Привычный кашель — это хронический кашель , не имеющий под собой никакой органической причины или медицинского диагноза, [1] [2] и не поддающийся обычному медицинскому лечению. [3] Иногда его называют тикозным кашлем, синдромом соматического кашля и ранее психогенным кашлем, но без клинического обоснования. [1]
Различные термины и состояния, связанные с этой формой хронического кашля, были плохо определены и не были четко разграничены. [4]
Кашель может развиться у детей и взрослых после простуды или другого раздражителя дыхательных путей . [5] Похожие симптомы привычного кашля были зарегистрированы у взрослых и могут быть тем же расстройством, которое наблюдается у детей или подростков.
В медицинском учебнике 1685 года Томаса Уиллиса (1621-1675) описывается взрослая женщина с «сильным сухим кашлем, который преследовал ее днем и ночью, если она не засыпала», описание, которое соответствовало бы диагнозу привычного кашля сегодня. Медицинская книга 1694 года Франциска Меркурия (1614-1699), фламандского врача, алхимика, каббалиста и писателя, включила в свою книгу «Дух болезней»: «...привычный кашель, который часто продолжается после того, как первый кашель, вызванный простудой, прошел... и привычный кашель часто продолжается». Чарльз Крейтон (1847-1927), британский врач и медицинский автор, в медицинской книге 1886 года « Иллюстрации бессознательной памяти при болезнях » описал: «...привычный кашель — рефлекторный эффект, сохраняющийся после того, как причина исчезла... или приобретенная привычка...». Далее он заявил: «...лечение его заключается в том, чтобы избавиться от привычки...»
В 19 веке привычный кашель также называли «желудочным кашлем». [6]
В 20 веке термины «привычный кашель» , «тиковый кашель» , «психогенный кашель» , «соматический кашлевой синдром» и «соматическое кашлевое расстройство» использовались для описания типа хронического кашля при отсутствии идентифицируемого медицинского заболевания, которое не поддается обычному лечению. [1] Психологическая или психиатрическая основа рассматривалась, но не была установлена. [7]
В 2015 году Американский совет по тикам и тикам (ACCP) предложил заменить термин « привычный кашель» на «тиковый кашель» без каких-либо фактических или клинических оснований , даже несмотря на отсутствие клинически очевидных общих характеристик с тиками и тикозными расстройствами .
Вайнбергер и Локшин писали в 2017 году: «Однако наш опыт показал, что привычный кашель лучше всего соответствует синдрому и является наиболее приемлемым для семей при диагностике и объяснении природы расстройства» [2] .
Привычный кашель обычно характеризуется резким лающим кашлем и может сохраняться в течение недель, месяцев и даже лет. Отличительными чертами кашля являются сильная частота, иногда кашель каждые 2–3 секунды, и отсутствие других симптомов, таких как лихорадка . Пациент может испытывать трудности с засыпанием, но после засыпания не будет кашлять. Отсутствие после сна считается существенным.
Существует множество причин хронического кашля. [8] Привычный кашель обычно легко определяется по его клинической картине как повторяющийся ежедневный непродуктивный (сухой) кашель, который отсутствует во время сна. Люди чувствуют, что кашель отличается от обычного кашля. Кашель может различаться по интенсивности, характеру и частоте. Клинические характеристики мало похожи на другие причины кашля. Рентгенограмма грудной клетки и функция легких, если ребенок может выполнить тест, обычно достаточны для предоставления доказательств отсутствия заболевания легких, вызывающего кашель.
Суггестивная терапия была основана в публикации 1966 года Бернарда Бермана, аллерголога из Бостона. Он вылечил 6 детей «искусством внушения», для чего он предположил, что врач должен иметь здравый смысл, знать эмоциональный склад пациента, быть честным и откровенным с пациентом, устанавливать связь с пациентом и его родителями и понимать искусство внушения. [9]
Лечение основывалось на внушении пациенту, что он может сам избавиться от привычки кашлять. Это делалось путем прямого контакта с пациентом, посредством видеоконференции и через доверенное лицо, где наблюдалось видео с остановкой кашля с помощью внушения. Гипноз также был эффективен и может быть особенно полезен, когда внушение неэффективно. [10]
Вайнбергер М., Бюттнер Д., Анбар Р.Д. Обзор, обновление и комментарий к кашлю без причины: факты и фактоиды о кашле по привычке. J. Clin. Med. 2023, 12, 1970. https://doi.org/10.3390/jcm12051970
Вайнбергер М., Бюттнер Д. Привычный кашель является причиной хронического кашля у взрослых. Ann Allergy Asthma Immunol 2023;130(6):808-809