stringtranslate.com

Эффект отскока

Эффект отскока , или феномен отскока , — это возникновение или повторное возникновение симптомов , которые либо отсутствовали, либо контролировались во время приема лекарства, но появляются при прекращении приема того же лекарства или снижении его дозировки. В случае повторного возникновения тяжесть симптомов часто бывает хуже, чем до начала лечения.

Определение

Эффект отскока, или феномен фармацевтического отскока, — это возникновение или повторное возникновение симптомов , которые либо отсутствовали, либо контролировались во время приема лекарства, но появляются, когда прием того же лекарства прекращается или уменьшается его дозировка. В случае повторного возникновения тяжесть симптомов часто бывает хуже, чем до лечения. [ необходима цитата ]

Примеры

Седативно-снотворные средства

Рецидивная бессонница — это бессонница , которая возникает после прекращения приема седативных веществ, принимаемых для облегчения первичной бессонницы. Регулярное использование этих веществ может привести к тому, что человек станет зависимым от их эффектов, чтобы заснуть. Поэтому, когда человек прекращает принимать лекарство и «отскакивает» от его эффектов, он может испытывать бессонницу как симптом отмены . Иногда эта бессонница может быть хуже, чем бессонница, которую лекарство было предназначено лечить. [1] Распространенными лекарствами, которые, как известно, вызывают эту проблему, являются эсзопиклон , золпидем и анксиолитики, такие как бензодиазепины , и которые назначаются людям, испытывающим трудности с засыпанием или поддержанием сна.

Рецидивная депрессия может возникнуть у пациентов, ранее не страдавших подобным заболеванием. [2]

Дневные эффекты рикошета в виде тревожности, металлического привкуса, нарушений восприятия, которые являются типичными симптомами отмены бензодиазепинов, могут возникнуть на следующий день после того, как действие короткодействующего бензодиазепинового снотворного заканчивается. Феномен рикошета не обязательно возникает только при прекращении приема предписанной дозировки. Другим примером является ранняя утренняя рикошетная бессонница, которая может возникнуть, когда быстро выведенное снотворное заканчивается, что приводит к рикошетному пробуждению, заставляя человека полностью просыпаться до того, как он или она полностью поспит ночью. Одним из препаратов, который, по-видимому, часто ассоциируется с этими проблемами, является триазолам из-за его высокой эффективности и сверхкороткого периода полураспада, но эти эффекты могут возникать и с другими короткодействующими снотворными препаратами . [3] [4] [5] Квазепам , благодаря своей селективности к бензодиазепиновым рецепторам типа 1 и длительному периоду полувыведения, не вызывает дневных тревожных рикошетных эффектов во время лечения, что показывает, что период полувыведения очень важен для определения того, вызовет ли ночной снотворный эффект отмены на следующий день или нет. [6] Дневные рикошетные эффекты не обязательно являются легкими, но иногда могут вызывать довольно выраженные психиатрические и психологические нарушения. [7]

Стимуляторы

Эффекты отдачи от стимуляторов, таких как метилфенидат или декстроамфетамин, включают психоз от стимуляторов , депрессию и возвращение симптомов СДВГ, но во временно преувеличенной форме. [8] [9] [10] До трети детей с СДВГ испытывают эффект отдачи при отмене метилфенидата. [11]

Антидепрессанты

Многие антидепрессанты , включая СИОЗС , могут вызывать рецидив депрессии , панические атаки , беспокойство и бессонницу при прекращении приема. [12]

Антипсихотики

Внезапное и тяжелое возникновение [13] или повторное возникновение [14] психоза может возникнуть при слишком быстрой смене или отмене антипсихотических препаратов .

Альфа-2 адренергические агенты

После отмены клонидина [ 15] и гуанфацина [16] наблюдалась рикошетная гипертония, превышающая уровень до лечения.

Постоянное использование местных сосудосуживающих средств ( назальных спреев ) может привести к постоянной заложенности носа , известной как медикаментозный ринит .

Гуманизированные антитела

Деносумаб ингибирует рециркуляцию остеокластов, что приводит к накоплению преостеокластов и остеоморфов. При прекращении терапии деносумабом индуцированные клетки довольно быстро и обильно дифференцируются в остеокласты, вызывая резорбцию костей (эффект отскока) и увеличивая риск переломов. Для улучшения минеральной плотности костей и профилактики переломов после прекращения приема деносумаба рекомендуется введение бисфосфонатов . [17]

Другие лекарства

Другим примером фармацевтического рикошета является рикошетная головная боль от обезболивающих, возникающая при снижении дозы, прекращении действия лекарства или резком прекращении его приема. [18]

В 2022 году были опубликованы сообщения о вирусной РНК и рецидиве симптомов у людей с COVID-19 , лечившихся Паксловидом . В мае CDC даже выпустил предупреждение о состоянии здоровья, информирующее врачей о «рецидивах Паксловида», которые привлекли внимание, когда президент США Джо Байден испытал рецидив. Однако причина рецидива неясна, поскольку около трети людей с COVID-19 испытывают рецидив симптомов независимо от лечения. [19]

Резкая отмена сильнодействующих кортикостероидов , таких как клобетазол от псориаза , может привести к развитию гораздо более тяжелого случая псориаза. Поэтому отмена должна быть постепенной, пока не будет применяться совсем мало фактического лекарства. [ необходима цитата ]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Ребер, Артур С.; Ребер, Эмили С. (2001). Словарь психологии . Справочник Penguin. ISBN 0-14-051451-1.
  2. ^ Ладер, Малкольм (январь 1994). «Тревога или депрессия во время отмены гипнотических препаратов». Журнал психосоматических исследований . 38 (Приложение 1): 113–123. doi :10.1016/0022-3999(94)90142-2. PMID  7799243.
  3. ^ Kales A, Soldatos CR, Bixler EO, ​​Kales JD (апрель 1983). «Ранняя утренняя бессонница с быстро выводимыми бензодиазепинами». Science . 220 (4592): 95–7. Bibcode :1983Sci...220...95K. doi :10.1126/science.6131538. PMID  6131538.
  4. ^ Ли А, Ладер М (январь 1988). «Переносимость и отскок во время и после краткосрочного введения квазепама, триазолама и плацебо здоровым добровольцам». Int Clin Psychopharmacol . 3 (1): 31–47. doi :10.1097/00004850-198801000-00002. PMID  2895786.
  5. ^ Kales A (1990). «Quazepam: hypnotic efficient and side effects». Фармакотерапия . 10 (1): 1–10, обсуждение 10–2. doi :10.1002/j.1875-9114.1990.tb02545.x. PMID  1969151. S2CID  33505418.
  6. ^ Hilbert JM, Battista D (сентябрь 1991 г.). «Квазепам и флуразепам: дифференциальные фармакокинетические и фармакодинамические характеристики». J Clin Psychiatry . 52 Suppl: 21–6. PMID  1680120.
  7. ^ Адам К; Освальд И (май 1989). «Может ли быстро выводимое снотворное вызывать дневную тревогу?». Фармакопсихиатрия . 22 (3): 115–9. doi :10.1055/s-2007-1014592. PMID  2748714. S2CID  32045254.
  8. ^ Garland EJ (1998). «Фармакотерапия синдрома дефицита внимания и гиперактивности у подростков: проблемы, выбор и предостережения». J. Psychopharmacol. (Оксфорд) . 12 (4): 385–95. doi :10.1177/026988119801200410. PMID  10065914. S2CID  38304694.
  9. ^ Rosenfeld AA (февраль 1979). «Депрессия и психотическая регрессия после длительного использования метилфенидата и отмены: отчет о случае». Am J Psychiatry . 136 (2): 226–8. doi :10.1176/ajp.136.2.226. PMID  760559.
  10. ^ Smucker WD, Hedayat M (сентябрь 2001 г.). «Оценка и лечение СДВГ». Am Fam Physician . 64 (5): 817–29. PMID  11563573. Архивировано из оригинала 2008-05-13 . Получено 2009-04-27 .
  11. ^ Riccio CA, Waldrop JJ, Reynolds CR, Lowe P (2001). «Влияние стимуляторов на непрерывный тест производительности (CPT): последствия для использования и интерпретации CPT». J Neuropsychiatry Clin Neurosci . 13 (3): 326–35. doi :10.1176/appi.neuropsych.13.3.326. PMID  11514638. Архивировано из оригинала 2012-07-14.
  12. ^ Bhanji NH, Chouinard G, Kolivakis T, Margolese HC (2006). «Постоянное позднее рикошетное паническое расстройство, рикошетная тревога и бессонница после отмены пароксетина: обзор явлений рикошета-абстинентного синдрома» (PDF) . Can J Clin Pharmacol . 13 (1): e69–74. PMID  16456219. Архивировано из оригинала (PDF) 2006-04-12.
  13. ^ Фернандес, Хуберт Х.; Марта Э. Тришманн; Майкл С. Окун (3 августа 2004 г.). «Ребаунд-психоз: влияние отмены антипсихотических препаратов на болезнь Паркинсона». Расстройства движения . 20 (1): 104–105. doi :10.1002/mds.20260. PMID  15390047. S2CID  11574536.
  14. ^ Монкрифф, Джоанна (23 марта 2006 г.). «Провоцирует ли отмена антипсихотических препаратов психоз? Обзор литературы по быстрому началу психоза (психоз сверхчувствительности) и рецидиву, связанному с отменой». Acta Psychiatrica Scandinavica . 114 (1). John Wiley & Sons A/S: 3–13. doi :10.1111/j.1600-0447.2006.00787.x. ISSN  1600-0447. PMID  16774655. S2CID  6267180. Архивировано из оригинала 5 января 2013 г. Получено 3 мая 2009 г.
  15. ^ Метц, Стюарт; Кэтрин Кляйн; Нэнси Мортон (январь 1987 г.). «Ребаунд-гипертензия после прекращения трансдермальной терапии клонидином». Американский журнал медицины . 82 (1): 17–19. doi :10.1016/0002-9343(87)90371-8. PMID  3026180. Получено 5 декабря 2012 г.
  16. ^ Vitiello B (апрель 2008 г.). «Понимание риска использования лекарств при синдроме дефицита внимания и гиперактивности в отношении физического роста и сердечно-сосудистой функции». Child Adolesc Psychiatr Clin N Am . 17 (2): 459–74, xi. doi :10.1016/j.chc.2007.11.010. PMC 2408826. PMID  18295156 . 
  17. ^ [1] Вельц Н.Ю., Вельц О.В., Аляутдин Р.Н. «Деносумаб и эффект отскока: современные аспекты терапии остеопороза (обзор)». Безопасность и риск фармакотерапии . 12 (2): 190–200. doi :10.30895/2312-7821-2024-12-2-190-200.
  18. ^ Maizels M (декабрь 2004 г.). «Пациент с ежедневными головными болями». Am Fam Physician . 70 (12): 2299–306. PMID  15617293.
  19. ^ Рейнольдс Льюис (2022-08-02). «Рецидив COVID может произойти даже у людей, которые не принимали Паксловид» . Получено 2022-08-04 .