stringtranslate.com

Франко Базалья

Франко Базалья ( итал.: [ˈfraŋko baˈzaʎʎa] ; 11 марта 1924 г. — 29 августа 1980 г.) — итальянский психиатр , [1] [2] невролог , [3] : 32  и профессор, [4] : 123  [5] : 183  , предложивший ликвидацию психиатрических больниц, пионер современной концепции психического здоровья, [1] [6] итальянский реформатор психиатрии, [7] : 213  номинальный глава и основатель демократической психиатрии , [8] : 165  [9] : 126  архитектор, [10] : 8  и главный сторонник Закона 180 , [11] : 70  , который отменил психиатрические больницы в Италии. Он считается самым влиятельным итальянским психиатром 20-го века. [2]

Биография

Франко Базалья родился 11 марта 1924 года в Венеции . [2] Получив медицинское образование в Падуанском университете в 1949 году, он обучался в местной школе психиатрии, где познакомился с философскими идеями Карла Ясперса , Людвига Бинсвангера и Эжена Минковского , [2] проявил интерес к изучению феноменологических философов, таких как Эдмунд Гуссерль , Мартин Хайдеггер , Морис Мерло-Понти и Жан-Поль Сартр , а также проанализировал работы социологов и историков, критиковавших психиатрические учреждения, таких как Эрвинг Гоффман и Мишель Фуко . [12]

Он умер в Венеции.

Просмотры

По мнению Ренато Пиччоне, интеллектуальное наследие Франко Базальи можно разделить на три периода: [13] : 90 

  1. университетский период , инициировавший процесс критики психиатрии как «науки», которая должна лечить и освобождать человека, но на самом деле угнетает его;
  2. институциональное отрицание , совпадающее с опытом в Гориции (1962–1968);
  3. деинституционализация , которая совпадает с направлением опыта в Триесте (1971–1979).

Когда Базалья прибыл в Горицию, он был возмущен тем, что он наблюдал как обычный режим институционального «ухода»: запертые двери лишь отчасти успешно заглушали плач и крики пациентов, многие из которых лежали обнаженными и бессильными в своих экскрементах. [14] : 158  И Базалья наблюдал институциональную реакцию на человеческие страдания: физическое насилие, смирительные рубашки , пакеты со льдом, привязывания к кровати, ЭСТ и шоковая терапия инсулиновой комой, чтобы «успокоить» меланхолию и ужас и вселить ужас в взволнованных и трудных. [14] : 158 

В 1961 году Франко Базалья начал отказываться привязывать пациентов к кроватям в сумасшедшем доме в Гориции. Он также отменил любой метод изоляции. С этой инициативы началась широкая теоретическая и практическая дискуссия по всей Италии. Такая масштабная дискуссия привела к одобрению в 1978 году законопроекта о национальной реформе, который предусматривал постепенное, но радикальное закрытие и демонтаж психиатрических больниц по всей стране. [15]

Базалья настаивал на том, что многое в укоренившихся стереотипах безумия на самом деле является следствием институциональных условий, а не реальной опасностью, которую стены психиатрической больницы должны были сдерживать. [16] : 65  Он рассматривал психиатрическую больницу как репрессивное, закрытое и тотальное учреждение , в котором применяются тюремные, карательные правила, чтобы постепенно устранить его собственное содержимое; и пациенты, врачи и медсестры все подвергаются (на разных уровнях) одному и тому же процессу институционализма. [17]

Базалья осознавал, что многие из характеристик его пациентов, которые, как считалось, были присущи их психическому заболеванию, такие как отсутствующие взгляды и повторяющиеся жесты и движения, по-видимому, исчезали, когда пациенты покидали пределы приюта. [14] : 14  Из этого Базалья сделал вывод, что общество не будет знать, что такое психические заболевания или какие ограничения они по своей сути налагают на людей с ними, пока и персонал, и пациенты не освободятся от убеждений, взглядов и культуры приюта. [14] : 14  Базалья был обеспокоен тем, что без полного закрытия приютов специалисты по психическому здоровью неосознанно восстановят культуру приюта в общественных учреждениях. [14] : 170  Пока изоляция оставалась возможной, специалисты продолжали считать себя в конечном итоге ответственными сторонами, а пациенты продолжали считать свою свободу действий и независимость от воли врача. [14] : 170 

Базалья рассматривал психическое заболевание как следствие процессов исключения, действующих в социальных институтах. Он утверждал: «Психическое заболевание не является причиной и источником, а необходимым и естественным следствием процессов исключения, связанных с динамикой власти, потенциально и конкретно действующих во всех социальных институтах. Недостаточно освободить больных, чтобы вернуть жизнь, историю людям, которые были лишены своей жизни, своей истории». [18] : 3 

Базалья и его последователи считали, что психиатрия использовалась в качестве поставщика для создания научной поддержки социального контроля. [11] : 70  Последующие стандарты отклонения и нормы привели к репрессивным взглядам на отдельные социальные группы. [11] : 70  Этот подход был немедицинским и указывал на роль психиатрических больниц в контроле и медикализации девиантного поведения и социальных проблем. [11] : 70 

Работы

Первый содержательный доклад Франко Базальи был озаглавлен « Уничтожение психиатрической больницы как места институционализации» и представлен им на Первом международном конгрессе социальной психиатрии, состоявшемся в Лондоне в 1964 году. [19] В этом докладе Базалья заявил, что «сегодняшний психиатр, похоже, внезапно обнаружил, что первым шагом к излечению пациента является его возвращение к свободе, которой до сих пор сам психиатр его лишал», и что «верно, что открытие свободы — самое очевидное, чего может достичь психиатрия». В заключение Базалья попытался зафиксировать некоторые моменты в попытке сформировать рычаг для открытия свободы: [19]

  1. Давление на администрацию, от которой зависит больница, посредством вовлечения в действие совместной ответственности за ранее сохранявшуюся ситуацию.
  2. Пробуждение совести и солидарной ответственности у врачей, принявших и сохранивших эту ситуацию.
  3. Введение лекарственных препаратов, с помощью которых, несмотря на институциональный климат, стало возможным разрушение «уз» пациентов.
  4. Попытка перевоспитания — теоретического и гуманного — медсестер. (Однако до этого еще далеко.)
  5. Поддержание — насколько это возможно — связей пациента с внешним миром (семьей, друзьями, интересами).
  6. Открытие дверей и начало жизни по системе открытых дверей.
  7. Создание предпосылок для открытия в скором времени дневного стационара как службы неполного рабочего дня.

В 1968 году была опубликована книга L'istituzione negata [20] («Отвергнутое учреждение») под редакцией Франко Базальи. [21] : 337  Широко читаемая по всей Италии, эта книга не только документировала и анализировала изменения в Гориции, но и переносила антиинституциональные дебаты в другие области: на фабрики, в университеты и школы. [21] : 337 

Наследие

Обсуждая процесс трансформации психиатрической помощи в Европейском регионе, Мэтт Муйен утверждает, что влияние профессионалов, очевидно, было решающим, в основном психиатров, которые выступали в качестве сторонников перемен, таких как Филипп Пинель во Франции в 19 веке и Франко Базалья в Италии в 20 веке. Они предложили концепции новых моделей эффективной и гуманной помощи, революционные для своего времени, заменяющие оскорбительные и неадекватные традиционные услуги. Их настоящим достижением была способность вдохновлять политиков на защиту этих концепций и убеждать коллег внедрять их, тем самым обеспечивая устойчивые и реальные перемены. [22]

Джованна Руссо и Франческо Карелли утверждают, что в 1978 году реформа Базальи, возможно, не могла быть полностью реализована, поскольку общество было не готово к такой авангардной и инновационной концепции психического здоровья. [1] Тридцать лет спустя стало более очевидно, что эта реформа отражает концепцию современного здравоохранения и социальной помощи психически больным. [1] Итальянский пример породил образцы эффективных и инновационных моделей обслуживания и проложил путь к деинституционализации психически больных. [1]

Джованни де Джироламо и соавторы утверждают, что вклад Базальи имел решающее значение для продвижения психиатрической практики в сферу здравоохранения и повышения прозрачности психиатрии. [12]

П. Фузар-Поли с соавторами утверждает, что благодаря закону Базальи психиатрия в Италии начала интегрироваться в общие службы здравоохранения и больше не была оттеснена на периферию медицины. [2]

На Национальной конференции по психическому здоровью 2001 года итальянский невролог и лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине 1986 года Рита Леви-Монтальчини выразила свое восхищение Франко Базальей, назвав его основателем новой концепции психических заболеваний, великолепным ученым и прекрасным человеком, который действительно пережил трагическую проблему психических заболеваний. [23]

Британский клинический психолог Ричард Бенталл утверждает, что после того, как Франко Базалья убедил итальянское правительство принять Закон 180, который сделал новые госпитализации в крупные психиатрические больницы незаконными, результаты были спорными. [24] : 74  В последующее десятилетие многие итальянские врачи жаловались на то, что тюрьмы стали хранилищами для серьезно психически больных, и что они оказались «в состоянии психиатрически-терапевтической импотенции, когда сталкивались с неконтролируемым параноидальным шизофреником, возбужденным-назойливым маньяком или кататоником». [25] : 101  Эти жалобы были подхвачены психиатрами в других местах, стремящимися продемонстрировать глупость отказа от традиционных методов. [24] : 74  Однако постепенно развилась эффективная сеть небольших общественных психиатрических клиник, чтобы заменить старую систему. [24] : 74 

Президент Всемирного института феноменологии Анна-Тереза ​​Тименецкая утверждает, что Базалья сумел объединить значительную революционную и реформаторскую энергию вокруг своего антиинституционального проекта и создал условия, которые в течение нескольких лет привели к реформе законодательства о психическом здоровье в 1978 году. [26] : 681  Эта реформа была введена среди большого энтузиазма и резкой критики, враждебности и недоумения, критической и иногда безоговорочной поддержки. [26] : 681  Таким образом, Базалья сумел нанести благотворный удар по итальянской психиатрии, которая до этого была вялая. [26] : 681 

Американский психиатр Лорен Мошер назвал Базалью самым новаторским и влиятельным европейским психиатром со времен Фрейда . [27]

Франсин Сайян и Серж Женест утверждают, что реформа психиатрии в Италии, проведенная Базальей, обновленное видение итальянского общества и радикальная критика государственных институтов сделали его одним из величайших и самых прогрессивных интеллектуалов Италии и ведущей фигурой второй половины 20-го века. [9] : 125 

Томас Сас имел радикально критическое мнение о работе Базальи. В 1986 году в предисловии к книге Джорджио Антонуччи «I pregiudizi e la conoscenza criticala alla psichiatria» Сас пишет следующие слова о непонимании идей Базальи: [28]

Базалья прославился тем, что отменил психиатрические больницы в Италии, заявление столь же абсурдное, как утверждение, что психические заболевания — это такие же болезни, как и все остальные». «Басалья, [...] никогда не переставал практиковать подлинную психиатрию, что в основном означало укрепление, а не ослабление легитимности психиатрических вмешательств против воли пострадавших лиц, перенеся место, в котором происходит госпитализация, из психиатрической больницы в гражданскую больницу».

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abcde Russo G.; Carelli F. (май 2009 г.). "Demantling shelters: The Italian Job" (PDF) . London Journal of Primary Care . Архивировано из оригинала (PDF) 16 марта 2017 г. . Получено 16 апреля 2014 г. .
  2. ^ abcde Fusar-Poli P.; Bruno D.; Machado-de-Sousa JP; Crippa J. (октябрь 2009 г.). «Франко Базалья (1924–1980): Три десятилетия (1979–2009) как мост между итальянской и бразильской реформой психического здоровья». Международный журнал социальной психиатрии . 57 (1): 100–103. doi :10.1177/0020764009344145. PMID  19833677. S2CID  46379373.
  3. ^ Пицци, Катя; Вайс-Сассекс, Годела (2010). Культурная идентичность европейских городов. Питер Ланг. стр. 32. ISBN 978-3-03911-930-1.
  4. ^ Диджилио, Джироламо (2005). Практика и политика для ментального приветствия: борьба со стигмой... Armando Editore. п. 123. ИСБН 88-8358-831-2.
  5. ^ Вентурини, Эрнесто; Касагранде, Доменико; Торезини, Лоренцо (2010). Иль фолле реато. Доклад об ответственности психиатра и вменении пациента. ФранкоАнжели. п. 183. ИСБН 978-88-568-2962-4.
  6. ^ "Bon compleanno Italia" (PDF) . Il Bollettino Medico (3, anno V): 1. Март 2011 г. Архивировано из оригинала (PDF) 26 марта 2012 г. Проверено 27 июня 2011 г.
  7. ^ Гейсвейт-Хофстра, Марийке; Остерхейс, Гарри; Вийселаар, Йост, ред. (2005). Сравнение психиатрических культур: Психиатрия и психиатрическая помощь в двадцатом веке: Сравнения и подходы. Амстердам: Издательство Амстердамского университета. п. 213. ИСБН 90-5356-799-2.
  8. ^ Кроссли, Ник (2006). Оспаривание психиатрии: социальные движения в области психического здоровья. Лондон: Routledge. С. 165. ISBN 0-415-35416-1.
  9. ^ ab Saillant, Francine; Genest, Serge (2007). Медицинская антропология: региональные перспективы и общие проблемы. Oxford: Wiley-Blackwell. стр. 125–127. ISBN 978-1-4051-5249-5.
  10. ^ Бенаим С. (январь 1983). «Итальянский эксперимент». Psychiatric Bulletin . 7 (1): 7–10. doi : 10.1192/pb.7.1.7 .
  11. ^ abcd Sapouna, Лидия; Herrmann, Питер (2006). Знания в области психического здоровья: возвращение социального. Hauppauge: Nova Publishers. стр. 69–73. ISBN 1-59454-812-9.
  12. ^ аб Де Джироламо Г.; Барале Ф.; Полити П.; Фусар-Поли П. (август 2008 г.). «Франко Базалья, 1924–1980». Американский журнал психиатрии . 165 (8): 968. doi :10.1176/appi.ajp.2008.07111761. ПМИД  18676602.
  13. ^ Пиччоне, Ренато (2004). Il futuro dei servizi di salute mentale в Италии. ФранкоАнжели. п. 90. ИСБН 88-464-5358-1.
  14. ^ abcdef Дэвидсон, Ларри; Ракфельдт, Яак; Штраус, Джон, ред. (2010). Корни движения за выздоровление в психиатрии: извлеченные уроки. John Wiley and Sons. стр. 158. ISBN 978-88-464-5358-7.
  15. ^ Toresini, Lorenzo (2007). "Soteria – no restraint system in Italy" (PDF) . Neurologia Croatica . 56 (Suppl 5): 120–121. Архивировано из оригинала (PDF) 26 марта 2012 г. . Получено 2 июля 2011 г. .
  16. ^ Доннелли, Майкл (1992). Политика психического здоровья в Италии. Лондон: Routledge. стр. 65. ISBN 0-415-06176-8.
  17. ^ Танселла М. (ноябрь 1986 г.). «Общественная психиатрия без психиатрических больниц — итальянский опыт: обзор». Журнал Королевского медицинского общества . 79 (11): 664–669. doi :10.1177/014107688607901117. PMC 1290535. PMID  3795212 . 
  18. ^ «Психическое недомогание не является регионом и происхождением, но является следствием необходимости и естественного процесса исключения легати в динамике дель-потере, потенциале и конкретных действиях во всех социальных институтах. человек, который хочет сохранить свою жизнь, свою историю». См.: Паладино, Джованни (2008). Sensi di ragione. Когда Икаро волею. Имя персонажа без имени. Эдитрис UNI Сервис. п. 3. ISBN 978-88-6178-168-9.
  19. ^ ab Basaglia F. (1964). «Разрушение психиатрической больницы как места институционализации: мысли, вызванные личным опытом работы с системой открытых дверей и неполной занятостью» (PDF) . Лондон: Первый международный конгресс социальной психиатрии. Архивировано из оригинала (PDF) 22 июля 2011 г.
  20. ^ Базалья, Франко, изд. (2010). L'istituzione negata. Сообщение от психиатрической больницы. Бальдини Кастольди Далай. ISBN 978-88-6073-732-8.[ постоянная мертвая ссылка ]
  21. ^ ab Brown, Phil, ed. (1985). Психическое здоровье и социальная политика. Taylor & Francis. стр. 337. ISBN 0-7100-9899-5.
  22. ^ Muijen M. (июнь 2006 г.). «Проблемы психиатрии: предоставление Декларации о психическом здоровье для Европы». World Psychiatry . 5 (2): 113–117. PMC 1525130. PMID  16946954 . 
  23. ↑ См. 7:45 начала фрагмента фильма: Агапито Э. «I grandi della Scienza del Novecento: Франко Базалья (на английском языке, часть 3)». youtube.com.
  24. ^ abc Бенталл, Ричард (2009). Врачевание разума: действительно ли наше нынешнее лечение психических заболеваний хоть сколько-нибудь эффективно?. NYU Press. стр. 74. ISBN 978-0-8147-9148-6.
  25. ^ Бенталл цитирует статью Палермо: Palermo GB (февраль 1991 г.). «Итальянский закон о психическом здоровье 1978 г. — личная оценка: обзор». Журнал Королевского медицинского общества . 84 (2): 99–102. doi :10.1177/014107689108400215. PMC 1293098. PMID  1999825 . 
  26. ^ abc Tymieniecka, Anna-Teresa (2002). Феноменология во всем мире: основы, расширяющиеся динамизмы, жизненные обязательства: руководство для исследования и изучения. Springer. стр. 681. ISBN 1-4020-0066-9.
  27. ^ Mosher LR; Cox, Enid Opal (февраль 1991). «Психиатрия изнутри: избранные труды Франко Базальи». Community Mental Health Journal . 27 (1): 85–88. doi :10.1007/BF00752718. S2CID  1000220.
  28. ^ Антонуччи, Джорджио (1986). Я предусмотрителен и знаю критику в психиатрии . ред. Куп. Апач.

Избранная библиография

Научные работы

Книги и отчеты

Дальнейшее чтение

Фильмы Франко Базальи

На Викискладе есть медиафайлы по теме Франко Базалья .