stringtranslate.com

Рак полости рта

Рак полости рта , также известный как рак полости рта , представляет собой рак слизистой оболочки губ, рта или верхней части горла. [6] Во рту он чаще всего начинается с безболезненного белого пятна , которое утолщается, образует красные пятна, язву и продолжает расти. На губах это обычно выглядит как стойкая язва, покрывающаяся коркой, которая не заживает и медленно растет. [7] Другие симптомы могут включать затрудненное или болезненное глотание, новые шишки или шишки на шее, отек во рту или чувство онемения во рту или губах. [8]

Факторы риска включают употребление табака и алкоголя . [9] [10] У тех, кто употребляет и алкоголь, и табак, риск развития рака полости рта в 15 раз выше, чем у тех, кто не употребляет ни того, ни другого. [11] Другие факторы риска включают инфекцию ВПЧ , [12] жевание паана , [13] и воздействие солнечных лучей на нижнюю губу. [14] Рак полости рта представляет собой подгруппу рака головы и шеи . [6] Диагноз ставится на основе биопсии соответствующей области с последующим исследованием с помощью КТ , МРТ , ПЭТ и осмотром, чтобы определить, распространился ли он на отдаленные части тела.

Рак полости рта можно предотвратить, избегая употребления табачных изделий, ограничивая употребление алкоголя, защищая нижнюю губу от солнца, вакцинируясь против ВПЧ и избегая паана . Лечение рака полости рта может включать в себя сочетание хирургического вмешательства (удаление опухоли и регионарных лимфатических узлов ), лучевой терапии , химиотерапии или таргетной терапии . Типы лечения будут зависеть от размера, местоположения и распространения рака, а также от общего состояния здоровья человека. [7]

В 2018 году рак полости рта заболел во всем мире примерно у 355 000 человек и стал причиной 177 000 смертей. [5] В период с 1999 по 2015 год в США уровень заболеваемости раком полости рта увеличился на 6% (с 10,9 до 11,6 на 100 000). Смертность от рака полости рта за это время снизилась на 7% (с 2,7 до 2,5 на 100 000). [15] По состоянию на 2015 год общая пятилетняя выживаемость рака полости рта в США составила 65%. [4] Этот показатель варьируется от 84%, если диагностирован при локализации, по сравнению с 66%, если он распространился на лимфатические узлы в шеи и 39%, если он распространился на отдаленные части тела. [4] Выживаемость также зависит от локализации заболевания во рту. [16]

Признаки и симптомы

Отек правой шеи из-за распространения рака полости рта.
Изъязвление на левой нижней губе, вызванное раком

Признаки и симптомы рака полости рта зависят от местоположения опухоли, но обычно представляют собой тонкие, неровные белые пятна во рту. Они также могут представлять собой смесь красных и белых пятен (смешанные красные и белые пятна с гораздо большей вероятностью окажутся раковыми при биопсии). Классическим предупреждающим признаком является стойкое шероховатое пятно с изъязвлением и приподнятой границей, которое минимально болезненно. На губе язва чаще покрывается коркой и сухая, а в глотке чаще представляет собой образование. Это также может быть связано с белым пятном, шатающимися зубами, кровоточивостью десен, постоянной болью в ушах, ощущением онемения губы и подбородка или отеком. [17]

Когда рак распространяется на горло , также могут наблюдаться затруднения при глотании (обычно рак основания языка, вызванный ВПЧ16+) или заметное одностороннее увеличение миндалин, также той же этиологии [18] , болезненное глотание и изменение голоса. [19] Как правило, поражения вызывают очень небольшую боль, пока они не становятся больше, а затем сопровождаются ощущением жжения. [20] По мере распространения поражения на лимфатические узлы шеи образуется безболезненная твердая масса. Если он распространяется на другие части тела, могут развиться общие боли, чаще всего из-за метастазов в кости . [20]

Причины

Плоскоклеточный рак полости рта — заболевание, вызываемое факторами окружающей среды, главным из которых является табак. Как и все факторы окружающей среды, скорость развития рака зависит от дозы, частоты и метода применения канцерогена ( вещества, вызывающего рак). [21] Помимо курения сигарет, другие канцерогены, вызывающие рак полости рта, включают алкоголь, вирусы (особенно ВПЧ 16 и 18), радиацию и ультрафиолетовый свет. [7]

Табак

Табак является основной причиной рака полости рта и глотки. Это известный мультиорганный канцероген , который синергически взаимодействует с алкоголем , вызывая рак полости рта и глотки, напрямую повреждая клеточную ДНК. [21] По оценкам, табак увеличивает риск рака полости рта на 3,4 [21] –6,8 [9] и является причиной примерно 40% всех случаев рака полости рта. [22]

Алкоголь

Эпидемиологические данные показывают, что употребление алкоголя тесно связано с раком полости рта, на долю которого в 2020 году пришлось 20,2% случаев рака полости рта в мире. [23] Относительный риск рака полости рта и глотки составляет 1,13 для легкого рака, 1,83 для умеренного и 5,13 для тяжелого рака. питьевой. [24] Между алкоголем и табаком существует более чем мультипликативный совместный эффект. [25] Полная причинно-следственная связь между употреблением алкоголя и повышенным риском развития рака остается неясной, но ацетальдегид играет важную роль. Сразу после употребления алкоголя в слюне повышается уровень ацетальдегида, достигающий максимума примерно через 2 минуты. Ацетальдегид вырабатывается микробиомом полости рта, а также ферментами слизистой оболочки полости рта, слюнных желез и печени. Он также естественным образом присутствует в алкогольных напитках. Из них основной вклад вносит микробиом, на который приходится не менее половины присутствующего ацетальдегида. Плохая гигиена полости рта, курение и злоупотребление алкоголем вызывают увеличение количества бактерий, продуцирующих ацетальдегид, во рту. Многие виды бактерий способствуют выработке ацетальдегида, и их эпидемиологическое значение неизвестно. Ацетальдегид реагирует с эпителиальными клетками полости рта, вызывая модификации ДНК, которые могут привести к мутациям и развитию рака. Способность метаболизировать ацетальдегид во рту ограничена, поэтому он может оставаться в слюне часами. Таблетки L-цистеина можно использовать для уменьшения воздействия ацетальдегида в полости рта. [26]

Вопрос о том, увеличивает ли использование ополаскивателей для рта на спиртовой основе риск рака полости рта, остается спорным. [27] Имеющиеся данные наводят на размышления, но по состоянию на 2023 год остаются неубедительными. Жидкости для полоскания рта на спиртовой основе повышают уровень ацетальдегида в слюне после использования, как и алкогольные напитки. [26] [28] Однако жидкости для полоскания рта предназначены для уничтожения бактерий и, следовательно, убивают микробы, которые метаболизируют этанол в ацетальдегид, потенциально снижая общее воздействие ацетальдегида и обеспечивая защитный эффект. [26] Согласно метаанализу 2021 года, использование жидкости для полоскания рта на спиртовой основе более одного раза в день было связано с повышением риска рака полости рта на 4%, но результат был едва значимым. Тот же анализ показал, что использование жидкости для полоскания рта на спиртовой основе один раз в день или реже минимально влияло на риск рака полости рта и не было статистически значимым. [29] Систематический обзор 2020 года показал, что эффект может ограничиваться усугублением рисков для определенных групп населения, таких как курильщики, злоупотребляющие алкоголем и люди с плохим здоровьем полости рта. Было обнаружено, что все эти группы населения имеют значительно повышенный риск использования жидкости для полоскания рта на спиртовой основе. [27] Один крупный объединенный анализ выявил увеличение заболеваемости раком полости рта на 36% среди никогда не куривших и никогда не пьющих, которые использовали жидкости для полоскания рта более 35 лет. Исследование не определило использование жидкостей для полоскания рта на спиртовой основе, а просто использовало жидкости для полоскания рта, хотя данные по подгруппе участников показали, что большинство используемых жидкостей для полоскания рта были на спиртовой основе. [30]

Вирус папилломы человека

Инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ), особенно типом 16 (их более 180 типов), является известным фактором риска и независимым причинным фактором рака полости рта. [31] Быстрорастущая группа людей с диагнозом не соответствует историческим стереотипным демографическим характеристикам. Исторически сложилось так, что это были люди старше 50 лет, черные против белых в соотношении 2 к 1, мужчины над женщинами 3 к 1, и в 75% случаев люди употребляли табачные изделия или злоупотребляли алкоголем. Эта новая и быстро растущая группа населения в возрасте от 30 до 50 лет [32] преимущественно некурящая, белая, и мужчины немного превосходят по численности женщин. Недавние исследования, основанные на многочисленных рецензируемых журнальных статьях, показывают, что ВПЧ 16 является основным фактором риска в этой новой популяции людей с раком полости рта. ВПЧ16 (наряду с ВПЧ18) — это тот же вирус, который вызывает подавляющее большинство всех случаев рака шейки матки , и является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем, в США. Рак полости рта в этой группе имеет тенденцию поражать миндалины и миндалины, основание языка и ротоглотку . Недавние данные показывают, что люди, у которых заболевание развивается по этой конкретной причине, имеют значительное преимущество в выживаемости [33] , поскольку болезнь лучше реагирует на лучевую терапию, чем болезнь, вызванная табакокурением.

Бетель орех

Лавка по продаже бетеля за фунт

Известно, что жевание бетеля , паана и ареки является сильным фактором риска развития рака полости рта даже при отсутствии табака. Он увеличивает заболеваемость раком полости рта в 2,1 раза за счет различных генетических и связанных с ним эффектов посредством местного раздражения клеток слизистой оболочки, особенно орехом арека и гашеной известью. [21] В Индии , где такая практика распространена, рак полости рта составляет до 40% всех случаев рака, по сравнению с 4% в Великобритании .

Трансплантация стволовых клеток

Люди после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) подвергаются более высокому риску развития плоскоклеточного рака полости рта. Рак полости рта после ТГСК может иметь более агрессивное поведение с худшим прогнозом по сравнению с раком полости рта у людей, не получавших ТГСК. [34] Предполагается, что этот эффект обусловлен постоянным подавлением иммунитета на протяжении всей жизни и хронической оральной реакцией «трансплантат против хозяина» . [34]

Предраковые поражения

Лейкоплакия полости рта (белое пятно) на левом языке. Биопсия показала тяжелую дисплазию.

Предраковое (или предраковое) поражение определяется как «доброкачественная, морфологически измененная ткань, имеющая более высокий, чем нормальный, риск злокачественной трансформации» . Существует несколько различных типов предраковых поражений, возникающих во рту. Некоторые виды рака полости рта начинаются с белых пятен ( лейкоплакия ), красных пятен ( эритроплакия ) или смешанных красно-белых пятен (эритролейкоплакия или «пятнистая лейкоплакия»). Другие распространенные предраковые поражения включают подслизистый фиброз полости рта и актинический хейлит . [35] На Индийском субконтиненте очень распространен подслизистый фиброз полости рта из-за жевания орехов бетеля . Это состояние характеризуется ограниченным открыванием рта и ощущением жжения при употреблении острой пищи. Это прогрессирующее поражение, при котором открывание рта становится все более ограниченным, а позже даже нормальное питание становится затрудненным.

Патофизиология

Плоскоклеточный рак полости рта является конечным продуктом нерегулируемой пролиферации базальных клеток слизистой оболочки. Одна клетка-предшественник трансформируется в клон, состоящий из множества дочерних клеток с накоплением измененных генов, называемых онкогенами . Что отличает злокачественную опухоль от доброкачественной, так это ее способность метастазировать. Эта способность не зависит от размера или степени опухоли (часто кажущиеся медленно растущие виды рака, такие как аденоидно-кистозная карцинома, могут давать обширные метастазы). Не только быстрый рост характеризует рак , но и его способность секретировать ферменты, ангиогенные факторы, факторы инвазии, факторы роста и многие другие факторы, которые позволяют ему распространяться. [7]

Диагностика

Крупная плоскоклеточная карцинома языка на компьютерной томографии.
Гистопатологический вид образца низкодифференцированной плоскоклеточной карциномы. Окраска гематоксилин-эозином. p16 положительный, EBV отрицательный

Диагностика рака полости рта проводится для (1) первоначального диагноза, (2) определения стадии и (3) планирования лечения. Сначала проводится полный анамнез и клиническое обследование, затем из подозрительного очага вырезается кусочек ткани для диагностики ткани . Это можно сделать с помощью скальпельной биопсии, пункционной биопсии , тонкой или толстоигольной биопсии . При этой процедуре хирург разрезает всю ткань или ее часть, чтобы патологоанатом исследовал ее под микроскопом . [36] Щеточная биопсия не считается точным методом диагностики рака полости рта. [37] Биомаркеры слюны также исследуются с новыми результатами и потенциально могут быть использованы в качестве неинвазивного диагностического инструмента в будущем. [38]

При первой биопсии патологоанатом ставит диагноз ткани (например, плоскоклеточный рак ) и классифицирует клеточную структуру. Они могут добавить дополнительную информацию, которая может быть использована при определении стадии и планировании лечения, например, скорость митоза , глубина инвазии и статус ткани в отношении ВПЧ .

После того, как ткань будет подтверждена как раковая, будут проведены другие тесты, чтобы:

Также могут быть проведены другие, более инвазивные тесты, такие как тонкоигольная аспирация , биопсия лимфатических узлов и биопсия сторожевых узлов . Когда рак распространился на лимфатические узлы, необходимо определить их точное расположение, размер и распространение за пределы капсулы (лимфоузлов), поскольку каждый из них может оказать существенное влияние на лечение и прогноз. Небольшие различия в характере распространения лимфатических узлов могут оказать существенное влияние на лечение и прогноз. Может быть рекомендована панендоскопия, поскольку ткани всего верхнего отдела аэропищеварительного тракта, как правило, поражаются одними и теми же канцерогенами , поэтому другие первичные раковые заболевания являются частым явлением. [39] [40]

На основании этих коллективных данных, принимая во внимание состояние здоровья и желания человека, онкологическая команда разрабатывает план лечения. Поскольку большинство случаев рака полости рта требуют хирургического удаления, для любой удаленной опухоли будет проведен второй набор гистопатологических тестов, чтобы определить прогноз, необходимость дополнительной операции, химиотерапии, лучевой терапии, иммунотерапии или других вмешательств.

Классификация

Рак полости рта представляет собой подгруппу рака головы и шеи , включающую рак ротоглотки , гортани , полости носа и околоносовых пазух , слюнных желез и щитовидной железы . Меланома полости рта , а часть рака головы и шеи рассматривается отдельно. [6] Другие виды рака могут возникать во рту (например, рак костей , лимфома или метастатический рак из отдаленных локализаций), но их также рассматривают отдельно от рака полости рта. [6]

Постановка

Стадирование рака полости рта — это оценка степени распространения рака из его первоначального источника. [41] Это один из факторов, влияющих как на прогноз , так и на потенциальное лечение рака полости рта. [41]

Для оценки стадии плоскоклеточного рака полости рта и глотки используется классификация TNM (опухоль, узел, метастаз). Это зависит от размера первичной опухоли, поражения лимфатических узлов и отдаленных метастазов. [42]

Распространение рака за пределы капсулы лимфатического узла (ENE+).

Оценка TMN позволяет отнести человека к прогностической стадийной группе; [42]

Скрининг

Рабочая группа по профилактическим услугам США (USPSTF) в 2013 году заявила, что доказательств недостаточно для определения баланса пользы и вреда от скрининга рака полости рта у взрослых без симптомов поставщиками первичной медико-санитарной помощи. [43] Американская академия семейных врачей приходит к аналогичным выводам, в то время как Американское онкологическое общество рекомендует взрослым старше 20 лет, проходящим периодические медицинские осмотры, проверять полость рта на наличие рака. [43] Американская стоматологическая ассоциация рекомендует поставщикам медицинских услуг проявлять бдительность в отношении признаков рака во время плановых осмотров. [43]

Существует множество устройств для скрининга, таких как толуидиновый синий , щеточная биопсия или флуоресцентная визуализация , однако нет никаких доказательств того, что регулярное использование этих устройств в общей стоматологической практике полезно. [44] Потенциальные риски использования скрининговых устройств включают ложноположительные результаты, ненужную хирургическую биопсию и финансовое бремя. [44] Анализ микроядер может помочь в раннем выявлении предраковых и злокачественных поражений, тем самым улучшая выживаемость и снижая заболеваемость, связанную с лечением. [ нужна медицинская ссылка ]

Также были проведены исследования, показывающие потенциал использования оральной цитологии в качестве диагностического теста на рак полости рта вместо традиционных методов биопсии. При оральной цитологии с помощью кисточки берут несколько клеток из предполагаемого поражения/участка и отправляют их в лабораторию для исследования. [45] Это может быть гораздо менее инвазивным и болезненным, чем биопсия скальпелем для пациента, однако необходимы дальнейшие исследования, прежде чем пероральная цитология может рассматриваться как эффективный рутинный инструмент скрининга по сравнению с биопсией. [45]

Управление

Послеоперационное изображение после удаления рака полости рта с частью нижней челюсти ( питательная трубка в носу)

Рак полости рта (плоскоклеточный рак) обычно лечат хирургическим путем или в сочетании с дополнительной терапией, включая лучевую терапию, с химиотерапией или без нее. [36] : 602  При небольших поражениях (Т1) хирургическое вмешательство или лучевая терапия имеют одинаковые показатели контроля, поэтому решение о том, что использовать, зависит от функционального результата и частоты осложнений. [36]

Операция

В большинстве центров удаление плоскоклеточного рака полости рта и шеи осуществляется преимущественно хирургическим путем. Это также позволяет детально изучить ткань на предмет гистопатологических характеристик, таких как глубина и распространение на лимфатические узлы, которые могут потребовать лучевой или химиотерапии. При небольших поражениях (Т1–2) доступ в полость рта осуществляется через рот. Когда поражение больше, затрагивает кость верхней или нижней челюсти или доступ ограничен из-за открывания рта, верхняя или нижняя губа расщепляется, а щека оттягивается назад, чтобы обеспечить больший доступ ко рту. [36] Когда опухоль затрагивает кость челюсти или когда операция или лучевая терапия приводят к серьезному ограничению открывания рта, часть кости также удаляется вместе с опухолью.

Управление шеей

Общая линия рубца после диссекции шейных лимфатических узлов

Распространение рака из полости рта в лимфатические узлы шеи оказывает существенное влияние на выживаемость . У 60–70% людей с раком полости рта на ранней стадии клинически не наблюдается поражения лимфатических узлов шеи , но у 20–30% этих людей (или до 20% всех заболевших) наблюдается клинически необнаружимое распространение рака на лимфатические узлы шеи (так называемое скрытое заболевание).

Лечение шеи имеет решающее значение, поскольку распространение на нее снижает шансы на выживание на 50%. [46] Если на диагностическом этапе есть признаки поражения лимфатических узлов шеи, то обычно выполняется модифицированная радикальная шейная диссекция . Если клинических признаков поражения шейных лимфатических узлов нет, но поражение полости рта имеет высокий риск распространения (например, поражения Т2 или выше), то можно выполнить шейную диссекцию лимфатических узлов выше уровня подъязычной мышцы . Поражения Т1 толщиной 4 мм и более имеют значительный риск распространения на шейные узлы. Если заболевание обнаруживается в узлах после удаления (но не проявляется клинически), частота рецидивов составляет 10–24%. Если добавляется послеоперационное облучение, процент неудач составляет 0–15%. Когда лимфатические узлы обнаруживаются клинически на этапе диагностики и после операции добавляется облучение, контроль заболевания составляет> 80%. [47]

Лучевая терапия и химиотерапия

Лучевое лечение

Химиотерапия и лучевая терапия чаще всего используются в качестве дополнения к хирургическому вмешательству для борьбы с раком полости рта, который превышает стадию 1 или распространился на регионарные лимфатические узлы или другие части тела. [36] Лучевая терапия может использоваться вместо хирургического вмешательства при очень небольших поражениях, но обычно используется в качестве дополнения, когда поражения большие, не могут быть полностью удалены или распространились на лимфатические узлы шеи. Химиотерапия полезна при раке полости рта в сочетании с другими методами лечения, такими как лучевая терапия, но не используется отдельно в качестве монотерапии. Когда излечение маловероятно, его также можно использовать для продления жизни и считать паллиативной, а не лечебной помощью . [48]

Было показано , что терапия моноклональными антителами (с такими агентами, как цетуксимаб ) эффективна при лечении плоскоклеточного рака головы и шеи и, вероятно, будет играть возрастающую роль в будущем лечении этого заболевания при использовании в сочетании с другими признанными методами лечения. методов, хотя они не заменяют химиотерапию при раке головы и шеи. [49] [48] Аналогично, молекулярно-таргетная терапия и иммунотерапия могут быть эффективны для лечения рака полости рта и ротоглотки. Добавление моноклональных антител к рецептору эпидермального фактора роста (мАт EGFR) к стандартному лечению может повысить выживаемость, сохраняя рак только этой областью тела, и может уменьшить вероятность повторного появления рака. [49]

Реабилитация

После лечения может потребоваться реабилитация для улучшения движений, жевания, глотания и речи. На этом этапе могут быть привлечены логопеды . Лечение рака полости рта обычно проводится многопрофильной командой, в диагностике, лечении, реабилитации и уходе, возможно, участвуют специалисты в области лучевой терапии, хирургии, химиотерапии, питания, стоматологии и даже психологии. В зависимости от локализации рака полости рта может возникнуть период, когда человеку потребуется трахеотомия и зонд для кормления .

Прогноз

Показатели выживаемости при раке полости рта зависят от точного местоположения и стадии рака на момент постановки диагноза. В целом данные базы данных SEER за 2011 год показывают, что выживаемость составляет около 57% за пять лет, если учитывать все стадии первоначального диагноза, все полы, все этнические группы, все возрастные группы и все методы лечения. Показатели выживаемости при раке 1 стадии составляют примерно 90%, поэтому упор делается на раннее выявление, чтобы увеличить выживаемость людей. Об аналогичных показателях выживаемости сообщают и в других странах, например, в Германии. [50]

Эпидемиология

Смертность от рака рта и ротоглотки на миллион человек в 2012 г.
  0–8
  9–11
  12–15
  16–18
  19–24
  25–31
  32–40
  41–55
  56–75
  76–156

Во всем мире это заболевание впервые возникло примерно у 355 000 человек и привело к 177 000 смертям в 2018 году. [5] Из этих 355 000 около 246 000 — мужчины и 108 000 — женщины. [5]

В 2013 году рак полости рта стал причиной 135 000 смертей по сравнению с 84 000 смертей в 1990 году . [51] Рак полости рта чаще встречается у людей из стран с низким и средним уровнем дохода. [52]

Европа

Европа занимает второе место после Юго-Восточной Азии среди всех континентов по стандартизированному по возрасту показателю (ASR), специфичному для рака полости рта и ротоглотки. По оценкам, в 2012 году в Европе было зарегистрировано 61 400 случаев рака полости рта и губы. В Венгрии зарегистрирован самый высокий уровень смертности и заболеваемости раком полости рта и глотки среди всех европейских стран, а на Кипре зарегистрированы самые низкие показатели  [53].

Великобритания

Британское исследование рака выявило 2386 случаев смерти от рака полости рта в 2014 году; хотя большинство случаев рака полости рта диагностируется у пожилых людей в возрасте от 50 до 74 лет, это заболевание может поражать и молодых людей; [54] 6% людей, страдающих раком полости рта, моложе 45 лет. [55] Великобритания занимает 16-е место среди мужчин и 11-е место среди женщин по заболеваемости раком полости рта среди Европы. Кроме того, внутри Соединенного Королевства существуют региональные различия: в Шотландии и северной Англии показатели выше, чем в южной Англии. Тот же анализ применим к риску развития рака полости рта в течение жизни: в Шотландии он составляет 1,84% у мужчин и 0,74% у женщин, что выше, чем в остальной части Великобритании, где он составляет 1,06% и 0,48% соответственно.

Рак полости рта является шестнадцатым по распространенности видом рака в Соединенном Королевстве (в 2011 году рак полости рта был диагностирован около 6800 человек) и 19-й по распространенности причиной смерти от рака (около 2100 человек умерли от этого заболевания). в 2012). [55]

Северная Европа

Самая высокая заболеваемость раком полости рта и глотки была зарегистрирована в Дании со стандартизированным по возрасту показателем на 100 000 человек, равным 13,0, за ней следуют Литва (9,9) и Великобритания (9,8). [53] В Литве зарегистрирован самый высокий уровень заболеваемости среди мужчин, а в Дании – самый высокий среди женщин. Самые высокие показатели смертности в 2012 году были зарегистрированы в Литве (7,5), Эстонии (6,0) и Латвии (5,4). [53] Заболеваемость раком полости рта у молодых людей (в возрасте 20–39 лет) в Скандинавии, как сообщается, выросла примерно в 6 раз в период с 1960 по 1994 год. [56] Высокий уровень заболеваемости раком полости рта и глотки в Дании можно объяснить более высокое потребление алкоголя, чем граждане других скандинавских стран, и низкое потребление фруктов и овощей в целом.

Восточная Европа

В Венгрии (23,3), Словакии (16,4) и Румынии (15,5) зарегистрированы самые высокие показатели заболеваемости раком полости рта и глотки. [53] В Венгрии также зарегистрирована самая высокая заболеваемость среди обоих полов, а также самые высокие показатели смертности в Европе. [53] Он занимает третье место в мире по уровню смертности от рака. [57] Курение сигарет, чрезмерное употребление алкоголя, неравенство в медицинской помощи, получаемой людьми, больными раком, а также гендерно-специфические системные факторы риска были определены как основные причины высоких показателей заболеваемости и смертности в Венгрии. [58] [59] [60] [61]

западная Европа

Уровень заболеваемости раком полости рта в Западной Европе оказался самым высоким во Франции, Германии и Бельгии. ASR (на 100 000) составили 15,0, 14,6 и 14,1 соответственно. При фильтрации по гендерной категории одни и те же страны занимают первое место среди мужчин, однако в разном порядке: Бельгия (21,9), Германия (23,1) и Франция (23,1). Франция, Бельгия и Нидерланды занимают самые высокие места среди женщин с ASR 7,6, 7,0 и 7,0 соответственно. [53]

Южная Европа

Была зарегистрирована заболеваемость раком полости рта и ротоглотки, при этом в Португалии, Хорватии и Сербии наблюдаются самые высокие показатели (ASR на 100 000). Эти значения составляют 15,4, 12 и 11,7 соответственно.

Соединенные Штаты

По прогнозам, в 2022 году почти у 54 000 американцев будет диагностирован рак полости рта или ротоглотки. В 66% случаев они обнаруживаются на поздней стадии третьей и четвертой стадии заболевания. Это приведет к гибели более 8000 человек. Из тех, кому впервые поставили диагноз, лишь немногим более половины будут живы через пять лет. Подобные оценки выживаемости сообщаются и из других стран. Например, пятилетняя относительная выживаемость при раке полости рта в Германии составляет около 55%. [50] В США рак полости рта составляет около 8 процентов всех злокачественных новообразований.

В целом риск рака полости рта выше у чернокожих мужчин, чем у белых мужчин, однако специфические виды рака полости рта, такие как рак губы, имеют более высокий риск у белых мужчин, по сравнению с чернокожими мужчинами. В целом, согласно данным трех исследований, уровень заболеваемости раком полости рта между гендерными группами (мужчинами и женщинами), по-видимому, снижается. [62]

Из всех видов рака рак полости рта встречается у 3% мужчин и 2% у женщин. Число новых случаев рака полости рта в США по состоянию на 2013 год составило почти 66 000, из которых почти 14 000 были связаны с раком языка, почти 12 000 - с раком рта, а остальные - с раком полости рта и глотки. В предыдущем году было диагностировано 1,6% случаев рака губ и полости рта, при этом стандартизированный по возрасту уровень заболеваемости (ASIR) во всех географических регионах Соединенных Штатов Америки оценивается в 5,2 на 100 000 населения. [63] Это одиннадцатый по распространенности рак в Соединенных Штатах среди мужчин, а в Канаде и Мексике это двенадцатый и тринадцатый по распространенности рак соответственно. ASIR для рака губы и полости рта среди мужчин в Канаде и Мексике составляет 4,2 и 3,1 соответственно. [63]

Южная Америка

По состоянию на 2012 год показатель ASIR во всех географических регионах Южной Америки составляет 3,8 на 100 000 населения, при этом примерно 6 046 случаев смерти произошли из-за рака губы и полости рта, при этом стандартизированный по возрасту уровень смертности остается на уровне 1,4. [64]

Однако в Бразилии рак губы и полости рта занимает 7-е место по распространенности рака: в 2012 году, по оценкам, было диагностировано 6930 новых случаев. Это число растет, и общий показатель ASIR выше - 7,2 на 100 000 населения, при этом около 3000 случаев смерти произошло [64]

Показатели растут как среди мужчин, так и среди женщин. По состоянию на 2017 год будет диагностировано почти 50 000 новых случаев рака ротоглотки, причем уровень заболеваемости у мужчин более чем в два раза выше, чем у женщин. [64]

Азия

Рак полости рта является одним из наиболее распространенных видов рака в Азии из-за его связи с курением (табак, биди), бетелем и употреблением алкоголя. Заболеваемость на региональном уровне варьируется, причем самые высокие показатели наблюдаются в Южной Азии, особенно в Индии, Бангладеш, Шри-Ланке, Пакистане и Афганистане. [65] В Юго-Восточной Азии и арабских странах, хотя распространенность и не так высока, оценочная заболеваемость раком полости рта варьируется от 1,6 до 8,6/100 000 и от 1,8 до 2,13/100 000 соответственно. [66] [67] Согласно данным GLOBOCAN 2012, стандартизированные по возрасту показатели заболеваемости и смертности от рака были выше у мужчин, чем у женщин. Однако в некоторых регионах, особенно в Юго-Восточной Азии, аналогичные показатели были зафиксированы для обоих полов. [66] Средний возраст людей с диагнозом плоскоклеточного рака полости рта составляет примерно 51–55 лет. [65] В 2012 году было зарегистрировано 97 400 смертей от рака полости рта. [68]

Индия

Рак полости рта является третьей по распространенности формой рака в Индии: в 2012 году было диагностировано более 77 000 новых случаев (соотношение мужчин и женщин 2,3:1). [69] Исследования оценивают более пяти смертей в час. [70] Одной из причин такой высокой заболеваемости может быть популярность орехов бетеля и ареки, которые считаются факторами риска развития рака полости рта. [71]

Африка

Данные о распространенности рака полости рта в Африке ограничены. Следующие показатели описывают количество новых случаев (по уровню заболеваемости) или смертей (по уровню смертности) на 100 000 человек в год. [68]

Уровень заболеваемости раком полости рта составляет 2,6 для обоих полов. Этот показатель выше у мужчин (3,3) и ниже у женщин (2,0). [68]

Уровень смертности ниже уровня заболеваемости и составляет 1,6 для обоих полов. Этот показатель снова выше для мужчин (2,1) и ниже для женщин (1,3). [68]

Австралия

Следующие показатели описывают количество новых случаев или смертей на 100 000 человек в год. Уровень заболеваемости раком полости рта составляет 6,3 для обоих полов; этот показатель выше у мужчин (6,8–8,8) и ниже у женщин (3,7–3,9). [72] Уровень смертности значительно ниже, чем уровень заболеваемости (1,0) для обоих полов. Этот показатель выше у мужчин (1,4) и ниже у женщин (0,6). [73] В Таблице 1 представлены стандартизированные по возрасту показатели заболеваемости и смертности от рака полости рта в зависимости от локализации рака полости рта. Местоположение «другой рот» относится к слизистой оболочке щеки, преддверию и другим неуточненным частям рта. Данные показывают, что рак губы имеет самый высокий уровень заболеваемости, тогда как рак десен имеет самый низкий уровень заболеваемости в целом. Что касается уровня смертности, рак ротоглотки имеет самый высокий уровень смертности у мужчин, а рак языка - у женщин. Рак губы, неба и десен имеет самый низкий уровень смертности в целом. [73]

Другие животные

Бигль с раком ротовой полости.

Рак полости рта является четвертым наиболее распространенным типом рака, наблюдаемым у других животных в ветеринарной медицине, причем у пожилых животных более высокий риск его развития. [74]

Собаки породы, которая подвержена более высокому риску развития рака полости рта, более восприимчивы. Опухоли, обнаруженные на ранней стадии развития, можно удалить хирургическим путем, однако в некоторых случаях требуется удаление части челюсти. Химиотерапию применяют после операций или для удаления опухоли, к которой нет доступа. Опухоли, обнаруженные, когда рак уже распространился на другие части тела, приведут к тому, что собака проживет всего 6-12 месяцев. [75]

Наиболее распространенным типом рака полости рта у кошек является плоскоклеточный рак. Из-за опухолей, развивающихся в скрытых местах, например, под языком, опухоли во рту кошки часто не поддаются лечению. [76] Факторы риска включают пассивное курение, поскольку дым оседает на шерсти, которую кошки проглатывают во время ухода за шерстью, а также, возможно, чрезмерное потребление консервов и использование ошейников от блох. [77]

Рекомендации

  1. ^ Лозано Р., Нагави М., Форман К., Лим С., Сибуя К., Абоянс В. и др. (декабрь 2012 г.). «Глобальная и региональная смертность от 235 причин смерти в 20 возрастных группах в 1990 и 2010 годах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010 года». Ланцет . 380 (9859): 2095–128. дои : 10.1016/S0140-6736(12)61728-0. hdl : 10536/DRO/DU:30050819 . PMID  23245604. S2CID  1541253.
  2. ^ «Профилактика рака полости рта, глотки и гортани». Национальный институт рака . 1 января 1980 года . Проверено 5 июня 2019 г.
  3. ^ «Вакцина против ВПЧ может предотвратить оральную инфекцию ВПЧ». Национальный институт рака . 5 июня 2017 года . Проверено 5 июня 2019 г.
  4. ^ abc «Факты о статистике рака: рак полости рта и глотки». НЦИ . Проверено 27 июня 2019 г.
  5. ^ abcde «Рак сегодня». gco.iarc.fr.​ Проверено 9 июня 2019 г.
  6. ^ abcd Edge SB и др. (Американский объединенный комитет по раку) (2010). Руководство AJCC по стадированию рака (7-е изд.). Нью-Йорк: Спрингер. ISBN 9780387884400. ОСЛК  316431417.
  7. ^ abcd Маркс Р.Э., Стерн Д. (2003). Патология полости рта и челюстно-лицевой области: обоснование диагностики и лечения . Стерн, Дайан. Чикаго: Паб Quintessence. ISBN компании 978-0867153903. ОСЛК  49566229.
  8. ^ «Рак головы и шеи». CDC . 17 января 2019 г. Проверено 10 марта 2019 г.
  9. ^ ab Гандини С., Боттери Э., Йодис С., Бониол М., Лоуэнфелс А.Б., Мезоннёв П., Бойл П. (январь 2008 г.). «Табакокурение и рак: метаанализ». Международный журнал рака . 122 (1): 155–64. дои : 10.1002/ijc.23033 . PMID  17893872. S2CID  27018547.
  10. ^ Гольдштейн Б.И., Чанг С.К., Хашибе М., Ла Веккья С., Чжан З.Ф. (ноябрь 2010 г.). «Употребление алкоголя и рак полости рта и глотки с 1988 по 2009 год: обновленная информация». Европейский журнал профилактики рака . 19 (6): 431–65. doi : 10.1097/CEJ.0b013e32833d936d. ПМЦ 2954597 . ПМИД  20679896. 
  11. ^ "Связь с табаком". Фонд рака полости рта . Проверено 10 марта 2019 г.
  12. ^ Креймер А.Р., Клиффорд Г.М., Бойл П., Франчески С. (февраль 2005 г.). «Типы вируса папилломы человека при плоскоклеточном раке головы и шеи во всем мире: систематический обзор». Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика . 14 (2): 467–75. doi : 10.1158/1055-9965.EPI-04-0551. PMID  15734974. S2CID  6643303.
  13. ^ Гольденберг Д., Ли Дж., Кох В.М., Ким М.М., Тринк Б., Сидрански Д., Мун CS (декабрь 2004 г.). «Привычные факторы риска рака головы и шеи». Отоларингология – хирургия головы и шеи . 131 (6): 986–93. doi :10.1016/j.otohns.2004.02.035. PMID  15577802. S2CID  34356067.
  14. ^ Керавала С., Рокес Т., Жаннон Дж.П., Бисасе Б. (май 2016 г.). «Рак полости рта и губы: Национальные междисциплинарные рекомендации Соединенного Королевства». Журнал ларингологии и отологии . 130 (С2): С83–С89. дои : 10.1017/S0022215116000499. ПМЦ 4873943 . ПМИД  27841120. 
  15. ^ «Визуализация данных USCS» . gis.cdc.gov . Архивировано из оригинала 25 января 2019 г. Проверено 10 марта 2019 г.
  16. ^ «Уровни выживаемости при раке полости рта и ротоглотки». www.cancer.org . Проверено 10 марта 2019 г.
  17. ^ Равикиран Онголе, Правин Б.Н., изд. (2014). Учебник по стоматологии, оральной диагностике и оральной радиологии. Эльзевир Индия. п. 387. ИСБН 978-8131230916.
  18. ^ "Фонд рака полости рта" . Проверено 22 марта 2022 г.
  19. ^ «Симптомы рака полости рта — Канадское онкологическое общество». www.cancer.ca . Проверено 10 марта 2019 г.
  20. ^ аб Маркопулос АК (10 августа 2012 г.). «Современные аспекты плоскоклеточного рака полости рта». Открытый стоматологический журнал . 6 (1): 126–30. дои : 10.2174/1874210601206010126 . ПМЦ 3428647 . ПМИД  22930665. 
  21. ^ abcd Рабочая группа IARC по оценке канцерогенных рисков для человека (2012). «Личные привычки и горения в помещении. Том 100 Е. Обзор канцерогенов человека». Монографии МАИР по оценке канцерогенных рисков для человека . 100 (Пт Е): 1–538. ПМЦ 4781577 . ПМИД  23193840. 
  22. ^ Раковая помощь Онтарио (2014). «Факторы риска рака в Онтарио: табак» (PDF) . www.cancercare.on.ca .
  23. ^ Рамгей, Харриет; Шилд, Кевин; Чарват, Адриан; Феррари, Пьетро; Сорнпайсарн, Бундит; Обот, Исидор; Ислами, Фархад; Лемменс, Валерий ЕПП; Рем, Юрген; Сурджоматарам, Изабель (август 2021 г.). «Глобальное бремя рака в 2020 году, связанное с употреблением алкоголя: популяционное исследование». Ланцет онкологии . 22 (8): 1071–1080. дои : 10.1016/S1470-2045(21)00279-5. ПМЦ 8324483 . ПМИД  34270924. 
  24. ^ Баньярди, В; Рота, М; Боттери, Э; Трамасере, я; Ислами, Ф; Федирко В; Скотти, Л; Дженаб, М; Турати, Ф; Паскуали, Э; Пелучки, К; Галеон, К; Беллокко, Р; Негри, Э; Коррао, Дж; Боффетта, П; Ла Веккья, C (февраль 2015 г.). «Употребление алкоголя и риск рака в зависимости от места: комплексный метаанализ зависимости доза-реакция». Британский журнал рака . 112 (3): 580–593. дои : 10.1038/bjc.2014.579. ПМЦ 4453639 . ПМИД  25422909. 
  25. ^ Хашибе, М; Бреннан, П; Чуанг, Южная Каролина; Бочча, С; Кастельсаг, X; Чен, К; Курадо, член парламента; Даль Масо, Л; Даудт, AW; Фабианова Е; Фернандес, Л; Вюнш-Фильо, В; Франчески, С; Хейс, РБ; Эрреро, Р; Келси, К; Койфман, С; Ла Веккья, К; Лазарь, П; Леви, Ф; Ленс, Джей-Джей; Мейтс, Д; Матос, Э; Менезес, А; МакКлин, доктор медицины; Маскат, Дж; Элуф-Нето, Дж; Ольшан, А.Ф.; Пердью, М; Руднай, П; Шварц, С.М.; Смит, Э; Стерджис, EM; Шешеня-Добровская, Н; Таламини, Р; Вэй, Кью; Винн, DM; Шангина, О; Пиларска, А; Чжан, ZF; Ферро, Дж; Бертиллер, Дж; Боффетта, П. (февраль 2009 г.). «Взаимодействие между употреблением табака и алкоголя и риском рака головы и шеи: объединенный анализ Международного консорциума по эпидемиологии рака головы и шеи». Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика . 18 (2): 541–50. doi : 10.1158/1055-9965.EPI-08-0347. ПМК 3051410 . ПМИД  19190158. 
  26. ^ abc Сторнетта, Алессия; Гвидолин, Валерия; Бальбо, Сильвия (14 января 2018 г.). «Воздействие алкогольного ацетальдегида на полость рта». Раки . 10 (1): 20. дои : 10.3390/cancers10010020 . ПМЦ 5789370 . ПМИД  29342885. 
  27. ^ аб Устрелл-Боррас, М; Трабулси-Гаре, Б; Гей-Эскода, К (2020). «Полоскание рта на спиртовой основе как фактор риска рака полости рта: систематический обзор». Medicina Oral Patologia Oral y Cirugia Bucal . 25 (1): е1–е12. дои : 10.4317/medoral.23085. ПМК 6982979 . ПМИД  31655832. 
  28. ^ Лахенмайер, Дирк В.; Гумбель-Мако, Сидония; Сохниус, Ева-Мария; Кек-Вильгельм, Андреа; Крац, Эвамария; Милдау, Герд (1 августа 2009 г.). «Увеличение содержания ацетальдегида в слюне из-за использования спиртосодержащей жидкости для полоскания рта: фактор риска рака полости рта». Международный журнал рака . 125 (3): 730–735. doi : 10.1002/ijc.24381. PMID  19444911. S2CID  42717157.
  29. ^ Гостиюк, Сорин; Ионеску, Иоана Виктория; Дрима, Эдуард (3 августа 2021 г.). «Использование жидкости для полоскания рта и риск рака полости рта, глотки и гортани. Метаанализ». Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 18 (15): 8215. doi : 10.3390/ijerph18158215 . ПМЦ 8345986 . ПМИД  34360508. 
  30. ^ Боффетта, Паоло; Хейс, Ричард Б.; Сартори, Саманта; Ли, Юань-Чин А.; Маскат, Джошуа; Ольшан, Эндрю; Уинн, Дебора М.; Кастельсаге, Ксавье; Чжан, Цзо-Фэн; Моргенштерн, Хэл; Чен, Чу; Шварц, Стивен М.; Воган, Томас Л.; Вунш-Фильо, Виктор; Пердью, Марк; Койфман, Серджио; Курадо, Мария П.; Виленский, Марта; Гиллисон, Маура; Фернандес, Летисия; Менезес, Ана; Даудт, Александр В.; Шанц, Стимсон; Ю, Гопэй; Д'Суза, Цыганский янтарь; Хаддад, Роберт И.; Ла Веккья, Карло; Хашибе, Миа (июль 2016 г.). «Использование жидкости для полоскания рта и рак головы и шеи: объединенный анализ Международного консорциума эпидемиологии рака головы и шеи». Европейский журнал профилактики рака . 25 (4): 344–348. doi :10.1097/CEJ.0000000000000179. ПМЦ 4752930 . ПМИД  26275006. 
  31. ^ Гиллисон М.Л., Чатурведи А.К., Андерсон В.Ф., Фахри С. (октябрь 2015 г.). «Эпидемиология плоскоклеточного рака головы и шеи с положительным результатом на вирус папилломы человека». Журнал клинической онкологии . 33 (29): 3235–42. дои : 10.1200/JCO.2015.61.6995. ПМК 4979086 . ПМИД  26351338. 
  32. ^ Мартин-Эрнан Ф, Санчес-Эрнандес Х.Г., Кано Х., Кампо Х., дель Ромеро Дж. (май 2013 г.). «Рак полости рта, инфекция ВПЧ и доказательства передачи половым путем». Medicina Oral, Patologia Oral и Cirugia Bucal . 18 (3): е439-44. дои : 10.4317/medoral.18419. ПМЦ 3668870 . ПМИД  23524417. 
  33. ^ «ВПЧ-положительный статус опухоли указывает на лучшую выживаемость у пациентов с раком ротоглотки - Онкологический центр доктора медицины Андерсона» . www.mdanderson.org .
  34. ^ ab Элад С., Задик Ю., Зеви И., Миядзаки А., де Фигейредо М.А., Ор Р. (декабрь 2010 г.). «Рак полости рта у пациентов после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: долгосрочное наблюдение предполагает повышенный риск рецидива». Трансплантация . 90 (11): 1243–4. дои : 10.1097/TP.0b013e3181f9caaa . ПМИД  21119507.
  35. ^ Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен СМ, Буко Дж.Е. (2002). Патология полости рта и челюстно-лицевой области (2-е изд.). Филадельфия: У. Б. Сондерс. стр. 337, 345, 349, 353. ISBN . 978-0721690032.
  36. ^ abcdef Галлейн П (2016). Комплексный учебник отоларингологии Саталова: Хирургия головы и шеи: Хирургия головы и шеи . Том. 5. Нью-Дели, Индия: Издательство Health Sciences. п. 600. ИСБН 978-93-5152-458-8.
  37. ^ Х. Альсарраф А., Куджан О., Фарах К.С. (февраль 2018 г.). «Полезность цитологии полости рта для раннего выявления рака полости рта и потенциально злокачественных заболеваний полости рта: систематический обзор». Журнал патологии полости рта и медицины . 47 (2): 104–116. дои : 10.1111/jop.12660. PMID  29130527. S2CID  46832488.
  38. ^ АлАли, AM; Уолш, Т.; Маранцано, М. (01 августа 2020 г.). «CYFRA 21-1 и MMP-9 как биомаркеры слюны для выявления плоскоклеточного рака полости рта: систематический обзор точности диагностических тестов». Международный журнал челюстно-лицевой хирургии . 49 (8): 973–983. дои : 10.1016/j.ijom.2020.01.020. ISSN  0901-5027. PMID  32035907. S2CID  211070749.
  39. ^ Левин Б., Нильсен Э.В. (август 1992 г.). «Оправдания и противоречия панэндоскопии - обзор». Журнал «Ухо, нос и горло» . 71 (8): 335–40, 343. doi : 10.1177/014556139207100802. PMID  1396181. S2CID  25921527.
  40. ^ Клейбург Д.Р., Брикман Д. (январь 2017 г.). «Нужна ли эзофагоскопия при панэндоскопии?». Ларингоскоп . 127 (1): 2–3. дои : 10.1002/lary.25532 . PMID  27774605. S2CID  19124543.
  41. ^ аб Коннолли Дж.Л., Голдсмит Дж.Д., Ван Х.Х. и др. (2010). «37: Принципы онкологической патологии». Медицина рака Холланд-Фрай (8-е изд.). Народное медицинское издательство. ISBN 978-1-60795-014-1.
  42. ^ abcd «Дополнение к форме стадирования рака AJCC. Руководство AJCC по стадированию рака, восьмое издание, обновление от 5 июня 2018 г.» (PDF) . www.cancerstaging.org . 5 июня 2018 года . Проверено 7 апреля 2019 г.
  43. ^ abc «Заключительная рекомендация: Рак полости рта: скрининг - Рабочая группа профилактических служб США». www.uspreventiveservicestaskforce.org . Ноябрь 2013 . Проверено 23 ноября 2017 г.
  44. ^ аб Броклхерст П., Куджан О, О'Мэлли Л.А., Огден Г., Шепард С., Гленни А.М. (ноябрь 2013 г.). «Программы скрининга для раннего выявления и профилактики рака полости рта». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (11): CD004150. дои : 10.1002/14651858.CD004150.pub4 . ПМЦ 8078625 . ПМИД  24254989. 
  45. ^ аб Уолш Т., Мейси Р., Керр А.Р., Линген М.В., Огден Г.Р., Варнакуласурия С. (июль 2021 г.). «Диагностические тесты на рак полости рта и потенциально злокачественные заболевания у пациентов с клинически очевидными поражениями». Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 (7): CD010276. дои : 10.1002/14651858.CD010276.pub3. ПМК 8407012 . ПМИД  34282854. 
  46. ^ Роббинс К.Т., Ферлито А., Шах Дж.П., Хамоир М., Такес Р.П., Строян П. и др. (март 2013 г.). «Развивающаяся роль селективной диссекции шеи при плоскоклеточном раке головы и шеи». Европейский архив оториноларингологии . 270 (4): 1195–202. doi : 10.1007/s00405-012-2153-x. PMID  22903756. S2CID  22423135.
  47. ^ Зелефски М.Дж., Харрисон Л.Б., Фасс Д.Е., Армстронг Дж.Г., Шах Дж.П., Стронг Э.В. (январь 1993 г.). «Послеоперационная лучевая терапия плоскоклеточного рака полости рта и ротоглотки: влияние терапии на пациентов с положительным хирургическим краем». Международный журнал радиационной онкологии, биологии, физики . 25 (1): 17–21. дои : 10.1016/0360-3016(93)90139-м. ПМИД  8416876.
  48. ^ аб Петрелли Ф, Коину А, Рибольди В, Боргоново К, Гиларди М, Кабидду М и др. (ноябрь 2014 г.). «Сопутствующая химиотерапия на основе платины или цетуксимаб с лучевой терапией при местно-распространенном раке головы и шеи: систематический обзор и метаанализ опубликованных исследований». Оральная онкология . 50 (11): 1041–8. doi :10.1016/j.oraloncology.2014.08.005. ПМИД  25176576.
  49. ^ Аб Чан К.К., Гленни А.М., Уэлдон Дж.К., Фернесс С., Уортингтон Х.В., Уэйкфорд Х. (декабрь 2015 г.). «Вмешательства в лечении рака полости рта и ротоглотки: таргетная терапия и иммунотерапия». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (12): CD010341. дои : 10.1002/14651858.CD010341.pub2. ПМЦ 9465394 . ПМИД  26625332. 
  50. ^ ab Листл С., Янсен Л., Стенцингер А., Фрейер К., Эмрих К., Холлечек Б. и др. (Рабочая группа GEKID по выживанию при раке) (2013). Шерер М. (ред.). «Выживаемость больных раком полости рта в Германии». ПЛОС ОДИН . 8 (1): e53415. Бибкод : 2013PLoSO...853415L. дои : 10.1371/journal.pone.0053415 . ПМЦ 3548847 . ПМИД  23349710. 
  51. ^ Нагави М., Ван Х., Лозано Р., Дэвис А., Лян Х., Чжоу М. и др. (GBD 2013 Смертность, причины смерти сотрудников) (январь 2015 г.). «Глобальная, региональная и национальная смертность от всех причин и по конкретным причинам в разбивке по возрасту и по конкретным причинам по 240 причинам смерти, 1990–2013 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2013 г.». Ланцет . 385 (9963): 117–71. дои : 10.1016/S0140-6736(14)61682-2. ПМК 4340604 . ПМИД  25530442. 
  52. ^ Сакер А, Бартли М (2015). Социальное неравенство в отношении здоровья полости рта: от фактических данных к действиям (PDF) . Исследовательский отдел эпидемиологии и общественного здравоохранения UCL. п. 9. ISBN 9780952737766.
  53. ^ abcdef «Рак губы, полости рта и глотки. [онлайн]». ЭУКАН . Архивировано из оригинала 23 декабря 2017 года . Проверено 14 ноября 2017 г.
  54. ^ «Рак рта». www.nhsinform.scot . Проверено 23 апреля 2021 г.
  55. ^ ab «Статистика рака полости рта». Исследования рака, Великобритания . Проверено 28 октября 2014 г.
  56. ^ Аннерц К., Андерсон Х., Бёрклунд А., Мёллер Т., Кантола С., Морк Дж. и др. (сентябрь 2002 г.). «Заболеваемость и выживаемость плоскоклеточного рака языка в Скандинавии, с особым упором на молодых людей». Международный журнал рака . 101 (1): 95–99. дои : 10.1002/ijc.10577. PMID  12209594. S2CID  23069745.
  57. ^ «Продолжительность жизни в мире». 2014.
  58. ^ Диз П., Мелети М., Диниз-Фрейтас М., Вескови П., Варнакуласурия С., Джонсон Н., Керр А. (2017). «Рак полости рта и глотки в Европе». Трансляционные исследования в онкологии полости рта . 2 : 2057178X1770151. дои : 10.1177/2057178X17701517 . hdl : 10072/347247 .
  59. ^ Немес Дж.А., Редл П., Бода Р., Кисс С., Мартон И.Дж. (март 2008 г.). «Отчет о раке полости рта из северо-восточной Венгрии». Патологические и онкологические исследования . 14 (1): 85–92. дои : 10.1007/s12253-008-9021-4. PMID  18351444. S2CID  1187249.
  60. ^ Суба З, Михайи С, Такач Д, Дьюлай-Гал С (2009). «Рак полости рта: Morbus hungaricus в 21 веке». Фогоров С.З. 102 (2): 63–68. ПМИД  19514245.
  61. ^ Эндре А (февраль 2006 г.). «Венгерская национальная программа борьбы с раком» (PDF) .
  62. ^ Мур С.Р., Джонсон Н.В., Пирс А.М., Уилсон Д.Ф. (март 2000 г.). «Эпидемиология рака полости рта: обзор глобальной заболеваемости». Заболевания полости рта . 6 (2): 65–74. doi :10.1111/j.1601-0825.2000.tb00104.x. ПМИД  10702782.
  63. ^ аб Гупта Н., Гупта Р., Ачарья АК, Патти Б., Гауд В., Редди С. и др. (декабрь 2016 г.). «Меняющиеся тенденции в области рака полости рта - глобальный сценарий». Непальский журнал эпидемиологии . 6 (4): 613–619. дои : 10.3126/nje.v6i4.17255. ПМК 5506386 . ПМИД  28804673. 
  64. ^ abc «Факты и цифры о раке, 2017». Американское онкологическое общество.
  65. ^ аб Кришна Рао С.В., Мехиа Г., Робертс-Томсон К., Логан Р. (30 октября 2013 г.). «Эпидемиология рака полости рта в Азии за последнее десятилетие - обновленная информация (2000-2012 гг.)». Азиатско-Тихоокеанский журнал профилактики рака . Азиатско-Тихоокеанская организация по профилактике рака. 14 (10): 5567–5577. дои : 10.7314/apjcp.2013.14.10.5567 . ПМИД  24289546.
  66. ^ Аб Чеонг СК, Ватанасапт П, Йи-Синь Ю, Зайн РБ, Керр А.Р., Джонсон Н.В. (2017). «Рак полости рта в Юго-Восточной Азии». Трансляционные исследования в онкологии полости рта . 2 : 2057178X1770292. дои : 10.1177/2057178X17702921 . hdl : 10072/389476 . ISSN  2057-178X.
  67. ^ Аль-Джабер А., Аль-Насер Л., Эль-Метвалли А. (март 2016 г.). «Эпидемиология рака полости рта в арабских странах». Саудовский медицинский журнал . 37 (3): 249–255. дои : 10.15537/smj.2016.3.11388. ПМЦ 4800887 . ПМИД  26905345. 
  68. ^ abcd «Оценочная заболеваемость, смертность и распространенность всех видов рака (за исключением немеланомного рака кожи) во всем мире в 2012 году». Международное агентство по исследованию рака . 2012.
  69. ^ Маллат М.К., Тейлор Д.Г., Бадве Р.А., Рат Г.К., Шанта В., Прамеш К.С. и др. (май 2014 г.). «Растущее бремя рака в Индии: эпидемиология и социальный контекст». «Ланцет». Онкология . 15 (6): с205-12. дои : 10.1016/s1470-2045(14)70115-9. ПМИД  24731885.
  70. ^ Варшита А (2015). «Распространенность рака полости рта в Индии». Журнал фармацевтических наук и исследований . 7 (10): е845-48.
  71. ^ Чепмен Д.Х., Гарса А. (2018). «Рак губы и полости рта». В Хансен Э., Роуч III М (ред.). Справочник по доказательной радиационной онкологии . Международное издательство Спрингер. стр. 193–207. дои : 10.1007/978-3-319-62642-0_8. ISBN 9783319626413.
  72. ^ Чатурведи А.К., Андерсон В.Ф., Лорте-Тиулент Дж., Курадо М.П., ​​Ферлей Дж., Франчески С. и др. (Декабрь 2013). «Мировые тенденции заболеваемости раком полости рта и ротоглотки». Журнал клинической онкологии . 31 (36): 4550–9. дои : 10.1200/jco.2013.50.3870. ПМЦ 3865341 . ПМИД  24248688. 
  73. ^ abc Фарах CS, Симанович Б, Дост Ф (сентябрь 2014 г.). «Рак полости рта в Австралии 1982-2008: растущая потребность в оппортунистическом скрининге и профилактике». Австралийский стоматологический журнал . 59 (3): 349–59. дои : 10.1111/прилаг.12198 . ПМИД  24889757.
  74. ^ Фоул Р.Д., Деметриу Дж. (2010). Решения Saunders в ветеринарной практике: электронная книга по онкологии мелких животных. Elsevier Науки о здоровье. п. 49. ИСБН 978-0-7020-4989-7.
  75. ^ «Рак рта (рак полости рта) у собак | Оклендские ветеринары» . Ветеринарная клиника Ист-Бэй . Проверено 21 июля 2023 г.
  76. ^ Балас, Моник; Коллеран, Элизабет (17 июня 2015 г.). «Pet Talk: рак ротовой полости у кошек — тихая, но смертельная болезнь кошек». Орегонлайв . Архивировано из оригинала 21 июля 2023 г. Проверено 21 июля 2023 г.
  77. ^ Бертоне, Элизабет Р.; Снайдер, Лаура А.; Мур, Энтони С. (2003). «Факторы риска развития плоскоклеточного рака полости рта у домашних кошек, связанные с окружающей средой и образом жизни». Журнал ветеринарной внутренней медицины . 17 (4): 557–562. дои : 10.1111/j.1939-1676.2003.tb02478.x . ISSN  0891-6640. ПМИД  12892308.

Внешние ссылки

Викискладе есть медиафайлы по теме рака полости рта .