В неврологии антероградная амнезия — это неспособность создавать новые воспоминания после события, вызвавшего амнезию , что приводит к частичной или полной неспособности вспомнить недавнее прошлое , в то время как долгосрочные воспоминания до события остаются нетронутыми. Это контрастирует с ретроградной амнезией , при которой воспоминания, созданные до события, теряются, в то время как новые воспоминания все еще могут быть созданы. Оба могут возникать вместе у одного и того же пациента. В значительной степени антероградная амнезия остается загадочным заболеванием, поскольку точный механизм хранения воспоминаний еще не до конца изучен, хотя известно, что задействованные области мозга — это определенные участки в височной коре , особенно в гиппокампе и близлежащих подкорковых областях.
Люди с антероградными амнестическими синдромами могут иметь самую разную степень забывчивости . Некоторые с тяжелыми случаями имеют комбинированную форму антероградной и ретроградной амнезии, иногда называемую глобальной амнезией .
В случае амнезии, вызванной лекарственными средствами, она может быть кратковременной, и пациенты могут восстановиться после нее. В другом случае, который широко изучался с начала 1970-х годов, у пациентов часто наблюдаются постоянные повреждения, хотя некоторое восстановление возможно в зависимости от характера патофизиологии . Обычно сохраняется некоторая способность к обучению, хотя она может быть очень элементарной. В случаях чистой антероградной амнезии пациенты помнят события, предшествовавшие травме, но не могут вспомнить повседневную информацию или новые факты, представленные им после травмы. [1]
В большинстве случаев антероградной амнезии пациенты теряют декларативную память или воспоминание фактов, но они сохраняют недекларативную память, часто называемую процедурной памятью . Например, они способны помнить, а в некоторых случаях и учиться делать вещи, такие как разговор по телефону или езда на велосипеде, но они могут не помнить, что они ели ранее в тот день на обед. [1] Один тщательно изученный пациент с антероградной амнезией, кодовое имя HM , продемонстрировал, что, несмотря на его амнезию, которая не позволяла ему изучать новую декларативную информацию, консолидация процедурной памяти все еще была возможна, хотя и значительно снижена в мощности. Ему, вместе с другими пациентами с антероградной амнезией, давали проходить один и тот же лабиринт изо дня в день. [2]
Несмотря на отсутствие воспоминаний о прохождении лабиринта накануне, бессознательная практика прохождения одного и того же лабиринта снова и снова сокращала время, необходимое для его прохождения в последующих испытаниях. Из этих результатов Коркин и др. пришли к выводу, что, несмотря на отсутствие декларативной памяти (т. е. осознанного воспоминания о прохождении лабиринта не существует), у пациентов все еще была рабочая процедурная память (обучение, осуществляемое бессознательно посредством практики). Это подтверждает идею о том, что декларативная и процедурная память консолидируются в разных областях мозга. У пациентов снижается способность запоминать временной контекст, в котором были представлены объекты. Некоторые авторы утверждают, что дефицит временной контекстной памяти более существенен, чем дефицит способности к семантическому обучению (описано ниже). [3]
Это расстройство обычно приобретается одним из четырех способов: Одна из причин — бензодиазепиновые препараты, такие как мидазолам , флунитразепам , лоразепам , темазепам , нитразепам , триазолам , клоназепам , алпразолам , диазепам и ниметазепам . Известно, что все они обладают мощным амнестическим эффектом. Это также было зафиксировано у небензодиазепиновых седативных средств или « z-препаратов », которые действуют на тот же набор рецепторов, таких как золпидем (также известный как Амбиен), эсзопиклон (также известный как Лунеста) и зопиклон (также известный под торговыми марками Имован и Зимован). [4] Вторая причина — травматическое повреждение мозга , при котором обычно повреждается гиппокамп или окружающая кора. Это также может быть вызвано ПТСР , шокирующим событием или эмоциональным расстройством. [5]
Болезнь, хотя и гораздо реже, также может вызывать антероградную амнезию, если она вызывает энцефалит , который является воспалением мозговой ткани. Существует несколько типов энцефалита: один из них - герпетический энцефалит (ВПГ), который, если его не лечить, может привести к неврологическому ухудшению. Неизвестно, как ВПГ получает доступ к мозгу. Вирус проявляет отчетливую предрасположенность к определенным частям мозга. Первоначально он присутствует в лимбической коре. Затем он может распространиться на соседние лобные и височные доли. Повреждение определенных областей может привести к снижению или устранению способности кодировать новые явные воспоминания, что приводит к антероградной амнезии. [6]
У пациентов с антероградной амнезией могут быть эпизодические, семантические или оба типа эксплицитной памяти, нарушенные для событий после травмы, вызвавшей амнезию. Это говорит о том, что консолидация памяти для разных типов памяти происходит в разных областях мозга. Несмотря на это, современных знаний о человеческой памяти все еще недостаточно, чтобы « картировать » проводку человеческого мозга, чтобы обнаружить, какие части какой доли отвечают за различные эпизодические и семантические знания в памяти человека.
Амнезия наблюдается у пациентов, у которых, с целью предотвращения другого более серьезного расстройства, были удалены части мозга, которые, как известно, участвуют в цепях памяти, наиболее известная из которых известна как система памяти медиальной височной доли (MTL), описанная ниже. Пациентам с приступами, возникающими в MTL, могут быть удалены либо одна из сторон, либо обе структуры (есть одна структура на полушарие). Пациенты с опухолями , перенесшие операцию, часто получают повреждения этих структур, как описано в случае ниже. Повреждение любой части этой системы, включая гиппокамп и окружающую кору, приводит к амнестическим синдромам. [1] Вот почему после инсульта у людей есть вероятность развития когнитивных дефицитов, которые приводят к антероградной амнезии, поскольку инсульты могут затрагивать височную долю в височной коре, а височная кора вмещает гиппокамп.
Антероградная амнезия может быть первым клиническим признаком того, что болезнь Альцгеймера развивается в мозге. Хотя позже осложнения могут быть гораздо более распространенными и сильно нарушать когнитивные процессы, на начальной стадии болезни Альцгеймера наблюдаемые изменения могут ограничиваться антероградной амнезией и легким дефицитом сохранения недавно выученных последовательностей. Это объясняется тем, что заболевание начинается в медиальной височной доле и сначала поражает энторинальную кору , которая напрямую посылает и получает информацию из гиппокампальной формации. [7]
Антероградная амнезия также может быть вызвана алкогольной интоксикацией , явлением, широко известным как блэкаут . Исследования показывают, что быстрый рост концентрации алкоголя в крови в течение короткого периода времени серьезно ухудшает или в некоторых случаях полностью блокирует способность мозга переносить краткосрочные воспоминания, созданные в период интоксикации, в долговременную память для хранения и последующего извлечения. Такие быстрые подъемы вызваны употреблением большого количества алкоголя в короткие периоды времени, особенно натощак, поскольку разбавление алкоголя пищей замедляет всасывание алкоголя. Антероградная амнезия, связанная с алкоголем, напрямую связана со скоростью потребления алкоголя и часто связана с запоем , а не только с общим количеством алкоголя, потребляемого за один прием алкоголя. [8]
Было обнаружено, что испытуемые не испытывают амнезии, когда пьют медленно, несмотря на то, что к концу эксперимента они находятся в состоянии сильного опьянения. Когда алкоголь потребляется в быстром темпе, точка, в которой долговременное создание памяти у большинства здоровых людей начинает давать сбой, обычно наступает при концентрации алкоголя около 0,20% , но может достигаться и до 0,14% у нечасто пьющих. Точную продолжительность этих периодов отключения памяти трудно определить, потому что большинство людей засыпают, прежде чем отключиться. После достижения трезвости, обычно после пробуждения, долговременное создание памяти полностью восстанавливается. [9]
Хронический алкоголизм часто приводит к дефициту тиамина (витамина B 1 ) в мозге, вызывая синдром Корсакова , неврологическое расстройство , которому обычно предшествует острое неврологическое состояние, известное как энцефалопатия Вернике (WE). Нарушение памяти, патогномоничное для синдрома Корсакова, преимущественно затрагивает декларативную память , оставляя недекларативную память, которая часто носит процедурный характер, относительно нетронутой. [10] Несоразмерная тяжесть антероградных эпизодических процессов памяти по сравнению с другими когнитивными процессами — это то, что отличает синдром Корсакова от других состояний, таких как алкогольная деменция. Доказательства сохранения определенных процессов памяти при наличии тяжелой антероградной эпизодической памяти служат экспериментальной парадигмой для исследования компонентов человеческой памяти.
Патофизиология синдромов антероградной амнезии варьируется в зависимости от степени повреждения и областей мозга, которые были повреждены. Наиболее хорошо описанными областями, указанными при этом расстройстве, являются медиальная височная доля (MTL), базальный передний мозг и свод . Помимо подробностей, описанных ниже, точный процесс того, как мы помним – в микромасштабе – остается загадкой. Нейропсихологи и ученые до сих пор не пришли к полному согласию относительно того, является ли забывание следствием неправильного кодирования, ускоренного забывания или неправильного извлечения, хотя большое количество данных, похоже, указывает на гипотезу кодирования. [11]
Нейробиологи не согласны по поводу продолжительности консолидации памяти. Хотя большинство исследователей, включая Хассельмо и др., обнаружили, что процесс консолидации растягивается на несколько часов, прежде чем перейти от хрупкого к более постоянному состоянию, другие, включая Брауна и др., утверждают, что консолидация памяти может занять месяцы или даже годы в затяжном процессе консолидации и подкрепления. Дальнейшие исследования продолжительности консолидации памяти прольют больше света на то, почему антероградная амнезия иногда затрагивает некоторые воспоминания, полученные после события(ий), вызвавшего(их) амнезию, но не затрагивает другие такие воспоминания.
.jpg/1280px-Hippocampus_(brain).jpg)
Система памяти MTL включает в себя гиппокампальную формацию (поля CA, зубчатую извилину , субикулярный комплекс), периринальную , энторинальную и парагиппокампальную кору. Известно, что она важна для хранения и обработки декларативной памяти , что позволяет вспоминать факты. Также известно, что она взаимодействует с неокортексом при установлении и поддержании долговременных воспоминаний, хотя ее известные функции независимы от долговременной памяти . Недекларативная память , с другой стороны, которая позволяет выполнять различные навыки и привычки, не является частью системы памяти MTL. Большинство данных указывают на «разделение труда» между частями этой системы, хотя это все еще обсуждается и подробно описано ниже. [1]
В животных моделях исследователи показали, что обезьяны с повреждением как гиппокампа, так и прилегающих к нему корковых областей были более серьезно ущемлены в плане антероградной амнезии, чем обезьяны с повреждением, локализованным в структурах гиппокампа. [1] Однако противоречивые данные в другом исследовании приматов указывают на наблюдение, что количество поврежденной ткани не обязательно коррелирует с тяжестью потери памяти. [12] Эти данные не объясняют дихотомию, которая существует в системе памяти MTL между эпизодической памятью и семантической памятью (описано ниже). [1]
Важным открытием у пациентов с амнезией и повреждением MTL является нарушение памяти во всех сенсорных модальностях – звук, осязание, обоняние, вкус и зрение. Это отражает тот факт, что MTL является процессором для всех сенсорных модальностей и помогает сохранять эти виды мыслей в памяти. Кроме того, субъекты часто могут вспомнить, как выполнить относительно простые задачи немедленно, порядка 10 секунд. Когда задача становится более сложной, даже в том же масштабе времени, субъекты склонны забывать. Это демонстрирует сложность разделения задач процедурной памяти от декларативной памяти; некоторые элементы декларативной памяти могут использоваться при обучении процедурным задачам. [13]
Пациенты с амнезией MTL с локализованным повреждением гиппокампа сохраняют другие перцептивные способности, такие как способность разумно функционировать в обществе, вести беседу, застилать постель и т. д. Антероградные амнезики без комбинированных ретроградных расстройств (локализованное повреждение системы MTL) имеют воспоминания до травматического события. По этой причине MTL не является местом хранения всех воспоминаний; другие области мозга также хранят воспоминания. Ключевым моментом является то, что MTL отвечает за изучение новых материалов. [1]
Было описано ограниченное количество случаев, в которых пациенты с повреждением других частей мозга приобрели антероградную амнезию. Истон и Паркер наблюдали, что повреждение гиппокампа или окружающей коры, по-видимому, не приводит к тяжелой амнезии у приматов. Они предположили, что повреждение гиппокампа и окружающих структур само по себе не объясняет амнезию, которую они наблюдали у пациентов, или увеличение повреждения не коррелирует со степенью нарушения. [12]
Данные не объясняют дихотомию, существующую в системе памяти MTL между эпизодической и семантической памятью. Чтобы продемонстрировать свою гипотезу, они использовали модель примата с повреждением базального переднего мозга. Они предположили, что нарушение нейронов, которые проецируются из базального переднего мозга в MTL, ответственно за некоторые нарушения при антероградной амнезии. Истон и Паркер также сообщили, что МРТ-сканирование пациентов с тяжелой антероградной амнезией показало повреждение за пределами корковых областей вокруг гиппокампа и миндалевидного тела (область мозга, отвечающая за эмоции) и окружающего белого вещества. Белое вещество в мозге состоит из аксонов, длинных проекций тел нейронных клеток.
В другом случае описывалось начало антероградной амнезии в результате гибели клеток в своде , другой структуре, которая переносит информацию из гиппокампа в структуры лимбической системы и промежуточного мозга . У пациентки в этом случае не наблюдалось синдрома разъединения, что является неожиданным, поскольку вовлеченные структуры разделяют полушария мозга. Обе стороны ее мозга были способны общаться. Вместо этого у нее проявились признаки амнезии. Окончательный диагноз был поставлен с помощью МРТ. Этот конкретный амнестический синдром трудно диагностировать, и врачи часто ошибочно диагностируют его как острое психическое расстройство. [14]
Когда повреждена только одна сторона MTL, есть возможность для нормального функционирования или почти нормального функционирования воспоминаний. Нейропластичность описывает способность коры переназначать, когда это необходимо. Переназначение может происходить в случаях, подобных приведенному выше, и со временем пациент может восстановиться и стать более искусным в сохранении памяти. Отчет о случае, описывающий пациентку, у которой было две лобэктомии — в первой врачи сначала удалили часть ее правой MTL из-за приступов, исходящих из этой области, а затем ее левую, потому что у нее развилась опухоль, — демонстрирует это. [15]
Этот случай уникален, поскольку это единственный случай, когда обе стороны MTL были удалены в разное время. Авторы отметили, что пациентка смогла восстановить некоторую способность к обучению, когда у нее была только одна MTL, но наблюдали ухудшение функции, когда были затронуты обе стороны MTL. Реорганизация функции мозга у пациентов с эпилепсией изучалась ограниченно, но результаты визуализации показывают, что это может произойти. [16]
Подходы, используемые для лечения людей с антероградной амнезией, часто используют вмешательства, которые фокусируются на компенсаторных методах, таких как пейджеры, письменные заметки, дневники или посредством интенсивных программ обучения, включающих активное участие заинтересованного лица, а также поддерживающую его сеть семьи и друзей. В этой перспективе используются методы адаптации к окружающей среде, такие как компенсаторный метод обучения обучению (упражнению), организационные стратегии, визуальные образы и вербальная маркировка. Другие методы используются в реабилитации, такие как неявные задачи, речевые и мнемотехнические методы. [17]
На сегодняшний день доказано, что методы обучения компенсаторным стратегиям при расстройствах памяти эффективны у лиц с незначительными травматическими повреждениями головного мозга. [18] У лиц со средней или тяжелой травмой эффективными являются вмешательства, которые обращаются к внешним средствам, таким как напоминания, чтобы облегчить приобретение определенных знаний или навыков. В действительности, методы ориентации также рассматриваются; их цель состоит в том, чтобы улучшить ориентацию с помощью стимуляции и повторения базовой информации об ориентации. [19] Эти методы регулярно применяются в группах пациентов, в первую очередь страдающих деменцией и травмами головы.
Как описано выше, пациенты с антероградной амнезией имеют широкий спектр забывчивости. Декларативная память может быть далее подразделена на эпизодическую и семантическую память. Эпизодическая память - это воспоминание автобиографической информации с временным и/или пространственным контекстом, тогда как семантическая память включает в себя воспоминание фактической информации без такой ассоциации (язык, история, география и т. д.). В исследовании случая девочки, у которой в детстве развилась антероградная амнезия, было установлено, что пациентка («CL») сохранила семантическую память, имея при этом крайнее нарушение эпизодической памяти. [20]
Один пациент, известный под кодовым именем «Джин», попал в аварию на мотоцикле, в результате которой были повреждены значительные части его лобной и височной долей, включая левый гиппокамп. В результате он не мог вспомнить ни одного конкретного эпизода в своей жизни, например, сход поезда с рельсов около его дома. Однако его семантическая память была нетронута; он помнил, что у него есть машина и два мотоцикла, и даже мог вспомнить имена своих одноклассников на школьной фотографии. [ необходима цитата ]
В резком контрасте с этим женщина, чьи височные доли были повреждены спереди из-за энцефалита, потеряла семантическую память. Она потеряла память о многих простых словах, исторических событиях и другой тривиальной информации, отнесенной к семантической памяти. Ее эпизодическая память осталась нетронутой. Она могла вспомнить такие эпизоды, как ее свадьба и смерть отца, с большой детализацией. [ необходима цитата ]
Викари и др. описывают, что остается неясным, частично или полностью перекрываются ли нейронные цепи, участвующие в семантической и эпизодической памяти, и этот случай, по-видимому, предполагает, что эти две системы независимы. Как гиппокампальные, так и диэнцефальные структуры пациентки с правой и левой стороны были отключены. Когда CL пришла в офис Викари и др., ее главной жалобой была забывчивость, затрагивающая как семантическую, так и эпизодическую память. После проведения ряда нейропсихологических тестов Викари определил, что CL хорошо справилась с тестами на визуальное называние и понимание предложений, визуально-пространственные способности и «общее семантическое знание о мире». Они также отметили улучшение словарного запаса и общей базы знаний через 18 месяцев.
С другой стороны, эпизодическая память CL была намного ниже ожиданий: она не могла запомнить ежедневные события, куда ездила в отпуск, названия мест, где была, и другую подобную информацию. Однако это исследование и другие подобные ему подвержены субъективности, поскольку не всегда возможно четко разграничить эпизодическую и семантическую память. По этой причине тема остается спорной и обсуждаемой.
Правый гиппокамп, очевидно, необходим для знакомства в пространственных задачах, тогда как левый гиппокамп необходим для припоминания на основе знакомства в вербальных задачах. [21] Некоторые исследователи утверждают, что гиппокамп важен для извлечения воспоминаний, тогда как соседние корковые области могут поддерживать воспоминания на основе знакомства. Эти решения о памяти принимаются на основе сопоставления уже существующих воспоминаний, до начала патологии, с текущей ситуацией. По словам Гилбоа и др., пациенты с локализованным повреждением гиппокампа могут хорошо пройти тест, если он основан на знакомстве. [22]
Poreh et al. [23] описывают исследование случая пациента с AD, у которого повреждение свода сделало гиппокамп бесполезным, но пощадило соседние корковые области — довольно редкая травма. Когда пациенту дали тест с чем-то, с чем он был немного знаком, пациент смог набрать хорошие баллы. В целом, у AD была серьезно нарушена эпизодическая память, но была некоторая способность к обучению семантическим знаниям. Другие исследования показывают, что животные с похожими травмами могут распознавать объекты, с которыми они знакомы, но, когда объекты представлены в неожиданном контексте, они не набирают хороших баллов в тестах на узнавание.
Пациенты с антероградной амнезией испытывают трудности с припоминанием новой информации и новых автобиографических событий, но данные менее последовательны в отношении последнего. Медведс и Херст зафиксировали наличие островов памяти — подробных отчетов, — которые были описаны такими пациентами. Островные воспоминания представляли собой комбинацию семантических и эпизодических воспоминаний. Исследователи записали пациентов, дающих длинные рассказы с изрядным количеством деталей, которые напоминали воспоминания, которые были у пациентов до травмы. Появление островов памяти может быть как-то связано с функционированием смежных корковых областей и неокортекса. Кроме того, исследователи подозревают, что миндалевидное тело играло определенную роль в повествованиях. [24]
Самый известный описанный случай — случай пациента Генри Молисона , известного как HM, в марте 1953 года. [25] Главной жалобой Молисона было сохранение тяжелых припадков, и поэтому ему сделали двустороннюю лобэктомию , при которой удалили обе медиальные височные доли . В результате у Молисона было двустороннее повреждение как гиппокампальной формации, так и периринальной коры . У Молисона был средний уровень интеллекта и перцептивной способности, а также приличный словарный запас. Однако он не мог выучить новые слова или вспомнить вещи, которые произошли более чем несколько минут назад. Он мог вспомнить что угодно из своего детства. Если воспоминание было создано до его лобэктомии, он все еще мог извлечь его и вспомнить. Однако он смог освоить некоторые новые навыки. Это был первый хорошо документированный случай тяжелой антероградной амнезии, и его изучали [1] до его смерти в 2008 году. [26]
Похожий случай произошел с Клайвом Уэрингом , опытным музыковедом, который заразился вирусом герпеса , поразившим его мозг, вызвав герпетический энцефалит. В результате у Уэринга развилась как антероградная, так и ретроградная амнезия. Он мало помнит, что произошло до того, как вирус поразил его в 1985 году, и не может усвоить новые декларативные знания после того, как вирус поразил его. В результате антероградной амнезии Уэринг неоднократно «просыпается» каждый день, обычно с интервалом в 30 секунд. У него есть история неоднократной записи этих моментов пробуждения в своем журнале (например, 2 сентября 2013 года я проснулся и т. д. и т. п.) и вычеркивания предыдущих записей, как будто другие моменты пробуждения не были реальными. Его эпизодическая память нефункциональна, поэтому он не помнит осознанно, что проснулся за 30 секунд до этого. [27]
Клайв часто ликует, увидев свою жену, как будто он не видел ее некоторое время. Несмотря на это, Уэринг сохранил способность играть на пианино и дирижировать хором. Этот случай важен, поскольку он демонстрирует, что декларативная и процедурная память разделены. Поэтому, несмотря на антероградную амнезию, которая не позволяет Уэрингу узнавать новые фрагменты информации, которые можно объяснить словами (декларативная память), и не позволяет ему сохранять новые воспоминания о событиях или эпизодах (также часть декларативной памяти), у него мало проблем с сохранением своих музыкальных способностей (процедурная память), хотя у него нет осознанных воспоминаний о том, что он учился музыке. [28]
Другой случай в литературе - Юджин Поли, [29], известный как EP, пациент с тяжелой амнезией, вызванной вирусным энцефалитом, [29], который был в состоянии выучить предложения из трех слов. Он показал лучшие результаты в последовательных тестах в течение 12-недельного периода из 24 учебных сессий. Однако, когда его спросили, насколько он уверен в ответах, его уверенность, похоже, не возросла. Бейли и Сквайр предположили, что его обучение было похоже на процесс, требуемый задачами на процедурную память. EP не мог получить правильные ответы, когда одно слово в предложении из трех слов было изменено или был изменен порядок слов. Таким образом, его способность отвечать правильно стала скорее «привычкой». Бейли и Сквайр утверждают, что обучение могло произойти в неокортексе, и это произошло без сознательного знания EP. Они выдвинули гипотезу, что информация может быть получена непосредственно неокортексом (на который проецируется гиппокамп) при повторении. [30] Этот случай иллюстрирует сложность разделения процедурных и декларативных задач. Это добавляет еще одно измерение к сложности антероградной амнезии.
Известные примеры включают Люси Уитмор в фильме «50 первых поцелуев» , Джозеф Гордон-Левитт в фильме «Смотритель» , Каори Фудзимия в фильме « Друзья на одну неделю» , Тихиро Синдо в фильме «Эф: Сказка о двоих» , Кристин Лукас в фильме « Прежде чем я усну» , Гас в фильме «Вспомни воскресенье» .
Психологический криминальный фильм Кристофера Нолана «Помни» (2000) содержит выдающееся изображение антероградной амнезии, в котором страдающий нарушениями памяти главный герой Леонард Шелби пытается опознать и убить человека, который изнасиловал и убил его жену, и делает это с помощью системы записи важных деталей, связанных с поиском, на его теле и на пустых местах фотографий Polaroid. Эксперты по психическому здоровью описали «Помни» как одно из самых точных изображений амнезии в истории кино, точность, которая была усилена фрагментированной, нелинейной структурой фильма, которая имитирует проблемы памяти главного героя. [31]
Дори, беззаботная королевская голубая хирург из «В поисках Немо» (2003) и «В поисках Дори» (2016), страдает антероградной амнезией. Хотя Дори забывает разговоры в течение нескольких минут после их начала, она никогда не забывает, кто она такая, или тот факт, что у нее кратковременная потеря памяти, и поэтому может объяснить свое странное поведение окружающим. [32]
Ghajini (2008), индийский фильм на хинди, основанный на Memento , в котором главный герой Санджай Сингхания, которого играет Амир Хан, страдает кратковременной потерей памяти, разновидностью амнезии. В фильме он стоит за Ghajini, убийцей своей невесты Калпаны. [33] [34] В сериале Perception эпизод вращался вокруг жертвы преступления с этим состоянием. Главный герой Латро в романах Джина Вулфа Soldier of the Mist и персонажи аниме Vash the Stampede из Trigun и Index и Tōma из A Certain Magical Index имели как ретроградную, так и антероградную амнезию. Это расстройство также было изображено в музыке английским музыкантом Caretaker в Theoretically Pure Anterograde Amnesia (2005) и Additional Amnesiac Memories (2006). [35]
В фильме 1964 года « 36 часов » Род Тейлор играет нацистского майора Уолтера Гербера, психиатра, который разработал эффективный метод лечения немецких солдат с тем, что сейчас известно как посттравматическое стрессовое расстройство , и для безболезненного извлечения информации из пленных союзников. Метод заключается в убеждении пациентов в том, что прошли годы, война закончилась и что у них антероградная амнезия, которую предположительно можно вылечить с помощью терапии разговорами. За несколько дней до дня «Д» майора армии США Джеффа Пайка ( Джеймс Гарнер ) накачивают наркотиками, похищают и отправляют в госпиталь, которым управляют американские оккупационные силы, где его внешность за одну ночь меняется. Пайк знает, что вторжение нацелено на Нормандию, а не на Па-де-Кале, как ожидает нацистское высшее командование. Он верит объяснению Гербера антероградной амнезии — используя двойные двери шкафа в качестве иллюстрации — и небрежно говорит о Нормандии. Соль в порезе от бумаги предупреждает его об ужасной правде, и с этого момента начинается драма.
В эпизоде «Pimemento» сериала «Бруклин 9-9 » у Адриана Пименто развивается искусственная форма антероградной амнезии после того, как его терапевт накачал его наркотиками, что и является основным сюжетом эпизода.
В эпизоде « Сумерки» сериала « Звездный путь: Энтерпрайз » у Джонатана Арчера развивается антероградная амнезия.
В ранобэ Danganronpa Zero 2011 года у главной героини и «Абсолютного Аналитика» Рёко Отонаси развивается антероградная амнезия в результате «Трагедии». Она записывает свои воспоминания, постоянно делая записи в дневник и используя скорочтение , чтобы быть в курсе событий. Рёко, которую считают её парнем и «Абсолютным Неврологом» Ясукэ Мацудой, становится свидетельницей убийства, совершённого Джунко Эносимой , прежде чем «Абсолютный Телохранитель» Мадарай восьмёркой принимает её за разыскиваемого убийцу и виновника Трагедии Изуру Камукуру . Объединившись с извращенцем «Абсолютным Секретным Агентом» Юто Камиширо в попытке обнаружить виновника Трагедии, Рёко узнаёт, что она сама лично участвовала в этом событии как настоящая Джунко. Джунко, которую она встретила, была ее неидентичной сестрой-близнецом Мукуро Икусаба , с которой она делила Мацуду как парня , пытаясь вызвать ее воспоминания, которые Мацуда подавляла по собственной просьбе Джунко, как для того, чтобы очистить ее от подозрений в событиях Трагедии, попытаться вылечить ее депрессию и провести тест, чтобы стереть воспоминания других. Пытаясь подчинить Рёко, Мацуда случайно восстанавливает ее воспоминания о том, как она была Джунко и была смертельно ранена, прежде чем пожелать Джунко успеха в ее запланированных действиях с Изуру и Мукуро: рушащееся мировое сообщество и запуск «игры на убийство».
В романе Ёко Огавы «Экономка и профессор», написанном в 2003 году , профессор страдает антероградной амнезией после дорожно-транспортного происшествия и не может хранить воспоминания более восьмидесяти минут.
В видеоигре 2016 года Phoenix Wright: Ace Attorney – Spirit of Justice у персонажа Сорина Спрокета в конечном итоге обнаруживается антероградная амнезия, которая развилась у него после того, как он непреднамеренно стал причиной автомобильной аварии , в которой погибла его сестра. Это приводит к тому, что его воспоминания полностью сбрасываются каждый раз, когда он просыпается ото сна, на следующий день после этой аварии. Это изображение примечательно демонстрацией проблем в отношениях, которые возникают между Сорином и его невестой Эллен Уайетт в результате этого расстройства, наиболее заметно по тому, как чувства Сорина к ней кажутся отчужденными и холодными. [36]
По мере развития сюжетной линии игрок обнаруживает, что Сорин на самом деле глубоко любит свою невесту и способен поддерживать эту любовь, несмотря на свое расстройство, но на самом деле испытывает чувство вины из-за того, что ему приходится постоянно напоминать себе о том, что эта любовь существует внутри него каждый день из-за его расстройства. Также заметно, что это изображает, как Сорин справляется со своим расстройством, ведя дневник, в который он записывает каждую деталь каждого дня после смерти своей сестры. Он носит этот дневник с собой везде, куда бы он ни пошел, как замену своим воспоминаниям, и использует то, что написано в блокноте, чтобы каждый раз, когда он просыпается, осознавать тот факт, что у него это состояние, какая, по-видимому, текущая дата и все важное, что, по-видимому, произошло в каждый день с тех пор, как у него впервые развилось это состояние. [37]
В эпизоде также рассматриваются правовые вопросы, касающиеся расстройства, когда во время суда над Эллен Уайетт обсуждается , можно ли считать дневник Сорина подходящей заменой его воспоминаний ради жизнеспособных свидетельских показаний . Опасности, связанные с этим, также вступают в игру, когда выясняется, что страница в дневнике Сорина была кем-то изменена, что приводит его к психическому коллапсу , он боится, что любые другие его воспоминания и мысли также могли возникнуть в результате чьей-то манипуляции. [38]