Cleveland Clinic — американский некоммерческий академический медицинский центр, базирующийся в Кливленде , штат Огайо . [2] Принадлежащая и управляемая Cleveland Clinic Foundation, некоммерческой корпорацией из Огайо , Cleveland Clinic была основана в 1921 году группой преподавателей и выпускников Медицинской школы Университета Кейс Вестерн Резерв . Клиника управляет главным кампусом площадью 170 акров (69 гектаров) в Кливленде, а также 14 дочерними больницами, 20 семейными медицинскими центрами на северо-востоке Огайо , [3] [4] 5 дочерними больницами во Флориде и онкологическим центром в Неваде . [5] Международные операции включают больницу Cleveland Clinic Abu Dhabi в Объединенных Арабских Эмиратах и Cleveland Clinic Canada, которая имеет две клиники исполнительного здравоохранения и спортивной медицины в Торонто . [5] Еще один больничный кампус в Соединенном Королевстве, Cleveland Clinic London, открылся для амбулаторных пациентов в 2021 году и полностью открылся в 2022 году. [6] [7] Томислав Михалевич — президент и генеральный директор. [8]
Клиника Кливленда неизменно считается одной из лучших больниц в Соединенных Штатах. За последние двадцать лет в области кардиологии, сердечной и сосудистой хирургии клиника Кливленда была оценена и признана лучшей и самой эффективной больницей в мире. [9] [10] В 2018–2019 годах журнал US News & World Report поставил клинику Кливленда на 2-е место в рейтинге лучших больниц, поскольку она была оценена на национальном уровне по 14 взрослым и 10 детским специальностям. [11] Клиника Кливленда осуществляет свои педиатрические операции через детскую больницу клиники Кливленда .
Операционный доход Cleveland Clinic в 2017 году составил 8,4 млрд долларов, а операционный доход — 330 млн долларов. [12] В том году было зарегистрировано 7,6 млн посещений пациентов и 229 132 госпитализации. По состоянию на 2019 год в клинике работает более 67 500 сотрудников, в том числе более 17 000 дипломированных медсестер и поставщиков передовой практики, а также более 4520 врачей и ученых по 140 специальностям. [5] Клиника связана с Медицинской школой Университета Кейс Вестерн Резерв , с которой она начала программу медицинской подготовки врачей-исследователей: Медицинский колледж Лернера Клиники Кливленда . [13] Клиника Кливленда также является учебной больницей для Колледжа остеопатической медицины Университета Огайо и Колледжа подиатрической медицины Университета штата Кент . Кроме того, в клинике Кливленда обучается 1974 резидента и стипендиата по 104 программам обучения, одобренным Советом по аккредитации послевузовского медицинского образования (ACGME). [14] Клиника Кливленда издает рецензируемый журнал Cleveland Clinic Journal of Medicine . [15]
Cleveland Clinic Foundation — третья по величине группа врачей в США, насчитывающая 15 330 медицинских работников по состоянию на 1 сентября 2022 года. [16]
Организация выросла из хирургической практики Фрэнка Дж. Уида (умер в 1891 году) по адресу 16 Church Street в ближнезападной части Кливленда. [17] [18] Практику выкупили два его помощника, Фрэнк Э. Бантс и Джордж Вашингтон Крайл . [19] [20] В 1892 году к ним присоединился кузен Крайла, Уильям Э. Лоуэр, [21] а в 1897 году практика переехала в здание Осборна на Проспект-авеню в центре Кливленда. [17] [22]
Было построено четырехэтажное амбулаторное здание, и Кливлендская клиника была открыта на частной церемонии 26 февраля 1921 года. [23] [24] Она открыла свои двери для публики два дня спустя и зарегистрировала 42 пациента. [25] К апрелю 1921 года в ней работало 60 сотрудников, включая 14 врачей и четырех медсестер. [26] В 1922 году основатели приобрели четыре частных дома поблизости для госпитализации, лучевой терапии и администрирования. [26] Пятый дом был приобретен в качестве резиденции для пациентов с диабетом, получающих инсулинотерапию. [26] [27] Чтобы удовлетворить растущий объем пациентов, в 1924 году была построена больница на 184 койки, расположенная на Ист 90-й улице и Карнеги-авеню. [28] Также были построены электростанция, прачечная и завод по производству льда. [26] [29] В 1928 году была построена исследовательская лаборатория . [26] [30]
15 мая 1929 года загорелись нитроцеллюлозные рентгеновские пленки, хранившиеся в подвале амбулаторного здания. [31] [32] [33] Взрыв пронзил здание облаком токсичных оксидов азота и углерода. Сто двадцать три человека, включая Джона Филлипса, одного из основателей, погибли. [34] [35] Дюжина следственных органов не смогли определить, что стало причиной пожара. Собственное расследование Кливлендской клиники сузило возможные причины до самовозгорания, вызванного жаром; выброшенной сигаретой или спичкой; и контактом с удлинителем, висящим над стопкой пленок. [32]
Филантроп Сэмюэль Мазер сформировал комитет из 36 общественных лидеров, чтобы помочь Кливлендской клинике восстановиться во временных помещениях через дорогу. [32] [36] [37] Услуги по уходу за пациентами возобновились пять дней спустя. [36] Здание 1921 года было полностью отремонтировано, а в 1931 году было пристроено новое трехэтажное здание клиники с новым главным входом. [32] Все долги были погашены к 1941 году. [38]
В начале 1970-х годов в клинике Кливленда были построены новые операционные, чтобы удовлетворить рост числа кардиохирургических операций. [29] Здание учебного заведения Марты Холден Дженнингс открылось в 1964 году, а аудитория была названа в честь доктора Бантс. Новое здание больницы (в настоящее время в нем находится детская больница клиники Кливленда) открылось в 1966 году, а исследовательское здание открылось в 1974 году (снесено в 2007 году). [29] Здание патологии и лабораторной медицины было построено на Карнеги-авеню в 1980 году. [39]
Виллиан С. Кисер, председатель правления в 1977–1989 годах, [40] руководил разработкой стратегического плана по размещению растущих объемов пациентов в конце 1970-х годов. Это привело к появлению группы зданий, известных как Century Project. Завершенный в 1985 году, Century Project включает в себя 14-этажное амбулаторное здание (теперь известное как Crile Building), спроектированное архитектором Сезаром Пелли . [41]
В сентябре 2014 года в клинике Кливленда открылся центр функциональной медицины под руководством Марка Хаймана . [42]
Научно-исследовательский институт имени Лернера в клинике Кливленда (LRI) проводит биомедицинские исследования в здании площадью 480 000 квадратных футов, которое открылось в 1999 году [43] после пожертвования в размере 16 миллионов долларов от Эла и Нормы Лернер в 1997 году, что стало крупнейшим единовременным благотворительным пожертвованием, сделанным клинике Кливленда на тот момент. [44] LRI проводит исследования аспирантов в рамках совместных программ докторантуры совместно с близлежащими университетами, включая Университет Кейс Вестерн Резерв , Государственный университет Кливленда (включая финансируемую NIH программу докторантуры для студентов из числа меньшинств и недостаточно представленных в области науки, технологий, инженерии и математики ), Государственный университет Кента и Университет Акрона . [45] [46]
В 2002 году Лернеры превзошли свой предыдущий дар и сделали пожертвование в размере 100 миллионов долларов на создание Медицинского колледжа Лернера клиники Кливленда (CCLCM) в Медицинской школе Университета Кейс Вестерн Резерв , который открылся в 2004 году. [47] Врач-исследователь Эрик Тополь сыграл важную роль в получении пожертвования от семьи Лернер. [48] Тополь занимал должность проректора и главного академического сотрудника в CCLCM до 2006 года, когда его должность была ликвидирована на фоне споров относительно его критики Vioxx и разногласий с другими руководителями Клиники Кливленда, включая тогдашнего генерального директора Тоби Косгроува . [49] CCLCM — это пятилетняя программа медицинской школы, связанная с Медицинской школой Университета Кейс Вестерн Резерв, с 32 студентами в классе, каждый из которых получает стипендию на полную плату за обучение и сборы. [50] [51] В то время как традиционные медицинские школы, предоставляющие степень доктора медицины в США, имеют четырехгодичные программы, дополнительный год в программе посвящен году исследований. [28] Учебная программа примечательна отсутствием ранга класса, доклинической или клинической оценки или экзаменов по окончании курса. [52]
В 2019 году клиника Кливленда и Case Western открыли образовательный кампус Samson Pavilion Health Education Campus на территории клиники Кливленда, строительный проект стоимостью 515 миллионов долларов, в рамках совместной кампании по сбору средств стоимостью в несколько миллионов долларов между CWRU и клиникой Кливленда. [53] В кампусе размещаются студенты Медицинской школы Case Western Reserve (программы CCLCM и традиционные программы MD), Школы сестринского дела Фрэнсис Пейн Болтон и Стоматологической школы Case , все из которых, за исключением CCLCM, ранее проводили занятия на территории кампуса CWRU и Медицинского центра университетских больниц Кливленда . [54] Этот шаг, объявленный в 2013 году, стал основным фактором, повлиявшим на то, что университетские больницы изменили свое название с Медицинского центра университетских больниц Case на Медицинский центр университетских больниц Кливленда в 2016 году, а также пересмотрели свое соглашение об аффилированности с CWRU в том же году. [55]
Клиника Кливленда ежемесячно публикует рецензируемый журнал Cleveland Clinic Journal of Medicine , уделяя особое внимание внутренним болезням , эндокринологии и диабету . [56]
Клиника Кливленда неизменно считается одной из лучших больничных систем в Соединенных Штатах и в мире, и она особенно хорошо известна в области технологических систем управления. [57]
В 2020–2021 годах клиника Кливленда была признана второй по величине больницей в Соединенных Штатах по версии US News & World Report после клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота . [9] В общей сложности 4656 больниц были рассмотрены в 12 основных областях медицинской и хирургической специализации, основанной на данных, и четырех дополнительных областях специализации, сопоставляя данные о безопасности пациентов, показателях эффективности и частоте осложнений. [58] Клиника Кливленда была признана общенациональной по 14 взрослым специальностям и 10 детским специальностям и была признана больницей № 1 в Огайо и столичном районе Кливленда . Она также достигла наивысшего возможного рейтинга по 9 указанным процедурам или состояниям: восстановление аневризмы брюшной аорты , операция на аортальном клапане , хроническая обструктивная болезнь легких , операция по лечению рака толстой кишки , операция по шунтированию сердца , сердечная недостаточность , замена тазобедренного сустава , замена коленного сустава и операция по лечению рака легких . [59] Кроме того, 14-й год подряд Cleveland Clinic была признана больницей № 1 в Соединенных Штатах по кардиологии и сердечной хирургии как специализации. Аналогичным образом, в 2021 году Newsweek назвал Cleveland Clinic больницей № 2 в мире, после Mayo Clinic. [60]
В 2021 году компания Gartner оценила Cleveland Clinic как цепочку поставок в сфере здравоохранения №1 . [61]
В 2022 году Американская ассоциация больниц (AHA) объединилась с Обществом стратегии здравоохранения и развития рынка , чтобы привлечь брендинговое агентство Monigle для проведения потребительского исследования с 28 000 американцев, чтобы ранжировать бренды больниц «… по их эффективности в предоставлении гуманизированного опыта». Клиника Кливленда заняла первое место, за ней следуют две другие системы Огайо. Другие системы, включая больницу Джонса Хопкинса , заняли 6-е место; Массачусетская больница — 11-е место; а клиника Майо заняла 15-е место. [62]
В обзоре Центров услуг Medicare и Medicaid (CMS), проведенном Kaiser Family Foundation в 2014 году , клиника Кливленда получила оценку 8,7 (1–10 возможных, где 10 — худший балл), войдя в нижние 7% больниц. [63]
В период с 2010 по 2013 год CMS провела обширную серию расследований в отношении Cleveland Clinic Foundation, в ходе которых было проведено не менее дюжины инспекций и контрольных визитов, вызванных жалобами пациентов. [64] [65] Анализ данных инспекций Medicare в период с 2011 по 2014 год показал, что Cleveland Clinic Foundation был одним из не менее 230 случаев, когда подтвержденные серьезные инциденты — так называемые жалобы на « немедленную опасность » — привели к тому, что CMS пригрозила потерей возможности обслуживать пациентов Medicare, если проблемы не будут устранены немедленно. Из-за многочисленных серьезных продолжающихся нарушений безопасности Cleveland Clinic Foundation находился на пути прекращения выплат в течение 19 месяцев, что поставило на карту 1 млрд долларов ежегодного возмещения Medicare/Medicaid. [64] Ссылки были подробно проанализированы Modern Healthcare , которая опубликовала некоторые документы по безопасности. [64] [65]
В своем общем рейтинге качества больниц за 2020 год CMS присвоила пятизвездочный рейтинг клинике Кливленда, а также нескольким общественным больницам в системе клиник Кливленда, включая больницу Фэрвью, больницу Хиллкрест и больницу Лютера. [66] В этих рейтингах больница Мартин Норт клиники Кливленда получила рейтинг в одну звезду. [67]
На ранней стадии пандемии COVID-19 администрация клиники Кливленда изначально проинструктировала сотрудников, что им не разрешается носить маски для лица за пределами зон ухода за пациентами. [68] Клиника Кливленда заявила, что они приняли это решение, поскольку посчитали, что имеющаяся на тот момент совокупность доказательств не поддерживает их использование. [68] Однако другие больницы требуют такие маски. [68] Позже, с ростом доказательств эффективности масок, эта политика была пересмотрена, и все сотрудники были обязаны носить тканевые или защитные маски. [69] Маски были получены из разных источников, включая амишей и производителей спортивной одежды, среди других поставщиков. [70] [71]
В 2021 году, в разгар пандемии COVID-19, клиника Кливленда разрешила своему персоналу не делать прививку от COVID. [72]
Клиника Кливленда управляет 19 [3] [4] центрами семейного здоровья и амбулаторной хирургии в близлежащих населенных пунктах, многопрофильной больницей на 1000 коек и семейным медицинским центром в Уэстоне, Флорида , и двумя отделениями клиники Кливленда в Канаде в Торонто , Канада. [73] Система управляет 11 дочерними больницами на северо-востоке Огайо, насчитывающими в общей сложности 2588 коек. [74] Кроме того, клиника Кливленда управляет пятью дочерними больницами во Флориде с общим количеством коек 289, клиникой Кливленда в Абу-Даби с общим количеством коек 564 и Лондоном, Соединенное Королевство с общим количеством коек 185; всего 6026 коек. [75] [7]
Основной кампус клиники Кливленда состоит из 60 зданий, расположенных на 170 акрах (69 га) недалеко от University Circle в Фэрфаксе, Кливленд . [76]
В 1996 году клиника Кливленда взяла под свой контроль систему здравоохранения Fairview Health System, сосредоточенную на больнице Fairview Hospital и обслуживающую западную часть Кливленда и западные пригороды. [77] В том же году клиника Кливленда также взяла под свой контроль систему здравоохранения Meridia Health System, состоящую из четырех больниц, поглотив больницу Euclid Hospital в Эвклиде , больницу Hillcrest Hospital в Мейфилд-Хайтс , больницу Huron Hospital в Восточном Кливленде и больницу South Pointe Hospital в Уорренсвилл-Хайтс . [77] В октябре 2010 года клиника Кливленда объявила о планах закрыть травматологический центр уровня II в больнице Huron Hospital, что вызвало совместный иск городов Кливленд и Восточный Кливленд, который позже был отозван после того, как клиника отложила планы по закрытию. [78] В 2011 году на фоне критики со стороны жителей и лидеров Восточного Кливленда клиника закрыла больницу Гурон, [78] заменив ее общественным медицинским центром и оставив восточную часть Кливленда без травматологического центра, пока университетские больницы не открыли травматологический центр уровня I в 2015 году. [79] В мае 2017 года клиника Кливленда достигла соглашения о приобретении больницы Union на 150 коек в Дувре, штат Огайо . [80] В феврале 2021 года медицинский центр Mercy в Кантоне, штат Огайо , стал полноправным членом системы здравоохранения клиники Кливленда, сохранив при этом свою католическую принадлежность через спонсорство с сестрами милосердия Святого Августина . [81]
Клиника Кливленда Акрон Дженерал, ранее известная как Медицинский центр Акрона Дженерал, и широко известная как Акрон Дженерал, является общенациональной некоммерческой учебной больницей на 511 коек, расположенной в Акроне , штат Огайо . [82] В августе 2015 года система здравоохранения Акрона Дженерал присоединилась к системе здравоохранения клиники Кливленда. В состав Акрона Дженерал входят больница Акрона Дженерал, служба приходящих медсестер и филиалы, хоспис VNS, больница Акрона Дженерал Лоди, реабилитационный институт Эдвина Шоу и три центра здоровья и благополучия. [83] Поскольку больница является учебной больницей, она связана с Северо-восточным медицинским университетом Огайо и Колледжем остеопатической медицины Огайского университета наследия. [84] Программа парамедицинского образования клиники Кливленда Акрон Дженерал была инициирована в 1976 году как обязательство перед обществом по предоставлению догоспитальной помощи гражданам в округе Саммит и прилегающих районах. [85] Больница также является травматологическим центром 1-го уровня , подтвержденным Американским колледжем хирургов , одним из трех в регионе и одним из 11 в Огайо, два других в Кливленде . [86] Кроме того, на крыше больницы есть вертолетная площадка для экстренной транспортировки пациентов в критическом состоянии в больницу и из больницы. [87]
Cleveland Clinic Children's (CCC) — это детская учебная больница неотложной помощи , расположенная в Кливленде , штат Огайо , в главном кампусе Cleveland Clinic. Больница имеет 389 педиатрических коек [88] и связана с Cleveland Clinic Lerner College of Medicine , [13] Case Western Reserve University School of Medicine , Heritage College of Osteopathic Medicine и Kent State University College of Podiatric Medicine . Больница предоставляет комплексные педиатрические специальности и субспециализации младенцам, детям, подросткам и молодым людям в возрасте от 0 до 21 года по всему Кливленду и более широкому северному региону Огайо. [89] [90] Cleveland Clinic Children's Hospital также иногда лечит взрослых, которым требуется педиатрическая помощь. Больница находится в нескольких кварталах от Ronald McDonald House of Cleveland. [91]
Бывшие больницы Огайо
Бывшие больницы Флориды
В мае 2010 года Центр здоровья мозга имени Лу Руво в клинике Кливленда открылся в уникальном здании, спроектированном архитектором Фрэнком Гери в Лас-Вегасе, штат Невада. [93] В 2018 году к системе клиники Кливленда присоединились медицинский центр Indian River в Веро-Бич, штат Флорида , и Martin Health, состоящий из больницы в Порт-Сент-Люси и двух больниц в Стюарте, штат Флорида . [94]
В 2006 году клиника Кливленда открыла клинику Кливленда в Канаде, амбулаторную клинику площадью 26 000 квадратных футов в центре Торонто , предлагающую как услуги по медицинскому страхованию Онтарио (OHIP), так и услуги, не входящие в OHIP. [95] В 2017 году клиника Кливленда в Канаде приобрела клинику Sports Medicine Specialists, расположенную в центре Торонто.
Зарубежное отделение, Cleveland Clinic Abu Dhabi , открылось в 2015 году. [96]
Организация начала работы по реконструкции исторического здания по адресу Гросвенор-Плейс , 33 в центре Лондона, Англия , в 2018 году. Снос внутренней части шестиэтажного здания площадью 198 000 квадратных футов позволил переоборудовать его в больницу [97] [7], а открытие клиники Кливленда в Лондоне запланировано на март 2022 года [98].
В 2011 году Cleveland Clinic заняла второе место в списке самых прибыльных больниц в Соединенных Штатах по версии Becker's Hospital Review с общим доходом от пациентов в размере 9,14 млрд долларов США. [99] Больница сообщила о операционном доходе в размере 243 млн долларов США при выручке в 8 млрд долларов США в 2016 году. Операционный доход упал примерно на 50% по сравнению с 2015 годом, что, по ее словам, было связано с сокращением возмещений и ростом стоимости лекарств. [100] [101] В 2017 году ее операционный доход составил 330 млн долларов США при выручке в 8,4 млрд долларов США. [12]
В 2015 году фонд клиники составил более 12 миллиардов долларов. [102] Во время пандемии коронавируса клиника Кливленда получила грант в размере 199 миллионов долларов от Министерства здравоохранения и социальных служб США в соответствии с Законом CARES , финансирование, которое было предназначено для предотвращения банкротства поставщиков медицинских услуг. В 2019 году клиника Кливленда сообщила о наличии 7 миллиардов долларов денежных резервов с инвестиционной прибылью в размере 1,2 миллиарда долларов. [103]
Кроме того, Cleveland Clinic играет значительную роль в региональной экономике Кливленда и экономике штата . По состоянию на 2019 год это крупнейший работодатель Огайо, который приносит штату 17,8 млрд долларов. [104] [105]
{{cite journal}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ), в Cleveland Clinic действуют следующие протоколы: ... Медсестры носят маски. Всем пациентам и посетителям также выдаются тканевые маски, чтобы помочь предотвратить распространение вируса от любого, у кого есть симптомы, а также от тех, кто может быть инфицирован, но не имеет симптомов. В отделении неотложной помощи работники носят защитные маски и очки.