stringtranslate.com

Расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ

Расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ ( SUD ), представляет собой постоянное употребление наркотиков , несмотря на существенный вред и неблагоприятные последствия для себя и других в результате их употребления. [7] С другой стороны, «наркомания описывается как хроническое заболевание, которое характеризуется поиском наркотиков, который может быть компульсивным и трудно контролируемым, несмотря на возможность вредных побочных эффектов [8] ». [9] В перспективе, последствия неправильного употребления веществ, которые способны причинить вред пользователю или другим, были подробно описаны в различных исследованиях с использованием различных терминов, таких как проблемы, вызванные употреблением психоактивных веществ , [10] проблемное употребление наркотиков или алкоголя, [11] [12] и расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ. [13] [14] Национальный институт психического здоровья (NIMH) утверждает, что «Расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ (SUD), является излечимым психическим расстройством, которое влияет на мозг и поведение человека, приводя к его неспособности контролировать употребление веществ, таких как легальные или нелегальные наркотики, алкоголь или лекарства. Симптомы могут быть от умеренных до тяжелых, причем самой тяжелой формой SUD является зависимость». [15] Расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ (SUD), считаются серьезным психическим заболеванием, которое колеблется в зависимости от возраста, в котором симптомы впервые начинают проявляться у человека, времени, в течение которого они существуют, и типа употребляемого вещества. [16] Нередко у тех, кто страдает SUD, также есть другие расстройства психического здоровья. Расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ, характеризуются рядом психических/эмоциональных, физических и поведенческих проблем, таких как хроническое чувство вины ; неспособность уменьшить или прекратить употребление вещества(веществ), несмотря на неоднократные попытки; управление транспортными средствами в состоянии алкогольного опьянения ; и физиологические симптомы отмены . [7] Классы наркотиков, которые обычно связаны с SUD, включают: алкоголь (алкоголизм); каннабис ; опиоиды ; стимуляторы, такие как никотин (включая табак), кокаин и амфетамины ; бензодиазепины ; барбитураты ; и другие вещества. [7] [17]

В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам , 5-е издание (2013), также известном как DSM-5 , диагнозы DSM-IV злоупотребления психоактивными веществами и зависимости от психоактивных веществ были объединены в категорию расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. [18] [19] Тяжесть расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, может значительно различаться; в диагностике SUD в DSM-5 тяжесть SUD у человека квалифицируется как легкая , умеренная или тяжелая на основе того, сколько из 11 диагностических критериев соблюдены. Международная классификация болезней 11-го пересмотра ( МКБ-11 ) делит расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, на две категории: (1) пагубная модель употребления психоактивных веществ; и (2) зависимость от психоактивных веществ. [20]

По оценкам, в 2017 году во всем мире 271 миллион человек (5,5% взрослых) употребляли один или несколько запрещенных наркотиков. [21] Из них 35 миллионов имели расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. [21] Еще 237 миллионов мужчин и 46 миллионов женщин страдают расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, по состоянию на 2016 год. [22] В 2017 году расстройства, связанные с употреблением запрещенных веществ, напрямую привели к 585 000 смертей. [21] Прямая смертность от употребления наркотиков, помимо алкоголя, увеличилась более чем на 60 процентов с 2000 по 2015 год. [23] Употребление алкоголя привело к дополнительным 3 миллионам смертей в 2016 году. [22]

Причины

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (SUD), широко распространены и оказывают большое влияние на здоровье, благополучие и социальное функционирование людей. Длительные изменения в мозговых сетях, связанных с вознаграждением, исполнительной функцией, реакцией на стресс, настроением и самосознанием, лежат в основе интенсивного стремления потреблять вещества и неспособности контролировать это желание у человека, страдающего от зависимости (умеренное или тяжелое SUD). Биологические (включая генетику и стадии развития жизни) и социальные (включая неблагоприятный детский опыт) детерминанты здоровья являются признанными факторами, которые способствуют уязвимости или устойчивости к развитию SUD. Следовательно, профилактические стратегии, нацеленные на социальные факторы риска, могут улучшить результаты и, при применении в детстве и подростковом возрасте, могут снизить риск этих расстройств. [24]

В этом разделе причины расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, делятся на категории, соответствующие биопсихосоциальной модели . Однако важно помнить, что эти категории используются учеными отчасти для удобства; категории часто пересекаются (например, подростки и взрослые, чьи родители имели (или имеют) расстройство, связанное с употреблением алкоголя, демонстрируют более высокие показатели проблем с алкоголем, явление, которое может быть обусловлено генетическими, наблюдательными , социально-экономическими и другими причинными факторами); и эти категории не являются единственными способами классификации этиологии расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ .

Аналогичным образом, большинство исследователей в этой и смежных областях (например, этиологии психопатологии в целом) подчеркивают, что различные причинные факторы взаимодействуют и влияют друг на друга сложными и многогранными способами. [25] [26] [27] [28] [29]

Социальные детерминанты

Среди пожилых людей развод, разлука или одиночество; наличие больших финансовых ресурсов; отсутствие религиозной принадлежности; тяжелая утрата; недобровольный выход на пенсию; и бездомность связаны с проблемами с алкоголем, включая расстройство, связанное с употреблением алкоголя. [30] Во многих случаях проблемы могут быть взаимосвязаны, люди без работы, скорее всего, злоупотребляют веществами, что затем делает их неспособными работать. Отсутствие работы приводит к стрессу, а иногда и к депрессии, что, в свою очередь, может заставить человека увеличить употребление веществ. Это приводит к циклу злоупотребления веществами и безработицы. [31] Вероятность злоупотребления веществами может увеличиваться в детстве. Благодаря исследованию, проведенному в 2021 году о влиянии детского опыта на будущее употребление веществ, исследователи обнаружили, что между этими двумя факторами существует прямая связь. Люди, у которых в детстве был опыт, который каким-то образом травмировал их, имели гораздо более высокий риск злоупотребления веществами. [32]

Психологические детерминанты

Психологические причинные факторы включают когнитивные, аффективные и детерминанты развития, среди прочих. Например, люди, которые начинают употреблять алкоголь или другие наркотики в подростковом возрасте, с большей вероятностью будут иметь расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, во взрослом возрасте. [2] Другие распространенные факторы риска: мужской пол, возраст до 25 лет, наличие других проблем с психическим здоровьем (последние два связаны с симптоматическим рецидивом, нарушением клинической и психосоциальной адаптации, снижением приверженности к лекарствам и более низким ответом на лечение [33] ), а также отсутствием семейной поддержки и надзора. [2] (Как упоминалось выше, некоторые из этих причинных факторов также можно отнести к социальным или биологическим). Другие психологические факторы риска включают высокую импульсивность , поиск ощущений , невротизм и открытость опыту в сочетании с низкой добросовестностью . [34] [35]

Биологические детерминанты

Дети, рожденные от родителей с расстройствами, связанными со злоупотреблением психоактивными веществами, имеют примерно в два раза более высокий риск развития расстройства, связанного со злоупотреблением психоактивными веществами, по сравнению с детьми, рожденными от родителей без каких-либо расстройств, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами. [2] Другие факторы, такие как употребление психоактивных веществ во время беременности или постоянное вдыхание пассивного курения, также могут влиять на поведение человека, связанное с употреблением психоактивных веществ, в будущем. [31]

Диагноз

Лица, у которых употребление наркотиков или алкоголя вызывает значительные нарушения или страдания, могут иметь расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (SUD). [7] Диагностика обычно включает углубленное обследование, как правило, психиатром, психологом или консультантом по наркотикам и алкоголю. [39] Наиболее часто используемые рекомендации опубликованы в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5). [39] Существует 11 диагностических критериев, которые можно в целом разделить на проблемы, возникающие из-за употребления психоактивных веществ, связанные с потерей контроля, напряжением в межличностной жизни, опасным употреблением и фармакологическими эффектами. [7]

В DSM описаны дополнительные квалификаторы и исключения. Например, если человек принимает опиаты по назначению врача, он может испытывать физиологические эффекты толерантности и отмены, но это не приведет к тому, что человек будет соответствовать критериям SUD без дополнительных симптомов. [7] Врач, обученный оценивать и лечить расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, будет учитывать эти нюансы во время диагностической оценки.

Признаки и симптомы

Симптомы расстройства, связанного с употреблением веществ, включают поведенческие, физические и социальные изменения. Изменения в поведении включают отсутствие в школе или на работе; изменения аппетита или режима сна; изменения личности и отношения; перепады настроения и беспокойство. Признаки включают физические изменения, такие как набор или потеря веса; тремор и налитые кровью глаза. [40] Различные используемые вещества могут давать разные признаки и симптомы. [41]

Серьёзность

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, могут значительно различаться по степени тяжести, и существует множество методов мониторинга и оценки степени тяжести индивидуального SUD. DSM-5 включает спецификаторы степени тяжести SUD. [7] Лица, соответствующие только двум или трем критериям, часто считаются имеющими легкое SUD. [7] Потребители психоактивных веществ, соответствующие четырем или пяти критериям, могут описывать свое SUD как умеренное, а лица, соответствующие шести или более критериям, как тяжелое. [7] В DSM-5 термин наркотическая зависимость является синонимом тяжелого расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ . [38] [42] Количество соответствующих критериев дает грубую оценку тяжести заболевания, но лицензированные специалисты также будут учитывать более целостный взгляд при оценке тяжести, который включает конкретные последствия и поведенческие модели, связанные с употреблением психоактивных веществ человеком. [7] Они также, как правило, будут отслеживать частоту употребления с течением времени и оценивать последствия, связанные с веществами, такие как возникновение провалов в памяти или аресты за вождение в состоянии алкогольного опьянения, при оценке кого-либо на предмет расстройства, связанного с употреблением алкоголя. [7] Существуют дополнительные квалификаторы стадий ремиссии, которые основаны на количестве времени, в течение которого человек с диагнозом SUD не соответствовал ни одному из 11 критериев, кроме тяги. [7] Некоторые медицинские системы ссылаются на индекс тяжести зависимости для оценки серьезности проблем, связанных с употреблением веществ. [43] Индекс оценивает потенциальные проблемы по семи категориям: медицинские, занятость/поддержка, алкоголь, употребление других наркотиков, юридические, семейные/социальные и психиатрические. [44]

Инструменты скрининга

Существует несколько различных инструментов скрининга, которые были проверены для использования с подростками, такими как CRAFFT , и со взрослыми, такими как CAGE , AUDIT и DALI. [45] Лабораторные тесты для обнаружения алкоголя и других наркотиков в моче и крови могут быть полезны в процессе оценки для подтверждения диагноза, установления исходного уровня и позже для мониторинга прогресса. [46] Однако, поскольку эти тесты измеряют недавнее употребление психоактивных веществ, а не хроническое употребление или зависимость, они не рекомендуются в качестве инструментов скрининга. [46]

Механизмы

Реабилитация

Существует множество глубинных механизмов, лежащих в основе реабилитации SUD. Некоторые из них включают совладание, тягу, мотивацию к изменениям, самоэффективность, социальную поддержку, мотивы и ожидания, поведенческие экономические индикаторы, а также нейробиологические, нейрокогнитивные и физиологические факторы. Их можно лечить различными способами, например, когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), мотивационным интервьюированием (МИ), комбинированным поведенческим вмешательством (КПВ) и т. д. [47]

Управление

Управление выводом средств

В зависимости от тяжести употребления и данного вещества, раннее лечение острой абстиненции может включать медицинскую детоксикацию . Следует отметить, что острая абстиненция после употребления большого количества алкоголя должна проводиться под наблюдением врача, чтобы предотвратить потенциально смертельный синдром отмены, известный как белая горячка . См. также Алкогольная детоксикация .

Терапия

Терапевты часто классифицируют людей с химической зависимостью как заинтересованных или не заинтересованных в изменении. Около 11% американцев с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, обращаются за лечением, и 40–60% из них возвращаются в течение года. [48] Лечение обычно включает планирование конкретных способов избегания аддиктивного стимула и терапевтические вмешательства, призванные помочь клиенту узнать более здоровые способы нахождения удовлетворения. Клинические лидеры в последние годы пытались адаптировать подходы к вмешательству к конкретным влияниям, которые влияют на аддиктивное поведение, используя терапевтические интервью в попытке обнаружить факторы, которые заставили человека принять нездоровые, аддиктивные источники удовольствия или облегчения боли.

Из литературы по прикладному поведенческому анализу и литературы по поведенческой психологии вышло несколько научно обоснованных программ вмешательства, таких как поведенческая супружеская терапия, подход с использованием укрепления сообщества, терапия воздействия стимулов и стратегии управления непредвиденными обстоятельствами. [49] [50] Кроме того, тот же автор предполагает, что обучение социальным навыкам в дополнение к стационарному лечению алкогольной зависимости, вероятно, является эффективным.

Медикамент

Медикаментозное лечение (МАТ) относится к комбинации поведенческих вмешательств и лекарств для лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. [51] Некоторые лекарства могут быть полезны при лечении тяжелых расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. В Соединенных Штатах одобрено пять лекарств для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя и опиоидов. [52] Не существует одобренных лекарств для лечения кокаина, метамфетамина. [52] [53]

Лекарства, такие как метадон и дисульфирам, могут использоваться как часть более широких планов лечения, чтобы помочь пациенту комфортно функционировать без незаконных опиоидов или алкоголя. [54] Лекарства могут использоваться в лечении для уменьшения симптомов отмены. Доказательства продемонстрировали эффективность МАТ в снижении употребления незаконных наркотиков и смертности от передозировки, улучшении удержания в лечении и снижении передачи ВИЧ. [55] [56] [57]

Потенциальные вакцины от зависимости от веществ

Вакцины от наркомании исследовались как возможность с начала 2000-х годов. [58] Общая теория вакцины, предназначенной для «иммунизации» от наркомании или злоупотребления другими веществами, заключается в том, что она заставляет иммунную систему атаковать и потреблять или иным образом отключать молекулы таких веществ, которые вызывают реакцию в мозге, тем самым не давая наркоману возможности осознать эффект наркотика. Зависимости, которые были предложены в качестве целей для такого лечения, включают никотин , опиоиды и фентанил . [59] [60] [61] [62] Вакцины были идентифицированы как потенциально более эффективные, чем другие методы лечения наркомании, из-за «длительной продолжительности действия, определенности введения и потенциального снижения токсичности для важных органов». [63]

В настоящее время разрабатываются следующие вакцины против наркозависимости:

По состоянию на сентябрь 2023 года сообщалось, что вакцина «была испытана против героина и фентанила и находится на пути к испытаниям против оксиконтина ». [70]

Эпидемиология

Годы жизни, скорректированные по инвалидности , показатель общего бремени болезней (количество лет, потерянных из-за плохого здоровья, инвалидности или ранней смерти) от расстройств, вызванных употреблением наркотиков, на 100 000 жителей в 2004 году.
  нет данных
  <40
  40-80
  80-120
  120-160
  160-200
  200-240
  240-280
  280-320
  320-360
  360-400
  400–440
  >440

Уровень заболеваемости расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, различается в зависимости от страны и вещества, но общая распространенность высока. [71] На глобальном уровне мужчины страдают от этого расстройства гораздо чаще, чем женщины. [71] Молодые люди также подвержены этому заболеванию чаще, чем пожилые люди. [71]

Соединенные Штаты

В 2020 году 14,5% американцев в возрасте 12 лет и старше имели SUD в прошлом году. [72] Показатели расстройства, связанного с употреблением алкоголя, в прошлом году составили чуть более 5%. Примерно 3% людей в возрасте 12 лет и старше имели расстройство, связанное с употреблением запрещенных наркотиков. [72] Самые высокие показатели расстройства, связанного с употреблением запрещенных наркотиков, были среди людей в возрасте от 18 до 25 лет, примерно 7%. [72] [71]

В 2017 году в Соединенных Штатах было зарегистрировано более 72 000 смертей от передозировки наркотиков, [73] что в три раза больше, чем в 2002 году. [73] Однако CDC подсчитывает количество смертей от передозировки алкоголя отдельно; таким образом, это число в 72 000 не включает 2366 смертей от передозировки алкоголя в 2017 году. [74] Смертность от передозировки синтетическими опиоидами, которые обычно включают фентанил, резко возросла за последние несколько лет, составив почти 30 000 смертей в год. [73] Показатели смертности от синтетических опиоидов, таких как фентанил, выросли в 22 раза за период с 2002 по 2017 год. [73] Героин и другие натуральные и полусинтетические опиоиды в совокупности стали причиной примерно 31 000 смертей от передозировки. [73] Кокаин стал причиной примерно 15 000 смертей от передозировки, в то время как метамфетамин и бензодиазепины стали причиной примерно 11 000 смертей каждый. [73] Следует отметить, что смертность от каждого отдельного препарата, перечисленного выше, не может быть суммирована, поскольку многие из этих смертей были связаны с комбинациями наркотиков, такими как передозировка комбинации кокаина и опиоида. [73]

Смерти от употребления алкоголя ежегодно уносят более 88 000 жизней. [75] Табак остается основной причиной предотвратимой смерти, ежегодно становясь причиной более 480 000 смертей в Соединенных Штатах. [76] Этот вред имеет существенное финансовое значение, а общие затраты составляют более 420 миллиардов долларов в год и более 120 миллиардов долларов на здравоохранение. [77]

Канада

По данным Статистического управления Канады (2018), примерно каждый пятый канадец в возрасте 15 лет и старше в течение жизни сталкивается с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ. [78] В частности, в Онтарио бремя психических заболеваний и наркомании в 1,5 раза выше, чем все виды рака вместе взятые, и более чем в 7 раз выше, чем все инфекционные заболевания. [79] По всей стране этнической группой, которая статистически больше всего страдает от расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, по сравнению с общей популяцией, являются коренные народы Канады. В канадском исследовании 2019 года было обнаружено, что коренные участники испытывали больше проблем, связанных с употреблением психоактивных веществ, чем некоренные участники. [80]

Исследование здоровья канадского сообщества, проведенное Статистическим управлением Канады (2012 г.), показывает, что алкоголь является наиболее распространенным веществом, по которому канадцы соответствуют критериям злоупотребления или зависимости. [78] Опросы коренных народов Британской Колумбии показывают, что около 75% жителей резервации считают, что употребление алкоголя является проблемой в их сообществе, а 25% сообщают, что у них самих есть проблемы с употреблением алкоголя. Однако только 66% взрослых представителей коренных народов, проживающих в резервации, употребляют алкоголь по сравнению с 76% населения в целом. [81] Кроме того, в исследовании Онтарио по психическому здоровью и употреблению наркотиков среди коренных народов 19% сообщили об употреблении кокаина и опиатов, что выше, чем 13% канадцев в общей популяции, которые сообщили об употреблении опиоидов. [82] [83]

Австралия

Исторические и продолжающиеся колониальные практики продолжают влиять на здоровье коренных австралийцев, при этом коренное население более восприимчиво к употреблению психоактивных веществ и связанному с этим вреду. [84] Например, алкоголь и табак являются преобладающими веществами, используемыми в Австралии. [85] Хотя курение табака в Австралии снижается, оно остается непропорционально высоким среди коренных австралийцев: 45% в возрасте 18 лет и старше являются курильщиками, по сравнению с 16% среди некоренных австралийцев в 2014–2015 годах. [86] Что касается алкоголя, хотя пропорционально больше коренных жителей воздерживаются от употребления алкоголя, чем некоренных жителей, коренные жители, которые употребляют алкоголь, с большей вероятностью делают это на высоком уровне риска. [87] Около 19% коренных австралийцев были отнесены к категории рискованного потребления алкоголя (определяемого как употребление 11 или более стандартных доз не реже одного раза в месяц), что в 2,8 раза превышает показатель потребления того же количества алкоголя их некоренными сверстниками. [86]

Однако, в то время как употребление алкоголя и табака снижается, употребление других веществ, таких как каннабис и опиаты, в Австралии растет. [84] Каннабис является наиболее широко используемым запрещенным наркотиком в Австралии, причем употребление каннабиса в 1,9 раза выше, чем у некоренных австралийцев. [86] Наибольший рост употребления в Австралии наблюдался в отношении рецептурных опиоидов, хотя их употребление по-прежнему ниже, чем в США. [88] В 2016 году коренные жители в 2,3 раза чаще злоупотребляли фармацевтическими препаратами, чем некоренные жители. [86]

Ссылки

  1. ^ Wang SC, Maher B (декабрь 2019 г.). «Расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ, внутривенные инъекции и ВИЧ-инфекция: обзор». Трансплантация клеток . 28 (12).  Журналы SAGE : 1465–1471. doi : 10.1177/0963689719878380 . PMC  6923556. PMID 31547679. S2CID  202746148.
  2. ^ abcd Ferri F (2019). Клинический консультант Ferri . Elsevier.
  3. ^ Hodder RK, Freund M, Bowman J, Wolfenden L, Campbell E, Dray J, et al. (август 2017 г.). "Эффективность прагматичного школьного универсального вмешательства по повышению устойчивости в снижении употребления табака, алкоголя и запрещенных веществ среди подростков: кластерно-рандомизированное контролируемое исследование" (PDF) . BMJ Open . 7 (8). BMJ Group : e016060. doi : 10.1136/bmjopen-2017-016060 . PMC 5629645 . PMID  28821523. S2CID  1475517. Архивировано (PDF) из оригинала 30 апреля 2019 г. . Получено 1 октября 2021 г. . 
  4. ^ Barry AE, King J, Sears C, Harville C, Bondoc I, Joseph K (январь 2016 г.). «Приоритет профилактики употребления алкоголя: установление употребления алкоголя в качестве наркотика-отправителя и связывание возраста первого употребления алкоголя с употреблением запрещенных наркотиков». Журнал школьного здоровья . 86 (1). Wiley-Blackwell от имени Американской ассоциации школьного здоровья : 31–38. doi : 10.1111/josh.12351. PMID  26645418. S2CID  8906331.
  5. ^ Parker EM, Bradshaw CP (октябрь 2015 г.). «Жертвы насилия в отношениях между подростками и закономерности употребления психоактивных веществ среди учащихся старших классов». Журнал здоровья подростков . 57 (4). Elsevier от имени Общества здоровья и медицины подростков: 441–447. doi : 10.1016/j.jadohealth.2015.06.013. PMC 10041881. PMID 26271161.  S2CID 40481423  . 
  6. ^ Moss HB, Chen CM, Yi HY (март 2014 г.). «Ранние подростковые модели употребления алкоголя, сигарет и марихуаны и результаты употребления психоактивных веществ молодыми взрослыми в общенациональной репрезентативной выборке». Drug and Alcohol Dependence . 136. Elsevier : 51–62. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2013.12.011. PMID  24434016. S2CID  13003820.
  7. ^ abcdefghijkl Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. ISBN 978-0-89042-554-1. OCLC  830807378.
  8. ^ «Понимание употребления наркотиков и наркомании».
  9. ^ "Комментарии NAMI по проекту пересмотра APA DSM-V Расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ" (PDF) . Национальный альянс по психическим заболеваниям. Архивировано из оригинала (PDF) 22 января 2015 г. . Получено 2 ноября 2013 г. .
  10. ^ Паглиа А., Комната Р. (сентябрь 1999 г.). «Профилактика проблем, связанных с употреблением психоактивных веществ среди молодежи: обзор литературы и рекомендации». Журнал первичной профилактики . 20 (1): 3–50. doi :10.1023/A:1021302302085. ISSN  1573-6547. S2CID  264261699.
  11. ^ Buchanan J (январь 2006 г.). «Понимание проблемного употребления наркотиков: медицинский вопрос или социальная проблема». British Journal of Community Justice . 4 (2): 387–397 – через ResearchGate.
  12. ^ Mekonen T, Fekadu W, Chane T, Bitew S (2017). «Проблематичное употребление алкоголя среди студентов университетов». Frontiers in Psychiatry . 8 : 86. doi : 10.3389/fpsyt.2017.00086 . PMC 5437113. PMID 28579966  . 
  13. ^ Healey A, Roberts S, Sevdalis N, Goulding L, Wilson S, Shaw K и др. (апрель 2019 г.). «Анализ эффективности затрат на мероприятия по прекращению курения среди населения с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ». Nicotine & Tobacco Research . 21 (5): 623–630. doi :10.1093/ntr/nty087. PMID  29733376.
  14. ^ Weinberger AH, Desai RA, McKee SA (апрель 2010 г.). «Отмена никотина у курильщиков в США с текущим настроением, тревогой, употреблением алкоголя и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ». Drug and Alcohol Dependence . 108 (1–2): 7–12. doi :10.1016/j.drugalcdep.2009.11.004. PMC 2835820. PMID  20006451 . 
  15. ^ "Употребление психоактивных веществ и сопутствующие психические расстройства". Национальный институт психического здоровья (NIMH) . Получено 5 апреля 2023 г.
  16. ^ Хассан МА, Абдельхамид МА, Абд Эль-Наем ММ, Абдельхафиз МХ (6 августа 2021 г.). «Влияют ли тип и количество употребляемых веществ на тяжесть заболевания у пациентов с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ?». Египетский журнал неврологии, психиатрии и нейрохирургии . 57 (1): 110. doi : 10.1186/s41983-021-00361-w . ISSN  1687-8329. S2CID  236930825.
  17. ^ Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими службами (июнь 2016 г.). Расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ. Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими службами (США).
  18. ^ Guha M (11 марта 2014 г.). «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 (5-е издание)». Обзоры литературы . 28 (3): 36–37. doi :10.1108/RR-10-2013-0256. ISSN  0950-4125.
  19. ^ Hasin DS, O'Brien CP, Auriacombe M, Borges G, Bucholz K, Budney A и др. (август 2013 г.). «Критерии DSM-5 для расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ: рекомендации и обоснование». Американский журнал психиатрии . 170 (8): 834–851. doi :10.1176/appi.ajp.2013.12060782. PMC 3767415. PMID  23903334 . 
  20. ^ Всемирная организация здравоохранения, МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости (МКБ-11 MMS), версия 2018 г. для подготовки к внедрению, пересмотрена в апреле 2019 г.
  21. ^ abc "Всемирный доклад о наркотиках 2019: 35 миллионов человек во всем мире страдают от расстройств, связанных с употреблением наркотиков, и только 1 из 7 человек получает лечение". www.unodc.org . Получено 25 ноября 2019 г.
  22. ^ ab Глобальный доклад о состоянии алкоголя и здоровья 2018 (PDF) . ВОЗ. 2018. стр. xvi . Получено 3 мая 2020 г. .
  23. ^ "Prelaunch". www.unodc.org . Получено 14 декабря 2018 г. .
  24. ^ Wu LT, Blazer DG (апрель 2014 г.). «Расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ, и сопутствующая психиатрическая патология в среднем и позднем возрасте: обзор». Международный журнал эпидемиологии . 43 (2): 304–317. doi : 10.1093/ije/dyt173 . PMC 3997371. PMID  24163278 . 
  25. ^ Кендлер КС (март 2005 г.). «К философской структуре психиатрии». Американский журнал психиатрии . 162 (3): 433–440. doi :10.1176/appi.ajp.162.3.433. PMID  15741457. психические расстройства этиологически сложны...
  26. ^ Borsboom D, Cramer AO, Kalis A (январь 2018 г.). «Расстройства мозга? На самом деле нет: почему сетевые структуры блокируют редукционизм в исследованиях психопатологии» (PDF) . The Behavioral and Brain Sciences . 42 (e2): e2. doi :10.1017/S0140525X17002266. hdl :10468/7846. PMID  29361992. S2CID  13665601. Архивировано из оригинала (PDF) 14 ноября 2020 г. . Получено 13 ноября 2020 г. . стр. 1: психические расстройства характеризуются биологическими и психологическими факторами, которые глубоко переплетены в петлях обратной связи. Это говорит о том, что ни психологический, ни биологический уровни не могут претендовать на причинно-следственный или объяснительный приоритет и что для прогресса в изучении психических расстройств необходима целостная исследовательская стратегия.
  27. ^ Kendler KS, Ohlsson H, Edwards AC, Sundquist J, Sundquist K (октябрь 2017 г.). «Развитие этиологической модели злоупотребления наркотиками у мужчин». Drug and Alcohol Dependence . 179 : 220–228. doi :10.1016/j.drugalcdep.2017.06.036. PMC 5623952. PMID 28806639.  DA [злоупотребление наркотиками] у мужчин — это в высшей степени многофакторный синдром с риском, возникающим из-за семейно-генетических, психосоциальных, поведенческих и психологических факторов, действующих и взаимодействующих в процессе развития. 
  28. ^ MacKillop J, Ray LA (2017). «Этиология зависимости: современный биопсихосоциальный подход» (PDF) . В MacKillop J, Kenna GA, Leggio L, Ray LA (ред.). Интеграция психологических и фармакологических методов лечения аддиктивных расстройств: руководство, основанное на фактических данных . Нью-Йорк: Routledge. стр. 32–53. ISBN 978-1-138-91909-9. стр. 32: Целью данной главы является рассмотрение современных взглядов на этиологию или причины возникновения аддиктивных расстройств. ... это непростая задача из-за сложности этих состояний и из-за того, что изучение аддикции находится в центре внимания множества дисциплин, использующих весьма различные точки зрения. Более того, эти различные точки зрения не породили единого общепринятого объяснения того, почему у человека развивается аддикция, а лишь ряд эмпирически обоснованных теоретических подходов, которые в целом делятся на три области: биологические детерминанты, психологические детерминанты и социальные детерминанты. Все вместе они называются биопсихосоциальной моделью аддикции
  29. ^ Glackin SN, Roberts T, Krueger J (февраль 2021 г.). «Out of our heads: Addiction and psychiatric exteriorism». Behavioural Brain Research . 398 : 112936. doi : 10.1016/j.bbr.2020.112936. hdl : 10871/124796 . PMID  33065141. S2CID  222317541.
  30. ^ Kuerbis A, Sacco P, Blazer DG, Moore AA (август 2014 г.). «Злоупотребление психоактивными веществами среди пожилых людей». Клиники гериатрической медицины . 30 (3): 629–654. doi :10.1016/j.cger.2014.04.008. PMC 4146436. PMID  25037298 . 
  31. ^ ab Spooner C, Hetherington K (2004). Социальные детерминанты употребления наркотиков (Технический отчет). NDARC. 35-184.
  32. ^ Davis JP, Tucker JS, Stein BD, D'Amico EJ (октябрь 2021 г.). «Продольные эффекты неблагоприятного детского опыта на переходные модели употребления психоактивных веществ в молодом возрасте». Child Abuse & Neglect . 120 : 105201. doi : 10.1016/j.chiabu.2021.105201. PMC 8384697. PMID  34245974 . 
  33. ^ Bartoli F, Cavaleri D, Moretti F, Bachi B, Calabrese A, Callovini T и др. (Ноябрь 2020 г.). «Предикторы повторной госпитализации в течение года перед выпиской у подростков и молодых взрослых с тяжелыми психическими расстройствами: ретроспективное когортное исследование». Medicina . 56 (11): 613. doi : 10.3390/medicina56110613 . PMC 7696058 . PMID  33203127. 
  34. ^ Belcher AM, Volkow ND, Moeller FG, Ferré S (апрель 2014 г.). «Черты личности и уязвимость или устойчивость к расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ». Trends in Cognitive Sciences . 18 (4): 211–217. doi :10.1016/j.tics.2014.01.010. PMC 3972619. PMID  24612993 . 
  35. ^ Fehrman E, Egan V, Gorban AN, Levesley J, Mirkes EM, Muhammad AK (2019). Черты личности и потребление наркотиков. История, рассказанная данными . Springer, Cham. arXiv : 2001.06520 . doi : 10.1007/978-3-030-10442-9. ISBN 978-3-030-10441-2. S2CID  151160405.
  36. ^ Nestler EJ (декабрь 2013 г.). «Клеточная основа памяти для зависимости». Dialogues in Clinical Neuroscience . 15 (4): 431–443. PMC 3898681. PMID 24459410.  Несмотря на важность многочисленных психосоциальных факторов, в своей основе наркотическая зависимость включает биологический процесс: способность многократного воздействия наркотика, вызывающего злоупотребление, вызывать изменения в уязвимом мозге, которые приводят к компульсивному поиску и приему наркотиков, а также к потере контроля над употреблением наркотиков, что определяет состояние зависимости. ... В большом объеме литературы показано, что такая индукция ΔFosB в нейронах типа D1 [nucleus accumbens] повышает чувствительность животного к наркотикам, а также к естественным вознаграждениям и способствует самостоятельному приему наркотиков, предположительно, через процесс положительного подкрепления ... Другой целью ΔFosB является cFos: поскольку ΔFosB накапливается при повторном воздействии наркотиков, он подавляет c-Fos и способствует молекулярному переключению, посредством которого ΔFosB избирательно индуцируется в состоянии хронического лечения наркотиками. 41  ... Более того, появляется все больше доказательств того, что, несмотря на ряд генетических рисков развития зависимости среди населения, воздействие достаточно высоких доз наркотика в течение длительного периода времени может превратить человека с относительно низкой генетической нагрузкой в ​​наркомана. 
  37. ^ Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE (2009). «Глава 15: Подкрепление и аддиктивные расстройства». В Sydor A, Brown RY (ред.). Молекулярная нейрофармакология: основа клинической нейронауки (2-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. стр. 364–375. ISBN 978-0-07-148127-4.
  38. ^ ab Volkow ND, Koob GF, McLellan AT (январь 2016 г.). "Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction" (Нейробиологические достижения модели наркомании, связанной с заболеванием мозга). New England Journal of Medicine . 374 (4): 363–371. doi :10.1056/NEJMra1511480. PMC 6135257 . PMID  26816013. Расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ: диагностический термин в пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), относящийся к рецидивирующему употреблению алкоголя или других наркотиков, которое вызывает клинически и функционально значимые нарушения, такие как проблемы со здоровьем, инвалидность и неспособность выполнять основные обязанности на работе, в школе или дома. В зависимости от степени тяжести это расстройство классифицируется как легкое, умеренное или тяжелое. Зависимость: Термин, используемый для обозначения наиболее тяжелой, хронической стадии расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, при которой наблюдается существенная потеря самоконтроля, на что указывает компульсивное употребление наркотиков, несмотря на желание прекратить их прием. В DSM-5 термин «зависимость» является синонимом классификации тяжелого расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. 
  39. ^ ab "Наркомания (расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ) – Симптомы и причины". Mayo Clinic . Получено 7 декабря 2018 г.
  40. ^ «Психическое здоровье и сопутствующие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ». www.samhsa.gov . 7 февраля 2023 г. . Получено 20 декабря 2023 г. .
  41. ^ "Наркомания (расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ) – Симптомы и причины". Клиника Майо . Получено 6 апреля 2023 г.
  42. ^ «Борьба с наркозависимостью в Америке: отчет главного хирурга по вопросам алкоголя, наркотиков и здоровья» (PDF) . Офис главного хирурга . Министерство здравоохранения и социальных служб США. Ноябрь 2016 г. С. 35–37, 45, 63, 155, 317, 338 . Получено 28 января 2017 г. .
  43. ^ Батлер С.Ф., Будман С.Х., Голдман Р.Дж., Ньюман Ф.Л., Бекли К.Е., Троттье Д. Первоначальная проверка индекса тяжести зависимости, администрируемого компьютером: Психология зависимого поведения ASI-MV. Март 2001 г.
  44. ^ "DARA Thailand". Архивировано из оригинала 3 июня 2017 года . Получено 4 июня 2017 года .
  45. ^ Энтони ММ, Барлоу ДХ (18 августа 2020 г.). Справочник по оценке и планированию лечения психологических расстройств (Третье = изд.). Guilford Publications. стр. 32, 490, 521. ISBN 978-1-4625-4488-2.
  46. ^ ab Center for Substance Abuse Treatment (1997). Глава 2 — Скрининг расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Управление служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическому здоровью (США).
  47. ^ Witkiewitz K, Pfund RA, Tucker JA (май 2022 г.). «Механизмы изменения поведения при расстройстве, вызванном употреблением психоактивных веществ, с формальным лечением и без него». Annual Review of Clinical Psychology . 18 (1): 497–525. doi :10.1146/annurev-clinpsy-072720-014802. PMID  35138868.
  48. ^ McLellan AT, Lewis DC, O'Brien CP, Kleber HD (октябрь 2000 г.). «Наркотическая зависимость, хроническое медицинское заболевание: последствия для лечения, страхования и оценки результатов». JAMA . 284 (13): 1689–1695. doi :10.1001/jama.284.13.1689. PMID  11015800. S2CID  2086869.
  49. ^ O'Donohue W, Ferguson KE (2006). «Практика, основанная на доказательствах, в психологии и анализе поведения». The Behavior Analyst Today . 7 (3): 335–350. doi :10.1037/h0100155 . Получено 24 марта 2008 г.
  50. ^ Chambless DL, et al. (1998). "Обновление эмпирически подтвержденных методов лечения" (PDF) . Клиническая психология . 49 . Американская психологическая ассоциация: 5–14 . Получено 24 марта 2008 г. .
  51. ^ Bonhomme J, Shim RS, Gooden R, Tyus D, Rust G (июль 2012 г.). «Опиоидная зависимость и злоупотребление в практике первичной медицинской помощи: сравнение метадона и бупренорфина как вариантов лечения». Журнал Национальной медицинской ассоциации . 104 (7–8): 342–350. doi :10.1016/s0027-9684(15)30175-9. PMC 4039205. PMID  23092049. 
  52. ^ ab Американская психиатрическая ассоциация. (2002). Практические рекомендации Американской психиатрической ассоциации по лечению психических расстройств . Ассоциация. ISBN 0-89042-320-2. OCLC  48656105.
  53. ^ Cheron J, Kerchove d'Exaerde A (август 2021 г.). «Наркомания: от скамейки до постели больного». Трансляционная психиатрия . 11 (1): 424. doi :10.1038/s41398-021-01542-0. PMC 8361217. PMID  34385417 . 
  54. ^ Доступ к лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в Массачусетсе . Массачусетс: Центр медицинской информации и анализа, орган, выдавший разрешение. OCLC  911187572.
  55. ^ Холт Х. (15 июля 2019 г.). «Стигма, связанная с расстройством, связанным с употреблением опиоидов, и медикаментозным лечением». Advance . doi : 10.31124/advance.8866331. S2CID  241858682.
  56. ^ Schwartz RP, Gryczynski J, O'Grady KE, Sharfstein JM, Warren G, Olsen Y и др. (май 2013 г.). «Лечение агонистами опиоидов и смертность от передозировки героина в Балтиморе, штат Мэриленд, 1995–2009 гг.». American Journal of Public Health . 103 (5): 917–922. doi :10.2105/ajph.2012.301049. PMC 3670653. PMID 23488511  . 
  57. ^ Управление служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психического здоровья (США), Управление главного хирурга (США) (ноябрь 2016 г.). «Раннее вмешательство, лечение и ведение расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ». Борьба с зависимостью в Америке: отчет главного хирурга об алкоголе, наркотиках и здоровье [Интернет] . Министерство здравоохранения и социальных служб США.
  58. ^ Harwood HJ, Myers TG, Addiction NR, et al. (Национальный исследовательский совет (США) и Комитет Института медицины (США) по иммунотерапии и препаратам с замедленным высвобождением для лечения наркотической зависимости) (23 июля 2004 г.). Вакцины и иммунотерапия для контроля наркотической зависимости у несовершеннолетних: правовая основа. National Academies Press (США) – через www.ncbi.nlm.nih.gov.
  59. ^ «Тяжелая» героиновая вакцина дает надежду на лечение наркозависимости». Scripps Research . 30 июля 2020 г.
  60. ^ «Экспериментальная опиоидная вакцина проходит испытания в Колумбии». Медицинский центр Колумбийского университета имени Ирвинга . 1 июля 2021 г.
  61. ^ Furfaro H (5 января 2022 г.). «Чтобы бороться с опиоидным кризисом, исследователи Вашингтонского университета предпринимают новый шаг в разработке вакцины против вызывающих привыкание наркотиков». The Seattle Times .
  62. ^ "Вакцина против зависимости". Центр наркомании . 12 января 2022 г.
  63. ↑ Редакционная коллегия Американских центров по борьбе с наркоманией (4 января 2022 г.) [29 декабря 2016 г.]. «Почему у нас нет вакцин от наркомании?». DrugAbuse.com .
  64. ↑ Барбара Шайн (октябрь 2000 г.). «Никотиновая вакцина движется к клиническим испытаниям». Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками. Архивировано из оригинала 10 августа 2006 г. Получено 19 сентября 2006 г.
  65. ^ "Сайт Nabi Biopharmaceuticals".
  66. ^ Hatsukami DK, Rennard S, Jorenby D, Fiore M, Koopmeiners J, de Vos A и др. (ноябрь 2005 г.). «Безопасность и иммуногенность никотиновой конъюгированной вакцины у нынешних курильщиков». Clinical Pharmacology and Therapeutics . 78 (5): 456–467. doi :10.1016/j.clpt.2005.08.007. PMID  16321612. S2CID  1218556.
  67. ^ Martell BA, Mitchell E, Poling J, Gonsai K, Kosten TR (июль 2005 г.). «Вакцинная фармакотерапия для лечения кокаиновой зависимости». Биологическая психиатрия . 58 (2): 158–164. doi :10.1016/j.biopsych.2005.04.032. PMID  16038686. S2CID  22415520.
  68. ^ "Вакцина от кокаина 'остановляет зависимость'". BBC News . 14 июня 2004 г. Получено 7 октября 2009 г.
  69. ^ "CelticPharma: TA-NIC Nicotine Dependence". Архивировано из оригинала 6 декабря 2009 года . Получено 27 октября 2009 года .
  70. ^ KIRO 7 News Staff (19 сентября 2023 г.). «Исследователь из Вашингтонского университета рассказывает о новой вакцине, которая разрабатывается для предотвращения передозировки опиоидами». KIRO 7 .
  71. ^ abcd Галантер М, Клебер HD, Брэди KT (17 декабря 2014 г.). Учебник по лечению наркомании Американского психиатрического издательства . doi :10.1176/appi.books.9781615370030. ISBN 978-1-58562-472-0.
  72. ^ abc "Отчеты и подробные таблицы Национального исследования по употреблению наркотиков и здоровью 2020 года (NSDUH) | CBHSQ". www.samhsa.gov . 11 сентября 2020 г. . Получено 11 февраля 2022 г. .
  73. ^ abcdefg "Уровень смертности от передозировки". Национальный институт по злоупотреблению наркотиками . Национальные институты здравоохранения США. 9 августа 2018 г. Получено 6 декабря 2018 г.
  74. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения. Причина, вызванная веществами, 2017 г., общий процент, со стандартной ошибкой из онлайн-базы данных CDC WONDER по основным причинам смерти за 1999–2018 гг. Доступно по адресу http://wonder.cdc.gov/ucd-icd10.html 18 марта 2020 г. в 18:06 UTC.
  75. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (2013). «Алкоголь и общественное здоровье: воздействие заболеваний, связанных с алкоголем (ARDI)». Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . Получено 6 декабря 2018 г.
  76. ^ "Курение и употребление табака; Информационный бюллетень; Краткие факты". Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 9 мая 2018 г. Получено 6 декабря 2018 г.
  77. ^ Sacks JJ, Gonzales KR, Bouchery EE, Tomedi LE, Brewer RD (ноябрь 2015 г.). «Национальные и государственные издержки чрезмерного потребления алкоголя в 2010 г.». Американский журнал профилактической медицины . 49 (5): e73–e79. doi :10.1016/j.amepre.2015.05.031. PMID  26477807.
  78. ^ ab «Усиление подхода Канады к проблемам употребления психоактивных веществ». Министерство здравоохранения Канады . 5 сентября 2018 г. Получено 1 ноября 2019 г.
  79. ^ «Открывая глаза, открывая умы: Отчет о бремени психических заболеваний и зависимостей в Онтарио». Public Health Ontario . Получено 1 ноября 2019 г.
  80. ^ Bingham B, Moniruzzaman A, Patterson M, Distasio J, Sareen J, O'Neil J и др. (апрель 2019 г.). «Коренные и некоренные жители, испытывающие бездомность и психические заболевания в двух канадских городах: ретроспективный анализ и последствия для культурно обоснованных действий». BMJ Open . 9 (4): e024748. doi :10.1136/bmjopen-2018-024748. PMC 6500294. PMID  30962229 . 
  81. ^ "Психическое здоровье аборигенов: статистическая реальность | Здесь, чтобы помочь". www.heretohelp.bc.ca . Архивировано из оригинала 27 августа 2021 г. . Получено 1 ноября 2019 г. .
  82. ^ «Рецептурные опиоиды (Канадский обзор лекарственных средств) | Канадский центр по вопросам употребления психоактивных веществ и наркомании». www.ccsa.ca . Получено 1 ноября 2019 г. .
  83. ^ Firestone M, Smylie J, Maracle S, McKnight C, Spiller M, O'Campo P (июнь 2015 г.). «Психическое здоровье и употребление психоактивных веществ среди городского населения первых наций в Гамильтоне, Онтарио». Канадский журнал общественного здравоохранения . 106 (6): e375–e381. doi : 10.17269 /CJPH.106.4923. JSTOR  90005913. PMC 6972211. PMID  26680428. 
  84. ^ ab Berry SL, Crowe TP (январь 2009 г.). «Обзор участия коренных австралийцев в службах психического здоровья и лечения наркомании». Australian e-Journal for the Advancement of Mental Health . 8 (1): 16–27. doi :10.5172/jamh.8.1.16. ISSN  1446-7984. S2CID  26033698.
  85. ^ Хабер PS, Дэй CA (2014). «Обзор употребления и лечения наркотических веществ в Австралии». Злоупотребление веществами . 35 (3): 304–308. doi : 10.1080/08897077.2014.924466 . PMID  24853496. S2CID  36761260.
  86. ^ abcd "Алкоголь, табак и другие наркотики в Австралии, аборигены и жители островов Торресова пролива". Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения . Получено 24 ноября 2019 г.
  87. ^ Sanson-Fisher RW, Campbell EM, Perkins JJ, Blunden SV, Davis BB (май 2006 г.). «Исследования в области здоровья коренных народов: критический обзор результатов с течением времени». The Medical Journal of Australia . 184 (10): 502–505. doi :10.5694/j.1326-5377.2006.tb00343.x. PMID  16719748. S2CID  43868317.
  88. ^ Leong M, Murnion B, Haber PS (октябрь 2009 г.). «Исследование назначения опиоидов в Австралии с 1992 по 2007 г.». Internal Medicine Journal . 39 (10): 676–681. doi :10.1111/j.1445-5994.2009.01982.x. PMID  19460051. S2CID  205503169.

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки