Сбор расходных материалов и оборудования, используемых для оказания медицинской помощи
Большие и малые аптечки первой помощи , используемые Британским Красным Крестом для оказания первой помощи на мероприятиях, в международно признанном зеленом цвете безопасности с белым крестом. Эти аптечки также имеют красный крест , который является защищенным символом в соответствии с Женевскими конвенциями и может использоваться только Красным Крестом или военными.
Аптечка первой помощи или медицинский комплект — это набор расходных материалов и оборудования, используемых для оказания немедленной медицинской помощи, в первую очередь для лечения травм и других легких или умеренных медицинских состояний. Существует большое разнообразие в содержимом аптечек первой помощи, основанное на знаниях и опыте тех, кто их составляет, различных требованиях к оказанию первой помощи в той области, где они могут использоваться, и различиях в законодательстве или регулировании в данной области.
Международный стандарт для аптечек первой помощи заключается в том, что они должны быть идентифицированы графическим символом ИСО для первой помощи (из ИСО 7010 ), который представляет собой равномерный белый крест на зеленом фоне. [1]
Стандартные наборы часто поставляются в прочных пластиковых коробках, тканевых мешочках или в настенных шкафах. Тип контейнера будет зависеть от цели, и они могут быть размером от размера кошелька до большой коробки. Рекомендуется хранить все наборы в чистом пыле- и влагонепроницаемом контейнере, [2] чтобы сохранить содержимое в безопасности и асептичности . [3]
Комплекты следует регулярно проверять и пополнять, если какие-либо предметы повреждены или устарели.
Появление
Международная организация по стандартизации (ИСО) устанавливает стандарт для аптечек первой помощи: они должны быть зеленого цвета с белым крестом, чтобы их было легко распознать любому, кому требуется первая помощь. [1]
ISO одобряет только использование зеленого фона и белого креста, и это было принято в качестве стандарта во многих странах и регионах, включая весь ЕС. Аптечки первой помощи иногда маркируются (отдельным лицом или организацией) красным крестом на белом фоне, но использование этого символа кем-либо, кроме Международного комитета Красного Креста (МККК) или связанного с ним агентства, является незаконным в соответствии с положениями Первой Женевской конвенции , которая определяет красный крест как защищенный символ во всех странах, подписавших ее. Одним из немногих исключений является Северная Америка, где, несмотря на принятие Первой Женевской конвенции в 1864 году и ее ратификацию в Соединенных Штатах в 1881 году, Johnson & Johnson использовала красный крест в качестве знака на своей продукции с 1887 года и зарегистрировала этот символ в качестве товарного знака США для медицинских и хирургических пластырей в 1905 году. [4]
Некоторые аптечки первой помощи могут также содержать Звезду Жизни , обычно связанную со службами неотложной медицинской помощи , но которая также используется для указания того, что служба, использующая ее, может предложить соответствующую точку ухода. Хотя это и не поддерживается ISO, белый крест на красном фоне также широко признан как символ первой помощи. Однако для очень небольших медицинских учреждений и домашних целей предпочтительнее белый крест на простом зеленом фоне.
Содержимое аптечек первой помощи
Карманная маска в футляре.Пластыри являются одним из наиболее часто используемых предметов в аптечке первой помощи.Пластиковый пинцетОдноразовые перчатки часто встречаются в современных аптечках первой помощи.
Коммерчески доступные аптечки первой помощи, доступные через обычные розничные каналы, традиционно предназначены для лечения только незначительных травм. Типичное содержимое включает в себя пластыри, обезболивающие препараты обычной концентрации, марлю и низкосортное дезинфицирующее средство.
Специализированные аптечки первой помощи доступны для различных регионов, транспортных средств или видов деятельности, которые могут быть сосредоточены на конкретных рисках или проблемах, связанных с деятельностью. Например, аптечки первой помощи, продаваемые через магазины морских принадлежностей для использования на водных судах, могут содержать средства от морской болезни.
Дыхательные пути, дыхание и кровообращение
Первая помощь рассматривает ABC как основу хорошего лечения. По этой причине большинство современных коммерческих аптечек первой помощи (хотя не обязательно те, которые собираются дома) будут содержать подходящий барьер для инфекции для проведения искусственного дыхания в рамках сердечно-легочной реанимации , например:
Некоторые аптечки первой помощи, особенно те, которые используются лицами, оказывающими первую помощь на мероприятиях, и службами экстренной помощи, включают баллоны с кислородом для реанимации и терапии.
Основные предметы
В состав аптечки первой помощи входят следующие основные предметы:
Травмы, такие как кровотечения, переломы костей или ожоги, обычно являются основным предметом большинства аптечек первой помощи, при этом такие предметы, как бинты и перевязочные материалы, присутствуют в подавляющем большинстве всех аптечек.
Пластыри (лейкопластыри, лейкопластыри ) — могут включать в себя повязки, предназначенные для определенных частей тела, например, для суставов пальцев.
Вазелиновые марлевые тампоны, используемые в качестве окклюзионной (воздухонепроницаемой) повязки для кровоостанавливающих ран груди, а также в качестве антипригарной повязки
Бинты (для фиксации повязок, не обязательно стерильные)
Марлевые бинты – впитывающие, дышащие и часто эластичные
Эластичные бинты – используются при растяжениях и давящих повязках.
Лейкопластырные эластичные бинты (обычно называемые « ветеринарной повязкой ») — очень эффективные давящие повязки и прочные водонепроницаемые бинты.
Треугольные повязки – используются в качестве поддерживающих повязок, жгутов, для наложения шин и для многих других целей.
Полоски для закрытия ран в виде бабочки — используются как швы для закрытия ран, обычно применяются только в случаях более высокого уровня реагирования, поскольку могут запечатать инфекцию в неочищенных ранах.
Физиологический раствор – используется для промывания ран или вымывания инородных тел из глаз.
Мыло – используется с водой для промывания поверхностных ран после остановки кровотечения.
Антисептические салфетки или спреи для снижения риска инфицирования ссадин или вокруг ран. Грязные раны необходимо очистить, чтобы антисептики были эффективными.
Повязка на место ожога, которая обычно представляет собой стерильную подушечку, пропитанную охлаждающим гелем.
Кровоостанавливающие средства могут быть включены в аптечки первой помощи, особенно военные, боевые или тактические, для стимуляции свертывания крови при сильном кровотечении.
Использование средств индивидуальной защиты или СИЗ будет варьироваться в зависимости от комплекта, в зависимости от его использования и предполагаемого риска заражения. Вспомогательные средства для искусственного дыхания описаны выше, но другие распространенные СИЗ для контроля инфекций включают:
Перчатки одноразовые и выбрасываемые для предотвращения перекрестного заражения
Очки или другие средства защиты глаз
Хирургическая маска или маска N95 для снижения вероятности передачи инфекции воздушно-капельным путем (иногда надевается на пациента, а не на лиц, осуществляющих уход. Для этого маска не должна иметь клапана выдоха)
Зажигалка для дезинфекции пинцетов, плоскогубцев и т.п.
Спиртовые салфетки для дезинфекции оборудования или неповрежденной кожи. Иногда это используется для обработки ран, однако некоторые учебные заведения не рекомендуют этого делать, так как это может убить клетки, которыми затем могут питаться бактерии
Ирригационный шприц – с наконечником-катетером для промывания ран стерильной водой, физиологическим раствором или слабым раствором йода. Струя жидкости вымывает частицы грязи и мусора.
Лекарства могут быть спорным дополнением к аптечке первой помощи, особенно если они предназначены для использования на публике. Однако, как правило, личные или семейные аптечки первой помощи содержат определенные лекарства. В зависимости от сферы практики, основными типами лекарств являются лекарства, спасающие жизни, которые обычно можно найти в аптечках первой помощи, используемых оплачиваемыми или назначенными специалистами по оказанию первой помощи для членов общественности или сотрудников, обезболивающие , которые часто встречаются в личных аптечках, но также могут быть найдены в государственных аптечках и, наконец, лекарства для облегчения симптомов, которые обычно встречаются только в личных аптечках.
Спасение жизни
Аспирин [3] в основном используется при болях в груди центрального генеза в качестве антиагрегантного средства.
Автоинъектор эпинефрина (торговая марка Epipen) — часто входит в наборы для использования в дикой природе и в таких местах, как летние лагеря, для временного уменьшения отека дыхательных путей в случае анафилактического шока. Обратите внимание, что эпинефрин не лечит сам анафилактический шок; он только открывает дыхательные пути, чтобы предотвратить удушье и дать время для применения других методов лечения или прибытия помощи. Эффекты эпинефрина (адреналина) кратковременны, и отек горла может вернуться, требуя использования дополнительных эпипенов, пока не подействуют другие препараты или не будут установлены более продвинутые методы дыхательных путей (например, интубация ).
Дифенгидрамин (торговая марка Benadryl) — используется для лечения или профилактики анафилактического шока. Лучше всего вводить сразу же после появления симптомов при подозрении на приближающийся анафилактический шок. После того, как дыхательные пути сужены, пероральные препараты больше не могут быть введены, пока дыхательные пути снова не станут чистыми, например, после введения эпипена. Обычной рекомендацией для взрослых является прием двух таблеток по 25 мг. Нетвердые формы препарата, такие как жидкие или растворяющиеся полоски, могут всасываться быстрее, чем таблетки или капсулы, и поэтому более эффективны в экстренной ситуации.
Обезболивающие
Парацетамол (также известный как ацетаминофен) — одно из наиболее распространенных обезболивающих средств, выпускаемое в форме таблеток или сиропа.
Противовоспалительные обезболивающие средства, такие как ибупрофен , напроксен или другие НПВП, можно использовать для лечения боли, вызванной травмами, такими как растяжения , вывихи и переломы костей.
Кодеин является как обезболивающим, так и противодиарейным средством.
Симптоматическое облегчение
Лекарства от диареи, такие как лоперамид , особенно важны в отдаленных районах или странах третьего мира, где обезвоживание, вызванное диареей, является основной причиной смерти детей.
Антисептическая жидкость, влажная салфетка или спрей – Для очистки и дезинфекции раны. Обычно хлорид бензалкония , который дезинфицирует раны с минимальным жжением или вредом для открытых тканей. Может также использоваться в качестве антибактериальной салфетки для рук для человека, оказывающего помощь.
Повидон-йод — антисептик в форме жидкости, тампона или салфетки. Может использоваться в слабом разведении чистой водой для приготовления раствора для промывания раны.
Перекись водорода часто входит в состав домашних аптечек, но это плохой выбор для дезинфекции ран — она убивает клетки и замедляет заживление.
Спиртовые салфетки – иногда включаются для дезинфекции инструментов или неповрежденной кожи (например, перед дренированием волдыря) или очистки кожи перед наложением лейкопластыря. Спирт не следует использовать на открытой ране, так как он убивает клетки кожи и замедляет заживление.
Лечебные антисептические мази — для предотвращения инфекции в небольшой ране после ее очистки. Обычно не используются на ранах, которые сильно кровоточат. Мази обычно содержат один, два или все три из следующих антибактериальных ингредиентов (те, которые содержат все три, обычно называются «мазями с тройным антибиотиком»): неомицин , сульфат полимиксина В или цинк бацитрацин .
Гель от ожогов — гель на водной основе, который действует как охлаждающее средство и часто содержит мягкий анестетик, такой как лидокаин , а иногда и антисептик, такой как масло чайного дерева.
Настойка бензоина – часто в форме индивидуально запечатанного тампона или ампулы, защищает кожу и способствует прилипанию лейкопластырей, таких как молескин, пластыри Band-Aids или полоски для закрытия ран («бабочки»). Тампоны с бензоином очень склонны к протеканию и беспорядку при хранении в портативных аптечках первой помощи; ампулы являются более долговечным вариантом. Если используются тампоны, рекомендуется хранить их в герметичном пакете с застежкой-молнией.
Импровизированное использование
Помимо обычного использования аптечек первой помощи, они могут быть полезны в дикой природе или ситуациях выживания. Аптечки первой помощи могут быть частью набора для выживания или мини-набора для выживания в дополнение к другим инструментам. [6]
Аптечки первой помощи на рабочем месте
В Соединенных Штатах Управление по охране труда и промышленной гигиене (OSHA) требует, чтобы все рабочие места и площадки были доступны для использования пострадавшими сотрудниками средствами оказания первой помощи. [7] Хотя в правилах предусмотрены правила для некоторых отраслей, таких как лесозаготовка, [8] в целом в них отсутствуют конкретные сведения о содержимом аптечки первой помощи. Это понятно, поскольку правила охватывают все виды занятости, а разные работы имеют разные типы травм и разные требования к оказанию первой помощи. Однако в необязательном разделе [9] правила OSHA ссылаются на спецификацию ANSI/ISEA Z308.1 [10] как на основу для рекомендуемого минимального содержимого аптечки первой помощи. Другим источником современной информации о аптечках первой помощи является спецификация Лесной службы США 6170-6, [11] в которой указано содержимое нескольких наборов разного размера, предназначенных для обслуживания групп разного размера.
В целом, тип средств первой помощи, необходимых на рабочем месте, определяется многими факторами, такими как:
законы и постановления государства или территории, на которой он находится;
тип соответствующей отрасли; например, в таких отраслях, как горнодобывающая промышленность, могут действовать особые отраслевые правила, подробно описывающие специализированные инструкции;
тип опасностей, присутствующих на рабочем месте;
численность работников на рабочем месте;
количество различных локаций, в которых расположено рабочее место;
близость к местным службам (врачи, больница, скорая помощь).
IFAKs - комплекты для оказания травматологической помощи - боевые или тактические комплекты
Комплекты для оказания помощи при тяжелых травмах стали применяться военными медиками с повышенным вниманием с 1990-х годов, а также стали обычным явлением в правоохранительных органах США и среди всех взрослых американцев.
После стрельбы в школе Сэнди-Хук в 2012 году совместные усилия Американской коллегии хирургов (ACS), Хартфордского консенсуса и федеральных агентств, таких как Министерство обороны и Министерство внутренней безопасности, объединили усилия для создания кампании «Остановите кровотечение», которая направлена на обучение простых американцев тому, как останавливать сильное кровотечение и травмы, и помогла популяризировать наличие и доступность IFAK или наборов для оказания помощи при травмах. [12]
В комплектах для оказания помощи при травмах, как правило, меньше предметов, ориентированных на базовые средства для лечения царапин и ссадин, вместо этого основное внимание уделяется жгутам, грудным повязкам, гемостатической и необработанной марле для тампонирования ран, а также давящим повязкам и т. д. [13]
Исторические аптечки первой помощи
Походная аптека (начало 20 века).
По мере того, как понимание мер первой помощи и спасения жизни совершенствовалось, а характер рисков для общественного здоровья менялся, содержимое аптечек первой помощи менялось, чтобы отражать преобладающие понимания и условия. Например, более ранние федеральные спецификации США [14] [15] для аптечек первой помощи включали наборы для змеиных укусов с разрезом/всасыванием и антисептик меркурохром. Конечно, есть много исторических компонентов, которые сегодня больше не используются; ниже приведены некоторые примечательные примеры. Как объясняется в статье о змеиных укусах , исторический набор для змеиных укусов больше не рекомендуется. Меркурохром был исключен в 1998 году Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США из общепризнанной безопасной категории из-за опасений по поводу содержания в нем ртути. Другой распространенный предмет в аптечках первой помощи начала 20-го века, марля с пикриновой кислотой для лечения ожогов, сегодня считается опасным материалом из-за того, что при контакте с металлом он образует нестабильные и потенциально взрывоопасные пикраты. Примерами современных дополнений являются защитные экраны для лица при проведении СЛР и специальные барьеры для жидкостей организма , входящие в состав современных наборов для оказания помощи при проведении СЛР и предотвращения распространения патогенов, передающихся через кровь, таких как ВИЧ .
^ ab "ISO 7010 - E003". Архивировано из оригинала 4 мая 2020 г. Получено 25 августа 2018 г.
^ Ассоциация скаутов , Руководство по аптечкам первой помощи, дата обращения 11 июня 2024 г.
^ ab Руководство по первой помощи 8-е издание . Скорая помощь Св. Иоанна, Первая помощь Св. Эндрю, Британский Красный Крест. 2002. ISBN0-7513-3704-8.
^ "Запись USPTO для знака Красного Креста компании Johnson & Johnson". tsdr.uspto.gov. Архивировано из оригинала 4 апреля 2013 года . Получено 6 мая 2015 года .
^ "Аптечка первой помощи: Медицинская энциклопедия MedlinePlus". medlineplus.gov . Архивировано из оригинала 2022-11-18 . Получено 2022-11-18 .
^ «Что вам нужно в наборе для выживания?». Архивировано из оригинала 9 августа 2018 года . Получено 25 августа 2018 года .
↑ 29 CFR 1910.151 (1998-06-10). "Стандарты охраны труда и здоровья: Медицинские услуги и первая помощь". Архивировано из оригинала 2009-11-16 . Получено 2006-08-28 .{{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
^ 29 CFR 1910.266 App A (1995-09-08). "Стандарты охраны труда и техники безопасности: Аптечки первой помощи (обязательные)". Архивировано из оригинала 2009-08-15 . Получено 2006-08-28 .{{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
^ 29 CFR 1910.151 App A (2005-01-05). "Стандарты охраны труда и техники безопасности: Приложение A к § 1910.151 — Аптечки первой помощи (необязательные)". Архивировано из оригинала 2009-12-23 . Получено 2006-08-28 .{{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
^ ANSI/ISEA (2009-05-12). "ANSI/ISEA Z308.1-2009, Американский национальный стандарт — Минимальные требования к аптечкам и расходным материалам для оказания первой помощи на рабочем месте". Архивировано из оригинала 2010-11-11 . Получено 2009-08-25 .
^ Лесная служба Министерства сельского хозяйства США (25.01.2006). "6170-6H, Комплекты первой помощи" (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 13.08.2011 . Получено 25.08.2009 .
^ "Кампания Stop The Bleed". stopthebleed.org . Получено 2024-10-03 .
^ «Травматологические аптечки против аптечек первой помощи». mountainmanmedical.com . Получено 2024-10-03 .
^ GG-K-391A МАРЛЯ (1954-10-19). "Комплект (пустой) первой помощи, лечения ожогов и укусов змей, и содержимое комплекта (тип единицы)". Архивировано из оригинала 2011-07-22 . Получено 2009-08-24 .{{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
↑ GG-K-392 (1957-04-25). "Комплект первой помощи (коммерческие типы) и его содержимое". Архивировано из оригинала 2011-07-22 . Получено 2009-08-24 .{{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
Внешние ссылки
В Wikibooks есть книга по теме: Первая помощь/Приложение E: Аптечки первой помощи
В Викигиде есть путеводитель по аптечке первой помощи для путешественников .
