Язычок ( мн. ч .: uvulas или uvulae ), также известный как небный язычок или стафил , представляет собой конический выступ от заднего края середины мягкого неба , состоящий из соединительной ткани , содержащей ряд кистевидных желез и некоторые мышечные волокна. [ 1] [2] Он также содержит много серозных желез , которые вырабатывают жидкую слюну. [3] Он встречается только у людей . [4]
Мышечная часть язычка ( лат . musculus uvulae ) укорачивает и расширяет язычок. Это изменяет контур задней части мягкого неба. Это изменение контура позволяет мягкому небу плотно прилегать к задней стенке глотки , помогая закрыть носоглотку во время глотания. [5]
Его мышцы контролируются глоточной ветвью блуждающего нерва .
Раздвоенный или расщепленный язычок — это расщепленный или расщелинный язычок. У новорожденных с расщелиной неба часто также есть расщепленный язычок. Раздвоенный язычок является результатом неполного сращения небных полок, но это считается лишь незначительной формой расщелины. Раздвоенные язычки имеют меньше мышц, чем нормальный язычок, что может вызывать повторяющиеся проблемы с инфекциями среднего уха. Во время глотания мягкое небо отодвигается назад, что препятствует попаданию пищи и питья в носовую полость. Если мягкое небо не может коснуться задней стенки глотки во время глотания, еда и питье могут попасть в носовую полость. [6] Расщепление язычка происходит нечасто, но является наиболее распространенной формой расщепления области рта и носа среди новорожденных. Раздвоенный язычок встречается примерно у 2% населения в целом, [7] хотя в некоторых популяциях может наблюдаться высокая заболеваемость, например, у коренных американцев, у которых этот показатель составляет 10%. [8]
Раздвоенный язычок является распространенным симптомом редкого генетического синдрома Лойса-Дитца [9], который связан с повышенным риском аневризмы аорты. [10]
Во время глотания мягкое небо и язычок двигаются вместе, закрывая носоглотку и предотвращая попадание пищи в носовую полость .
Также было высказано предположение, что обильное количество жидкой слюны, вырабатываемой язычком, обеспечивает хорошую смазку горла. [3]
Он также имеет функцию в речи. Во многих языках ряд согласных звуков, известных как увулярные согласные , артикулируются путем создания сужения воздушного потока между язычком и задней частью языка. Звонкий увулярный трель , обозначаемый [ʀ] в Международном фонетическом алфавите , является одним из примеров; он используется во французском , арабском и иврите , среди других языков. Было высказано предположение, что увулярный язык является вспомогательным речевым органом. [4]
Стимуляция язычка также вызывает рвотный рефлекс . Это часто является проблемой для людей с пирсингом язычка и распространенным методом вызова рвоты. [ требуется ссылка ] Он также действует как пищевой сенсор/защитный элемент, помогая дышать между наполнением рта, предотвращая вдыхание мелких кусочков пищи, вызывающих удушье
Иногда слизистая оболочка вокруг язычка может опухать , в результате чего язычок расширяется в 3–5 раз от своего обычного размера. Это состояние известно как увулит. Когда язычок касается горла или языка, это может вызвать ощущения, похожие на рвоту или удушье, хотя постороннего предмета нет. Это может вызвать проблемы с дыханием, разговором и приемом пищи.
Существует множество теорий о том, что вызывает опухание язычка, включая обезвоживание (например, из-за засушливой погоды); чрезмерное курение или другие вдыхаемые раздражители; храп ; аллергическая реакция ; или вирусная или бактериальная инфекция . Афтозная язва , которая образовалась на язычке, также может вызвать опухание и дискомфорт. [11]
Если отек вызван обезвоживанием, питье жидкости может улучшить состояние. Если причиной является бактериальная инфекция, может помочь полоскание горла соленой водой. Однако это может быть и признаком других проблем. Некоторые люди с историей рецидивирующего увулита носят с собой автоинжектор с адреналином, чтобы противодействовать симптомам приступа. Опухший язычок обычно не опасен для жизни и проходит за короткое время, как правило, в течение дня.
Язычок также может способствовать храпу или тяжелому дыханию во время сна; удлиненный язычок может вызывать вибрации, которые приводят к храпу. В некоторых случаях это может привести к апноэ во сне , которое можно лечить путем удаления язычка или его части, если это необходимо, операция, известная как увулопалатофарингопластика (обычно называемая UPPP или UP3). Однако эта операция также может вызвать апноэ во сне, если образуется рубцовая ткань и уменьшается воздушное пространство в небно-глоточной области. Успех UPPP в качестве лечения апноэ во сне неизвестен, но некоторые исследования показали 40–60% эффективность в уменьшении симптомов. [12] Обычно апноэ стихает на короткий срок, но возвращается в среднесрочной или долгосрочной перспективе, и иногда становится хуже, чем было до UPPP. [ необходима цитата ]
У небольшого числа людей язычок не закрывается должным образом у задней стенки горла, вызывая состояние, известное как небно-глоточная недостаточность . Это вызывает «носовую» (или, правильнее сказать, «гиперносовую») речь, когда лишний воздух проходит через нос, и говорящий не может произнести некоторые согласные, например, произнести «б» как «м» .
Во время глотания мягкое небо и язычок двигаются вверх, чтобы закрыть носоглотку , предотвращая попадание пищи в носовую полость . Когда этот процесс не удается, результат называется носовой регургитацией . Это часто встречается у людей с VPI , миозитами и нервно-мышечными заболеваниями . Регургитация жидкостей таким образом может также происходить, если срыгивается особенно большой объем жидкости или во время сильного кашля, например, вызванного случайным вдыханием воды. Из-за действия кашля, предотвращающего блокировку носоглотки язычком, жидкость может выталкиваться обратно через нос.
В некоторых частях Африки, включая Сомали , Эфиопию и Эритрею , язычок или его часть ритуально удаляются традиционным целителем. [13] В этом случае язычок может быть заметно укорочен. Считается, что это не способствует небно-глоточной недостаточности , за исключением случаев, когда миндалины также были удалены. [14]
На латыни ūvula означает «маленький виноград», уменьшительная форма от ūva «виноград» (неизвестного происхождения). Раздутый язычок назывался ūva . [15]
