Язычок ( мн.: язычок или язычок ) , также известный как небный язычок , представляет собой конический выступ от заднего края середины мягкого неба , состоящий из соединительной ткани , содержащей ряд кистевидных желез и несколько мышечных волокон. [1] [2] Он также содержит множество серозных желез , которые производят жидкую слюну. [3] Он встречается только у людей . [4]
Мышечная часть язычка ( лат . musculus uvulae ) укорачивает и расширяет язычок. При этом изменяется контур задней части мягкого неба. Это изменение контура позволяет мягкому небу плотно прилегать к задней стенке глотки , помогая закрыть носоглотку во время глотания. [5]
Его мышцы контролируются глоточной ветвью блуждающего нерва .
Раздвоенный или раздвоенный язычок — это расщепленный или расщепленный язычок. Новорожденные с расщелиной неба часто также имеют расщепленный язычок. Раздвоенный язычок возникает в результате неполного сращения небных полок, но считается лишь легкой формой расщелины. В раздвоенном язычке меньше мышц, чем в нормальном язычке, что может вызвать повторяющиеся проблемы с инфекциями среднего уха. При глотании мягкое небо отодвигается назад, предотвращая попадание еды и питья в полость носа. Если мягкое небо не может коснуться задней стенки глотки при глотании, пища и напитки могут попасть в полость носа. [6] Расщепление язычка происходит нечасто, но является наиболее распространенной формой расщепления области рта и носа у новорожденных. Раздвоенный язычок встречается примерно у 2% населения в целом [7] , хотя в некоторых группах населения заболеваемость может быть высокой, например у коренных американцев , у которых этот показатель составляет 10%. [8]
Раздвоенный язычок является частым симптомом редкого генетического синдрома Лойса-Дитца [9] , который связан с повышенным риском развития аневризмы аорты. [10]
Во время глотания мягкое небо и язычок сближаются, закрывая носоглотку и предотвращая попадание пищи в полость носа .
Также было высказано предположение, что обильное количество жидкой слюны, вырабатываемой язычком, обеспечивает хорошую смазку горла. [3]
Он также имеет функцию в речи. Во многих языках ряд согласных звуков, известных как увулярные согласные , артикулируется путем сужения воздушного потока между язычком и задней частью языка. Звонкая увулярная трель , написанная [ʀ] в Международном фонетическом алфавите , является одним из примеров; он используется, среди других языков, во французском , арабском и иврите . Из-за большого количества слюны, вырабатываемой железами язычка, которые отсутствуют у других млекопитающих, было высказано предположение, что язычок является добавочным органом речи. [4]
Стимуляция язычка также вызывает срабатывание рвотного рефлекса . Это часто является проблемой для людей с пирсингом язычка и распространенным методом вызывания рвоты. [ нужна цитата ]
Иногда слизистая оболочка вокруг язычка может опухать , в результате чего язычок увеличивается в 3–5 раз по сравнению с нормальным размером. Это состояние известно как увулит. Когда язычок касается горла или языка, это может вызвать ощущение рвоты или удушья, хотя инородных тел нет. Это может вызвать проблемы с дыханием, разговором и едой.
Существует множество теорий о том, что вызывает отек язычка, включая обезвоживание (например, из-за засушливой погоды); чрезмерное курение или вдыхание других раздражителей; храп ; аллергическая реакция ; или вирусная или бактериальная инфекция . Афтозная язва , образовавшаяся на язычке, также может вызывать отек и дискомфорт. [11]
Если отек вызван обезвоживанием, употребление жидкости может улучшить состояние. Если причиной является бактериальная инфекция, может помочь полоскание горла соленой водой. Однако это также может быть признаком других проблем. Некоторые люди с историей рецидивирующего увулита носят с собой автоинжектор адреналина для противодействия симптомам приступа. Распухший язычок обычно не опасен для жизни и проходит в течение короткого времени, обычно в течение дня.
Язычок также может способствовать храпу или затрудненному дыханию во время сна; удлиненный язычок может вызвать вибрации, которые приводят к храпу. В некоторых случаях это может привести к апноэ во сне , которое можно лечить путем удаления язычка или его части, если это необходимо, с помощью операции, известной как увулопалатофарингопластика (обычно называемая UPPP или UP3). Однако эта операция также может вызвать апноэ во сне, если образуется рубцовая ткань и уменьшается воздушное пространство в небноглотке. Успех UPPP в лечении апноэ во сне неизвестен, но некоторые исследования показали эффективность в уменьшении симптомов на 40–60%. [12] Обычно апноэ утихает на короткое время, но возвращается в среднесрочной и долгосрочной перспективе и иногда становится хуже, чем было до UPPP. [ нужна цитата ]
У небольшого числа людей язычок не прилегает должным образом к задней части горла, вызывая состояние, известное как небно-глоточная недостаточность . Это приводит к «назальной» (или, точнее, «гиперназальной») речи, когда в нос попадает лишний воздух, и говорящий не может произносить определенные согласные, например, произносить «b» как «m» .
Во время глотания мягкое небо и язычок перемещаются вверх, закрывая носоглотку и предотвращая попадание пищи в полость носа . Когда этот процесс не удается, результат называется носовой регургитацией . Это часто встречается у людей с ВПИ , миозитами и нервно-мышечными заболеваниями . Срыгивание жидкости таким образом может также произойти, если срыгивается особенно большой объем жидкости или во время сильного кашля, вызванного, например, случайным вдыханием воды. Из-за кашля, препятствующего блокировке язычка носоглотки, жидкость может выбрасываться обратно через нос.
В некоторых частях Африки, включая Сомали , Эфиопию и Эритрею , народные целители ритуально удаляют язычок или его часть. [13] В этом случае язычок может быть заметно укорочен. Считается, что это не способствует развитию небно-глоточной недостаточности , за исключением случаев, когда миндалины также были удалены. [14]
На латыни увула означает «маленький виноград», уменьшительная форма от ува «виноград» (неизвестного происхождения). Распухший язычок назывался ува . [15]
