Плоскоклеточная карцинома ( SCC ), также известная как эпидермоидная карцинома , включает в себя ряд различных типов рака , которые начинаются в плоскоклеточных клетках . [1] Эти клетки образуются на поверхности кожи, на слизистой оболочке полых органов тела, а также на слизистой оболочке дыхательных и пищеварительных путей . [1]
Несмотря на общее название «плоскоклеточный рак», плоскоклеточный рак разных участков тела может иметь различия в представленных симптомах, естественном течении , прогнозе и реакции на лечение .
Вирус папилломы человека (ВПЧ), в первую очередь ВПЧ 16 и 18, активно участвует в развитии плоскоклеточного рака полового члена. Три карциномы in situ связаны с ПКР полового члена :
Болезнь Боуэна проявляется лейкоплакией на стержне. Около трети случаев переходят в SCC.
Боуэноидный папулез, гистологически напоминающий болезнь Боуэна, проявляется в виде красноватых папул. [9]
Предстательная железа
Плоскоклеточная карцинома, ассоциированная с предстательной железой , имеет очень агрессивный характер. Его трудно обнаружить, поскольку не наблюдается увеличения уровня простатоспецифического антигена , а это означает, что рак часто диагностируется на поздней стадии. [ нужна цитата ]
Влагалище и шейка матки
Плоскоклеточный рак влагалища распространяется медленно и обычно остается вблизи влагалища, но может распространиться на легкие и печень. Это наиболее распространенный тип рака влагалища . [10]
В большинстве случаев рак мочевого пузыря является переходно-клеточным, но рак мочевого пузыря, связанный с шистосомозом , часто представляет собой плоскоклеточный рак. [ нужна цитата ]
Глаз
Плоскоклеточный рак конъюнктивы и интраэпителиальная неоплазия роговицы включают плоскоклеточную неоплазию поверхности глаза (OSSN).
Диагностика
Биопсия высокодифференцированного плоскоклеточного рака полости рта. Типичные клетки плоскоклеточного рака крупные, с обильной эозинофильной цитоплазмой и крупными, часто везикулярными ядрами. [12] Окраска гематоксилином и эозином.Цитопатология плоскоклеточного рака, ороговевающий вариант, с типичными признаками. [13] Пятно Папаниколау.Цитопатология плоскоклеточного рака, неороговевающий вариант, с типичными признаками. [14] Пятно Папаниколау. Тем не менее, эти данные в целом менее специфичны, чем для ороговевающего плоскоклеточного рака, и большинство из них можно наблюдать и при других видах рака, таких как аденокарцинома (которая, однако, имеет тенденцию иметь тонкий хроматин). [15]
Анамнез , физикальное обследование и медицинские визуализации могут указывать на плоскоклеточный рак, но биопсия для гистопатологии обычно позволяет установить диагноз. Окрашивание TP63 является основным гистологическим маркером плоскоклеточного рака. Кроме того, TP63 является важным фактором транскрипции для установления идентичности плоских клеток. [16]
SCC хорошо дифференцированный, левая верхняя параспинальная часть спины отмечена для биопсии, прилегающий актинический кератоз
SCC, левый латеральный угол глаза отмечен для биопсии
SCC, левое вентральное предплечье
Классификация
Рак можно считать очень большим и исключительно гетерогенным семейством злокачественных заболеваний, причем плоскоклеточный рак составляет одну из крупнейших подгрупп. [17] [18] [19] Считается, что все поражения плоскоклеточного рака начинаются в результате повторного неконтролируемого деления раковых стволовых клеток эпителиального происхождения или характеристик. [ нужна цитация ] SCCs возникают из плоских клеток , которые представляют собой плоские клетки, выстилающие многие области тела. Некоторые из них являются кератиноцитами. Накопление этих раковых клеток приводит к образованию микроскопического очага аномальных клеток, которые, по крайней мере первоначально, локально ограничены специфической тканью, в которой находились клетки-предшественники. Это состояние называется плоскоклеточным раком in situ , и его диагностируют, когда опухоль еще не проникла через базальную мембрану или другую ограничивающую структуру и не проникла в соседние ткани. Как только поражение разрастается и прогрессирует до такой степени, что оно прорывает, проникает и инфильтрирует соседние структуры, его называют « инвазивным » плоскоклеточным раком. Как только карцинома становится инвазивной, она способна распространиться на другие органы и вызвать образование метастазов или «вторичной опухоли». [ нужна цитата ]
веретеноклеточный плоскоклеточный рак (код 8074/3). Он также известен как веретеноклеточный рак [21] и представляет собой подтип, характеризующийся атипичными клетками веретенообразной формы. [22]
Язва Маржолина — это тип плоскоклеточного рака, который возникает из незаживающей язвы или ожоговой раны. Однако более поздние данные свидетельствуют о том, что между плоскоклеточным раком и язвой Маржолина существуют генетические различия , которые ранее недооценивались. [23]
Одним из методов классификации плоскоклеточного рака является его внешний вид под микроскопом . Подтипы могут включать в себя:
Аденоидная плоскоклеточная карцинома (также известная как псевдожелезистая плоскоклеточная карцинома) характеризуется тубулярной микроскопической картиной и акантолизом кератиноцитов . [22]
Базалоидный плоскоклеточный рак чаще всего обнаруживается на языке, миндалинах или гортани или вблизи них, но может также возникать в легких или где-либо еще. [24]
Светлоклеточная плоскоклеточная карцинома (также известная как светлоклеточная карцинома кожи) характеризуется кератиноцитами, которые кажутся прозрачными в результате гидропического отека . [22]
Плоскоклеточный рак с печатками (иногда обозначается как плоскоклеточный рак с перстняками) представляет собой гистологический вариант, характеризующийся концентрическими кольцами, состоящими из кератина и крупных вакуолей , соответствующих заметно расширенной эндоплазматической сети . [22] Эти вакуоли растут до такой степени, что радикально смещают ядро клетки в сторону клеточной мембраны, придавая клетке характерное поверхностное сходство с «перстнем-печаткой», если смотреть под микроскопом.
Аденоидный плоскоклеточный рак
Базалоидный плоскоклеточный рак
Светлоклеточный плоскоклеточный рак
Веретеноклеточный плоскоклеточный рак
Профилактика
Исследования нашли доказательства связи между питанием и раком кожи, включая плоскоклеточный рак. Потребление молочных продуктов с высоким содержанием жиров увеличивает риск развития плоскоклеточного рака у людей, ранее перенесших рак кожи. Зеленолистные овощи могут помочь предотвратить развитие последующего ПКР, и многочисленные исследования показали, что сырые овощи и фрукты значительно защищают от риска ПКР. [25] [26] С другой стороны, потребление цельного молока, йогурта и сыра может увеличить риск плоскоклеточного рака у восприимчивых людей. [27] Кроме того, диета с мясом и жирами может увеличить риск плоскоклеточного рака у людей, не имеющих в анамнезе плоскоклеточного рака, но эта связь снова более заметна у людей с раком кожи в анамнезе. [28] Табакокурение и режим питания, характеризующийся высоким потреблением пива и спиртных напитков, также значительно повышают риск плоскоклеточного рака. [29] [25]
Рекомендации
^ ab «Словарь терминов рака NCI». Национальный институт рака . 2 февраля 2011 г. Проверено 9 ноября 2016 г.
^ Ю Ю, Ян А, Ху С, Ян Х (июнь 2009 г.). «Корреляция инфекции ВПЧ-16/18, вызванной вирусом папилломы человека, с плоскоклеточным раком легких в Западном Китае». Отчеты онкологии . 21 (6): 1627–32. дои : 10.3892/or_00000397 . ПМИД 19424646.
^ «Рецидивирующий плоскоклеточный рак пальца in situ» . Проверено 22 сентября 2010 г.
^ «Типы рака головы и шеи - Понимание - Поддержка рака Macmillan» . Проверено 15 марта 2017 г.
^ Хауэлл, Джесси Ю.; Рэмси, Майкл Л. (2022), «Плоскоклеточный рак кожи», StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 28722968 , получено 9 марта 2022 г.
^ Сайед М.И., Стюарт М., Сайед С., Дахилл С., Адамс С., Маклеллан Д.Р., Кларк Л.Дж. (январь 2011 г.). «Плоскоклеточный рак щитовидной железы: первичное или вторичное заболевание?». Журнал ларингологии и отологии . 125 (1): 3–9. дои : 10.1017/S0022215110002070. PMID 20950510. S2CID 28225556.
^ «Рак пищевода». Библиотека медицинских концепций Lecturio . 26 октября 2020 г. Проверено 6 августа 2021 г.
^ Пулер С., Хэннон Р.А., Порт С., Мэтфин Г. (2010). Патофизиология Порта: концепции измененного состояния здоровья (1-е канадское изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. п. 660. ИСБН978-1-60547-781-7.
^ Роббинс С., Кумар В., Аббас А., Фаусто Н. (2007). Основная патология Роббинса (8-е изд.). Филадельфия: Сондерс/Эльзевир. п. 688. ИСБН978-1-4160-2973-1.
^ «Плоскоклеточный рак влагалища». www.dynamed.com . Проверено 20 февраля 2018 г.
^ [ необходим неосновной источник ] Шривастава, Химсвета; Шри, Снеха; Гулерия, Киран; Сингх, Уша Р. (май 2017 г.). «Чистый первичный плоскоклеточный рак яичника - отчет о редком случае». Журнал клинических и диагностических исследований (отчет о случае). 11 (5): QD01–QD02. дои : 10.7860/JCDR/2017/16899.9771. ISSN 2249-782X. ПМЦ 5483757 . ПМИД 28658855.
^ Доктор Николас Тернбулл, профессор Патрик Эмануаль (3 мая 2014 г.). «Патология плоскоклеточного рака». ДермНетц .
^ - Изображение с аннотацией Микаэля Хэггстрёма - Ссылка на записи: Гулиса Турашвили, доктор медицинских наук, доктор философии. «Шейка матки. Плоскоклеточный рак и варианты». Очертания патологии .{{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )Последнее обновление автора: 24 сентября 2020 г. Последнее обновление персонала: 4 апреля 2022 г. — Исходное изображение из Национального института рака (общественное достояние)
^ - Изображение с аннотацией Микаэля Хэггстрёма - Ссылка на записи: Гулиса Турашвили, доктор медицинских наук, доктор философии. «Шейка матки. Плоскоклеточный рак и варианты». Очертания патологии .{{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )Последнее обновление автора: 24 сентября 2020 г. Последнее обновление сотрудников: 4 апреля 2022 г. — Исходное изображение: Рави Мехротра, Анураг Гупта, Мамта Сингх и Рахела Ибрагим (общая лицензия Creative Commons Attribution 2.0).
^ Авторы: Кэролайн И.М. Андервуд, доктор медицинских наук, Алексис Мьюзик, бакалавр наук, Кэролайн Гласс, доктор медицинских наук, доктор философии. «Обзор аденокарциномы». Очертания патологии .{{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )Последнее обновление персонала: 19 июля 2022 г.
^ Прието-Гарсия С., Хартманн О., Рейсланд М., Браун Ф., Фишер Т., Уолц С. и др. (апрель 2020 г.). «Поддержание стабильности белка ∆Np63 посредством USP28 необходимо клеткам плоскоклеточного рака». ЭМБО Молекулярная медицина . 12 (4): е11101. дои : 10.15252/emmm.201911101 . ПМК 7136964 . ПМИД 32128997.
^ Берман Дж. Дж. (ноябрь 2004 г.). «Таксономия опухолей для классификации новообразований по линии развития». БМК Рак . 4 (1): 88. дои : 10.1186/1471-2407-4-88 . ПМЦ 535937 . ПМИД 15571625.
^ Берман Дж. Дж. (март 2004 г.). «Классификация опухолей: молекулярный анализ соответствует Аристотелю». БМК Рак . 4 (1): 10. дои : 10.1186/1471-2407-4-10 . ПМК 415552 . ПМИД 15113444.
^ Трэвис В.Д., Брамбилла Э., Мюллер-Гермелинк Х.К., Харрис CC, ред. (2004). Патология и генетика опухолей легких, плевры, тимуса и сердца (PDF) . Классификация опухолей Всемирной организации здравоохранения. Лион: МАИР Пресс. ISBN978-92-832-2418-1. Архивировано из оригинала (PDF) 23 августа 2009 года . Проверено 27 марта 2010 г.
^ Ван Холтен, Валери; Всемирная организация здравоохранения (1990). Мьюир, CS; Перси, CL; Ван Холтен, В. (ред.). Международная классификация онкологических заболеваний: МКБ-0 (2-е изд.). Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения. ISBN9789241544146.
^ Рапини Р.П., Болонья Дж.Л., Хориццо Дж.Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Сент-Луис: Мосби. ISBN978-1-4160-2999-1.
^ abcd Фитцпатрик ТБ, Фридберг ИМ, ред. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (6-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. п. 743. ИСБН978-0-07-138076-8.
^ Синха С., Су С., Воркентин М., Агабалян Н., Ченг М., Габриэль В., Бернаски Дж. (январь 2017 г.). «Транскрипционный анализ выявляет доказательства хронического нарушения оборота внеклеточного матрикса и перехода эпителия в мезенхиму в рубцовой ткани, вызывающего язву Маржолина». Журнал ухода за ожогами и исследований . 38 (1): е14–е22. дои : 10.1097/BCR.0000000000000432. PMID 27679957. S2CID 3702018.
^ аб Де Стефани Э., Денео-Пеллегрини Х., Ронко А.Л., Боффетта П., Бреннан П., Муньос Н., Кастельсаге Х., Корреа П., Мендилахарсу М. (октябрь 2003 г.). «Группы продуктов питания и риск плоскоклеточного рака пищевода: исследование случай-контроль в Уругвае». Британский журнал рака . 89 (7): 1209–14. дои : 10.1038/sj.bjc.6601239. ПМК 2394307 . ПМИД 14520448.
^ Чен Ю.К., Ли Ч., Ву IC, Лю Дж.С., Ву Д.С., Ли Дж.М., Гоан Ю.Г., Чоу Ш., Хуан CT, Ли CY, Хун Х.К., Ян Дж.Ф., Ву MT (июль 2009 г.). «Прием пищи и возникновение плоскоклеточного рака различных отделов пищевода у тайваньских мужчин». Питание . 25 (7–8): 753–61. doi :10.1016/j.nut.2009.02.002. ПМИД 19394796.
^ Хьюз MC, ван дер Полс JC, Маркс GC, Green AC (октябрь 2006 г.). «Потребление пищи и риск плоскоклеточного рака кожи в обществе: когортное исследование рака кожи Намбура». Международный журнал рака . 119 (8): 1953–60. дои : 10.1002/ijc.22061 . ПМИД 16721782.
^ Ибибеле Т.И., ван дер Полс Дж.К., Хьюз MC, Маркс GC, Уильямс GM, Green AC (май 2007 г.). «План питания при плоскоклеточном раке кожи: проспективное исследование». Американский журнал клинического питания . 85 (5): 1401–8. дои : 10.1093/ajcn/85.5.1401 . ПМИД 17490979.
^ Бахманьяр С., Й. В. (2006). «Схемы питания и риск плоскоклеточного рака, аденокарциномы пищевода и аденокарциномы кардии желудка: популяционное исследование случай-контроль в Швеции». Питание и рак . 54 (2): 171–8. дои : 10.1207/s15327914nc5402_3. PMID 16898861. S2CID 1959103.