Капа — это защитное устройство для рта , которое закрывает зубы и десны, чтобы предотвратить и уменьшить травму зубов , дуг, губ и десен . Эффективная капа похожа на защитный шлем для зубов и челюстей. Она также предотвращает полное смыкание челюстей, тем самым снижая риск травм челюстных суставов и сотрясений мозга. [1] Капа чаще всего используется для предотвращения травм в контактных видах спорта , для лечения бруксизма или дисфункции височно-нижнечелюстного сустава или как часть определенных стоматологических процедур, таких как отбеливание зубов или лечение апноэ во сне . В зависимости от области применения ее также можно назвать защитой рта , капой для рта , десневой капой , десневой капой , ночной капой , окклюзионной шиной , прикусной шиной или прикусной плоскостью . Стоматологи, специализирующиеся на спортивной стоматологии, изготавливают капы.
Изготавливается в предварительно сформированной форме в различных размерах, но практически без возможности подгонки под рот пользователя. Единственная возможная подгонка — это небольшая подрезка ножом или ножницами.
Термопластичный материал, изготовленный в предварительно сформированной форме в различных размерах, который может быть адаптирован для более плотного прилегания к зубам и деснам человека путем нагревания и формования, например, кипячения с последующим помещением в рот. Некоторые из них теперь доступны со специальными ребрами в зонах подгонки, которые увеличивают удержание и обеспечивают улучшенную посадку по сравнению с традиционными типами, требующими кипячения и укуса. Капы обычно изготавливаются из этиленвинилацетата , широко известного как ЭВА. Некоторые из новых технологий предлагают альтернативный, более прочный термополимер, который позволяет использовать более низкие температуры формования, ниже 140F, чтобы предотвратить ожоги от обжигающей горячей воды. Это самая популярная капа, используемая любителями и полупрофессиональными спортсменами, обеспечивающая адекватную защиту, но относительно низкий комфорт по сравнению с индивидуально изготовленной капой. [2]
Для создания наиболее подходящего защитного устройства для полости рта используется слепок зубов пользователя. Слепок можно получить с помощью специально разработанного набора для снятия слепков, в котором используется зубная паста, или у стоматолога, который сделает слепок из зубного альгинатного материала. В ЕС капа должна продаваться с маркировкой CE , а капа должна пройти испытание на соответствие требованиям ЕС, проводимое аккредитованным европейским уполномоченным органом.
Окклюзионные шины (также называемые прикусными шинами, прикусными пластинами или ночными капами) представляют собой съемные стоматологические приспособления, тщательно отформованные для соответствия верхней или нижней челюсти. [3]
Они используются для защиты зубов и поверхностей реставраций, управления дисфункцией нижней челюсти (ВНЧС) и стабилизации челюстных суставов во время окклюзии или создания пространства перед процедурами реставрации. Люди, склонные к ночному бруксизму или ночному стискиванию, а также к morsicatio buccarum, могут регулярно носить окклюзионные шины ночью. Однако метаанализ окклюзионных шин, используемых для этой цели, пришел к выводу: «Недостаточно доказательств, чтобы утверждать, что окклюзионная шина эффективна для лечения бруксизма сна. Показания к ее использованию сомнительны в отношении результатов сна, но может быть некоторая польза в отношении износа зубов ». [4]
Окклюзионные шины обычно изготавливаются из термоотверждаемой акриловой смолы. Мягкие акриловые или светоотверждаемые композитные или виниловые шины могут быть изготовлены быстрее и дешевле, но они не такие прочные и чаще всего предназначены для краткосрочного использования. Мягкие шины также используются для детей, поскольку нормальный рост изменяет посадку жестких шин. [5]
Они покрывают все зубы верхней или нижней дуги, но иногда используется частичное покрытие. Окклюзионные шины обычно используются либо на верхних, либо на нижних зубах, называемые верхнечелюстными шинами или нижнечелюстными шинами соответственно, но иногда оба типа используются одновременно. Верхнечелюстные шины более распространены, хотя различные ситуации благоприятствуют нижнечелюстным шинам.
Стабилизирующие или окклюзионные шины типа Мичигана обычно плотно прилегают к противоположным зубам и способствуют расслаблению мышц челюсти, в то время как репозиционные окклюзионные шины используются для изменения положения челюсти с целью улучшения окклюзии. [6]
Точное происхождение капы неясно. Большинство свидетельств указывают на то, что концепция капы зародилась в боксе . Первоначально боксеры изготавливали примитивные капы из хлопка, ленты, губки или небольших кусочков дерева. Боксеры зажимали материал между зубами. Этим боксерам было трудно сосредоточиться на бое и одновременно стискивать зубы. [17] Поскольку эти устройства оказались непрактичными, Вульф Краузе, британский стоматолог, начал изготавливать капы для боксеров в 1892 году. Краузе помещал полоски натуральной каучуковой смолы, гуттаперчи , на верхние резцы боксеров, прежде чем они выходили на ринг. [18] Филиппу Краузе, сыну Вульфа Краузе, часто приписывают создание первой многоразовой капы. Изобретение Филиппа Краузе было отмечено в чемпионском бою 1921 года между Джеком Бриттоном и Тедом «Кидом» Льюисом . Льюис был школьным другом Краузе и первым профессионалом, который использовал новую технологию, тогда называемую «капля». Во время боя менеджер Бриттона успешно доказал, что капа была незаконным преимуществом. Филип Краузе сам был боксером-любителем и, несомненно, использовал свое устройство до 1921 года. [19]
Были и другие заявления об изобретении капы. В начале 1900-х годов Джейкоб Маркс создал в Лондоне изготовленную по индивидуальному заказу капу. [20] Американский дантист Томас А. Карлос также разработал капу примерно в то же время, что и Краузе. Карлос утверждал, что сделал свою первую капу в 1916 году, а затем предложил свое изобретение олимпийцу США Динни О'Кифу в 1919 году. Другой дантист из Чикаго, Э. Аллен Франке, также утверждал, что сделал много кап для боксеров к 1919 году. [19] Актуальность капы снова оказалась в центре внимания в боксерском поединке 1927 года между Джеком Шарки и Майком Мактигом . Мактиг побеждал большую часть боя, но сколотый зуб порезал ему губу, и он был вынужден проиграть матч. С этого момента капы были признаны приемлемыми и вскоре стали обычным явлением для всех боксеров. [21] В 1930 году описания кап впервые появились в стоматологической литературе. Доктор Клиренс Майер, стоматолог и инспектор по боксу для Спортивной комиссии штата Нью-Йорк , описал, как можно изготавливать индивидуальные капы по слепкам с использованием воска и резины. Для усиления мягких материалов даже рекомендовались стальные пружины. [21]
В 1947 году стоматолог из Лос-Анджелеса Родни О. Лиликвист совершил прорыв, используя прозрачную акриловую смолу для создания того, что он назвал «акриловой шиной». Отлитая так, чтобы незаметно надеваться на верхние или нижние зубы, акриловая капа была явным улучшением по сравнению с толстой капой, которую носили боксеры. Это означало, что спортсмен мог разговаривать обычным образом, пока капа была на месте. В выпуске журнала Американской стоматологической ассоциации за январь 1948 года процедура изготовления и установки акриловой капы была подробно описана доктором Лиликвистом. [22] Он сразу же получил общенациональное признание как отец современной капы для спортсменов. [23] Первым спортсменом, надевшим акриловую капу, был член баскетбольной команды Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе Дик Перри, который смоделировал устройство на съезде Ассоциации стоматологов Южной Калифорнии. Другим ранним ее обладателем был Фрэнки Альберт, квотербек команды San Francisco 49ers.
В 1940-х и 1950-х годах травмы зубов были причиной 24-50% всех травм в американском футболе. [21] В 1952 году журнал Life сделал репортаж о футболистах Нотр-Дам без резцов. [24] Статья привлекла большое внимание общественности и привела к включению кап в другие контактные виды спорта. В 1950-х годах Американская стоматологическая ассоциация (ADA) начала исследовать капы и вскоре прорекламировала их преимущества для общественности. [25] В 1960 году ADA рекомендовала использовать латексные капы во всех контактных видах спорта. К 1962 году все игроки школьного футбола в Соединенных Штатах были обязаны носить капы. Национальная ассоциация студенческого спорта (NCAA) последовала этому примеру в 1973 году и сделала капы обязательными в студенческом футболе. С момента введения капы количество травм зубов резко сократилось. [26]
Капы стали стандартом во многих видах спорта. Помимо футбола, NCAA в настоящее время требует использования кап в хоккее с шайбой , хоккее на траве и лакроссе . ADA показывает, что капы чрезвычайно эффективны для предотвращения травм лица в контактных и бесконтактных видах спорта. ADA рекомендует использовать капы в 29 видах спорта: акробатика , баскетбол , велоспорт , бокс , конный спорт , футбол , гимнастика , гандбол , хоккей с шайбой, катание на роликовых коньках , лакросс, боевые искусства , бадминтон , регби , толкание ядра , скейтбординг , катание на лыжах , прыжки с парашютом , футбол , софтбол , сквош , серфинг , волейбол , водное поло , тяжелая атлетика и борьба . [26] Использование кап во время игр и тренировок по гэльскому футболу является обязательным на всех уровнях. [27]
