stringtranslate.com

Технеций-99м

Технеций-99m ( 99m Tc) представляет собой метастабильный ядерный изомер технеция -99 (который сам по себе является изотопом технеция ), обозначаемый как 99m Tc, который ежегодно используется в десятках миллионов медицинских диагностических процедур, что делает его наиболее часто используемым медицинским радиоизотопом. в мире.

Технеций-99м используется в качестве радиоактивного индикатора и может быть обнаружен в организме с помощью медицинского оборудования ( гамма-камеры ). Он хорошо подходит на эту роль, поскольку испускает легко обнаруживаемые гамма-лучи с энергией фотонов 140  кэВ (эти фотоны с длиной волны 8,8 пм имеют примерно ту же длину волны, что излучаются обычным рентгеновским диагностическим оборудованием) и его период полураспада для гамма-излучения составляет 6,0058 часов (это означает, что 93,7% его распадается до 99 Tc за 24 часа). Относительно «короткий» физический период полураспада изотопа и его биологический период полураспада, составляющий 1 день (с точки зрения человеческой деятельности и метаболизма), позволяют проводить процедуры сканирования, которые быстро собирают данные, но сохраняют низкое общее радиационное воздействие на пациентов. Эти же характеристики делают изотоп непригодным для терапевтического использования.

Технеций-99m был открыт как продукт циклотронной бомбардировки молибдена . В результате этой процедуры был получен молибден-99 , радионуклид с более длительным периодом полураспада (2,75 дня), который распадается до 99m Tc. Такое более длительное время распада позволяет доставлять 99 Mo в медицинские учреждения, где 99m Tc извлекается из образца по мере его производства. В свою очередь, 99 Mo обычно создается в промышленных масштабах путем деления высокообогащенного урана в небольшом количестве исследовательских и испытательных ядерных реакторов в нескольких странах.

История

Открытие

В 1938 году Эмилио Сегре и Гленн Т. Сиборг впервые выделили метастабильный изотоп технеций-99m после бомбардировки природного молибдена дейтронами с энергией 8 МэВ в 37-дюймовом (940 мм) циклотроне радиационной лаборатории Эрнеста Орландо Лоуренса . [2] В 1970 году Сиборг объяснил, что: [3]

мы обнаружили изотоп, представляющий большой научный интерес, поскольку он распался посредством изомерного перехода с испусканием линейчатого спектра электронов, происходящих в результате почти полностью внутренне преобразованного гамма-перехода. [на самом деле только 12% распадов происходят в результате внутреннего преобразования] (...) Это была форма радиоактивного распада, которая никогда не наблюдалась до этого времени. Мы с Сегре смогли показать, что этот радиоактивный изотоп элемента с атомным номером 43 распался с периодом полураспада 6,6 часов [позже обновлено до 6,0 часов] и что он является дочерним элементом 67-h [позже обновлено до 66 ч] исходная радиоактивность молибдена. Позднее было показано, что эта цепочка распада имеет массовое число 99, а (...) активность в течение 6,6 часов получила обозначение «технеций-99m».

Позже, в 1940 году, Эмилио Сегре и Чиен-Шиунг Ву опубликовали экспериментальные результаты анализа продуктов деления урана-235, включая молибден-99, и обнаружили наличие изомера элемента 43 с периодом полураспада 6 часов, позже названного как технеций-99m. [4] [5]

Ранние медицинские применения в Соединенных Штатах

Инъекция технеция в защищенном шприце.

99m Tc оставался научной диковинкой до 1950-х годов, когда Пауэлл Ричардс осознал потенциал технеция-99m как медицинского радиофармпрепарата и пропагандировал его использование среди медицинского сообщества. Пока Ричардс отвечал за производство радиоизотопов в отделе горячей лаборатории Брукхейвенской национальной лаборатории , Уолтер Такер и Маргарет Грин работали над тем, как улучшить чистоту процесса разделения короткоживущего дочернего продукта йода-132 от его родительского продукта. теллур-132 (с периодом полураспада 3,2 дня), производимый в Брукхейвенском графитовом исследовательском реакторе. [6] Они обнаружили следовые примеси, которыми оказался 99m Tc, который произошел от 99 Mo и следовал за теллуром в химическом процессе разделения других продуктов деления. Основываясь на сходстве химии пары «родитель-дочь» теллур-йод, Такер и Грин разработали первый генератор технеция-99m в 1958 году. [7] [8] Лишь в 1960 году Ричардс стал первым, кто предложил эту идею. использования технеция в качестве медицинского индикатора. [9] [10] [11] [12]

Первая публикация в США, в которой сообщалось о медицинском сканировании 99m Tc, появилась в августе 1963 года. [13] [14] Соренсен и Аршамбо продемонстрировали, что внутривенно введенный без носителя 99 Mo избирательно и эффективно концентрируется в печени, становясь внутренним генератором 99m Tc. . После накопления 99m Tc они смогли визуализировать печень с помощью гамма-излучения с энергией 140 кэВ.

Всемирная экспансия

Производство и медицинское использование 99m Tc быстро распространилось по всему миру в 1960-х годах благодаря развитию и постоянному совершенствованию гамма -камер .

Америка

Между 1963 и 1966 годами многочисленные научные исследования продемонстрировали использование 99m Tc в качестве радиоиндикатора или диагностического инструмента. [15] [16] [17] [18] Как следствие, спрос на 99m Tc рос в геометрической прогрессии, и к 1966 году Брукхейвенская национальная лаборатория не смогла справиться со спросом. Производство и распространение генераторов с 99m Tc были переданы частным компаниям. «Генератор TechneKow-CS» , первый коммерческий генератор с 99m Tc, был произведен компаниями Nuclear Consultants, Inc. (Сент-Луис, Миссури) и Union Carbide Nuclear Corporation (Такседо, Нью-Йорк). [19] [20] С 1967 по 1984 год 99 Mo производилось для компании Mallinckrodt Nuclear на исследовательском реакторе Университета Миссури (MURR).

Компания Union Carbide активно разработала процесс производства и выделения полезных изотопов, таких как 99 Mo, из смешанных продуктов деления , полученных в результате облучения мишеней из высокообогащенного урана (ВОУ) в ядерных реакторах, разработанных с 1968 по 1972 год на предприятии Cintichem (бывший исследовательский центр Union Carbide). Центр построен в лесу Стерлинг в Такседо, штат Нью-Йорк ( 41 ° 14'6,88 "N 74 ° 12'50,78" W  /  41,2352444 ° N 74,2141056 ° W  / 41,2352444; -74,2141056 )). [21] Первоначально в процессе Cintichem использовался 93% высокообогащенный U-235, осажденный в виде UO 2 внутри цилиндрической мишени. [22] [23]

В конце 1970-х годов 200 000 Ки (7,4 × 10 15  Бк) общего излучения продуктов деления еженедельно извлекалось из 20–30 капсул с ВОУ, бомбардируемых реактором, с использованием так называемого «процесса Cintichem [химической изоляции]». [24] Исследовательский центр с его исследовательским реактором бассейнового типа мощностью 5 МВт в 1961 году был позже продан компании Hoffman-LaRoche и стал Cintichem Inc. [25] В 1980 году Cintichem, Inc. начала производство/выделение 99 Mo в своем реакторе. и стал единственным продюсером 99 Mo в США в 1980-х годах. Однако в 1989 году компания Cintichem обнаружила подземную утечку радиоактивных продуктов, которая привела к остановке и выводу из эксплуатации реактора, положив конец коммерческому производству 99 Mo в США. [26]

Производство 99 Mo началось в Канаде в начале 1970-х годов и было перенесено на реактор НРУ в середине 1970-х годов. [27] К 1978 году реактор производил технеций-99m в достаточно больших количествах, которые перерабатывались радиохимическим подразделением AECL, которое было приватизировано в 1988 году как Nordion, теперь MDS Nordion . [28] В 1990-е годы планировалась замена стареющего реактора НИУ на производство радиоизотопов. Многоцелевой эксперимент по прикладной физике с решеткой (MAPLE) был спроектирован как специализированная установка по производству изотопов. Первоначально в лабораториях Чок-Ривер должны были быть построены два идентичных реактора MAPLE , каждый из которых был бы способен обеспечить 100% мировой потребности в медицинских изотопах. Однако проблемы с реактором MAPLE 1, в первую очередь положительный коэффициент мощности реактивности , привели к отмене проекта в 2008 году.

Первые коммерческие генераторы с 99m Tc были произведены в Аргентине в 1967 году, при этом 99 Mo производился в реакторе RA-1 Энрико Ферми CNEA . [29] [30] Помимо внутреннего рынка, CNEA поставляет 99 Mo в некоторые страны Южной Америки. [31]

Азия

В 1967 году первые процедуры с 99m Tc были проведены в Окленде , Новая Зеландия . [32] 99 Mo первоначально поставлялся компанией Amersham, Великобритания, затем Австралийской организацией по ядерной науке и технологиям ( ANSTO ) в Лукас-Хайтс, Австралия. [33]

Европа

В мае 1963 года Шеер и Майер-Борст первыми предложили использовать 99m Tc в медицинских целях. [13] [34] В 1968 году компания Philips-Duphar (позже Mallinckrodt, сегодня Covidien ) выпустила на рынок первый генератор технеция-99m, произведенный в Европе и распространяемый из Петтена, Нидерланды.

Дефицит

Глобальная нехватка технеция-99m возникла в конце 2000-х годов, когда были закрыты два стареющих ядерных реактора ( NRU и HFR ), которые обеспечивали около двух третей мировых поставок молибдена-99, период полураспада которого составляет всего 66 часов. неоднократно отключаться в течение длительных периодов технического обслуживания. [35] [36] [37] В мае 2009 года компания Atomic Energy of Canada Limited объявила об обнаружении небольшой утечки тяжелой воды в реакторе НРУ, который не работал до завершения ремонта в августе 2010 года.

После наблюдения струй газовых пузырей, выделившихся в результате одной из деформаций первого контура охлаждающей воды в августе 2008 года, реактор HFR был остановлен для тщательного исследования безопасности. В феврале 2009 года NRG получила временную лицензию на эксплуатацию HFR только в случае необходимости для производства медицинских радиоизотопов. HFR остановился на ремонт в начале 2010 г. и был перезапущен в сентябре 2010 г. [38]

Два замененных канадских реактора (см. Реактор MAPLE ), построенные в 1990-х годах, были закрыты до начала эксплуатации по соображениям безопасности. [35] [39] Разрешение на строительство нового производственного объекта в Колумбии, штат Миссури, было выдано в мае 2018 года. [40]

Ядерные свойства

Технеций-99m — метастабильный ядерный изомер , на что указывает буква «m» после его массового числа 99. Это означает, что это нуклид в возбужденном (метастабильном) состоянии, который существует гораздо дольше, чем обычно. Ядро в конечном итоге релаксирует (то есть снимает возбуждение) до своего основного состояния посредством испускания гамма-лучей или электронов внутренней конверсии . Оба этих режима распада перестраивают нуклоны без превращения технеция в другой элемент.

99m Tc распадается в основном за счет гамма-излучения, чуть менее 88% времени. ( 99m Tc → 99 Tc + γ). Около 98,6% этих гамма-распадов приводят к образованию гамма-лучей с энергией 140,5 кэВ, а остальные 1,4% относятся к гамма-излучению с немного более высокой энергией при 142,6 кэВ. Это излучение, которое улавливается гамма-камерой, когда 99m Tc используется в качестве радиоактивного индикатора для медицинских изображений . Остальные примерно 12% распадов 99m Tc происходят посредством внутренней конверсии , что приводит к выбросу высокоскоростных электронов внутренней конверсии в виде нескольких острых пиков (что типично для электронов от этого типа распада) также при энергии около 140 кэВ ( 99m Tc → 99 Tc + + e − ). Эти конверсионные электроны будут ионизировать окружающее вещество, как это сделали бы электроны бета-излучения , внося свой вклад вместе с гамма-излучением 140,5 кэВ и 142,6 кэВ в общую выпавшую дозу .

Чистое гамма-излучение является предпочтительным режимом распада для медицинских изображений, поскольку другие частицы отдают больше энергии в теле пациента ( доза радиации ), чем в камере. Метастабильный изомерный переход — единственный режим ядерного распада, приближающийся к чистому гамма-излучению.

Период полураспада 99m Tc, составляющий 6,0058 часов, значительно больше (по крайней мере, на 14 порядков), чем у большинства ядерных изомеров, хотя и не уникален. Это по-прежнему короткий период полураспада по сравнению со многими другими известными способами радиоактивного распада , и он находится в середине диапазона периодов полураспада радиофармпрепаратов , используемых для медицинской визуализации .

После гамма-эмиссии или внутреннего преобразования образующийся технеций-99 в основном состоянии распадается с периодом полураспада 211 000 лет до стабильного рутения-99 . Этот процесс испускает мягкое бета-излучение без гамма-излучения. Такая низкая радиоактивность дочернего продукта(ов) является желательной особенностью радиофармпрепаратов.

Производство

Изготовление99Мо в ядерных реакторах

Нейтронное облучение мишеней из урана-235

Родительский нуклид 99m Tc, 99 Mo, в основном извлекается для медицинских целей из продуктов деления , образующихся в облученных нейтронами мишенях из урана-235 , большая часть которых производится в пяти ядерных исследовательских реакторах по всему миру с использованием высокообогащенного урана (ВОУ) . ) цели. [41] [42] Меньшие количества 99 Mo производятся из низкообогащенного урана как минимум в трех реакторах.

Нейтронная активация98Мо

Производство 99 Mo путем нейтронной активации природного молибдена или молибдена, обогащенного 98 Mo, [46] является еще одним, в настоящее время меньшим, способом производства. [47]

Изготовление99 мТк/99Мо в ускорителях частиц

Производство «Мгновенное»99 мТс

Возможность производства 99m Tc с помощью бомбардировки мишени из 100 Mo протонами с энергией 22 МэВ в медицинских циклотронах была продемонстрирована в 1971 году . изотопно-обогащенных мишеней 100 Mo (>99,5%) по реакции 100 Mo(p,2n) 99m Tc. [49] Канада вводит в эксплуатацию такие циклотроны, разработанные Advanced Cyclotron Systems , для производства 99m Tc в Университете Альберты и Университете Шербрука , а также планирует построить другие в Университете Британской Колумбии , TRIUMF , Университете Саскачевана и Университете Лейкхед . [50] [51] [52]

Особым недостатком циклотронного производства с помощью (p,2n) на 100 Mo является значительное совместное производство 99g Tc. Преимущественный врастание этого нуклида происходит за счет большего сечения пути реакции, ведущего в основное состояние, которое почти в пять раз выше в максимуме сечения по сравнению с метастабильным при той же энергии. В зависимости от времени, необходимого для обработки целевого материала и извлечения 99m Tc, количество 99m Tc по отношению к 99g Tc будет продолжать уменьшаться, что, в свою очередь, снижает удельную активность доступного 99m Tc. Сообщалось, что врастание 99g Tc, а также присутствие других изотопов Tc может отрицательно повлиять на последующее мечение и/или визуализацию; Однако в [53] использование мишеней из 100 Mo высокой чистоты, определенных энергий протонного пучка и соответствующего времени использования оказалось достаточным для получения 99m Tc из циклотрона, сравнимого с таковым из коммерческого генератора. [54] [55] Были предложены мишени, содержащие жидкий металл-молибден, которые помогут оптимизировать обработку и обеспечить более высокую производительность. [56] Особой проблемой, связанной с продолжающимся повторным использованием переработанных, обогащенных 100 Mo мишеней, является неизбежная трансмутация мишени, поскольку другие изотопы Mo образуются во время облучения и не могут быть легко удалены после обработки.

Косвенные пути производства99Мо

Были исследованы другие методы производства изотопов на основе ускорителей частиц. Перебои с поставками 99 Mo в конце 2000-х годов и старение ядерных реакторов вынудили отрасль изучить альтернативные методы производства. [57] В дальнейшем изучалось использование циклотронов или ускорителей электронов для получения 99 Mo из 100 Mo посредством реакций (p,pn) [58] [59] [60] или (γ,n) [61] соответственно. Реакция (n,2n) на 100 Mo дает более высокое сечение реакции для нейтронов высоких энергий, чем реакция (n,γ) на 98 Mo с тепловыми нейтронами. [62] В частности, для этого метода требуются ускорители, генерирующие спектры быстрых нейтронов, например, использующие DT [63] или другие реакции на основе термоядерного синтеза, [64] или высокоэнергетические реакции расщепления или выбивания. [65] Недостатком этих методов является необходимость использования мишеней из обогащенного 100 Mo, которые значительно дороже, чем мишени из природных изотопов, и обычно требуют переработки материала, что может быть дорогостоящим, трудоемким и трудным. [66] [67]

Генераторы технеция-99м

Короткий период полураспада технеция-99m, составляющий 6 часов, делает невозможным хранение и сделает транспортировку очень дорогой. Вместо этого в больницы поступает его материнский нуклид 99 Mo после его извлечения из облученных нейтронами урановых мишеней и очистки на специализированных перерабатывающих установках. [примечания 1] [69] Он поставляется специализированными радиофармацевтическими компаниями в виде генераторов технеция-99m по всему миру или напрямую распространяется на местный рынок. Генераторы, в просторечии называемые моли коровами, представляют собой устройства, предназначенные для обеспечения радиационной защиты при транспортировке и сведения к минимуму работ по извлечению, выполняемых в медицинском учреждении. Типичная мощность дозы на расстоянии 1 метра от генератора 99m Tc составляет 20-50  мкЗв/ч во время транспортировки. [70] Производительность этих генераторов со временем снижается, и их необходимо заменять еженедельно, поскольку период полураспада 99 Mo по-прежнему составляет всего 66 часов.

Молибден-99 самопроизвольно распадается до возбужденных состояний 99 Tc посредством бета-распада . Более 87% распадов приводят кВозбужденное состояние 99m Tc с энергией 142 кэВ . А
β−
 электрон и а
ν
е при этом испускаются электронные антинейтрино ( 99 Mo → 99m Tc +
β−
+
ν
е).
β−
Электроны легко экранируются для транспортировки, а генераторы с 99m Tc представляют лишь незначительную радиационную опасность, в основном из-за вторичного рентгеновского излучения, производимого электронами (также известного как тормозное излучение ).

В больнице 99m Tc, образующийся в результате распада 99 Mo, химически извлекается из генератора технеция-99m. В большинстве коммерческих генераторов 99 Mo/ 99m Tc используется колоночная хроматография , при которой 99 Mo в форме водорастворимого молибдата MoO 4 2- адсорбируется на кислом оксиде алюминия (Al 2 O 3 ). При распаде 99 Mo образуется пертехнетат TcO 4 − , который из-за своего единственного заряда менее прочно связан с оксидом алюминия. Протягивание физиологического раствора через колонку с иммобилизованным 99 MoO 4 2- элюирует растворимый 99m TcO 4 - , в результате чего образуется солевой раствор, содержащий 99m Tc в виде растворенной натриевой соли пертехнетата . Один генератор технеция-99m, содержащий всего несколько микрограммов 99 Mo, потенциально может диагностировать 10 000 пациентов [ нужна ссылка ] , поскольку он будет активно производить 99m Tc в течение более недели.

Сцинтиграфия с технецием шеи больного болезнью Грейвса

Подготовка

Технеций выходит из генератора в виде пертехнетат-иона TcO 4 - . Степень окисления Tc в этом соединении равна +7. Он непосредственно пригоден для медицинского применения только при сканировании костей (он поглощается остеобластами) и некоторых сканированиях щитовидной железы (он поглощается вместо йода нормальными тканями щитовидной железы). В других типах сканирования, основанных на 99m Tc, к раствору пертехнетата добавляют восстановитель , чтобы снизить степень окисления технеция до +3 или +4. Во-вторых, добавляется лиганд для образования координационного комплекса . Лиганд выбирается таким образом, чтобы он имел сродство к конкретному органу, на который будет воздействовать. Например, экземетазимный комплекс Tc в степени окисления +3 способен преодолевать гематоэнцефалический барьер и проходить через сосуды головного мозга для визуализации мозгового кровотока. Другие лиганды включают сестамиби для визуализации перфузии миокарда и меркаптоацетилтриглицин для сканирования MAG3 для измерения функции почек. [71]

Медицинское использование

В 1970 году Экельман и Ричардс представили первый «набор», содержащий все ингредиенты, необходимые для высвобождения 99m Tc, «доившегося» из генератора, в химической форме для введения пациенту. [71] [72] [73] [74]

Технеций-99m ежегодно используется в 20 миллионах диагностических ядерных медицинских процедур. Примерно 85% процедур диагностической визуализации в ядерной медицине используют этот изотоп в качестве радиоактивного индикатора . В книге Клауса Швохау «Технеций» перечислен 31 радиофармацевтический препарат на основе 99m Tc для визуализации и функциональных исследований мозга , миокарда , щитовидной железы , легких , печени , желчного пузыря , почек , скелета , крови и опухолей . [75] Также доступен более поздний обзор. [76]

В зависимости от процедуры 99m Tc помечается (или привязывается) к фармацевтическому препарату, который транспортирует его в необходимое место. Например, когда 99m Tc химически связан с экземетазимом (HMPAO), препарат способен преодолевать гематоэнцефалический барьер и проходить через сосуды головного мозга для визуализации мозгового кровотока. Эта комбинация также используется для маркировки лейкоцитов ( лейкоцитов, меченных 99m Tc ) для визуализации участков инфекции. 99m Tc сестамиби используется для визуализации перфузии миокарда, которая показывает, насколько хорошо кровь течет через сердце. Визуализация для измерения функции почек проводится путем присоединения 99m Tc к меркаптоацетилтриглицину ( MAG3 ); эта процедура известна как сканирование MAG3 .

Технеций-99m (Tc-99m) можно легко обнаружить в организме с помощью медицинского оборудования, поскольку он излучает гамма-лучи с энергией 140,5 кэВ (это примерно та же длина волны, что и обычное рентгеновское диагностическое оборудование), а период его полураспада для гамма-излучения выброс составляет шесть часов (это означает, что 94% его распадается до 99 Tc за 24 часа). Кроме того, он практически не излучает бета-излучение, что позволяет поддерживать низкую дозу радиации. Продукт его распада, 99 Tc, имеет относительно длительный период полураспада (211 000 лет) и излучает мало радиации. Короткий физический период полураспада 99m Tc и его биологический период полураспада 1 день, а также другие его благоприятные свойства позволяют процедурам сканирования быстро собирать данные и поддерживать низкое общее радиационное воздействие на пациента. Химически технеций избирательно концентрируется в щитовидной железе, слюнных железах и желудке и выводится из спинномозговой жидкости . Сочетание с перхлоратом отменяет его селективность. [77]

Побочные эффекты радиации

Диагностическое лечение с использованием технеция-99m приведет к радиационному облучению технических специалистов, пациентов и прохожих. Типичные количества технеция, вводимого для иммуносцинтиграфических тестов, таких как тесты ОФЭКТ , варьируются от 400 до 1100 МБк (от 11 до 30 мКи) ( миликюри или мКи; и мега- беккерель или МБк) для взрослых. [78] [79] Эти дозы приводят к радиационному облучению пациента около 10 м Зв (1000  мбэр ), что эквивалентно примерно 500 рентгеновским облучениям грудной клетки. [80] Этот уровень радиационного воздействия оценивается с помощью линейной беспороговой модели и несет в себе риск развития солидного рака или лейкемии у пациента в течение жизни 1 на 1000. [81] Риск выше у молодых пациентов и ниже у пожилых пациентов. [82] В отличие от рентгена грудной клетки, источник радиации находится внутри пациента и его можно носить с собой в течение нескольких дней, подвергая окружающих вторичному излучению. Супруг, который все это время постоянно находится рядом с пациентом, может таким образом получить тысячную дозу радиации пациента.

Короткий период полураспада изотопа позволяет проводить процедуры сканирования, позволяющие быстро собирать данные. Изотоп также имеет очень низкий энергетический уровень для гамма-излучателя. Его энергия ~140 кэВ делает его более безопасным в использовании из-за существенно меньшей ионизации по сравнению с другими гамма-излучателями. Энергия гамма-излучения от 99m Tc примерно такая же, как излучение коммерческого диагностического рентгеновского аппарата, хотя количество испускаемых гамма-излучений приводит к дозам радиации, более сопоставимым с рентгеновскими исследованиями, такими как компьютерная томография .

Технеций-99m обладает рядом особенностей, которые делают его более безопасным, чем другие возможные изотопы. Его режим гамма-распада может быть легко обнаружен камерой, что позволяет использовать меньшие количества. А поскольку технеций-99m имеет короткий период полураспада, его быстрый распад на гораздо менее радиоактивный технеций-99 приводит к относительно низкой общей дозе облучения пациента на единицу начальной активности после введения по сравнению с другими радиоизотопами. В той форме, которая используется в этих медицинских тестах (обычно пертехнетат), технеций-99m и технеций-99 выводятся из организма в течение нескольких дней. [ нужна цитата ]

Методика 3-D сканирования: ОФЭКТ

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) — это метод визуализации в ядерной медицине с использованием гамма-лучей. Его можно использовать с любым гамма-излучающим изотопом, включая 99m Tc. При использовании технеция-99m пациенту вводят радиоизотоп, а выходящие гамма-лучи попадают на движущуюся гамма-камеру , которая рассчитывает и обрабатывает изображение. Для получения изображений ОФЭКТ гамма-камеру вращают вокруг пациента. Проекции получаются в определенных точках во время вращения, обычно каждые три-шесть градусов. В большинстве случаев для получения оптимальной реконструкции используется полный поворот на 360°. Время, необходимое для получения каждой проекции, также варьируется, но обычно составляет 15–20 секунд. Это дает общее время сканирования 15–20 минут.

Радиоизотоп технеций-99m используется преимущественно при сканировании костей и головного мозга. При сканировании костей ион пертехнетат используется напрямую, поскольку он поглощается остеобластами, пытающимися залечить травму скелета, или (в некоторых случаях) как реакция этих клеток на опухоль (первичную или метастатическую) в кости. При сканировании мозга 99m Tc присоединяется к хелатирующему агенту HMPAO с образованием технеция ( 99m Tc) экземетазима , агента, который локализуется в мозге в зависимости от региона кровотока, что делает его полезным для выявления инсульта и деменционных заболеваний, которые уменьшают региональный мозг. поток и обмен веществ.

Совсем недавно сцинтиграфия с технецием-99m была объединена с технологией совместной регистрации КТ для получения ОФЭКТ/КТ- сканирований. В них используются те же радиолиганды и те же области применения, что и при ОФЭКТ-сканировании, но они способны обеспечить еще более точную трехмерную локализацию тканей с высоким поглощением в тех случаях, когда требуется более высокое разрешение. Примером является сканирование паращитовидной железы сестамиби , которое выполняется с использованием радиолиганда 99m Tc сестамиби и может быть выполнено на аппаратах ОФЭКТ или ОФЭКТ/КТ.

Рентген

В методе ядерной медицины , обычно называемом сканированием костей, обычно используется 99m Tc. Его не следует путать со «сканированием плотности костей», DEXA , которое представляет собой рентгеновский тест с низкой экспозицией, измеряющий плотность костей для выявления остеопороза и других заболеваний, при которых кости теряют массу без восстановления активности. Метод ядерной медицины чувствителен к областям необычной активности восстановления кости, поскольку радиофармпрепарат поглощается клетками остеобластами , которые строят кость. Поэтому этот метод чувствителен к переломам и реакции кости на костные опухоли, включая метастазы. Для сканирования костей пациенту вводят небольшое количество радиоактивного материала, например 700–1100 МБк (19–30 мКи) 99m Tc-медроновой кислоты , а затем сканируют с помощью гамма-камеры . Медроновая кислота представляет собой производное фосфата , которое может меняться местами с костным фосфатом в областях активного роста костей, таким образом закрепляя радиоизотоп в этой конкретной области. Для просмотра небольших поражений (менее 1 сантиметра (0,39 дюйма)) особенно в позвоночнике может потребоваться метод ОФЭКТ , но в настоящее время в Соединенных Штатах большинство страховых компаний требуют отдельного разрешения на ОФЭКТ.

Визуализация перфузии миокарда

Перфузионная визуализация миокарда (MPI) — это форма функциональной визуализации сердца, используемая для диагностики ишемической болезни сердца . Основной принцип заключается в том, что в условиях стресса больной миокард получает меньший приток крови, чем здоровый миокард. MPI является одним из нескольких типов сердечного стресс-теста . При ядерном стресс-тесте среднее радиационное воздействие составляет 9,4 мЗв, что по сравнению с типичной рентгенограммой грудной клетки в двух проекциях (0,1 мЗв) эквивалентно 94 рентгенограммам грудной клетки. [83]

Для этого можно использовать несколько радиофармпрепаратов и радионуклидов, каждый из которых дает разную информацию. При сканировании перфузии миокарда с использованием 99m Tc используются радиофармацевтические препараты 99m Tc- тетрофосмин (Myoview, GE Healthcare ) или 99m Tc- сестамиби (Cardiolite, Bristol-Myers Squibb ). После этого вызывается стресс миокарда либо физическими упражнениями, либо фармакологически с помощью аденозина , добутамина или дипиридамола (персантина), которые увеличивают частоту сердечных сокращений, или регаденозона (лексискана), сосудорасширяющего средства. ( Аминофиллин можно использовать для устранения эффектов дипиридамола и регаденозона). Затем сканирование можно выполнить с помощью обычной гамма-камеры или ОФЭКТ/КТ.

Кардиовентрикулография

При сердечной вентрикулографии вводят радионуклид, обычно 99m Tc, и визуализируют сердце для оценки кровотока через него, для оценки ишемической болезни сердца , пороков сердца , врожденных пороков сердца , кардиомиопатии и других сердечных заболеваний . При ядерном стресс-тесте среднее радиационное воздействие составляет 9,4 мЗв, что по сравнению с типичной рентгенографией грудной клетки в двух проекциях (0,1 мЗв) эквивалентно 94 рентгенограммам грудной клетки. [83] [84] Он подвергает пациентов меньшему облучению, чем сопоставимые рентгенологические исследования грудной клетки. [84]

Функциональная визуализация мозга

Обычно гамма-излучающий индикатор, используемый при функциональной визуализации мозга, представляет собой 99m Tc-HMPAO (оксим гексаметилпропиленамина, экземетазим ). Также можно использовать аналогичный трассер Tc-EC длиной 99 м . Эти молекулы преимущественно распределяются в областях с высоким мозговым кровообращением и действуют для региональной оценки метаболизма мозга, пытаясь диагностировать и дифференцировать различные причинные патологии деменции . При использовании с методом 3-D ОФЭКТ они конкурируют со сканированием мозга ФДГ-ПЭТ и фМРТ- сканированием мозга как методы картирования региональной скорости метаболизма ткани мозга.

Идентификация дозорного узла

Радиоактивные свойства 99m Tc можно использовать для идентификации преобладающих лимфатических узлов, дренирующих рак, такой как рак молочной железы или злокачественная меланома . Обычно это выполняется во время биопсии или резекции . Отфильтрованный коллоид серы, меченный 99m Tc, или тилманоцепт технеция (99mTc) вводят внутрикожно вокруг предполагаемого места биопсии. Общее расположение сторожевого узла определяется с помощью ручного сканера с датчиком гамма-сенсора, который обнаруживает меченный технецием-99m индикатор, который предварительно был введен вокруг места биопсии. Одновременно делается инъекция метиленового синего или изосульфанового синего, чтобы окрасить все дренажные узлы в видимый синий цвет. Затем делают разрез в области наибольшего накопления радионуклидов, и внутри разреза путем осмотра определяют сторожевой узел; краситель изосульфановый синий обычно окрашивает в синий цвет любые лимфатические узлы, которые выделяются из области вокруг опухоли. [85]

Иммуносцинтиграфия

Иммуносцинтиграфия включает 99m Tc в моноклональное антитело , белок иммунной системы , способный связываться с раковыми клетками. Через несколько часов после инъекции медицинское оборудование используется для обнаружения гамма-лучей, испускаемых 99m Tc; более высокие концентрации указывают на расположение опухоли. Этот метод особенно полезен для выявления трудновыявляемых видов рака, например, поражающих кишечник . Эти модифицированные антитела продаются немецкой компанией Hoechst (ныне часть Sanofi-Aventis ) под названием Scintimun . [86]

Маркировка пула крови

Когда 99m Tc соединяется с соединением олова , он связывается с эритроцитами и, следовательно, может использоваться для картирования нарушений системы кровообращения . Его обычно используют для выявления участков желудочно-кишечного кровотечения, а также фракции выброса , нарушений движения сердечной стенки, аномального шунтирования и для выполнения вентрикулографии .

Пирофосфат при повреждении сердца

Ион пирофосфата с 99m Tc прилипает к отложениям кальция в поврежденной сердечной мышце, что делает его полезным для оценки повреждений после сердечного приступа . [ нужна цитата ]

Коллоид серы для сканирования селезенки

Коллоид серы 99m Tc улавливается селезенкой , что позволяет визуализировать структуру селезенки. [87]

Дивертикул Меккеля

Пертехнетат активно накапливается и секретируется слизистыми клетками слизистой оболочки желудка [88] , и поэтому технетат (VII), радиоактивно меченный Tc99m, вводится в организм при поиске эктопической ткани желудка, как это обнаруживается в дивертикуле Меккеля при сканировании Меккеля. [89]

Легочный

Углеродный аэрозоль для ингаляции, меченный технецием-99m (Технегаз), показан для визуализации легочной вентиляции и оценки легочной эмболии. [90] [91] [92]

Смотрите также

Примечания

  1. ^ 99 Tc , образовавшийся в результате распада 99 Mo и 99m Tc во время обработки, удаляется вместе с его изомером 99m Tc в конце производственного процесса генератора. [68]

Рекомендации

Цитаты
  1. ^ «Таблицы 99mTc» (PDF) . Nucleide.org . Национальная лаборатория Анри Беккереля. 17 января 2012 г. Архивировано из оригинала (PDF) 4 августа 2016 г. . Проверено 23 мая 2012 г.
  2. ^ Сегре E, Seaborg GT (1 ноября 1938 г.). «Ядерная изомерия в элементе 43». Физический обзор . 54 (9): 772. Бибкод : 1938PhRv...54..772S. дои : 10.1103/PhysRev.54.772.2.
  3. ^ Хоффманн, Гиорсо и Сиборг 2000, стр. 15–16.
  4. ^ Швохау 2000, с. 4
  5. ^ Сегре Э, Ву, Чиен-Шиунг (1940). «Некоторые продукты деления урана». Физический обзор . 57 (6): 552. Бибкод : 1940ФРв...57..552С. doi : 10.1103/PhysRev.57.552.3.
  6. ^ "Брукхейвенский графитовый исследовательский реактор" . bnl.gov . Проверено 3 мая 2012 г.
  7. ^ Ричардс П. (1989). Технеций-99m: Первые дни (PDF) . Том. БНЛ-43197 КОНФ-8909193-1. Нью-Йорк: Брукхейвенская национальная лаборатория . Проверено 3 мая 2012 г.
  8. ^ Такер В.Д., Грин М.В., Вайс А.Дж., Мурренхофф А. (1958). «Методы получения некоторых радиоизотопов без носителей с использованием сорбции на оксиде алюминия». Сделки Американского ядерного общества . 1 : 160–161.
  9. ^ Ричардс П. (1960). «Обследование производства радиоизотопов для медицинских исследований в Брукхейвенской национальной лаборатории». VII Rassegna Internazionale Elettronica e Nucleare Roma : 223–244.
  10. ^ "Генератор технеция-99м" . Bnl.gov .
  11. ^ Ричардс П., Такер В.Д., Шривастава СК (октябрь 1982 г.). «Технеций-99м: историческая перспектива». Международный журнал прикладной радиации и изотопов . 33 (10): 793–9. дои : 10.1016/0020-708X(82)90120-X. ПМИД  6759417.
  12. ^ Стэнг Л.Г., Ричардс П. (1964). «Подстройка изотопа под нужды». Нуклеоника . 22 (1). ISSN  0096-6207.
  13. ^ ab Герберт Р., Калке В., Шеперд RT (ноябрь 1965 г.). «Использование технеция 99m в качестве клинического индикаторного элемента». Последипломный медицинский журнал . 41 (481): 656–62. дои : 10.1136/pgmj.41.481.656. ПМК 2483197 . ПМИД  5840856. 
  14. ^ Соренсен Л., Аршамбо М. (1963). «Визуализация печени путем сканирования с использованием Mo99 (молибдата) в качестве индикатора». Журнал лабораторной и клинической медицины . 62 : 330–340. ПМИД  14057883.
  15. ^ Харпер П.В., Андрос Г.Дж., Латоп К.С. (1962). «Предварительные наблюдения по использованию шестичасового 99m Tc в качестве индикатора в биологии и медицине». Аргоннская онкологическая исследовательская больница . 18 : 76–87.
  16. ^ Харпер П.В., Бек Р., Чарльстон Д., Латроп К.А. (1964). «Оптимизация метода сканирования с использованием 99m Tc». Нуклеоника . 22 : 54. ISSN  0096-6207.
  17. ^ Смит EM (ноябрь 1964 г.). «Свойства, использование, радиохимическая чистота и калибровка 99mTc» (PDF) . Журнал ядерной медицины . 5 (11): 871–82. ПМИД  14247783 . Проверено 6 мая 2012 г.
  18. ^ Смит Э.М. (апрель 1965 г.). «Расчет внутренней дозы для 99 мтц» (PDF) . Журнал ядерной медицины . 6 (4): 231–51. ПМИД  14291076 . Проверено 6 мая 2012 г.
  19. ^ Экельман В.К., Курси Б.М., ред. (1982). Технеций-99м: генераторы, химия и получение радиофармпрепаратов . Оксфорд: Пергамон. ISBN 978-0-08-029144-4.
  20. ^ Nuclear Consultants Inc (декабрь 1966 г.). «Инъекционный пертехнетат натрия 99mTc на собственном компактном производстве» (PDF) . Радиология . 87 (6):36А. дои : 10.1148/87.6.1128.
  21. ^ США 3799883, Хирофуми Арино, «Ступенька из древесного угля с серебряным покрытием», выдан 26 марта 1974 г., передан Union Carbide Corporation. 
  22. ^ US 3940318, Хирофуми Арино, «Подготовка первичной мишени для производства продуктов деления в ядерном реакторе», выданный 24 февраля 1974 г., передан Union Carbide Corporation. 
  23. ^ Арино Х., Крамер Х.Х. (май 1975 г.). «Генератор продукта деления 99mTc». Международный журнал прикладной радиации и изотопов . 26 (5): 301–303. дои : 10.1016/0020-708X(75)90165-9. ПМИД  1184215.
  24. ^ Адлер Дж. Дж., LaGuardia T (1994). «Опыт вывода из эксплуатации программ ALARA Cintichem» (PDF) .
  25. ^ Ботшон А (2007). Спасение Стерлингового леса — эпическая борьба за сохранение высокогорья Нью-Йорка. Олбани, Нью-Йорк: State Univ. Нью-Йорк Пресс. п. 86. ИСБН 978-0-7914-6939-2.
  26. ^ Комитет по производству медицинских изотопов без высокообогащенного урана (2009). Национальный исследовательский совет национальных академий (ред.). Производство медицинских изотопов без высокообогащенного урана. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий. дои : 10.17226/12569. ISBN 978-0-309-13039-4. ПМИД  25009932.
  27. ^ Atomic Energy of Canada Limited 1997, стр. 108–109.
  28. ^ Литт 2000, с. 224
  29. ^ Карпелес А, Палкос MC (1970). «Obtención de Generadores de 99mTc» (PDF) (на испанском языке). СНЕА-267 . Проверено 6 мая 2012 г. {{cite journal}}: Требуется цитировать журнал |journal=( помощь )
  30. ^ "Эль Реактор РА - 1" . CNEA.gob.ar (на испанском языке). Архивировано из оригинала 8 февраля 2012 года . Проверено 26 апреля 2012 г.
  31. ^ Национальный исследовательский совет 2009 г.
  32. ^ Джеймисон Х, изд. (2006). Развитие медицинской физики и биомедицинской инженерии в больницах Новой Зеландии, 1945–1995 гг., некоторые личные обзоры. Данневирке, Новая Зеландия: HD Джеймисон. п. 14. ISBN 978-0-473-11900-3.
  33. ^ Джеймисон Х, изд. (2006). Развитие медицинской физики и биомедицинской инженерии в больницах Новой Зеландии, 1945–1995 гг., некоторые личные обзоры. Данневирке, Новая Зеландия: HD Джеймисон. п. 78. ИСБН 978-0-473-11900-3.
  34. ^ Шеер К.Э., Майер-Борст В. (15 мая 1963 г.). «О производстве Ц99 м для медицинских целей». Nuclear-Medizin (на немецком языке). 3 : 214–7. ПМИД  13986994.
  35. ^ ab Wald ML (23 июля 2009 г.). «Радиоактивный препарат для испытаний в дефиците». Газета "Нью-Йорк Таймс ..
  36. ^ Смит М. (16 февраля 2010 г.). «Надвигающаяся нехватка изотопов беспокоит врачей». МедПейдж сегодня . Проверено 25 февраля 2010 г.
  37. ^ Рут Т. (29 января 2009 г.). «Ускорение производства медицинских изотопов». Природа . 457 (7229): 536–537. Бибкод : 2009Natur.457..536R. дои : 10.1038/457536а . PMID  19177112. S2CID  29861596.
  38. ^ де Видт EJ (2010). «Реактор с высоким потоком в Петтене возобновляет жизненно важную роль в производстве медицинских радиоизотопов и ядерных исследованиях» (PDF) . Tijdschrift voor Nucleaire Geneeskunde . 32 (4): 586–591. ISSN  1381-4842 . Проверено 27 апреля 2012 г.
  39. ^ Томас Г.С., Маддахи Дж. (декабрь 2010 г.). «Нехватка технеция». Журнал ядерной кардиологии . 17 (6): 993–8. doi : 10.1007/s12350-010-9281-8. PMID  20717761. S2CID  2397919.
  40. ^ «Бизнес добивается налоговых льгот для строительства объекта стоимостью 108 миллионов долларов» . Архивировано из оригинала 28 сентября 2018 года . Проверено 27 сентября 2018 г.
  41. ^ Национальный исследовательский совет 2009, с. 34 [1]
  42. ^ Ралофф Дж (2009). «Отчаянно ищу Моли». Новости науки . 176 (7): 16–20. дои : 10.1002/scin.5591760717.
  43. ^ «Лицензирование на вывод из эксплуатации исследовательских реакторов в Индонезии исследовательских реакторов в Индонезии» (PDF) . Iaea.org . Проверено 26 апреля 2012 г.
  44. ^ "Центро Атомико Эсейса". CNEA.gob.ar. ​Проверено 26 апреля 2012 г.
  45. ^ "РЕАКТОР ЛВР-15" (на чешском языке). Архивировано из оригинала 25 февраля 2011 года . Проверено 11 мая 2012 г.
  46. ^ US 3382152, Эфраим Либерман, «Производство радиоактивных изотопов высокой чистоты», выдан 7 мая 1968 г., передан Union Carbide Corporation. 
  47. ^ Наша работа: Раздел ядерного топливного цикла и материалов
  48. ^ Бивер Дж. Э., Хупф, HB (ноябрь 1971 г.). «Производство 99mTc на медицинском циклотроне: технико-экономическое обоснование» (PDF) . Журнал ядерной медицины . 12 (11): 739–41. ПМИД  5113635.
  49. ^ Герен Б., Трембле С., Родриг С., Руссо Ж.А., Дюмулон-Перро В., Лекомт Р. и др. (апрель 2010 г.). «Циклотронное производство 99mTc: подход к кризису медицинских изотопов» (PDF) . Журнал ядерной медицины . 51 (4): 13Н–6Н. ПМИД  20351346 . Проверено 11 мая 2012 г.
  50. ^ Шаффер П., Бенар Ф., Бернштейн А., Бакли К., Селлер А., Кокберн Н. и др. (2015). «Прямое производство 99mTc через 100Mo(p,2n) на малых медицинских циклотронах». Процессия по физике . 66 : 383–395. Бибкод : 2015PhPro..66..383S. дои : 10.1016/j.phpro.2015.05.048 . ISSN  1875-3892.
  51. ^ Алари Б (2 июля 2013 г.). «Установка циклотрона производит революцию в производстве медицинских изотопов». Университет Альберты. Архивировано из оригинала 6 июня 2014 года . Проверено 6 июля 2013 г.
  52. ^ Лохид Т. (20 июня 2013 г.). «Циклотронное производство медицинских изотопов расширяется». CMAJ . 185 (11). Оттава: Канадская медицинская ассоциация: 947. doi : 10.1503/cmaj.109-4525. ISSN  1488-2329. ПМЦ 3735742 . PMID  23798456. Архивировано из оригинала 6 июля 2013 года . Проверено 6 июля 2013 г. 
  53. ↑ Каим С.М., Судар С., Шолтен Б., Конинг А.Дж., Коэнен Х.Х. (1 февраля 2014 г.). «Оценка функций возбуждения реакций 100Mo(p,d+pn)99Mo и 100Mo (p,2n)99mTc: оценка долгоживущей примеси Tc и ее влияние на удельную активность 99mTc, полученного на циклотроне». Прикладное излучение и изотопы . 85 : 101–113. doi :10.1016/j.apradiso.2013.10.004. ISSN  0969-8043. ПМИД  24389533.
  54. ^ Мартини П., Боски А., Цикория Г., Загни Ф., Корацца А., Уччелли Л. и др. (1 сентября 2018 г.). «Собственное циклотронное производство высокочистых радиофармпрепаратов Тс-99м и Тс-99м». Прикладное излучение и изотопы . 139 : 325–331. Бибкод : 2018AppRI.139..325M. doi :10.1016/j.apradiso.2018.05.033. HDL : 11392/2393270 . ISSN  0969-8043. PMID  29936404. S2CID  49417395.
  55. ^ Узунов Н.М., Мелендес-Алафорт Л., Белло М., Цикория Г., Загни Ф., Де Нардо Л. и др. (19 сентября 2018 г.). «Радиоизотопная чистота и визуальные свойства 99mTc, полученного на циклотроне с использованием прямой реакции 100Mo(p,2n)». Физика в медицине и биологии . 63 (18): 185021. Бибкод : 2018PMB....63r5021U. дои : 10.1088/1361-6560/aadc88. hdl : 11577/3286327 . ISSN  1361-6560. PMID  30229740. S2CID  52298185.
  56. ^ Хёр С., Морли Т., Бакли К., Тринчек М., Ханемайер В., Шаффер П. и др. (1 октября 2012 г.). «Радиометаллы из жидких мишеней: производство 94mTc с использованием стандартной водной мишени на циклотроне на 13 МэВ». Прикладное излучение и изотопы . 70 (10): 2308–2312. doi :10.1016/j.apradiso.2012.06.004. ISSN  0969-8043. ПМИД  22871432.
  57. ^ Вольтербек Б., Клоостерман Дж.Л., Латуверс Д., Роде М., Винкельман А., Фрима Л. и др. (1 ноября 2014 г.). «Что разумного в производстве 99Mo? Сравнение восьми возможных маршрутов производства». Журнал радиоаналитической и ядерной химии . 302 (2): 773–779. дои : 10.1007/s10967-014-3188-9. ISSN  1588-2780. S2CID  97298803.
  58. ↑ Шолтен Б., Ламбрехт Р.М., Коньо М., Вера Руис Х., Каим С.М. (25 мая 1999 г.). «Функции возбуждения для циклотронного производства 99mTc и 99Mo». Прикладное излучение и изотопы . 51 (1): 69–80. дои : 10.1016/S0969-8043(98)00153-5.
  59. ↑ Такач С, Шуч З, Тарканьи Ф, Герман А, Сонк М (1 января 2003 г.). «Оценка протонно-индуцированных реакций на 100 Mo: Новые сечения производства 99m Tc и 99 Mo». Журнал радиоаналитической и ядерной химии . 257 (1): 195–201. дои : 10.1023/А: 1024790520036. S2CID  93040978.
  60. ^ Селлер А, Хоу X, Бенар Ф, Рут Т (7 сентября 2011 г.). «Теоретическое моделирование выходов протонно-индуцированных реакций на природных и обогащенных молибденовых мишенях». Физика в медицине и биологии . 56 (17): 5469–5484. Бибкод : 2011PMB....56.5469C. дои : 10.1088/0031-9155/56/17/002. PMID  21813960. S2CID  24231457.
  61. ^ Мартин Т.М., Хараше Т., Муньос Б., Хамуи З., Клэнтон Р., Дуглас Дж. и др. (1 ноября 2017 г.). «Производство 99Mo/99mTc фотонейтронной реакцией с использованием природного молибдена и обогащенного 100Mo: часть 1, теоретический анализ». Журнал радиоаналитической и ядерной химии . 314 (2): 1051–1062. doi : 10.1007/s10967-017-5455-z. ISSN  1588-2780. S2CID  104119040.
  62. ↑ Нагай Ю., Хацукава Ю. (10 марта 2009 г.). «Производство 99Mo для ядерной медицины с помощью 100Mo(n,2n)99Mo». Журнал Физического общества Японии . 78 (3): 033201. Бибкод : 2009JPSJ...78c3201N. дои : 10.1143/JPSJ.78.033201 . ISSN  0031-9015.
  63. ^ Капоньи М., Пьетропаоло А., Кинтьери Л., Фацио А., Пиллон М., Де Феличе П. и др. (2018). «Нейтроны 14 МэВ для медицинского применения: научное обоснование производства 99Mo/99Tcm». Физический журнал: серия конференций . 1021 (1): 012038. Бибкод : 2018JPhCS1021a2038C. дои : 10.1088/1742-6596/1021/1/012038 .
  64. ↑ Охта М, Квон С, Сато С, Очиаи К, Сузуки Х (1 мая 2018 г.). «Исследование производства радиоизотопа 99Mo с помощью нейтронного источника d-Li». Ядерные материалы и энергетика . 15 : 261–266. дои : 10.1016/j.nme.2018.05.017 . ISSN  2352-1791.
  65. ^ Такахаши Н., Накаи К., Шинохара А., Хтазава Дж., Накамура М., Фукуда М. и др. (1 мая 2012 г.). «Производство 99Mo-99mTc с использованием расщепительных нейтронов». Журнал ядерной медицины . 53 (приложение 1): 1475. ISSN  0161-5505.
  66. ^ Ганьон К., Уилсон Дж.С., Холт СМ, Абрамс Д.Н., Макьюэн А.Дж., Митлин Д. и др. (1 августа 2012 г.). «Циклотронное производство 99mTc: переработка обогащенных металлических мишеней 100Mo». Прикладное излучение и изотопы . 70 (8): 1685–1690. doi :10.1016/j.apradiso.2012.04.016. ISSN  0969-8043. ПМИД  22750197.
  67. ^ Ткач П., Вандегрифт Г.Ф. (1 апреля 2016 г.). «Переработка обогащенных мишеней Mo для экономичного производства медицинского изотопа 99Mo/99mTc без использования обогащенного урана». Журнал радиоаналитической и ядерной химии . 308 (1): 205–212. doi : 10.1007/s10967-015-4357-1. ISSN  1588-2780. ОСТИ  1399098. S2CID  99424811.
  68. ^ Мур PW (апрель 1984 г.). «Технеций-99 в генераторных системах» (PDF) . Журнал ядерной медицины . 25 (4): 499–502. ПМИД  6100549 . Проверено 11 мая 2012 г.
  69. ^ Дилворт-младший, Пэрротт С.Дж. (1998). «Биомедицинская химия технеция и рения». Обзоры химического общества . 27 : 43–55. дои : 10.1039/a827043z.
  70. ^ Шоу КБ (весна 1985 г.). «Воздействие на рабочих: сколько в Великобритании?» (PDF) . Бюллетень МАГАТЭ . Архивировано из оригинала (PDF) 5 сентября 2011 года . Проверено 19 мая 2012 г.
  71. ^ ab Eckelman WC (2009). «Беспрецедентный вклад технеция-99m в медицину за 5 десятилетий». JACC: Сердечно-сосудистая визуализация . 2 (3): 364–368. дои : 10.1016/j.jcmg.2008.12.013. ПМИД  19356582.Историческая перспектива, полный текст
  72. ^ Экельман В.К., Ричардс П. (декабрь 1970 г.). «Мгновенный 99mTc-DTPA» (PDF) . Журнал ядерной медицины . 11 (12): 761. PMID  5490410 . Проверено 21 июля 2012 г.
  73. ^ Молински VJ (1 октября 1982 г.). «Обзор технологии генератора 99mTc». Международный журнал прикладной радиации и изотопов . 33 (10): 811–819. дои : 10.1016/0020-708X(82)90122-3.
  74. ^ Международное агентство по атомной энергии (2008). Радиофармацевтические препараты технеций-99м: Производство наборов (PDF) . Вена. ISBN 9789201004086. Проверено 21 июля 2012 г.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  75. ^ Швохау 2000, с. 414
  76. ^ Альберто Р., Надим К. (2021). «Глава 7. Агенты визуализации на основе технеция 99m и разработки в химии 99 Tc». Ионы металлов в методах биовизуализации . Спрингер. стр. 195–238. дои : 10.1515/9783110685701-013. S2CID  233684677.
  77. ^ Харпер П.В., Латроп К.А., Хименес Ф., Финк Р., Готшалк А. (июль 1965 г.). «Технеций 99m как сканирующий агент». Радиология . 85 (1): 101–109. дои : 10.1148/85.1.101. ISSN  0033-8419. ПМИД  14303054.
  78. ^ Сквибб Б.М. «Набор Cardialite для приготовления технеция 99m Sestamibi для инъекций. Информация о назначении, апрель 2008 г.» (PDF) . Управление по контролю за продуктами и лекарствами . Проверено 3 сентября 2009 г.
  79. ^ «Нейролит (дигидрохлорид бицизата)» . Национальные институты здоровья . Проверено 11 ноября 2009 г.
  80. ^ Бедетти Г., Пицци С., Гаваруцци Г., Лугарези Ф., Чиконьяни А., Пикано Э. (2008). «Субоптимальная осведомленность о радиологической дозе среди пациентов, проходящих сцинтиграфию со стрессом сердца». J Am Coll Radiol . 5 (2): 126–31. doi :10.1016/j.jacr.2007.07.020. ПМИД  18242529.
  81. ^ Комитет по оценке рисков для здоровья от воздействия низких уровней ионизирующего излучения, BEIR VII, Национальный исследовательский совет. Риски для здоровья от воздействия низких уровней ионизирующего излучения. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальных академий; 2006 г.
  82. ^ Фэи Ф.Х., Тревес С.Т., Адельштейн С.Дж. (1 августа 2011 г.). «Минимизация и информирование о радиационном риске в детской ядерной медицине» (PDF) . Журнал технологий ядерной медицины . 52 (8): 1240–1251. дои : 10.2967/jnumed.109.069609 . PMID  21764783. S2CID  2890364.
  83. ^ ab «Рентгеновский риск».
  84. ^ ab Руководства Merck > Радионуклидная визуализация Последний полный обзор/пересмотр, май 2009 г., Майкл Дж. Ши, доктор медицинских наук. Последнее изменение контента: май 2009 г.
  85. ^ Гершенвальд Дж. Э., Росс М. И. (5 мая 2011 г.). «Биопсия сигнального лимфатического узла при меланоме кожи». Медицинский журнал Новой Англии . 364 (18): 1738–1745. дои : 10.1056/NEJMct1002967. ISSN  0028-4793. ПМИД  21542744.
  86. ^ Эмсли 2001, стр. 422–425.
  87. ^ Римшоу 1968, стр. 689–693.
  88. ^ «Ядерная визуализация дивертикула Меккеля: иллюстрированный очерк ловушек». Техасский университет в Хьюстоне . 13 марта 2003 г. Архивировано из оригинала 1 января 2014 г. Проверено 4 октября 2023 г.
  89. ^ Даймонд Р.Х., Ротштейн Р.Д., Алави А. (июль 1991 г.). «Роль визуализации технеция-99m-пертехнетата, усиленной циметидином, для визуализации дивертикула Меккеля» (PDF) . Журнал ядерной медицины . 32 (7): 1422–4. ПМИД  1648609.
  90. ^ https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/022335s000lbl.pdf .
  91. ^ Карри GM, Бейли DL (декабрь 2021 г.). «Технический обзор Технегаза как средства вентиляции легких». Журнал технологий ядерной медицины . 49 (4): 313–319. дои : 10.2967/jnmt.121.262887 . PMID  34583954. S2CID  238218763.
  92. ^ https://investor.cyclopharm.com/site/pdf/4113810c-e2ca-4455-a50e-ad50f4e613f2/Cyclopharm-Receives-USFDA-Approval-for-Technegas.pdf
Библиография

дальнейшее чтение

Викискладе есть медиафайлы по теме технеция-99m .

Внешние ссылки