Медицинская психология или медико-психология – это применение психологических принципов в медицинской практике , иногда с использованием лекарств как при физических, так и при психических расстройствах.
Медицинский психолог должен получить специальную квалификацию в области психофармакологии , чтобы назначать психиатрические препараты и другие фармацевтические препараты . [1] Квалифицированный медицинский психолог или клинический психофармаколог с полномочиями выписывать рецепты — это поставщик среднего звена , который прописывает психотропные препараты, такие как антидепрессанты , при психических расстройствах. [2] Однако медицинский психолог не приравнивается автоматически к психологу, имеющему право назначать лекарства. Фактически, большинство медицинских психологов не назначают лекарства и не имеют на это полномочий. [2]
Медицинские психологи применяют психологические теории, научные психологические открытия и методы психотерапии , модификации поведения , когнитивной, межличностной, семейной терапии и терапии образа жизни для улучшения психологического и физического здоровья пациента. Психологи , получившие докторскую степень по специальности медицинские психологи, — это специалисты, обладающие усовершенствованными навыками в области клинической психологии, психологии здоровья, поведенческой медицины, психофармакологии и медицинских наук. Высококвалифицированные врачи и врачи последипломного образования готовятся для работы в центрах первичной медико-санитарной помощи, больницах, центрах интернатного ухода и учреждениях длительного ухода, а также для междисциплинарного сотрудничества и командного лечения. [3]
Область медицинской психологии может включать преддокторскую подготовку по дисциплинам психологии здоровья , реабилитационной психологии , детской психологии , нейропсихологии и клинической психофармакологии, а также узких специальностей в области лечения боли , психологии первичной медико-санитарной помощи и больничных (или медицинских школ). ) психология как основа психологической подготовки для перехода к необходимой постдокторской специализации для получения квалификации на звание дипломата/специалиста в области медицинской психологии. Чтобы быть специалистом в области медицинской психологии, психолог должен иметь сертификат Американского совета медицинской психологии (ABMP), который требует степени доктора психологии, лицензии на практику психологии, постдокторской степени или другой приемлемой постдокторской дидактической подготовки. ординатура по медицинской психологии, представление результатов работы на экспертизу, а также письменный и устный экзамен Американского совета медицинской психологии. Американский совет медицинской психологии проводит различие между специалистами и психофармакологическими психологами или теми, кто заинтересован в практике одной из смежных психологических дисциплин в центрах первичной медико-санитарной помощи. Термин «медицинский психолог» не является обобщающим термином, и многие другие области психологии, такие как психология здоровья, охватывают биопсихосоциальную парадигму (Engel, 1977) психического/физического здоровья и распространяют эту парадигму на клиническую практику посредством исследований и применения основанные на фактических данных диагностические и лечебные процедуры аналогичны специализации и готовы к использованию в условиях комплексной и первичной медико-санитарной помощи.
Приняв биопсихосоциальную парадигму, медицинская психология признала картезианское предположение о том, что тело и разум представляют собой отдельные сущности, неадекватным, представляя собой произвольную дихотомию, которая работает во вред здравоохранению. [4] Биопсихосоциальный подход отражает концепцию , согласно которой психологию человека нельзя понять безотносительно к его социальной среде. [5] Для медицинского психолога медицинская модель болезни сама по себе не может объяснить сложные проблемы со здоровьем, так же как строгое психосоциальное (LeVine & Orabona Foster, 2010) объяснение психического и физического здоровья само по себе не может быть всеобъемлющим. [6]
Медицинские психологи и некоторые психофармакологи обучены и оснащены для изменения физических состояний болезни, фактической цитоархитектуры [ нужна ссылка ] и функционирования центральной нервной и связанных с ней систем с использованием психологических и фармакологических методов (если это разрешено законом), а также для предотвращения прогрессирования. болезни связаны с неправильным выбором личности и образа жизни, а также с концептуализацией, моделями поведения и хроническим воздействием последствий негативного мышления, выбора, отношения и негативного контекста. Специальность медицинской психологии включает обучение психофармакологии и, в штатах, предоставляющих законодательные полномочия, может назначать психоактивные вещества в качестве одного из методов более широкого плана лечения, включающего психологические вмешательства. Медицинские психологи и психофармакологи, работающие в штатах, которые еще не модернизировали свои законы о психологическом назначении, могут оценивать пациентов и рекомендовать соответствующие психофармакологические методы в сотрудничестве с уполномоченным государством врачом. Медицинские психологи и психофармакологи, не имеющие сертификата совета, стремятся интегрировать основные компоненты психологического, биологического и социального функционирования человека и призваны способствовать благополучию этого человека таким образом, чтобы соблюдать естественное взаимодействие между этими компонентами. Когда речь идет о комплексном и разумном поведенческом лечении, целое превосходит сумму его частей, и медицинский психолог обладает уникальной квалификацией для сотрудничества с врачами, которые лечат физические заболевания пациента.
Академия медицинской психологии определяет медицинскую психологию как специальность, обучаемую на постдокторском уровне и предназначенную для проведения передовых диагностических и клинических вмешательств в медицинских и медицинских учреждениях с использованием знаний и навыков клинической психологии, психологии здоровья, поведенческой медицины, психофармакологии и фундаментальной медицинской науки. . Академия медицинской психологии проводит различие между психологом, назначающим лекарства, который является психологом с углубленной подготовкой в области психофармакологии и может назначать лекарства или консультироваться с врачом или другим лицом, назначающим лекарства, для диагностики психических заболеваний, а также выбора и рекомендации соответствующих психоактивных лекарств. Медицинские психологи готовы консультировать или назначать психофармакологические препараты, но также должны пройти подготовку, которая готовит их к работе с поведенческими компонентами и компонентами образа жизни соматических заболеваний, а также к работе в многопрофильных медицинских бригадах или при консультациях с ними в центрах первичной медико-санитарной помощи или общественных больницах в дополнение к традиционные роли в лечении психических заболеваний и расстройств, вызванных злоупотреблением психоактивными веществами. Специальность медицинской психологии и это отличие от психофармаколога признаны Национальным альянсом профессиональных психологов (Национальная ассоциация практикующих психологов; см. www.nappp.org). [3]
Специальность медицинской психологии учредила сертификационную комиссию по специальности Американский совет медицинской психологии и Академию медицинской психологии (www.amphome.org), требующую докторскую степень по психологии и обширную постдокторскую подготовку по специальности, а также прохождение устных и письменных курсов. обследование.
Хотя Академия медицинской психологии определяет медицинскую психологию как «специальность», учредила «сертификацию совета по специальности» и признана национальной ассоциацией практикующих психологов (www.nappp.org), существует раскол между NAPPP и Американской академией медицинской психологии . Психологическая ассоциация в том, что они в настоящее время не признают одни и те же специальности. APA представляет ученых, академиков и практиков, а NAPPP представляет только практиков. Тем не менее, Луизиана, имеющая уникальное определение медицинской психологии, признает национальное различие между медицинской психологией как специальностью и специальностью клинической психофармакологии [7] и ограничивает термин и практику медицинской психологии законом (Закон о медицинской психологической практике) как «профессия медицинских наук» с предписывающими полномочиями. Американская психологическая ассоциация не признает, что термин «медицинская психология» имеет в качестве предварительного условия и не должен приравниваться к предписывающему авторитету, и установила специализацию в области клинической психофармакологии.
В 2006 году APA рекомендовало, чтобы образование и подготовка психологов, которые специально преследуют одно из нескольких предварительных условий для назначения лекарств, интегрировали обучение биологическим наукам, клинической медицине и фармакологии в формализованную программу постдокторского образования. В 2009 году Национальный альянс профессиональных психологов признал образование и подготовку, определенные Американским советом медицинской психологии (www.amphome.org; ABMP) и Академией медицинской психологии, в качестве утвержденных стандартов последипломного обучения, экзаменов и квалификаций. по признанной на национальном уровне специальности медицинской психологии. С тех пор многочисленные больницы, центры первичной медико-санитарной помощи и другие медицинские учреждения признали стандарты и квалификации ABMP для получения привилегий в медицинских учреждениях и подтверждения статуса специальности.
Следующие клинические компетенции определены как важные для образования и подготовки психологов, желающих получить директивные полномочия. Эти рекомендуемые предварительные условия не являются обязательными и специально не рекомендуются APA для обучения и обучения медицинских психологов, не преследующих предварительные условия для назначения лекарств.
Рекомендации APA 2006 года также включают клинический опыт под наблюдением, предназначенный для интеграции семи вышеупомянутых областей знаний и оценки компетентности в области навыков и прикладных знаний.
Национальная ассоциация практикующих психологов (NAPPP; www.nappp.org) и национальный орган по сертификации (Академия медицинской психологии; www.amphome.org) установили национальные критерии и руководящие принципы обучения, экзаменов и профессиональной практики по специальности медицинская психология. и учредили национальный журнал по этой специальности. Такие сертифицирующие органы рассматривают обучение психофармакологии (либо назначение, либо консультирование) как один из компонентов обучения специалиста по медицинской психологии, но признают, что обучение и специализированные навыки в других аспектах лечения поведенческих аспектов медицинских заболеваний и психических заболеваний, влияющих на физическое здоровье. Болезни необходимы для практики на уровне специальности медицинской психологии.