эякуляции или прекращения стимуляции эрекция обычно спадает, но время, необходимое для ее достижения, может варьироваться в зависимости от длины и толщины полового члена. [10]

Произвольный и непроизвольный контроль

Кора головного мозга может инициировать эрекцию при отсутствии прямой механической стимуляции (в ответ на зрительные, слуховые, обонятельные, воображаемые или тактильные стимулы), действуя через эректильные центры в поясничном и крестцовом отделах спинного мозга . [11] Кора может подавлять эрекцию даже при наличии механической стимуляции, как и другие психологические, эмоциональные и экологические факторы. [12]

Ночная эрекция

Пенис может стать эрегированным во время сна или быть эрегированным при пробуждении. Такая эрекция в медицине известна как ночное набухание пениса (неофициально: утреннее дерево или утренняя слава ). [13] [14] [15] [16]

Социально-сексуальные аспекты

Социальный

Хотя эрекция может иметь много причин, она чаще всего рассматривается как показатель сексуального возбуждения и поэтому считается табу или неуместным для публичной обстановки во многих обществах. Это табу меньше, чем табу вокруг публичного секса , но выше, чем табу вокруг наготы . Эректильная дисфункция часто считается недостатком, вызывающим стыд у людей, страдающих ею.

Плетизмограф пениса , измеряющий эрекцию, использовался некоторыми правительствами и судами для измерения сексуальной ориентации. Необычное отвращение к эрегированному пенису иногда называют фаллофобией .

Спонтанные или случайные эрекции

Эрекция видна под одеждой

Спонтанные эрекции, также известные как непроизвольные, случайные или нежелательные эрекции, являются обычным явлением и нормальной частью мужской физиологии. В социальном плане такие эрекции могут быть неловкими , если они случаются на публике или когда они нежелательны. [1] Такие эрекции могут возникать в любое время дня, и если они одеты, они могут вызывать выпуклость, которую (при необходимости) можно замаскировать или скрыть, надев облегающее нижнее белье, длинную рубашку или более мешковатую одежду. [17]

Размер

Длина вялого пениса не является показателем длины пениса, когда он становится эрегированным, при этом некоторые меньшие вялые пенисы вырастают намного длиннее, а некоторые большие вялые пенисы вырастают сравнительно меньше. [18] Как правило, размер эрегированного пениса фиксируется на протяжении всей постпубертатной жизни . Его размер может быть увеличен хирургическим путем. [19]

Хотя размер полового члена у мужчин значительно различается, средняя длина эрегированного полового члена человека составляет 13,12 см (5,17 дюйма), а средняя окружность эрегированного полового члена человека составляет 11,66 см (4,59 дюйма). [20]

Направление

Хотя многие эрегированные пенисы направлены вверх, для эрегированного пениса является обычным и нормальным указывать почти вертикально вверх или горизонтально прямо вперед или даже почти вертикально вниз, все зависит от натяжения поддерживающей связки, которая удерживает его в положении. Эрегированный пенис также может принимать различные формы, начиная от прямой трубки до трубки с изгибом вверх или вниз или влево или вправо. Увеличение искривления пениса может быть вызвано болезнью Пейрони . Это может вызвать физические и психологические последствия для пострадавшего человека, которые могут включать эректильную дисфункцию или боль во время эрекции. Лечение включает пероральные препараты (например, колхицин ) или хирургическое вмешательство, которое чаще всего выполняется только в крайнем случае.

Различные углы эрекции и формы пенисов

В следующей таблице показано, насколько распространены различные углы эрекции для стоящего мужчины. В таблице ноль градусов (0°) указывает прямо вверх на живот, 90° — горизонтально и указывает прямо вперед, а 180° указывает прямо вниз на ноги. Наиболее распространенным является угол, направленный вверх, а средний угол эрекции составляет 74,3 градуса. В то же время измерялась кривизна полового члена. У 63% мужчин пенис прямой. У 22,2% мужчин искривление направлено вверх, а у 14,8% мужчин искривление направлено вниз. [21]

Медицинские состояния

Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция (также известная как ЭД или «(мужская) импотенция») — это сексуальная дисфункция , характеризующаяся неспособностью развивать и/или поддерживать эрекцию. [22] [23] Изучение эректильной дисфункции в медицине известно как андрология , подраздел урологии . [24]

Эректильная дисфункция может возникнуть из-за физиологических или психологических причин, большинство из которых поддаются лечению. Распространенные физиологические причины включают диабет, заболевания почек, хронический алкоголизм, рассеянный склероз, атеросклероз, сосудистые заболевания, включая артериальную недостаточность и веногенную эректильную дисфункцию, [25] и неврологические заболевания, которые в совокупности составляют около 70% случаев ЭД. [5] Некоторые препараты, используемые для лечения других состояний, такие как литий и пароксетин , могут вызывать эректильную дисфункцию. [23] [26]

Эректильная дисфункция, тесно связанная с культурными представлениями о потенции , успехе и мужественности , может иметь разрушительные психологические последствия, включая чувства стыда , потери или неадекватности. [27] Существует сильная культура молчания и неспособности обсуждать этот вопрос. Примерно один из десяти мужчин в какой-то момент своей жизни испытывает повторяющиеся проблемы с импотенцией. [28]

Приапизм

Приапизм — болезненное состояние, при котором пенис не возвращается в расслабленное состояние, несмотря на отсутствие как физической, так и психологической стимуляции. Приапизм, длящийся более четырех часов, требует неотложной медицинской помощи.

Синдром вялого тугоподвижного сустава

Синдром вялого полового члена — редкое хроническое заболевание, характеризующееся вялым половым членом, который остается в твердом, полужестком или полуэрегированном состоянии при отсутствии сексуального возбуждения.

Другие животные

Жеребец с эрегированным пенисом

Во время проникновения пенис собаки не эрегирован и способен проникнуть в самку только потому, что он включает в себя узкую кость, называемую бакулюм , особенность большинства плацентарных млекопитающих . После того, как самец достигает проникновения, он часто будет держать самку крепче и толкаться быстрее, и именно в это время пенис самца расширяется, в отличие от человеческого полового акта, где мужской пенис обычно становится эрегированным перед тем, как войти в самку. [29]

Пенис слона в полностью эрегированном состоянии имеет S-образную форму и Y-образное отверстие . [30]

Учитывая небольшое количество эректильной ткани в пенисе быка , после эрекции наблюдается небольшое увеличение. Пенис довольно жесткий в неэрегированном состоянии и становится еще более жестким во время эрекции. Эрекция не сильно влияет на протрузию, но больше на нее влияет расслабление мышцы- ретрактора пениса и выпрямление сигмовидного изгиба. [31] [32]

Пенис самца фоссы в эрегированном состоянии достигает промежутка между его передними ногами. [33]

В неэрегированном состоянии пенис лошади находится внутри крайней плоти, длиной 50 сантиметров (20 дюймов) и диаметром от 2,5 до 6 сантиметров (от 0,98 до 2,36 дюйма) с дистальным концом от 15 до 20 сантиметров (от 5,9 до 7,9 дюйма). Ретракторная мышца сокращается, чтобы втянуть пенис в оболочку, и расслабляется, чтобы позволить пенису выдвинуться из оболочек. [34] В эрегированном состоянии пенис удваивается в длину [35] и толщину, а головка увеличивается в 3-4 раза . [34] Эрекция и выпячивание происходят постепенно, за счет увеличения опухания эректильной сосудистой ткани в пещеристом теле пениса . [36] [37] Большинство жеребцов достигают эрекции в течение 2 минут после контакта с кобылой в течке и садятся на кобылу в течке через 5-10 секунд после этого. [38]

Пенис птицы отличается по строению от пенисов млекопитающих , представляя собой эректильное расширение стенки клоаки и возбуждаясь лимфой , а не кровью. [39] Пенис озерной утки может достигать примерно той же длины, что и само животное в полностью возбужденном состоянии, но чаще всего составляет около половины длины птицы. [40] [41]

Терминология

Найдите слово «пенис» в Викисловаре, бесплатном словаре.

Клинически эрекцию часто называют «эрекцией полового члена», а состояние эрекции и процесс эрекции описываются как «тумесценция» или «тумесценция полового члена». Термин для обозначения ослабления или прекращения эрекции — «детумесценция».

В разговорной речи и в сленге эрекция известна под многими неформальными терминами. Наиболее часто встречающиеся английские термины включают 'stiffy', 'hard-on', 'boner' и 'woody'. [42] Существует несколько сленговых слов, эвфемизмов и синонимов для эрекции в английском и других языках (см. также: запись WikiSaurus).

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ ab Lynda Madaras (8 июня 2007 г.). Что происходит с моим телом? Книга для мальчиков: исправленное издание. Newmarket Press. стр. 119. ISBN 978-1-55704-769-4. Получено 22 июля 2013 г.
  2. ^ Голдблатт, Ховард (1990). Worlds Apart: Recent Chinese Writing and Its Auditors . стр. 56.
  3. ^ wiley.com > Изображение функции Виагры Получено 11 марта 2010 г.
  4. ^ APDVS > 31. Анатомия и физиология нормальной эрекции Архивировано 14 июля 2010 г. на Wayback Machine Получено 11 марта 2010 г.
  5. ^ ab Мариеб, Элейн (2013). Анатомия и физиология . Бенджамин-Каммингс. стр. 895. ISBN 9780321887603.
  6. ^ Мур, Кит; Энн Агур (2007). Essential Clinical Anatomy, Третье издание . Lippincott Williams & Wilkins. стр. 265. ISBN 978-0-7817-6274-8.
  7. ↑ Дрейк, Ричард, Уэйн Фогль и Адам Митчелл, Анатомия Грей для студентов. Филадельфия, 2004. ( ISBN 0-443-06612-4 ) 
  8. ^ Сюй, Гэн-Лун; Лю, Ши-Пин (2018). «Структура пениса». Энциклопедия репродукции . Academic Press. стр. 357–366. doi :10.1016/B978-0-12-801238-3.64602-0. ISBN 9780128151457.
  9. ^ Сюй, Гэн-Лун; Лу, Сю-Чен (2018). Структура пениса-эрекция . Academic Press. стр. 367–375. doi :10.1016/B978-0-12-801238-3.64603-2. ISBN 9780128151457.
  10. ^ Харрис, Роби Х. (и др.), Это совершенно нормально: изменение тел, взросление, секс и сексуальное здоровье. Бостон, 1994. ( ISBN 1-56402-199-8 ) 
  11. ^ Рубин, Х. Б.; Хенсон, Дональд Э. (1975). «Добровольное усиление эрекции полового члена» (PDF) . Бюллетень Психономического общества . 6 (2): 158–160. doi :10.3758/BF03333178. S2CID  144906565.
  12. ^ "Как остановить нежелательную эрекцию: 7 средств". Medical News Today . 2018-01-04 . Получено 2021-10-22 .
  13. ^ Утренние эрекции: Sizemed получено 28 февраля 2012 г.
  14. ^ После рака простаты: что дальше? Руководство по безопасному и осознанному восстановлению: стр. 48
  15. ^ Слушайте свои гормоны, Авраам Харви Крайгер - 2004. стр.32
  16. ^ Janell L. Carroll (29 января 2009 г.). Сексуальность сейчас: Принятие разнообразия: Принятие разнообразия. Cengage Learning. стр. 149. ISBN 978-0-495-60274-3.
  17. ↑ Сара Эттвуд (15 мая 2008 г.). Осознание секса: прямое руководство по половому созреванию, сексу и отношениям для людей с синдромом Аспергера. Jessica Kingsley Publishers. стр. 62. ISBN 978-1-84642-797-8. Получено 22 июля 2013 г.
  18. ^ "Часто задаваемые вопросы и библиография о размере пениса". Институт Кинси. 2009. Получено 07.11.2013 .
  19. ^ Li CY, Kayes O, Kell PD, Christopher N, Minhas S, Ralph DJ (2006). «Рассечение поддерживающей связки полового члена для увеличения полового члена: показания и результаты». Eur. Urol . 49 (4): 729–733. doi :10.1016/j.eururo.2006.01.020. PMID  16473458.
  20. ^ «Ваш пенис в норме? Для этого есть таблица — RealClearScience».
  21. ^ Sparling J (1997). «Эрекции полового члена: форма, угол и длина». Журнал секса и супружеской терапии . 23 (3): 195–207. doi :10.1080/00926239708403924. PMID  9292834.
  22. ^ Милстен, Ричард (и др.), Сексуальный мужчина. Проблемы и решения. Лондон, 2000. ( ISBN 0-393-32127-4 ) 
  23. ^ ab Садегипур Х, Гасеми М, Эбрахими Ф, Депур А. Р. (2007). «Влияние лития на эндотелий-зависимую и нейрогенную релаксацию пещеристого тела крысы: роль пути оксида азота». Оксид азота . 16 (1): 54–63. doi :10.1016/j.niox.2006.05.004. PMID  16828320.
  24. ^ Уильямс, Уорик, Это зависит от вас: преодоление проблем с эрекцией. Лондон, 1989. ( ISBN 0-7225-1915-X ) 
  25. ^ Hsu, Geng-Long (2018). «Аномалия эрекции». Энциклопедия репродукции . Academic Press. стр. 382–390. doi :10.1016/B978-0-12-801238-3.64374-X. ISBN 9780128151457.
  26. ^ Садегипур Х., Гасеми М., Нобахт М., Эбрахими Ф., Депур А.Р. (2007). «Влияние хронического введения лития на эндотелий-зависимую релаксацию пещеристого тела крысы: роль путей оксида азота и циклооксигеназы». BJU Int . 99 (1): 177–182. doi : 10.1111/j.1464-410X.2006.06530.x . PMID  17034495.
  27. ^ Танаго, Эмиль А. (и др.), Общая урология Смита. Лондон, 2000. ( ISBN 0-8385-8607-4 ) 
  28. ^ "Эректильная дисфункция (импотенция)". nhs.uk. 2017-11-13.
  29. ^ "Сбор спермы у собак". Arbl.cvmbs.colostate.edu. 2002-09-14. Архивировано из оригинала 2012-02-05 . Получено 2012-01-29 .
  30. ↑ Шошани, стр. 80.
  31. ^ Уильям О. Рис (4 марта 2009 г.). Функциональная анатомия и физиология домашних животных. John Wiley & Sons. ISBN 978-0-8138-1451-3. Получено 22 июля 2013 г.
  32. ^ Джеймс Р. Гиллеспи; Фрэнк Бенни Фландерс (28 января 2009 г.). Современное животноводство и птицеводство. Cengage Learning. ISBN 978-1-4283-1808-3. Получено 22 июля 2013 г.
  33. ^ Köhncke, M.; Leonhardt, K. (1986). "Cryptoprocta ferox" (PDF) . Виды млекопитающих (254): 1–5. doi :10.2307/3503919. JSTOR  3503919 . Получено 19 мая 2010 .
  34. ^ ab "Жеребец: обследование на пригодность к разведению и репродуктивная анатомия". Университет Висконсин-Мэдисон. Архивировано из оригинала 2007-07-16 . Получено 7 июля 2007 .
  35. ↑ Джеймс Уоррен Эванс (15 февраля 1990 г.). Лошадь . WH Freeman. ISBN 978-0-7167-1811-6. Получено 22 июля 2013 г.
  36. ^ Саркар, А. (2003). Сексуальное поведение животных . Discovery Publishing House. ISBN 978-81-7141-746-9.
  37. ^ Хуан К. Сампер, доктор философии; Джонатан Ф. Пикок, доктор философии; Ангус О. Маккиннон (2007). Современная терапия в воспроизводстве лошадей. Elsevier Health Sciences. стр. 176. ISBN 978-0-7216-0252-3. Получено 22 июля 2013 г.
  38. ^ Хуан С. Сампер (2009). Управление разведением лошадей и искусственное осеменение. Elsevier Health Sciences. ISBN 978-1-4160-5234-0. Получено 22 июля 2013 г.
  39. ↑ Фрэнк Б. Гилл (6 октября 2006 г.). Орнитология. Macmillan. стр. 414–. ISBN 978-0-7167-4983-7. Получено 5 декабря 2012 г.
  40. ^ Маккракен, Кевин Г. (2000). «20-сантиметровый колючий пенис аргентинской озерной утки (Oxyura vittata)» (PDF) . The Auk . 117 (3): 820–825. doi :10.2307/4089612. JSTOR  4089612.
  41. ^ Маккракен, Кевин Г.; Уилсон, Роберт Э.; Маккракен, Памела Дж.; Джонсон, Кевин П. (2001). «Половой отбор: впечатляют ли утки демонстрация селезней?» (PDF) . Nature . 413 (6852): 128. Bibcode :2001Natur.413..128M. doi : 10.1038/35093160 . PMID  11557968.
  42. ↑ Габриэль Моррисси (27 января 2005 г.). Urge: Hot Secrets For Great Sex. HarperCollins Publishers. стр. 6. ISBN 978-0-7304-4527-2. Получено 22 июля 2013 г.