Недостаточность аккомодации ( НН ) предполагает неспособность глаза правильно сфокусироваться на объекте. Аккомодация – это регулировка кривизны хрусталика для фокусировки на близких и дальних объектах.
В этом состоянии амплитуда аккомодации человека меньше физиологических пределов для его возраста. [1] ИИ обычно считается отдельным от пресбиопии , но механически оба состояния представляют собой трудности с задействованием системы ближнего зрения (аккомодации) для четкого видения близких объектов. Пресбиопия – физиологическая недостаточность аккомодации, обусловленная возрастными изменениями хрусталика (снижение эластичности и повышение твердости) и силы цилиарной мышцы. [1]
ИИ обычно присутствует у людей с недостаточностью конвергенции . [2]
Недостаточность аккомодации подразделяется на различные категории.
Плохая аккомодация — это тип недостаточности аккомодации, при котором объем аккомодации будет нормальным, но после чрезмерной работы вблизи аккомодационная способность снижается. [3]
При параличе аккомодации амплитуда аккомодации либо заметно снижена, либо полностью отсутствует ( циклоплегия ). [4] Это может произойти из-за паралича цилиарной мышцы или паралича глазодвигательного нерва. [1] Паразипатолитики, такие как атропин, также вызывают паралич аккомодации. [3]
Если амплитуда аккомодации между глазами различается на 0,5 диоптрии и более, ее считают неравной. [4] Причиной неравной аккомодации могут быть органические заболевания, травмы головы или функциональная амблиопия . [4]
Преждевременный склероз хрусталика или слабость цилиарной мышцы вследствие системных или местных случаев могут вызвать недостаточность аккомодации. [1] Системные причины слабости цилиарной мышцы включают диабет , беременность , стресс, недостаточное питание и т. д. [1] Открытоугольная глаукома , иридоциклит и т. д. являются известными местными причинами. [1]
Зрение вблизи будет затуманено, а во время чтения могут возникнуть астенопические симптомы, такие как головная боль и напряжение глаз . [1] Одним из важных признаков является уменьшение амплитуды аккомодации на 2 диоптрии и более. [4]
Следует лечить основные системные или местные причины. Слабые выпуклые линзы могут быть назначены для зрения вблизи до тех пор, пока аккомодация не улучшится до нормального уровня. [1] Для улучшения аккомодационной способности можно рекомендовать упражнения на аккомодацию.