Стефани Кин (13 октября 1992 — 5 апреля 1995), более известная под псевдонимом Бэби К. , была ребёнком с анэнцефалией , ставшим центром крупного американского судебного дела и дебатов среди биоэтиков .
Стефани Кин [1] родилась в больнице Фэрфакс в Фолс-Черч, штат Вирджиния , больнице в столичном районе Вашингтона . На момент рождения у нее отсутствовала большая часть мозга, включая кору; развился только ствол мозга , часть мозга, ответственная за вегетативные и регуляторные функции, такие как контроль дыхания , сердцебиения и кровяного давления . [2]
Мать Кин была уведомлена о ее состоянии после УЗИ [1] , и ее акушер и неонатолог посоветовал ей прервать беременность [3] , но она решила выносить ребенка до срока из-за «твердой христианской веры в то, что вся жизнь должна быть защищена». ". [4] В больнице считали, что уход за ребенком будет бесполезным , [4] в то время как мать считала, что во время периодических респираторных кризисов у ребенка необходимо обеспечивать механическую поддержку дыхания. [5] Врачи больницы Фэрфакс настоятельно рекомендовали не реанимировать ребенка, но мать отказалась. Стефани оставалась на аппарате искусственной вентиляции легких в течение шести недель, пока Фэрфакс искал другую больницу, в которую ее могли бы перевести, но ни одна другая больница ее не приняла. После того, как ребенка отлучили от постоянной искусственной вентиляции легких, мать согласилась перевести ребенка в дом престарелых, но ребенок много раз возвращался в больницу из-за проблем с дыханием.
Когда малышка Кин была госпитализирована в шестимесячном возрасте из-за серьезных респираторных проблем, больница подала судебное ходатайство о назначении опекуна для ухода за ребенком и потребовала от суда постановления о том, что больнице не нужно предоставлять какие-либо услуги, кроме паллиативной помощи. . На суде несколько экспертов показали, что предоставление искусственной вентиляции легких младенцу с анэнцефалией выходит за рамки общепринятых стандартов медицинской помощи. [6] Напротив, мать ребенка аргументировала свою позицию соображениями религиозной свободы и святости жизни . В своем спорном постановлении Окружной суд США Восточного округа Вирджинии постановил, что больница, в которой находится Кин, должна подключать ее к аппарату искусственной вентиляции легких всякий раз, когда у нее возникают проблемы с дыханием. Суд истолковал Закон о неотложной медицинской помощи и активном труде (EMTALA) как требование продолжения искусственной вентиляции легких для младенца. Формулировка этого закона требует, чтобы пациенты, которым требуется неотложная медицинская помощь, должны получить «такое лечение, которое может потребоваться для стабилизации состояния здоровья», прежде чем пациента переведут в другое учреждение. Суд отказался занять моральную или этическую позицию по этому вопросу, настаивая на том, что он лишь интерпретировал законы в их существующем виде. В результате этого решения Кин продержался на аппарате искусственной вентиляции легких намного дольше, чем большинство детей с анэнцефалией. [4] Несогласный судья по делу предложил, что суду следовало использовать в качестве основания дела состояние анэнцефалии, а не повторяющиеся побочные симптомы респираторного дистресса. Поскольку необратимость анэнцефалии широко осознается в медицинском сообществе, он утверждал, что решение продолжить бесполезное лечение привело лишь к повторяющейся утечке медицинского оборудования. [6]
Сердечная смерть Кина произошла 5 апреля 1995 года в больнице Фэрфакс в возрасте 2 лет 174 дней. [1]
Случай Бэби К. имеет особое значение для области биоэтики из-за поднимаемых им вопросов: определение смерти, природа личности , концепция бесполезной медицинской помощи и множество вопросов, связанных с распределением ограниченных ресурсов. Некоторые комментаторы, в том числе Артур Корман и Джейкоб Аппель , утверждают, что это решение фактически подрывает право врачей принимать обоснованные медицинские решения. [7] [8]