stringtranslate.com

Южное клещевое сыпное заболевание

Southern tick-associated rash disease ( STARI ) — это новое инфекционное заболевание , связанное с болезнью Лайма , которое встречается на юго-востоке и юге центральной части США. Оно распространяется через укусы клещей, и была выдвинута гипотеза, что болезнь вызывается бактериями Borrelia lonestari . Однако нет достаточных доказательств, чтобы объявить этот штамм Borrelia возбудителем.

Симптомы

Сыпь STARI типа «бычий глаз»

Диагноз ставится на основании круглой сыпи в виде «бычьего глаза» в месте заражения, называемой хронической мигрирующей эритемой , которая очень похожа на ту, что наблюдается при болезни Лайма. Однако симптомы STARI слабо выражены и напоминают грипп , с усталостью, мышечными болями и головной болью. [1] Иногда наблюдается лихорадка, но она не является характерной.

Причины

Это заболевание передается клещами, переносчиком которых является клещ-одиночка Amblyomma americanum . Этот клещ был впервые предложен в качестве возможного переносчика заболевания в 1984 году [2], а заболевания, связанные с этим клещом, были названы «болезнью Лайма» [3] , но до конца 1990-х годов его не считали отличным от болезни Лайма. [4] [1]

В ходе нескольких исследований не удалось обнаружить Borrelia burgdorferi , возбудителя болезни Лайма, у пациентов с юга США. [5] [6] Это заболевание может быть вызвано родственной бактерией Borrelia lonestari , [7] [8] которая является спирохетой, впервые выделенной в культуре в 2004 году. [9] Однако этот вывод является спорным, поскольку спирохета обнаруживается не во всех случаях синдрома, [6] что привело некоторых авторов к утверждению, что заболевание не вызвано бактериальным патогеном. [10]

Уход

Инфекции лечатся антибиотиками, в частности доксициклином , и острые симптомы, по-видимому, поддаются лечению этими препаратами. [8] [11]

Прогноз

Никаких серьезных долгосрочных последствий этого заболевания не известно [11], но предварительные данные свидетельствуют о том, что если такие симптомы и возникают, то они менее выражены, чем те, которые связаны с болезнью Лайма. [7]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ ab Kirkland KB, Klimko TB, Meriwether RA и др. (1997). «Эритема-мигрирующая сыпь в лагере в Северной Каролине: новое заболевание, передающееся клещами?». Arch. Intern. Med . 157 (22): 2635–41. doi :10.1001/archinte.1997.00440430117014. PMID  9531233.
  2. ^ Schulze TL, Bowen GS, Bosler EM и др. (май 1984 г.). «Amblyomma americanum: потенциальный переносчик болезни Лайма в Нью-Джерси». Science . 224 (4649): 601–3. Bibcode :1984Sci...224..601S. doi :10.1126/science.6710158. PMID  6710158.
  3. ^ Мастерс Э.Дж., Доннелл HD (июль 1995 г.). «Болезнь Лайма и/или болезнь Лайма в Миссури». Missouri Medicine . 92 (7): 346–53. PMID  7651314.
  4. ^ Мастерс Э., Грантер С., Дюрей П., Кордес П. (август 1998 г.). «Диагностицированная врачом мигрирующая эритема и сыпь, похожая на мигрирующую эритему, после укусов клещей Lone Star». Arch Dermatol . 134 (8): 955–60. doi :10.1001/archderm.134.8.955. PMID  9722725. S2CID  25606594.
  5. ^ Philipp MT, Masters E, Wormser GP, Hogrefe W, Martin D (октябрь 2006 г.). «Серологическая оценка пациентов из Миссури с поражениями кожи, похожими на мигрирующую эритему, с помощью теста C6 Lyme». Clin. Vaccine Immunol . 13 (10): 1170–1. doi :10.1128/CVI.00238-06. PMC 1595329. PMID  17028220 . 
  6. ^ ab Wormser GP, Masters E, Liveris D и др. (февраль 2005 г.). «Микробиологическая оценка пациентов из Миссури с мигрирующей эритемой». Clin. Infect. Dis . 40 (3): 423–8. doi :10.1086/427289. PMC 2773674. PMID  15668867 . 
  7. ^ ab Masters EJ, Grigery CN, Masters RW (июнь 2008 г.). «STARI, или болезнь Мастерса: болезнь Лайма, переносимая клещами-одиночками». Infect. Dis. Clin. North Am . 22 (2): 361–76, viii. doi :10.1016/j.idc.2007.12.010. PMID  18452807.
  8. ^ ab James AM, Liveris D, Wormser GP, Schwartz I, Montecalvo MA, Johnson BJ (июнь 2001 г.). «Инфекция Borrelia lonestari после укуса клеща Amblyomma americanum». J. Infect. Dis . 183 (12): 1810–4. doi : 10.1086/320721 . PMID  11372036.
  9. ^ Varela AS, Luttrell MP, Howerth EW и др. (март 2004 г.). «Первая культуральная изоляция Borrelia lonestari, предполагаемого агента южной клещевой сыпи». J. Clin. Microbiol . 42 (3): 1163–9. doi :10.1128/JCM.42.3.1163-1169.2004. PMC 356874. PMID  15004069 . 
  10. ^ Деннис ДТ. (2006). «Ответ Мастерсу. «Лайм-подобное заболевание в настоящее время заслуживает лечения, подобного болезни Лайма»». Клинические инфекционные заболевания . 42 (4): 581–582. doi : 10.1086/500018 . PMID  16421811.
  11. ^ ab Blanton L, Keith B, Brzezinski W (июнь 2008 г.). «Южное заболевание, связанное с сыпью, вызванной клещами: мигрирующая эритема — не всегда болезнь Лайма». South. Med. J . 101 (7): 759–760. doi :10.1097/SMJ.0b013e31817a8b3f. PMID  18580719.

Внешние ссылки