stringtranslate.com

Босоногий доктор

Босой врач проводит мужчине сеанс иглоукалывания

Босоногие врачи ( упрощенный китайский :赤脚医生; традиционный китайский :赤腳醫生; пиньинь : chìjiǎo yīshēng ) были поставщиками медицинских услуг, которые прошли базовую медицинскую подготовку и работали в сельских деревнях Китая . К ним относились фермеры, народные целители , сельские поставщики медицинских услуг и недавние выпускники средних или средних школ, получившие минимальное базовое медицинское и парамедицинское образование. [1] [2] [3] Их целью было принести здравоохранение в сельские районы, где врачи, обученные в городах, не поселились бы. Они пропагандировали базовую гигиену , профилактическое здравоохранение и планирование семьи и лечили распространённые заболевания . [4] Название происходит от южных фермеров, которые часто работали босиком на рисовых полях и одновременно работали врачами. [1]

В 1930-х годах Движение за восстановление села стало пионером в области подготовки сельских работников здравоохранения в области базовой медицины в рамках скоординированной системы, и после 1949 года проводились провинциальные эксперименты, но после речи Мао Цзэдуна о здравоохранении в 1965 году эта концепция была разработана и институционализирована. [5] Политика здравоохранения Китая начала подчеркивать важность босоногих врачей после директивы Мао Цзэдуна от 26 июня, и в 1968 году программа босоногих врачей была интегрирована в национальную политику. [6] Эти программы назывались «сельскими кооперативными медицинскими системами» (RCMS) и работали над включением участия сообщества в предоставление медицинских услуг в сельской местности. [7]

Босоногие врачи стали частью Культурной революции , которая также радикально уменьшила влияние Министерства здравоохранения , которое было заполнено врачами, получившими западное образование. Тем не менее, босоногие врачи продолжали внедрять научную медицину в сельских районах, объединяя ее с китайской медициной . [1] С началом рыночных реформ после Культурной революции политическая поддержка босоногих врачей рассеялась, и «кризисы здравоохранения крестьян существенно возросли после того, как система рухнула в 1980-х годах». [6] Несмотря на то, что официальная система босоногих врачей подошла к концу, наследие босоногих врачей вдохновило конференцию Всемирной организации здравоохранения 1978 года по первичной медико-санитарной помощи и последовавшую за ней Алма-Атинскую декларацию . [8]

Фон

В преддверии культурной революции система здравоохранения Китая была многогранной. По словам Розенталя (1982), после Движения за реконструкцию села в 1930-х годах усилия в области сельского здравоохранения возросли, а эксперименты в области сельского здравоохранения в Шанхае 1950-х годов начали формировать будущую политику в отношении босых врачей. [5] Как описывает Гросс (2018), разные врачи выполняли разные функции для сельских жителей, у которых не было доступа к медицинской элите, поскольку они проживали в основном в городских центрах. [2] Кроме того, по словам Гросса (2018), существовал конфликт между теми, кто был верен китайской медицине, и теми, кто принимал научную медицину, которая медленно внедрялась в Китае. [2]

Сельское здравоохранение начало меняться в 1949 году, когда была создана Китайская Народная Республика. [1] Правительство стало уделять больше внимания здравоохранению, особенно профилактической медицине и включению научной медицины в китайскую медицину. [9] Союзные клиники, принадлежащие государству, но управляемые врачами-резидентами, стали одним из способов решения проблемы нехватки достаточного медицинского обслуживания в сельских районах. [1] Однако, несмотря на новое внимание, уделяемое централизованному здравоохранению и общественному здравоохранению, Чжан и Уншульд (2018) отмечают, что различия между городским и сельским общественным здравоохранением все еще были значительными. [6] Сам Мао Цзэдун отметил разницу между качеством городского и сельского здравоохранения в том, что сейчас известно как директива от 26 июня, и это побудило начать программу «босоногих врачей». [6] [10] В своей речи Мао Цзэдун раскритиковал городской уклон медицинской системы того времени и призвал к созданию системы, которая больше внимания уделяла бы благополучию сельского населения. Сельское здравоохранение в Китае считалось очень важным, поскольку 80% - 90% жителей Китая проживали в сельской местности. [11] Именно поэтому Мао считал важным подчеркнуть важность сельского здравоохранения. [2] Босоногие врачи существовали до Директивы Мао от 26 июня, но после нее они стали гораздо более распространенными. [12] New and New (1975) утверждают, что это произошло потому, что Китай начал готовить гораздо больше босоногих врачей после Директивы 26 июня, и поэтому это считается началом формализованной системы босоногих врачей. [12] В частности, New and New (1975) описывают, что целью Мао было, чтобы на каждые 1000 китайских граждан был обучен один босоногий врач. [12] Эта концепция была введена в качестве политики журналом Red Flag и вскоре произвела революцию в городском здравоохранении. [6] Как описывают Дун и Филлипс (2008) и другие, профсоюзные клиники прошлых лет стали коммунальными клиниками, контролируемыми кооперативной медицинской службой. [1] [9] [4] Врачи стали государственными служащими, а их клиники стали собственностью правительства. [9] [13]

Отдельные лица

мужчина в халате держит различные медицинские инструменты
Изображение китайского сельского врача, аналогичного народным целителям, которые внесли вклад в систему босоногого лекаря.

Первоначальный пул босоногих врачей не требовал образования или подготовки, поскольку они были набраны из числа поставщиков медицинских услуг, уже работающих в сельской местности, а также городских врачей. [3] Как упоминает Гросс (2018), важной частью плана Мао было движение по отправке врачей для работы в сельской местности ( китайский :下鄉; пиньинь : xìaxiāng ). [2] Мао настаивал на отправке выпускников медицинских вузов на работу в сельские районы, где, по его мнению, они могли бы помочь сельским жителям, в то же время, как объясняют Гросс (2018) и Фан (2012), также перераспределяя таланты из городских в сельские районы. [1] [2] Они жили в одном районе от полугода до года и продолжали обучение босоногих врачей. [1] Согласно исследованию Фана (2012) в префектуре Ханчжоу , многие из городских врачей, отправленных в сельские районы, были весьма недовольны своей судьбой. [1] Фактически, отправка в сельскую местность часто рассматривалась как наказание из-за более низкой заработной платы и трудностей сельской жизни. [1] Хескет и Вэй (1997), с другой стороны, упоминают, что, хотя некоторые были недовольны, другие городские врачи были благодарны за уроки, которые они усвоили, живя как крестьяне. [3]

Однако требовалось больше врачей, и государство обратилось как к сельским, так и к городским жителям. [1] Эти босоногие врачи обычно выбирались членами коммуны, где затем должен был работать босоногий врач. [4] Часто для обучения на босоногих врачей выбирались «молодые фермеры ». [14] Другие босоногие врачи изначально работали народными врачами и переквалифицировались, чтобы стать босоногими врачами после Культурной революции. [1] Некоторые стажеры также были недавними выпускниками средней школы. [1] Босоногие врачи часто были довольно молодыми, что Фанг (2012) объясняет тем фактом, что государство хотело, чтобы они могли поддерживать сельское здравоохранение в обозримом будущем. [1] Фанг (2012) также описывает, что физически слабые или инвалиды часто обучались, чтобы стать босоногими врачами, поскольку эта работа была гораздо менее тяжелой для тела, чем сельскохозяйственный труд. [1]

Природа системы босоногого врача также позволила женщинам войти в профессию, в которой ранее доминировали мужчины. [1] Фан (2012) объясняет, что из-за традиции многие женщины чувствовали себя некомфортно, когда их осматривали врачи-мужчины, и, как следствие, молча страдали множеством болезней, особенно гинекологических . [1] Однако система босоногого врача требовала, чтобы в каждой деревне был врач-женщина. [1] Благодаря этому движению здоровье женщин значительно улучшилось, хотя Фан (2012) упоминает, что неравенство в состоянии здоровья все еще присутствовало. [1]

Образование и обучение

Босоногие врачи обычно заканчивали среднюю школу, а затем проходили трех-шестимесячное обучение в окружной или общественной больнице. [6] [14] Как указывают Хескет и Вэй (1997), это обучение часто проводилось медицинскими работниками, которых отправляли из городских домов на работу в сельскую местность. [3] Обучение не было стандартизировано по всей стране, поскольку в разных районах были разные потребности. В целом, профилактическая помощь, вакцинация и идентификация заболеваний были навыками, которым обучали босоногих врачей-стажеров. [2] Таким образом, продолжительность и учебная программа обучения были скорректированы в соответствии с конкретными потребностями, которые должен был удовлетворить босоногий врач региона. [12] Благодаря этой системе обучения, подсчет Хескет и Вэй (1997) показывает, что около миллиона босоногих врачей были подготовлены для работы в сельской местности . [3] Обучение было сосредоточено на профилактике эпидемических заболеваний, [15] лечении простых недугов, которые были распространены в конкретной местности. [6] Босоногих врачей также обучали использованию научных лекарств и методов. [6] По этой причине исследование Фана (2012) показывает, что босоногие врачи часто были первыми, кто познакомил сельских жителей с научной медициной. [1] Благодаря этому внедрению научная медицина существовала бок о бок с китайской медициной в сельских районах. [1] По словам Ванга (1975) и Гросса (2018), это сосуществование создало продуктивную и инновационную новую систему, которая объединила положительные аспекты каждой из них, поскольку китайская медицина была намного дешевле и требовала меньше оборудования, чем научная медицина. [11] [2] Таким образом, расходы были снижены, но качество лечения по-прежнему было высоким, поскольку практикующие китайскую медицину должны были проходить обучение научной медицине, а практикующие научную медицину должны были проходить обучение китайской медицине в рамках программы босоногих врачей. [11] Грамотность мешала некоторым стать босоногими врачами. [1] Система обучения требовала, чтобы студенты были грамотными , и, таким образом, неграмотные народные врачи не могли переквалифицироваться в босоногих врачей. [1] Однако для тех, кто был грамотным, обучение босоногому врачу обеспечивало уровень образования, которого большинство сельских жителей никогда не достигало. [1]

Работа

Медицинский патруль провинции Хунань в деревне Сянси , 1966 год.
Пример прижигания

Сфера деятельности

Босоногие врачи выступали в качестве основного поставщика медицинских услуг на низовом уровне. [5] Им выдавали набор лекарств , как научных, так и китайских, которые они выдавали. Часто они выращивали собственные травы на заднем дворе. В качестве альтернативы практикующие дважды в год отправлялись в походы за травами, что служило для пополнения запасов лекарственных трав в сельской местности. [16] Гросс (2018) описывает, что травы обеспечивали недорогой, легкодоступный метод для сельского здравоохранения в отличие от дорогих инструментов, используемых научной медициной. [2] Как упоминает Розенталь (1982), Мао призывал интегрировать как научную, так и китайскую медицину, например, иглоукалывание и прижигание . [5] По словам Отса (2015) и Фана (2012), босоногие врачи не только внедрили научную медицину в сельские районы, но и способствовали возрождению интереса к китайской медицине. [17] [1] Отс (2015) объясняет, что ранее китайская медицина была оттеснена в пользу научной медицины в элитных врачебных кругах. [17] Гросс (2018) показывает, что с директивами Мао от 26 июня ранее негативное отношение к китайской медицине начало меняться в пользу признания китайской медицины как символа богатой культуры Китая. [2] Важной особенностью босоногих врачей было то, что они все еще были вовлечены в сельскохозяйственные работы. [18] Босоногие врачи часто тратили до 50 процентов своего времени на сельское хозяйство, что, как объясняет Розенталь (1982), означало, что сельские фермеры воспринимали их как равных и создавало чувство равенства между врачом и пациентом. [5] [18] Босоногие врачи были интегрированы в систему, где они могли направлять тяжелобольных людей в волостные и окружные больницы.

Босоногие врачи в основном предоставляли первичные медицинские услуги и фокусировались на профилактике, а не на лечении. [6] Они проводили вакцинацию, принимали роды у беременных женщин и улучшали санитарные условия. [6] Помощники по уходу за больными оказывали помощь и поддержку босоногим врачам, хотя обычно большую часть времени они проводили в качестве фермеров и только 10% своего времени помогали. [4] Деревня, в которой находились босоногие врачи и помощники по уходу за больными, финансировала материалы, необходимые для оказания медицинской помощи. [1]

Распространение босоногих врачей в начале 1970-х годов увеличило доступ к абортам в сельских районах Китая. [19] : 158  Они также сыграли важную роль в распространении информации о контроле рождаемости. [19] : 158  Руководства босоногих врачей обычно содержали главы, посвященные планированию семьи, с описаниями методов контроля рождаемости, ВМС, оральных контрацептивов и ритмического метода. [19] : 159  Такие руководства значительно различались в зависимости от региона, в котором они были опубликованы. [19] : 159 

Доходы и расходы

Доход босоногих врачей рассчитывался так, как если бы это была сельскохозяйственная работа; им платили примерно половину того, что получал врач с классическим образованием. [6] Босоногие врачи в основном получали компенсацию от деревень, в которых они работали. [14] Это финансирование осуществлялось из коллективных фондов социального обеспечения, а также из взносов местных фермеров (от 0,5% до 2% от их годового дохода). [7] Эта программа была успешной отчасти потому, что врачи были выбраны и оплачены их собственными деревнями. Фактически, возможно, потому, что многие из босоногих врачей ранее работали фермерами, они зарабатывали на жизнь как своей работой босоногих врачей, так и сельскохозяйственными работами на стороне. [14] Что касается расходов для пациентов, они не были стандартизированы и различались в зависимости от деревни. [16] Некоторые бригады босоногих врачей не взимали никакой платы за свои услуги, а другие взимали номинальную плату. [16] К 1960-м годам программы сельских кооперативных медицинских схем (RCMS) существовали в 90% сельских деревень Китая. [6]

Конец эпохи босоногих врачей в Китае

Чэнь Чжу, бывший министр здравоохранения Китая

Перейти к сельским врачам

По состоянию на 2008 год две трети сельских врачей, практикующих в сельских районах Китая, начинали свою подготовку в качестве врачей-босых. [20] Среди них был и Чэнь Чжу , бывший министр здравоохранения Китая, который пять лет практиковал в качестве врачей-босых, прежде чем получить дополнительное обучение. [20]

Система босоногих врачей была отменена в 1981 году с приходом к власти Дэн Сяопина и прекращением коммунальной системы сельскохозяйственных кооперативов. [9] [15] Новая экономическая политика в Китае способствовала переходу от коллективизма к индивидуальному производству семейной ячейкой. [15] Модель босоногих врачей официально завершилась во время китайской медицинской реформы 1985 года, когда термин «босоногий врач» был удален из системы здравоохранения и заменен термином и концепцией «деревенские врачи». [14] [8] Этот сдвиг привел к приватизации медицинской системы, которая маргинализировала босоногих врачей и их сосредоточенность на профилактической медицине и первичной медико-санитарной помощи. [15] Босоногим врачам была предоставлена ​​возможность сдать национальный экзамен, если они его сдавали, они становились сельскими врачами, если нет, они становились сельскими помощниками по здравоохранению. Некоторые сельские врачи позже поступили в медицинские вузы . [5]

Вскоре после того, как система босоногих врачей прекратила свое существование, в период с 1977 по 1989 год, сельские врачи начали взимать плату с пациентов за свои услуги. [15] Из-за новых экономических стимулов [6] они начали переключать свое внимание на лечение хронических заболеваний, а не на профилактическую помощь. [6] К 1984 году охват сельских RCMS сократился с 90% до 4,8%. [7] Без ориентированной на общественные услуги работы босоногих врачей «кризисы здравоохранения крестьян существенно возросли после того, как система рухнула в 1980-х годах». [6] С приватизацией здравоохранения центральное правительство играло все меньшую роль в национальном здравоохранении. [13] Что наиболее важно, центральное правительство начало вкладывать меньше средств в здравоохранение, возлагая ответственность на местные органы власти. [13] Эти отдельные местные органы власти должны были собирать средства за счет налогообложения, что привело к дисбалансу между районами с богатыми и бедными гражданами. [13]

Новые системы здравоохранения

В 1989 году китайское правительство попыталось восстановить кооперативную систему здравоохранения в сельских провинциях, запустив общенациональную программу первичной медицинской помощи. [7] Благодаря этим усилиям охват увеличился до 10% к 1993 году. [7] В 1994 году правительство учредило программу по восстановлению первичной медицинской помощи для сельского населения, но эти усилия остаются в значительной степени безуспешными из-за рыночно-ориентированной природы здравоохранения. [7]

В конце концов, эпидемия тяжелого острого респираторного синдрома выявила трудности китайской системы здравоохранения и заставила правительство перестроить медицинскую систему, чтобы предотвратить любые будущие эпидемии . [9] В 2003 году китайское правительство предложило новую кооперативную медицинскую систему, [21] известную как Новая сельская кооперативная медицинская схема, [22] которая управляется и финансируется правительством. [6] Эта программа больше похожа на программу страхования. [7] К 2010 году более 90% сельских жителей Китая получили медицинскую помощь через NRCMS. [22] Она выплачивает от 10 до 20 юаней (источники не согласны) в год за каждого человека, охваченного программой, и обеспечивает покрытие серьезных заболеваний. [6] [22] Сами домохозяйства также вносят взнос в размере 10 юаней. [22] Эта новая программа в значительной степени опирается на уроки, извлеченные из времен босоногих врачей, но сталкивается со многими проблемами в предоставлении достаточной и экономически эффективной помощи сельскому населению Китая. [6]

Результаты и прием

Результаты

Работа босоногих врачей эффективно сократила расходы на здравоохранение в Китайской Народной Республике и обеспечила первичной медико-санитарной помощью сельское фермерское население. [6] Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) расценила RCMS как «успешный пример решения проблемы нехватки медицинских услуг в сельской местности». [6] Вступление Китая в Организацию Объединенных Наций (ООН) и ВОЗ повысило видимость эффективности босоногих врачей в предоставлении первичной медико-санитарной помощи по доступной цене. [23] Более того, успех модели босоногих врачей показывает, что многие заболевания в бедных странах можно предотвратить и вылечить без значительных финансовых ресурсов или технологических преобразований. [6] [23] Вместо этого и Чжан и Уншульд (2008), и Куэто (2004) показывают, что система босоногих врачей является примером того, что адекватный политический акцент на поддержке сельских и некоммерческих форм профилактического здравоохранения и первичной медико-санитарной помощи может изменить ландшафт здравоохранения нации. [6] [23] Согласно исследованию Ху (1975), система босоногих врачей увеличила соотношение врачей к сельским жителям с 1: 8000 до Культурной революции до 1: 760 между 1969 и серединой 1974 года. [24] Улучшения в общественном здравоохранении, приписываемые системе босоногих врачей, многочисленны. По всей стране граждане Китая жили дольше, с «[увеличением продолжительности жизни] от 35 до 68 лет», а младенцы имели больше шансов выжить, при этом детская смертность снизилась «с 200 до 34 смертей на 1000 живорождений». [13] Благодаря таким значительным улучшениям состояние общественного здравоохранения Китая приближалось к состоянию большинства западных стран к концу эры босоногих врачей. Основными проблемами со здоровьем граждан Китая стали «более хронические заболевания », которые пришли вместе с новой более продолжительной продолжительностью жизни, такие как болезни сердца , а не «инфекционные заболевания» и предотвратимые болезни, которые вместо этого были сведены к минимуму с помощью новой структуры здравоохранения. [13] Трудно сказать, в какой степени это можно отнести к заслугам самих босоногих врачей, но, по крайней мере в сельской местности, они, безусловно, сыграли свою роль.

Историческое наследие

Фотография с конференции по первичной медико-санитарной помощи 1978 года в Алма-Ате, Казахстан.

Система босоногих врачей была одним из источников вдохновения для конференции Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), согласно самой ВОЗ (2008) и Ли и Киму (2018). [25] [8] Конференция проводилась в партнерстве с ЮНИСЕФ и состоялась в Алма-Ате , Казахстан, в 1978 году. [8] [25] Там была единогласно подписана Алма-Атинская декларация (также известная как Инициатива первичной медико-санитарной помощи), [16] в которой восхвалялись преимущества первичной медико-санитарной помощи, как это видно на примере системы босоногих врачей. [8] [25] Это было воспринято как революционный прорыв в международной идеологии здравоохранения - она ​​призывала местные сообщества участвовать в определении приоритетов здравоохранения, призывала делать акцент на первичной и профилактической медицинской помощи и, что наиболее важно, стремилась связать медицину с торговлей, экономикой, промышленностью, сельской политикой и другими политическими и социальными областями.

Возрождение интереса к профилактической медицине, первичной медико-санитарной помощи и целостным подходам к социальному обеспечению во всем мире приводит к позитивному пересмотру наследия босоногих врачей. [26] Однако политические ограничения на обсуждение Культурной революции в Китае ограничивают масштабы этих дебатов в самом Китае. [27]

Международное развитие с НПО

Логотип MAPD

В 1977 году Жан-Пьер Виллем создал международную гуманитарную аполитичную неправительственную организацию врачей под названием Médecins aux pieds nus  [fr] (MAPD) ​​во Франции. Название организации означает «босоногие врачи», дань уважения босоногим врачам Китая. Волонтеры работают в Бурунди , Колумбии и Юго-Восточной Азии с местными целителями, чтобы развивать «лечебный сад» для траволечения и производить эфирные масла для геммотерапии . В 1999 году Жан-Клод Роде стал первым президентом Médecins aux pieds nus Canada, работая с Марком Смитом в Соединенных Штатах. Эта НПО руководит этнобиологическими миссиями, основанными на «близости, профилактике и смирении». [28]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz Fang X (2012). Босоногие врачи и западная медицина в Китае . University of Rochester Press. ISBN 9781580464338. OCLC  779874566.
  2. ^ abcdefghij Gross M (июль 2018 г.). «Между партией, народом и профессией: многоликость «врача» во время культурной революции». История медицины . 62 (3): 333–359. doi :10.1017/mdh.2018.23. PMC 6113761. PMID  29886861 . 
  3. ^ abcde Хескет, Т.; Вэй, XZ (1997-05-24). «Здравоохранение в Китае. От Мао до рыночной реформы». BMJ: British Medical Journal . 314 (7093): 1543–1545. doi :10.1136/bmj.314.7093.1543. ISSN  0959-8138. PMC 2126766. PMID  9183206 . 
  4. ^ abcd Gong, YL; Chao, LM (сентябрь 1982 г.). «Роль босоногих врачей». American Journal of Public Health . 72 (9 Suppl): 59–61. doi :10.2105/ajph.72.9_suppl.59. ISSN  0090-0036. PMC 1650037. PMID 7102877  . 
  5. ^ abcdef Розенталь, Мэрилин М.; Грейнер, Джей Р. (зима 1982 г.). «Босоногие врачи Китая: от политического создания к профессионализации». Human Organization . 41 (4): 330–41. doi :10.17730/humo.41.4.h01v12784j114357. PMID  10299059 – через ProQuest.
  6. ^ abcdefghijklmnopqrstu v Zhang D, Unschuld PU (ноябрь 2008 г.). «Босоногий врач Китая: прошлое, настоящее и будущее». Lancet . 372 (9653): 1865–1867. doi :10.1016/S0140-6736(08)61355-0. PMID  18930539. S2CID  44522656.
  7. ^ abcdefg Carrin G, Ron A, Hui Y, Hong W, Tuohong Z, Licheng Z и др. (апрель 1999 г.). «Реформа сельской кооперативной медицинской системы в Китайской Народной Республике: промежуточный опыт в 14 пилотных округах». Социальные науки и медицина . 48 (7): 961–72. doi :10.1016/S0277-9536(98)00396-7. PMID  10192562.
  8. ^ abcde Lee Y, Kim H (июль 2018 г.). «Поворотный момент в сельском здравоохранении Китая в период культурной революции: босые врачи: повествование». Iranian Journal of Public Health . 47 (Suppl 1): 1–8. PMC 6124148. PMID  30186806 . 
  9. ^ abcde Dong Z, Phillips MR (ноябрь 2008 г.). «Эволюция системы здравоохранения Китая». Lancet . 372 (9651): 1715–6. doi :10.1016/S0140-6736(08)61351-3. PMID  18930524. S2CID  44564705.
  10. ^ Xu S, Hu D (сентябрь 2017 г.). «Босоногие врачи и «революция в здравоохранении» в сельском Китае: исследование, сосредоточенное на провинции Шаньдун». Endeavour . 41 (3): 136–145. doi :10.1016/j.endeavour.2017.06.004. PMID  28693889.
  11. ^ abc Wang VL (июль 1975 г.). «Обучение босоногого врача в Китайской Народной Республике: от профилактики к лечебной службе». International Journal of Health Services . 5 (3): 475–88. doi :10.2190/f3ca-3xau-13n2-rl1c. PMID  1350. S2CID  34627209.
  12. ^ abcd NEW, ПИТЕР КОНГ-МИН; NEW, МЭРИ ЛУИ (1975). «Связи между здоровьем и политической структурой в Новом Китае». Human Organization . 34 (3): 237–251. doi :10.17730/humo.34.3.c70648h2254w8631. ISSN  0018-7259. JSTOR  44125444. PMID  10314429.
  13. ^ abcdef Блюменталь, Дэвид; Сяо, Уильям (15.09.2005). «Приватизация и ее недовольство — развивающаяся китайская система здравоохранения». New England Journal of Medicine . 353 (11): 1165–1170. doi :10.1056/NEJMhpr051133. ISSN  0028-4793. PMID  16162889.
  14. ^ abcde Hu D, Zhu W, Fu Y, Zhang M, Zhao Y, Hanson K и др. (Июль 2017 г.). «Развитие сельских врачей в Китае: финансовая компенсация и поддержка системы здравоохранения». Международный журнал по вопросам равенства в здравоохранении . 16 (1): 9. doi : 10.1186/s12939-016-0505-7 . PMC 5493879. PMID  28666444 . 
  15. ^ abcde Макконнелл, Джон (1993). «Больше не ходить босиком». The Lancet . 341 (8855): 1275. doi :10.1016/0140-6736(93)91175-l. S2CID  54379134.
  16. ^ abcd White SD (1998). «От «босоногого доктора» к «сельскому врачу» в деревне Тайгер-Спрингс: исследование трансформаций сельского здравоохранения в социалистическом Китае». Human Organization . 57 (4): 480–490. doi :10.17730/humo.57.4.hp3311372h0xx2u7. ISSN  0018-7259. JSTOR  44127544.
  17. ^ аб Отс, Томас (1 января 2015 г.). «Был ли geschah eigentlich mit den Barfußärzten?». Deutsche Zeitschrift für Akupunktur (на немецком языке). 58 (1): 10–13. дои : 10.1016/S0415-6412(15)60004-2. ISSN  1439-4359. S2CID  86815668.
  18. ^ ab "Barefoot Doctors". Журнал Канадской медицинской ассоциации . 100 (16): 781. 1969-04-26. ISSN  0008-4409. PMC 1945873. PMID 20311421  . 
  19. ^ abcd Родригес, Сара Меллорс (2023). Репродуктивные реалии в современном Китае: контроль рождаемости и аборты, 1911-2021 . Кембридж, Великобритания: Cambridge University Press . ISBN 978-1-009-02733-5. OCLC  1366057905.
  20. ^ ab Watts J (октябрь 2008 г.). «Чэнь Чжу: от босоногого доктора до министра здравоохранения Китая». Lancet . 372 (9648): 1455. doi :10.1016/S0140-6736(08)61561-5. PMC 7159084 . PMID  18930519. 
  21. ^ Бернарди А., Гринвуд А. (2014-07-03). «Старая и новая сельская кооперативная медицинская схема в Китае: полезность исторической сравнительной перспективы». Asia Pacific Business Review . 20 (3): 356–378. doi :10.1080/13602381.2014.922820. ISSN  1360-2381. S2CID  153656512.
  22. ^ abcd Li X, Chongsuvivatwong V, Xia X, Sangsupawanich P, Zheng W, Ma K (август 2012 г.). «Пересмотр текущих «босоногих врачей» в приграничных районах Китая: система услуг, финансовые вопросы и клиническая практика до внедрения интегрированного управления детскими болезнями (IMCI)». BMC Public Health . 12 (1): 620. doi : 10.1186/1471-2458-12-620 . PMC 3490804 . PMID  22871045. 
  23. ^ abc Cueto M (ноябрь 2004 г.). «Истоки первичной медико-санитарной помощи и селективной первичной медико-санитарной помощи». Американский журнал общественного здравоохранения . 94 (11): 1864–74. doi :10.2105/ajph.94.11.1864. PMC 1448553. PMID  15514221 . 
  24. ^ Ху Дэ-вэй, Экономический анализ кооперативных медицинских услуг в Китайской Народной Республике (Международный центр Джона Э. Фогарти по перспективным исследованиям в области медицинских наук, Министерство здравоохранения, образования и социального обеспечения США, Служба общественного здравоохранения, DHEW Publication (NIH) 75-672, 1975), 10.
  25. ^ abc "WHO | Китайские деревенские врачи делают большие успехи". Who.int . Архивировано из оригинала 9 февраля 2009 г. . Получено 13 августа 2019 г. .
  26. ^ Гао, Мобо (2008). Битва за прошлое Китая: Мао и культурная революция . Лондон: Pluto Press . ISBN 978-0-7453-2780-8.
  27. ^ Фонг
  28. ^ (на французском языке) Жан-Пьер Виллем , Mémoires d'un médecin aux pieds nus , издание Альбина Мишеля - 2009, ISBN 978-2-226-18987-5 , Париж. 

Общественное достояниеВ данной статье использован текст из этого источника, находящегося в общественном достоянии . Country Studies. Federal Research Division .Об этой коллекции | Страноведение | Цифровые коллекции | Библиотека Конгресса

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки