Межменструальное кровотечение ( ММК ) — это вагинальное кровотечение с нерегулярными интервалами между ожидаемыми менструациями . [1] Оно может быть связано с кровотечением при половом акте . [2]
У некоторых женщин менструальные выделения между менструациями происходят как нормальная и безвредная часть овуляции . Некоторые женщины испытывают острую боль в животе в середине цикла около времени овуляции (иногда называемую немецким термином для этого явления, mittelschmerz ). Это также может происходить одновременно с менструальными выделениями. Термин прорывное кровотечение или прорывное выделение обычно используется для женщин, использующих гормональные контрацептивы , такие как ВМС или оральные контрацептивы , в которых он относится к кровотечению или выделению между любыми ожидаемыми кровотечениями отмены или кровотечению или выделению в любое время, если их не ожидается. Если выделения продолжаются после первых 3-4 циклов приема оральных контрацептивов, женщине следует скорректировать свой рецепт на таблетку, содержащую более высокое соотношение эстрогена и прогестерона , либо увеличив дозу эстрогена, либо уменьшив относительную дозу прогестина. [3]
Помимо вышеупомянутых физиологических форм, метроррагия может также представлять собой аномальное маточное кровотечение и быть признаком основного заболевания, такого как гормональный дисбаланс, эндометриоз , миома матки , рак матки или рак влагалища .
Если кровотечение повторяется и является обильным , оно может вызвать значительную железодефицитную анемию .
Периодические кровянистые выделения между менструациями могут быть результатом любого из многочисленных нарушений репродуктивной системы: [ необходима ссылка ]
Неоплазия:
Воспаление:
Аномалии эндометрия:
Эндокринологические причины:
Нарушения свертываемости крови:
Вызвано лекарствами:
Травматические причины:
Относится к беременности :
Другие причины:
Прорывное кровотечение ( BTB ) — это любая из различных форм вагинального кровотечения , [4] обычно относящаяся к кровотечению в середине цикла у пользователей комбинированных оральных контрацептивов , [4] как приписываемая недостаточному количеству эстрогенов . [4] Это может также произойти с другими гормональными контрацептивами. Иногда прорывное кровотечение классифицируется как ненормальное и, таким образом, как форма метроррагии , [5] а иногда оно классифицируется как ненормальное . [4]
В контексте гемофилии этот термин описывает кровотечение, которое происходит во время приема пациентом профилактических препаратов . [6]
Кровотечение обычно слабое, часто называемое «кровянистыми выделениями», хотя у некоторых людей может наблюдаться более сильное кровотечение. [ необходима цитата ]
По оценкам, прорывные кровотечения случаются примерно у 25% женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы (КОК), в течение первых 3–4 месяцев приема, затем они обычно проходят сами по себе. [7] [8]
Прорывные кровотечения обычно обусловлены 4 факторами: физиологическим воздействием ОК на эндометрий, параметрами, связанными с ОК (доза, формула и режим), поведением пациентки (соблюдение режима приема, использование сопутствующих лекарств и курение) и доброкачественной или злокачественной патологией. [8]
Прорывные кровотечения, которые не проходят сами по себе, являются частой причиной, по которой женщины переходят на другие формы таблеток или на негормональные методы контроля рождаемости . [ необходима цитата ]
Метроррагия происходит от metro = мера, -rrhagia = ненормальный поток. [9] Термин больше не рекомендуется. [1]
{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )