Вторая пандемия холеры (1826–1837), также известная как азиатская пандемия холеры , была пандемией холеры , которая распространилась из Индии через Западную Азию в Европу , Великобританию и Америку , а также на восток в Китай и Японию . [1] Холера вызвала больше смертей, чем любое другое эпидемическое заболевание в 19 веке, [2] и поэтому исследователи считают ее определяющей эпидемической болезнью века. [3] [4] Медицинское сообщество теперь считает, что холера является исключительно человеческим заболеванием, распространявшимся многими способами передвижения в то время и передающимся через теплые речные воды, загрязненные фекалиями, и зараженные продукты питания. Во время второй пандемии научное сообщество различалось во мнениях о причинах холеры.
Первая пандемия холеры (1817–24) началась около Калькутты и распространилась по всей Юго-Восточной Азии на Ближний Восток, в Восточную Африку и на побережье Средиземного моря. Хотя холера уже много раз распространялась по Индии, эта вспышка пошла дальше; она достигла Китая и Средиземного моря, прежде чем отступить. Сотни тысяч людей погибли в результате этой пандемии , в том числе многие британские солдаты , что привлекло внимание европейцев. Это была первая из нескольких пандемий холеры, охвативших Азию и Европу в 19 и 20 веках. Эта первая пандемия распространилась на беспрецедентно большой территории, затронув многие страны по всей Азии. [5] [6]
Историки полагают, что первая пандемия имела место в Индонезии и на Филиппинах в 1830 году. [7] [8]
Хотя о распространении пандемии холеры в Восточной Индии известно немного, многие полагают, что эта пандемия началась, как и первая, со вспышек вдоль дельты Ганга в Индии. Оттуда болезнь распространилась по торговым путям и охватила большую часть Индии. К 1828 году болезнь добралась до Китая. Холера также была зарегистрирована в Китае в 1826 и 1835 годах, а в Японии — в 1831 году. В 1829 году Иран, по-видимому, был заражен холерой из Афганистана. [9]
Холера достигла южных оконечностей Уральских гор в 1829 году. 26 августа 1829 года первый случай холеры был зарегистрирован в Оренбурге с сообщениями о вспышках в Бугульме (7 ноября), Бугуруслане (5 декабря), Мензелинске (2 января 1830 года) и Белебее (6 января). При 3500 случаях, включая 865 смертельных случаев в Оренбургской губернии, эпидемия прекратилась к февралю 1830 года. [10]
Вторая пандемия холеры распространилась из России на остальную Европу, унеся сотни тысяч жизней. [11] К 1831 году эпидемия проникла в главные города и поселки России. Русские солдаты привезли болезнь в Польшу в феврале 1831 года. Сообщалось, что в России было зарегистрировано 250 000 случаев холеры и 100 000 смертей. [7] В 1831 году, по оценкам, в Венгрии произошло до 100 000 смертей . [12]
Эпидемия холеры поразила Варшаву во время Ноябрьского восстания с 16 мая по 20 августа 1831 года; заболело 4734 человека и 2524 умерло. [13] Эпидемия холеры, занесенная в Польшу и Восточную Пруссию русскими солдатами, вынудила прусские власти закрыть свои границы для российского транспорта. [14] В Российской империи произошли холерные бунты, вызванные противохолерными мерами правительства. [15] [16]
К началу 1831 года частые сообщения о распространении пандемии в России побудили британское правительство издать приказы о карантине для судов, отплывающих из России в британские порты. [17] К концу лета, когда болезнь, по всей видимости, с большей вероятностью распространилась на Британию, ее департамент здравоохранения, в соответствии с преобладающей теорией миазмов , издал приказы, рекомендующие в качестве профилактической меры сжигать «гнилые предметы, такие как тряпки, веревки, бумаги, старую одежду, портьеры... грязь любого рода удалять, одежду и мебель подвергать обильному выливанию воды и кипятить в крепком щелоке; стоки и туалеты тщательно очищать струями воды и хлорной извести... свободный и постоянный доступ свежего воздуха во все части дома и мебели должен быть предписан по крайней мере на неделю». [18]
На основании отчетов двух английских врачей, наблюдавших эпидемию в Санкт-Петербурге , санитарный департамент опубликовал подробное описание симптомов и начала заболевания:
Головокружение, тошнота, нервное возбуждение, прерывистый, медленный или малый пульс, судороги, начинающиеся с кончиков пальцев рук и ног и быстро приближающиеся к туловищу, дают первый сигнал. Начинается рвота или понос, или оба эти выделения жидкости, похожей на рисовый отвар, сыворотку или ячменный отвар; черты лица становятся резкими и суженными, глаза западают, взгляд выражает ужас и дикость; губы, лицо, шея, руки и ноги, а вскоре после этого бедра, руки и вся поверхность приобретают свинцовый, синий, фиолетовый, черный или темно-коричневый оттенок в зависимости от цвета лица человека, меняясь по оттенку в зависимости от интенсивности приступа. Пальцы рук и ног уменьшаются в размере, кожа и мягкие части, покрывающие их, сморщиваются, сморщиваются и складчатся. Ногти приобретают синевато-жемчужно-белый цвет; более крупные поверхностные вены обозначены плоскими линиями более глубокого черного цвета; пульс становится либо тонким, как нить, и едва вибрирующим, либо полностью угасает. Кожа смертельно холодная и часто влажная, язык всегда влажный, часто белый и нагруженный, но дряблый и холодный, как кусок мертвой плоти. Голос почти исчезает; дыхание быстрое, нерегулярное и несовершенно выполняемое. Больной говорит шепотом. Он борется за дыхание и часто кладет руку на сердце, чтобы указать на место своего страдания. Иногда наблюдаются жесткие спазмы ног, бедер и поясницы. Выделение мочи полностью прекращается; рвота и поносы, которые далеко не являются самыми важными или опасными симптомами и которые в очень большом количестве случаев заболевания не были обильными или были остановлены лекарством на ранней стадии приступа, достигают успеха. Очевидно, что наиболее неотложным и своеобразным симптомом этой болезни является внезапное угнетение жизненных сил: доказано ослаблением деятельности сердца, холодностью поверхности и конечностей и застойным состоянием всего кровообращения. [19]
С сентября 1831 года по январь 1832 года катастрофическая эпидемия холеры опустошила нижние регионы Евфрата и Тигра , которые сейчас являются Ираком и Ираном . В Шуштаре , Иран, около половины жителей города умерли от холеры. Особенно сильно пострадала община мандеев , и все их священники умерли от чумы. Яхья Бихрам рассказал Юлиусу Генриху Петерманну , что после чумы выжило всего 1500 мандеев. [20]
Эпидемия достигла Великобритании в октябре 1831 года [21] , появившись в Сандерленде , куда ее занесли пассажиры на судне из Балтики. Она также появилась в Гейтсхеде и Ньюкасле . В Лондоне болезнь унесла 6536 жертв; в Париже умерло 20 000 человек (из 650 000 населения), а во всей Франции число смертей составило около 100 000. [22] В 1832 году эпидемия достигла Квебека , Онтарио и Новой Шотландии в Канаде, а также Детройта и Нью-Йорка в Соединенных Штатах. [a] Она достигла тихоокеанского побережья Северной Америки между 1832 и 1834 годами. [1] Пандемия побудила принять знаменательный Закон об общественном здравоохранении 1848 года ( 11 и 12 Vict. c. 63) и Законы об устранении неприятных факторов и профилактике заболеваний 1848 и 1849 годов в Англии. [7]
В середине 1832 года умерло 57 ирландских иммигрантов, которые прокладывали участок железной дороги под названием Duffy's Cut , в 30 милях к западу от Филадельфии. Все они заразились холерой. [23]
Во время второй пандемии научное сообщество различалось во мнениях о причинах возникновения холеры. Во Франции врачи считали, что холера связана с бедностью определенных сообществ или плохой окружающей средой. Русские считали, что болезнь заразна, хотя врачи не понимали, как она распространяется. Соединенные Штаты считали, что холера была завезена недавними иммигрантами, в частности ирландцами, и эпидемиологи понимают, что они несли болезнь из британских портов. Наконец, британцы считали, что болезнь могла возникнуть в результате божественного вмешательства. [24]
Норвежский поэт Хенрик Вергеланд написал пьесу, вдохновленную пандемией, которая достигла Норвегии . В «Индийской холере» ( Den indiske Cholera , 1835) он поместил свою пьесу в колониальную Индию , критикуя слабую реакцию властей на пандемию. [25] [26] [27]
В результате эпидемии медицинское сообщество разработало крупный шаг вперед — внутривенное капельное вливание физиологического раствора . Оно было разработано на основе работы доктора Томаса Латты из Лейта , недалеко от Эдинбурга . Латта установил на основе исследований крови, что капельное вливание физиологического раствора значительно улучшило состояние пациентов и спасло много жизней, предотвратив обезвоживание. Латта умер в 1833 году от туберкулеза. [28]
Третья пандемия холеры (1852–1860 гг.), возникшая в Индии, известна своим широким географическим охватом и высоким уровнем смертности — она была самой смертоносной из эпидемий 19 века.
Больше, чем любое другое острое инфекционное заболевание, холера была определяющим элементом девятнадцатого века. Это было верно как для тех, кто жил на Японском архипелаге, так и для других людей по всему миру.
и на Филиппины, сохранялась там до 1830 года, а также утверждал, что в 1832 году холера достигла региона реки Суон в Австралии, но не проявила тенденции к распространению там.
Хотя информация за 1828 год неопределенна, известно, что в 1829 году холера свирепствовала в Афганистане, проникла в Персию, а также присутствовала в районе Бухары и Чивы.
Летом 1832 года ирландский иммигрант Филипп Даффи нанял 57 своих недавно прибывших соотечественников для прокладки участка железной дороги примерно в 30 милях к западу от Филадельфии. В течение двух месяцев все они погибли, сраженные глобальной пандемией холеры, которая поразила Филадельфию в то же время, что и они.