Профессор сэр Брюс Эдвард Кио , KBE , FMedSci , FRCS , FRCP ( / ˈk j oʊ / KEE -oh ; родился 24 ноября 1954 года) — британский хирург родезийского происхождения , специализирующийся на кардиохирургии . Он был медицинским директором Национальной службы здравоохранения Англии с 2007 года и национальным медицинским директором Комиссионного совета Национальной службы здравоохранения ( NHS England ) с 2013 года до выхода на пенсию в начале 2018 года. Он является председателем Бирмингемского фонда женщин и детей NHS Foundation Trust.
Кио родился 24 ноября 1954 года в Солсбери, Родезия (ныне Хараре , Зимбабве), [1] в семье Джеральда и Марджори Беатрис Кио (урожденная Крейг). Его отец занимал руководящую должность на государственной службе: он был главным инспектором государственных служб Федерации Родезии и Ньясаленда, а его мать была репортером Hansard в парламенте. Он посещал частную католическую школу для мальчиков « Колледж Святого Георгия» в Хараре .
Прежде чем стать штатным медицинским директором Национальной службы здравоохранения в ноябре 2007 года, Кио практиковал кардиохирургом, уделяя особое внимание реконструктивной хирургии митрального клапана .
Он получил степень бакалавра наук и степень бакалавра наук в Медицинской школе больницы Чаринг-Кросс при Лондонском университете в 1977 и 1980 годах соответственно.
Он был демонстратором анатомии в медицинской школе больницы Чаринг-Кросс, а затем прошел обучение по общей хирургии в Лондоне и Шеффилде и получил степень FRCS в 1985 году. Затем он выбрал карьеру кардиохирурга, вернувшись в больницу Хаммерсмит в качестве регистратора. За это время он проработал год в качестве младшего научного сотрудника Британского кардиологического фонда в лаборатории, что привело к получению в 1989 году высшей степени доктора медицинских наук за исследования в области лазерной коронарной ангиопластики. Он был назначен старшим регистратором в ротации обучения в Западном Лондоне, где он проводил время в больнице Святого Георгия и больнице Хэрфилд, обучаясь кардиохирургии, легочной и пищеводной хирургии. Впоследствии он был назначен старшим преподавателем кардиоторакальной хирургии в Королевской медицинской школе последипломного образования и почетным хирургом-консультантом в больнице Хаммерсмит в период с 1991 по 1995 год. Затем он занял должность консультанта Национальной службы здравоохранения в Бирмингеме , где стал руководителем клинической службы кардиоторакальной хирургии и Заместитель медицинского директора по клиническому управлению Университетской больницы Бирмингема, а затем был назначен профессором кардиохирургии Университетского колледжа Лондона и директором хирургии Кардиологической больницы в 2004 году.
В 1994 году он основал Национальную базу данных кардиохирургических операций для взрослых и, как следствие, наиболее известен своей работой, продвигающей измерение, анализ и публичное раскрытие клинических результатов. Но он также опубликовал множество рецензируемых научных статей о вазомоторном тонусе коронарной артерии, влиянии искусственного кровообращения на кровоток и функцию кишечника, защите миокарда во время операции, хирургическом вмешательстве у пациентов с плохой функцией левого желудочка и влиянии социальной депривации на сердечную деятельность. хирургические исходы. Он является соавтором книги «Доказательства кардиоторакальной хирургии» (2005 г.) и книги «Нормальная поверхностная анатомия» (1984 г.). Во время учебы в UCL он перенес национальные реестры по кардиохирургии у взрослых и детей, инфаркту миокарда, коронарной ангиопластике и кардиостимуляторам в новый Национальный институт исследований сердечно-сосудистых исходов [2].
Его работа с Паоло Камичи по использованию ПЭТ-сканирования для выявления гибернирующего миокарда у людей с сердечной недостаточностью в середине 1990-х годов помогла изменить хирургию сердечной недостаточности во всем мире. [3] Он выполнил первое успешное трансабдоминальное шунтирование желудочно-сальниковой артерии без помпы на сердце в Великобритании и был одним из первых, кто применил минимально инвазивное прямое аортокоронарное шунтирование, торакоскопическую операцию на митральном клапане и кардиоплегию теплой кровью для защиты миокарда.
Кио принимал активное участие во многих медицинских и профессиональных комитетах. Он был секретарем и президентом Общества кардиоторакальной хирургии в Великобритании и Ирландии [4] , генеральным секретарем Европейской ассоциации кардиоторакальной хирургии [5] и президентом кардиоторакальной секции Королевского медицинского общества и работал на Совет Королевского колледжа хирургов Англии и совет директоров Общества торакальных хирургов США. [6] Он является избранным членом Американской ассоциации торакальной хирургии и членом Европейского общества кардиологов . Кроме того, он был членом Медицинской консультативной группы Управления гражданской авиации , а также членом попечительского совета Национального конфиденциального расследования исходов и смерти пациентов [7] и Совета Института Пикера. [8] Он входил в редакционную коллегию журналов Heart и Journal of the Royal Society of Medicine. Он был младшим научным сотрудником Британского кардиологического фонда , старшим преподавателем, членом Комитета по исследовательским грантам и членом Совета.
Прежде чем стать медицинским директором Национальной службы здравоохранения, он работал в Национальной целевой группе по ишемической болезни сердца, Постоянном медицинском консультативном комитете Национальной службы здравоохранения и был председателем информационной целевой группы Национальной службы здравоохранения по клиническим результатам Министерства здравоохранения. Он также занимал пост комиссара Комиссии по улучшению здравоохранения и Комиссии здравоохранения , где он возглавлял Группу клинической стратегии.
Учитывая его давний интерес к измерению и публикации клинических результатов как фактора улучшения качества, в 2007 году Патрисия Хьюитт , тогдашний министр здравоохранения, попросила его помочь Тиму Келси в создании нового веб-сайта здравоохранения «Выбор NHS». . Роль Кио заключалась в обеспечении достоверного клинического содержания. Он возглавлял клиническую консультативную группу, а затем стал председателем Совета по выбору Национальной службы здравоохранения .
В качестве медицинского директора Национальной службы здравоохранения (2007–2013 гг.) Он был генеральным директором Министерства здравоохранения, где возглавлял Медицинское управление, которое курировало клиническую политику и стратегию Национальной службы здравоохранения. Это включало работу национальных клинических директоров и связанные с ними стратегии, такие как стратегии в отношении ишемической болезни сердца, инсульта, рака, респираторных заболеваний, заболеваний почек, заболеваний печени, травм и трансплантации. Он основал Партнерство по улучшению качества здравоохранения (HQIP) — совместное предприятие Королевской академии медицинских колледжей и Королевского колледжа медсестер для разработки и проведения национальных клинических аудитов.
Роль Кио также включала надзор за цепочкой поставок лекарств в Великобританию, политикой в отношении фармацевтической промышленности, ценообразованием на лекарства, рецептами и ролью аптек в Англии, а также спонсирование рабочих программ Национального института здравоохранения и клинического совершенства (NICE). , регулятором Национальной службы здравоохранения, Комиссией здравоохранения и Национальным агентством по безопасности пациентов (NPSA), включая Национальную службу конфиденциальных расследований и Национальную службу этики исследований. Благодаря спонсорству организации «Медицинское образование Англии» (MEE), ставшей продуктом обзора Национальной службы здравоохранения Дарзи в 2008 году, он курировал последипломное образование врачей, стоматологов, фармацевтов и ученых-клиницистов, но в 2012 году его заменила организация « Медицинское образование Англии » (HEE) обеспечить сбалансированный и комплексный подход ко всем медицинским работникам.
Он выступал против создания Фонда противораковых лекарств, который, по его мнению, подорвет NICE и стремление к созданию основанной на фактических данных Национальной службы здравоохранения. Впоследствии он отвечал за объединение усилий NICE, благотворительных организаций по борьбе с раком и фармацевтической промышленности, чтобы заложить основу для пересмотренного CDF, основанного на фактических данных, который был запущен в рамках NICE в 2017 году. [9]
Команда Кио отвечала за реализацию большинства рекомендаций лорда Дарзи в обзоре Национальной службы здравоохранения «Высококачественная медицинская помощь для всех», опубликованном в 2008 году. Этот обзор способствовал переориентации Национальной службы здравоохранения на качество медицинской помощи. Команда Кио также разработала «Систему качества для Национальной службы здравоохранения» (на основе работы Шейлы Лезерман ) и включила ее в обзор Дарзи. Принципы были просты: определить, что подразумевается под качеством, измерить его, опубликовать для всеобщего обозрения, вознаградить тех, кто преуспевает, установить минимальные стандарты, продвигать и развивать лидерство в области качества в Национальной системе здравоохранения, а также продвигать исследования и инновации в Национальной системе здравоохранения. , опираясь на лучшие британские университеты и биотехнологические компании и связываясь с ними для формирования академических научных сетей. Полученное в результате определение качества здравоохранения, основанное на предоставлении эффективной помощи, безопасной помощи и положительном опыте, получило широкое признание и впоследствии было закреплено в Законе о здравоохранении и социальной помощи (2012 г.).
В 2011 году, после распада Британской ассоциации медицинских менеджеров, он основал факультет медицинского лидерства и менеджмента под юрисдикцией Королевских медицинских колледжей, чтобы обеспечить доступ ко всем врачам, а не только к тем, кто занимает руководящие или управленческие должности. Впоследствии он попросил факультет управлять Программой клинических стипендиатов Национального медицинского директора, которая выросла из Программы клинических консультантов в Министерстве здравоохранения, тем самым обеспечив долгосрочную базу для программы. [10] В следующем году он помог установить период слежки для новых стажеров Фонда. [11]
После избрания коалиционного правительства в 2010 году ему было поручено сделать результаты клинических исследований валютой бизнеса Национальной службы здравоохранения. В ответ его команда разработала «Систему результатов NHS» [12] , основанную на наблюдении, что все системы здравоохранения должны хорошо выполнять пять вещей: инсульт, инфаркт, корь. Во-вторых, Национальная служба здравоохранения должна хорошо о вас позаботиться, если у вас есть хронические заболевания, такие как диабет, астма, артрит. В-третьих, Национальная служба здравоохранения должна эффективно лечить вас, если вам требуется кратковременная помощь, например, при переломе ноги, операции или инфекции. В-четвертых, Национальная служба здравоохранения должна хорошо к вам относиться. Опыт должен быть максимально положительным: от участия в принятии решений о вашем лечении до достойного обслуживания клиентов. Наконец, Национальная служба здравоохранения должна относиться к вам безопасно. Все это можно измерить на разных уровнях. Они также соответствуют определению качества в трех областях: эффективности, безопасности и опыта.
Пять областей Стратегии результатов Национальной службы здравоохранения легли в основу правительственного мандата Национальной службы здравоохранения Англии и руководства Национальной службы здравоохранения Англии по планированию для Национальной службы здравоохранения [13] , где они дают ясность цели и направления деятельности Национальной службы здравоохранения способом, который ранее не был определен. Он утверждал, что роль Национальной службы здравоохранения Англии состоит в том, чтобы «превратить деньги налогоплательщиков в хорошие клинические результаты».
После реформы Национальной службы здравоохранения, проведенной Лэнсли, с 2013 года он был назначен национальным медицинским директором Национальной службы здравоохранения Англии, где он отвечает за повышение внимания к качеству, клиническому лидерству и инновациям. Для достижения этих целей он отвечал за надзор за созданием академических сетей медицинских наук , стратегических клинических сетей и клинических сенатов . Он поставил врачей в центр Национальной службы здравоохранения Англии через главных фармацевтических, стоматологических, научных и смежных медицинских профессий, заместителя первичного звена медицинской помощи, медицинского директора по специализированному вводу в эксплуатацию, региональных медицинских директоров и фармацевтов, региональных медицинских директоров, более 20 экспертов национальных клинических директоров и младших врачей, фармацевтов и стоматологов в рамках Программы клинических стипендий Национального медицинского директора.
С появлением медицинской переаттестации он стал старшим ответственным сотрудником врачей в Англии.
В ноябре 2014 года Кио курировал публикацию данных о смертности около 5000 хирургов-консультантов и показателях осложнений, связанных с процедурами. Он предупредил, что еще 2500 человек, которые не поделятся этой информацией, будут наказаны. [14]
В апреле 2017 года Кио объявил, что уйдет в отставку в конце года, а в январе 2018 года покинул NHS England, чтобы стать председателем Бирмингемского фонда NHS Foundation Trust для женщин и детей . [15]
В 2008 году, будучи временным генеральным директором по информатике в Министерстве здравоохранения, Кио провел национальный обзор информатики здравоохранения. Он выступал за должность директора по информационным технологиям здравоохранения и развитие соответствующих карьерных структур в Национальной системе здравоохранения. Он также подчеркнул необходимость «сосредоточиться на клинических показателях, которые улучшают качество, в контексте безопасности пациентов, опыта пациентов и результатов лечения пациентов». Отсутствие национального набора клинических результатов и показателей качества замедлило прогресс в направлении культуры постоянного улучшения качества. ... Это помешало значимым институциональным сравнениям и лишило общественность важной информации...». [16]
В 2009 году Кио возглавил национальную рабочую группу по улучшению неонатальных услуг. [17]
В 2012 году он вместе с сэром Грэмом Катто был сопредседателем проверки набора студентов в медицинские и стоматологические школы от имени Совета по финансированию высшего образования и Министерства здравоохранения. [18]
В 2012 году министр здравоохранения попросил его расследовать безопасность грудных имплантатов PIP, [19] продукта поддельного качества, но пришел к выводу, что, хотя они имеют больше шансов на разрыв, чем другие имплантаты, они не представляют значительного риска для здоровья. для женщин этот вывод был подтвержден в последующем европейском отчете в 2013 году. [20]
В 2012 году Кио приказал пересмотреть национальные системы обеспечения качества и управления патологоанатомическими службами с целью сделать этот процесс более надежным и прозрачным. Это было вызвано серией ошибочных диагнозов в больнице Кингсмилл, что отрицательно сказалось на лечении ряда женщин с раком молочной железы. [21] Обзор опубликован в 2014 году. [22]
В 2013 году он опубликовал четыре важных доклада:
В 2017 году он написал министру здравоохранения Джереми Ханту, рекомендуя внести изменения в способ контроля времени реагирования машин скорой помощи, чтобы гарантировать, что самые больные пациенты получат самую быструю помощь. Рекомендации, основанные на тщательном анализе 14 миллионов 999 звонков, были приняты и реализованы. [32]
В 2019 году он руководил обзором Сети независимых поставщиков медицинских услуг, направленным на улучшение клинического управления независимыми поставщиками медицинских услуг в Великобритании. [33]
В 2012 году министр здравоохранения Джереми Хант попросил Кио заверить его, что были проведены адекватные клинические консультации по предложениям по реконфигурации услуг в южном Лондоне. В письме [34] Ханту Кио пришел к выводу, что была проведена адекватная клиническая консультация, но он также включил предупреждение о закрытии отделения Льюишама. Некоторые восприняли его совет как вмешательство с целью защитить и предотвратить закрытие Льюишама A&E [35], а другие — как противоположное. [36] Много дебатов было сосредоточено вокруг прогноза количества жизней, которые можно было бы спасти, расчетов неизвестного происхождения, которые одни приписывают Кио, а другие — работе, проводимой Лондонским клиническим сенатом.
В 2013 году Кио спровоцировал приостановку детских операций на сердце в Лидсе незадолго до пасхальных выходных, основываясь на свидетельствах профессора Роджера Бойла, бывшего национального царя сердца и директора Национального института исследований сердечно-сосудистых заболеваний, о том, что уровень смертности был в 2,75 раза выше. чем можно было бы ожидать от их практики. Кио также был обеспокоен тем, что один хирург-консультант был отстранен от операций, что старший консультант находился в отпуске, а остальные хирурги были его заместителями. Больница не могла опровергнуть данные о смертности, поэтому он предложил приостановить операцию до тех пор, пока не будут проверены все факты. Впоследствии выяснилось, что Лидс предоставил некачественные данные: недостающих данных в 20 раз больше, чем в любом другом подразделении страны, несмотря на то, что национальный реестр вел один из их кардиологов. После того, как Лидс предоставил точные и полные данные, анализ показал, что, хотя там по-прежнему самая высокая смертность в стране, она находится в пределах нормальных статистических границ. [37] Его вмешательство было широко расценено как разумное и упреждающее, учитывая доказательства, но некоторые сочли его поспешным. Кио не раскаивался, утверждая, что он предпочел бы, чтобы его помнили за предотвращение катастрофы, которую можно было бы предотвратить, и за внедрение «принципа предосторожности» в культуру безопасности Национальной службы здравоохранения, чем за бездействие в случае разумных сомнений. Он привел примеры «уклонение» в Бристоле в 1990-е годы и в Мид-Стаффоршире в 2000-е годы, когда некоторые люди спорили по поводу данных, в то время как другим людям был причинен вред.
В 2014 году он сообщил Специальному парламентскому комитету по здравоохранению, что в Национальной системе здравоохранения существует «крайний скептицизм» по поводу того, что 1,6 миллиарда фунтов стерлингов из денег Национальной службы здравоохранения, передаваемых местному правительству в качестве Фонда лучшего медицинского обслуживания, будут использоваться в пользу пациентов Национальной службы здравоохранения. Он выразил обеспокоенность тем, что его «будут использовать для заполнения выбоин», поскольку местные советы будут бороться со своими приоритетами и сокращением финансирования. Это замечание вызвало осуждение со стороны местных властей и поддержку в равной степени со стороны комментаторов Национальной службы здравоохранения.
В преддверии забастовки в Англии младших врачей Национальная служба здравоохранения Англии опубликовала письмо Кио в BMA, в котором упоминались теракты в Париже в ноябре 2015 года . [38] В письме содержалась просьба подтвердить последствия предлагаемого удара, включая разъяснение того, что BMA отменит забастовку в случае террористической атаки. 7 января 2016 года газета The Independent раскрыла подробности причастности Министерства здравоохранения и министра здравоохранения Джереми Ханта . В статье The Independent говорилось: «В одном электронном письме, отправленном за день до объявления забастовки, представитель Министерства здравоохранения сообщил сэру Брюсу, что риск «серьезного инцидента» будет «весьма сильно затронут в средствах массовой информации, как только забастовка будет официально объявлена». ", и ему сообщили, что "чем более бескомпромиссным вы будете в этом вопросе, тем лучше". Утечка также показала, что Хант согласился, что сэра Брюса не будут просить говорить со средствами массовой информации в день, когда забастовка была объявлена "настолько Представитель Британской медицинской ассоциации с тех пор открыто осудил эти действия, заявив: «Такой уровень политического вмешательства вызывает крайнее беспокойство и будет только усугублять недоверие младших врачей к действиям правительства». переговоров». [39]
Он возглавляет Sensyne Health, клиническую биотехнологическую компанию в области искусственного интеллекта, котирующуюся на AIM, и является директором LumiraDx, диагностической компании на местах. Он является неисполнительным директором Национального института здравоохранения и совершенствования медицинской помощи и спонсируемой правительством Великобритании катапульты клеточной и генной терапии, способствующей развитию передовой лекарственной терапии в Великобритании.
Он возглавляет благотворительную организацию медицинских исследований The Scarfree Foundation, Совместную организацию клинических исследований Британского кардиологического фонда, благотворительную организацию женских и детских больниц Бирмингема и Ex Fide Fiducia Trust, поддерживающую его старую школу в Зимбабве.
Кио был назначен почетным кавалером Ордена Британской Империи ( KBE) в 2003 году . от 5 февраля 2004 г.). [40]
Кио является почетным членом Королевского колледжа врачей Лондона , Королевского колледжа врачей общей практики , Королевского колледжа анестезиологов , Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья , Королевского колледжа хирургов в Ирландии , Американского колледжа хирургов , Американская хирургическая ассоциация , Британское общество интервенционной радиологии и Британская ассоциация эстетических и пластических хирургов. Он был приглашенным профессором в университетах Японии, Китая и Северной Америки. Ближе к дому он был профессором короля Якова IV [41] Королевского колледжа хирургов Эдинбурга (2005 г.), преподавателем Тюдора Эдвардса (2007 г.), а также хантерианским оратором (2013 г.) Королевского колледжа хирургов Англии и преподавателем Кинмонта ( 2013) совместно для Королевского колледжа хирургов Англии и Сосудистого общества Великобритании и Ирландии. В 2009 году он произнес речь Хантеровского общества . В 2014 году он произнес первую речь Джона Сноу в Королевском колледже анестезиологов. [42]
Он имеет почетные докторские степени врачей университетов Бирмингема и Шеффилда, а также степени доктора наук Университетов Толедо и Университета Ковентри .
Во Всемирный день тромбоза в 2016 году он получил награду за выдающиеся достижения в парламенте от Thrombosis UK за разработку и контроль национальной стратегии по снижению венозной тромбоэмболии в больницах Англии.
В 2013, 2014 и 2015 годах журнал Health Service Journal назвал его самым влиятельным клиницистом [43] в английской Национальной системе здравоохранения. Он неизменно считается одним из самых влиятельных людей в Национальной системе здравоохранения [44] , а в 2014 году он был включен в список 500 самых влиятельных людей Великобритании по версии Sunday Times и Debretts [45] . По состоянию на 2015 год Национальная служба здравоохранения Англии платила Кио зарплату в размере от 190 000 до 194 999 фунтов стерлингов, что делало его одним из 328 самых высокооплачиваемых людей в британском государственном секторе на тот момент. [46]
Кио и его жена леди Энн Кио женаты с тех пор, как познакомились в медицинской школе. У пары четверо сыновей.
{{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ){{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка ){{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка )