Великое ядро шва ( NRM ) является одним из семи ядер шва . Оно расположено в мосту в стволе мозга , [1] : 306 чуть рострально по отношению к неясному ядру шва . [ требуется ссылка ]
NRM получает афферентные стимулы от энкефалинергических нейронов околоводопроводного серого вещества ; серотонинергические нейроны NRM затем билатерально проецируют эфференты к энкефалинергическим и динорфинсодержащим интернейронам желатинозной субстанции заднего серого столба спинного мозга . Таким образом, этот нейронный путь опосредует восприятие боли посредством пресинаптического торможения афферентных (сенсорных) нейронов первого порядка. [1] : 225
Он получает афферентные импульсы от спинного мозга и мозжечка . [ необходима ссылка ]
Он получает нисходящие афференты от околоводопроводного серого вещества (PAG), паравентрикулярного гипоталамического ядра , центрального ядра миндалевидного тела , латеральной гипоталамической области, парвоцеллюлярного ретикулярного ядра и прелимбической, инфралимбической, медиальной и латеральной прецентральной коры. [2] [ необходим непервичный источник ] Это одна из афферентных целей восходящей ретикулярной активирующей системы . [1] : 311
Он проецирует эфференты в задний серый столб (для модуляции боли). [3]
Великое ядро шва, по-видимому, участвует в системе эндогенной анальгезии. Все больше доказательств указывают на то, что великое ядро шва играет важную роль в гомеостатической регуляции. Его афференты от спинного мозга и мозжечка предполагают, что оно может быть частью двигательной системы . [4] [ необходим неосновной источник ] [5] [ необходим неосновной источник ]
Основная функция ядра шва — медиация боли. При стимуляции ядро шва выделяет серотонин . Оно посылает проекции к энкефалин -высвобождающим интернейронам заднего серого столба для прямого подавления боли. [3]
Околоводопроводное серое вещество (PAG) , область мозга, участвующая в опосредовании анальгезии , посылает эфферентные стимулы в большое ядро шва при стимуляции опиоидами (эндогенными или иными); электрическая стимуляция PAG, а также введение опиоидных агонистов в PAG или большое ядро шва вызывают анальгезию ; антиноцицептивные эффекты электрической стимуляции PAG можно блокировать путем введения налоксона ( антагониста опиатов ) в большое ядро шва. Аналогичным образом, афферентные волокна из спиноталамического тракта образуют синапс в околоводопроводном сером веществе, которое, в свою очередь, проецируется в большое ядро шва, которое при стимуляции напрямую ингибирует болевые волокна в заднем сером столбе, облегчая боль. Все это, по-видимому, указывает на то, что большое ядро шва является частью эндогенной опиатной системы и действует, подавляя боль в спинном мозге. [ необходима цитата ]