Конфиденциальность включает в себя набор правил или обещаний, обычно исполняемых посредством соглашений о конфиденциальности , которые ограничивают доступ или налагают ограничения на распространение определенных типов информации .
По закону адвокаты часто обязаны сохранять конфиденциальность всего, что касается представительства интересов клиента. Обязанность соблюдать конфиденциальность гораздо шире, чем доказательственная тайна адвоката и клиента , которая распространяется только на общение между адвокатом и клиентом. [1]
И привилегия, и обязанность служат цели побудить клиентов откровенно говорить о своих делах. Таким образом, юристы могут выполнить свой долг по обеспечению ревностного представительства интересов клиентов. В противном случае противная сторона может удивить адвоката в суде чем-то, чего он не знал о своем клиенте, что может ослабить позицию клиента. Кроме того, недоверчивый клиент может скрыть соответствующий факт, который, по его мнению, является инкриминирующим, но опытный юрист может использовать его в интересах клиента (например, выдвигая утвердительные аргументы защиты, такие как самооборона). Однако в большинстве юрисдикций есть исключения для ситуаций, когда у адвоката есть основания полагать, что клиент может убить или серьезно ранить кого-либо, может нанести существенный ущерб финансовым интересам или имуществу другого лица или использует (или пытается использовать) услуги адвоката. совершить преступление или мошенничество. В таких ситуациях адвокат имеет право, но не обязанность раскрыть информацию, призванную предотвратить запланированное действие. В большинстве штатов существует версия этого правила дискреционного раскрытия информации в соответствии с Правилом профессионального поведения, Правилом 1.6 (или его эквивалентом). Некоторые юрисдикции сделали эту традиционно дискреционную обязанность обязательной. Например, см. Правила профессионального поведения штатов Нью-Джерси и Вирджиния, Правило 1.6.
В некоторых юрисдикциях адвокат должен попытаться убедить клиента привести свое поведение в рамки закона, прежде чем раскрывать любую конфиденциальную информацию. Эти исключения, как правило, не распространяются на уже совершенные преступления, даже в крайних случаях, когда убийцы признались своим адвокатам в местонахождении пропавших тел, но полиция все еще ищет эти тела. Верховный суд США и верховные суды многих штатов подтвердили право адвоката скрывать информацию в таких ситуациях. В противном случае ни один обвиняемый по уголовным делам не сможет получить ревностную защиту.
Калифорния известна тем, что в ней действует одна из самых строгих обязанностей по соблюдению конфиденциальности; его юристы должны защищать конфиденциальную информацию клиентов «любым риском для себя [или себя]» в соответствии с разделом 6068 (e) бывшего Калифорнийского кодекса бизнеса и профессий. До внесения поправки в 2004 году (которая превратила подраздел (e) в подраздел (e)(1) и добавила подраздел (e)(2) к разделу 6068), калифорнийским адвокатам даже не разрешалось раскрывать информацию о том, что клиент собирался совершить убийство. или нападение. Верховный суд Калифорнии незамедлительно внес поправки в Калифорнийские правила профессионального поведения, чтобы они соответствовали новому исключению в пересмотренном статуте. Недавно принятое в Великобритании законодательство ограничивает конфиденциальность, которую профессионалы, такие как юристы и бухгалтеры, могут поддерживать за счет государства. [2] Бухгалтеры, например, обязаны сообщать государству о любых подозрениях в мошенничестве в бухгалтерском учете и даже о законном использовании схем экономии налогов, если эти схемы еще не известны налоговым органам.
«Три традиционных требования к основанию иска о нарушении доверия» [3] : [19] были определены Мегарри Дж . в деле «Коко против AN Clark (Engineers) Ltd » (1968) в следующих терминах: [4]
По моему мнению, для того, чтобы дело о злоупотреблении доверием было успешным, обычно требуются три элемента, помимо контракта. Во-первых, сама информация, по словам лорда Грина, MR по делу Солтмана на стр. 215, должна «иметь необходимое качество достоверности». Во-вторых, эта информация должна была быть передана при обстоятельствах, предполагающих обязательство конфиденциальности. В-третьих, должно иметь место несанкционированное использование этой информации во вред передающей ее стороне.
Случай 1896 года с участием королевского акушера доктора Уильяма Смолта Плейфэра продемонстрировал разницу между мировоззренческими и медицинскими взглядами. Консультацию Playfair консультировала Линда Китсон; он установил, что она была беременна, когда была разлучена со своим мужем. Он сообщил об этом своей жене, родственнице Китсона, чтобы она защитила себя и их дочерей от морального заражения. Китсон подал в суд, и дело приобрело общественную известность, и доктору была присуждена огромная компенсация за ущерб. [5]
Конфиденциальность обычно применяется к разговорам между врачами и пациентами. Правовая защита не позволяет врачам раскрывать информацию о некоторых беседах с пациентами, даже под присягой в суде. [6] Эта привилегия врача и пациента распространяется только на секреты, которыми врач и пациент делятся в ходе оказания медицинской помощи. [6] [7]
Это правило восходит, по крайней мере, к Клятве Гиппократа , которая частично гласит: « Все, что в связи с моей профессиональной службой или не в связи с ней я вижу или слышу в жизни людей, о чем не следует говорить». за границей я не буду разглашать, так как считаю, что все это должно храниться в тайне.
Традиционно медицинская этика рассматривала обязанность конфиденциальности как относительно не подлежащий обсуждению принцип медицинской практики. [8]
Конфиденциальность является стандартом в Соединенных Штатах согласно законам HIPAA , в частности Правилу конфиденциальности, а также законам различных штатов, некоторые из которых более строгие, чем HIPAA. Однако за прошедшие годы были сделаны многочисленные исключения из правил. Например, многие американские штаты требуют, чтобы врачи сообщали об огнестрельных ранениях в полицию, а водители-инвалиды - в Департамент транспортных средств. Конфиденциальность также оспаривается в случаях диагностики заболевания, передающегося половым путем, у пациентки, отказывающейся сообщить диагноз супругу, а также в случаях прерывания беременности у несовершеннолетней пациентки без ведома родителей пациентки. Во многих штатах США действуют законы, регулирующие уведомление родителей об абортах несовершеннолетних. [9] Конфиденциальность медицинских исследований может быть защищена сертификатами конфиденциальности .
В соответствии с Директивой ЕС 2001/20/EC инспекторы, назначенные государствами-членами, должны сохранять конфиденциальность всякий раз, когда они получают доступ к конфиденциальной информации в результате проверок надлежащей клинической практики в соответствии с применимыми национальными и международными требованиями. [10]
Типичное заявление пациента может гласить:
Меня проинформировали о преимуществах, которые я получаю от защиты и правах, предоставляемых Директивой Европейского Союза о защите данных и другими национальными законами о защите моих личных данных. Я согласен с тем, что представители спонсора или, возможно, органов здравоохранения могут иметь доступ к моей медицинской документации. Мое участие в исследовании будет считаться конфиденциальным. Мое имя не будет упоминаться ни в одном отчете об исследовании. Моя личность не будет раскрыта никому, за исключением целей, описанных выше, а также в случае неотложной медицинской помощи или если этого требует закон. Мои данные будут обработаны в электронном виде, чтобы определить результаты этого исследования и предоставить их органам здравоохранения. Мои данные могут быть переданы в другие страны (например, США). В этих целях спонсор должен защищать мою личную информацию даже в странах, законы о конфиденциальности данных которых менее строги, чем в этой стране.
В Соединенном Королевстве информация о ВИЧ-статусе человека хранится в тайне Национальной службы здравоохранения . Это основано на законе, Конституции Национальной службы здравоохранения и ключевых правилах и процедурах Национальной службы здравоохранения. Это также указано в трудовом договоре каждого сотрудника Национальной службы здравоохранения и в профессиональных стандартах, установленных регулирующими органами. [11] В документе Национального фонда по борьбе со СПИДом «Конфиденциальность в Национальной системе здравоохранения: ваша информация, ваши права» [12] излагаются эти права. Все зарегистрированные медицинские работники должны соблюдать эти стандарты, и если будет установлено, что они нарушили конфиденциальность, они могут быть привлечены к дисциплинарной ответственности.
Медицинский работник делится конфиденциальной информацией с кем-то, кто оказывает или собирается оказать пациенту медицинскую помощь напрямую, чтобы обеспечить ему наилучшее лечение. В этом случае они делятся только той информацией, которая имеет отношение к их уходу, и с согласия.
Есть два способа дать согласие: явное согласие или подразумеваемое согласие . Явное согласие – это когда пациент ясно сообщает медицинскому работнику устно, письменно или каким-либо другим способом, что соответствующая конфиденциальная информация может быть передана. Подразумеваемое согласие означает, что предполагается согласие пациента на раскрытие личной конфиденциальной информации. Когда личная конфиденциальная информация передается медицинским работникам, согласие считается подразумеваемым.
Если пациент не хочет, чтобы медицинский работник разглашал конфиденциальную медицинскую информацию, ему необходимо ясно дать понять это и обсудить этот вопрос с медицинским персоналом. Пациенты имеют право в большинстве ситуаций отказать медицинскому работнику в разрешении поделиться их информацией с другим медицинским работником, даже с тем, кто оказывает им помощь, но при необходимости их информируют об опасностях такого образа действий из-за возможное лекарственное взаимодействие.
Однако в некоторых ограниченных случаях медицинский работник может передавать личную информацию без согласия, если это отвечает общественным интересам. Эти случаи изложены в рекомендациях Генерального медицинского совета [13] , который является регулирующим органом для врачей. Иногда медицинский работник должен предоставить информацию – если этого требует закон или в ответ на постановление суда.
Национальный фонд по СПИДу написал руководство для людей, живущих с ВИЧ, по соблюдению конфиденциальности в Национальной системе здравоохранения. [14]
Этический принцип конфиденциальности требует, чтобы информация, которой клиент делится с терапевтом , не разглашалась без согласия и чтобы обмен информацией осуществлялся в соответствии с моделью ЭТИКИ: изучение профессиональных ценностей, после размышлений об этических стандартах сертифицирующей ассоциации, выдвигает гипотезу. о различных образах действий и возможных последствиях, определяя, как и кому это будет выгодно в соответствии с профессиональными стандартами, и после консультации с руководителем и коллегами. [15] Принцип конфиденциальности укрепляет терапевтический альянс , поскольку способствует созданию атмосферы доверия. Существуют важные исключения из конфиденциальности, а именно, когда она противоречит обязанности врача предупреждать или защищать . Сюда входят случаи суицидального поведения или планов убийства, жестокого обращения с детьми , жестокого обращения с пожилыми людьми и жестокого обращения с зависимыми взрослыми . Информация, которой клиент делится с терапевтом, рассматривается как привилегированное общение , однако в определенных случаях и в зависимости от определенных провинций и состояний они отрицаются, что определяется использованием негативной и позитивной свободы. [16]
В некоторых правовых юрисдикциях признается категория коммерческой конфиденциальности, согласно которой предприятие может скрывать информацию на основании предполагаемого ущерба «коммерческим интересам». [17] Например: основная формула сиропа гиганта безалкогольных напитков Coca-Cola остается коммерческой тайной .
Соглашения о конфиденциальности, которые «запечатывают» урегулирование судебных споров, не являются редкостью, но это может оставить регулирующие органы и общество в неведении относительно общественных опасностей. В американском штате Вашингтон, например, журналисты обнаружили, что около двух десятков дел о медицинской халатности были ненадлежащим образом закрыты судьями, что привело к неправомерно слабой дисциплине со стороны Министерства здравоохранения штата. [18] В 1990-х и начале 2000-х годов католический скандал с сексуальным насилием включал ряд соглашений о конфиденциальности с жертвами. [19] В некоторых штатах приняты законы, ограничивающие конфиденциальность. Например, в 1990 году Флорида приняла закон «Солнечный свет в судебных разбирательствах», который ограничивает конфиденциальность и сокрытие общественной опасности. [20] В штатах Вашингтон, Техас, Арканзас и Луизиана также действуют законы, ограничивающие конфиденциальность, хотя судебное толкование ослабило применение этих типов законов. [21] В Конгрессе США аналогичный федеральный закон о «Саншайн в судебных разбирательствах» был предложен, но не был принят в 2009, 2011, 2014 и 2015 годах. [22]
Коммерческая конфиденциальность обычно определяется ссылкой на коммерческие интересы заинтересованного лица: если раскрытие информации может «необоснованно нанести ущерб» коммерческим интересам, то оно не должно быть разрешено.
{{cite journal}}: Требуется цитировать журнал |journal=( помощь )
Словарное определение конфиденциальности в Викисловаре
Цитаты, связанные с конфиденциальностью, в Wikiquote