Скомброидное пищевое отравление , также известное как просто скомброид , является пищевым заболеванием , которое обычно возникает при употреблении испорченной рыбы. [2] [4] Симптомы могут включать покраснение кожи , потливость , головную боль , зуд , нечеткость зрения , спазмы в животе и диарею . [2] [5] Симптомы обычно проявляются через 10–60 минут после еды и могут длиться до двух дней. [2] Редко могут возникнуть проблемы с дыханием, затрудненное глотание, покраснение рта или нерегулярное сердцебиение . [2] [5]
Скомброид возникает из-за употребления в пищу рыбы с высоким содержанием гистамина из-за неправильного хранения или обработки. [2] Обычно к заболеванию причастны такие виды рыб, как тунец , скумбрия , махи-махи , эсколар , сардина , анчоус , бонито , сельдь , голубая рыба , амберджек и марлин . [2] [6] Эти рыбы от природы имеют высокий уровень гистидина , который преобразуется в гистамин , когда при неправильном хранении происходит рост бактерий . [2] Последующая варка, копчение или замораживание не устраняют гистамин. [2] Диагноз обычно ставится на основании симптомов и может быть подтвержден нормальным уровнем триптазы в крови . [2] [1] Если симптомы проявляются у нескольких человек, которые едят одну и ту же рыбу, диагноз более вероятен. [2]
Профилактика заключается в охлаждении или заморозке рыбы сразу после ее вылова. [2] Лечение обычно проводится антигистаминными препаратами, такими как дифенгидрамин и ранитидин . [2] При тяжелых симптомах может использоваться адреналин . [3] Наряду с отравлением рыбой сигуатера , это один из наиболее распространенных типов отравления морепродуктами . [2] Это происходит во всем мире как в умеренных , так и в тропических водах. [2] Сообщалось только об одном случае смерти. [3] Это состояние было впервые описано в 1799 году. [1]
Симптомы обычно проявляются в течение 10–30 минут после употребления рыбы и обычно проходят сами собой. Люди, страдающие астмой, более уязвимы к респираторным проблемам , таким как хрипы или бронхоспазмы . Однако симптомы могут проявиться и через два часа после употребления испорченного блюда. Обычно они длятся около 10–14 часов и редко превышают один-два дня.
Первые признаки отравления предполагают аллергическую реакцию со следующими симптомами:
Вышеуказанные симптомы могут перерасти в:
В худшем случае отравление может вызвать:
В редких случаях отравление может привести к смерти.
В отличие от многих видов пищевых отравлений, скумброидная форма не вызывается приемом патогена . [ 8] Гистидин — это аминокислота , которая естественным образом присутствует во многих видах пищи, включая рыбу. При температуре выше 16 °C (60 °F) гистидин преобразуется в биогенный амин гистамин с помощью фермента гистидиндекарбоксилазы, вырабатываемого симбиотическими бактериями, такими как Morganella morganii (это одна из причин, по которой рыбу следует хранить в морозильной камере). Гистамин не разрушается при обычных температурах приготовления пищи, поэтому даже правильно приготовленная рыба все равно может привести к отравлению. [9] Гистамин — это основное природное химическое вещество, ответственное за истинные аллергические реакции, поэтому возникающие симптомы почти идентичны пищевой аллергии . [10] [11] В редких случаях может быть задействован сыр . [3]
Отличить скумброид от аллергии на рыбу может быть сложно, так как оба заболевания проявляются схожими симптомами. [1] При скумброиде уровень триптазы в крови обычно нормальный, тогда как при аллергической реакции он повышен. [1]
Приготовление, копчение, консервирование или замораживание не уничтожат гистамин в зараженной рыбе. [2] Антигистаминные препараты также можно принимать перед употреблением морепродуктов. [3]
Лечение проводится в форме поддерживающей терапии. Если возникает головокружение, человек должен лежать с частично приподнятыми ногами. Антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (блокада H1) и ранитидин (блокада H2) вместе с внутривенными жидкостями могут помочь при легких и умеренных симптомах. [2] [3] Адреналин в сочетании со стероидом может использоваться при тяжелых симптомах. [3]
Отдельные сообщения о пищевых отравлениях скумбрией у людей, вызванных гистамином, присутствующим в тканях несвежей или гнилой рыбы скумбрией, обычно тунца, появлялись на протяжении многих лет. В сентябре 2016 года власти Сингапура перехватили консервированный тунец, импортируемый из Таиланда, после того как обнаружили высокий уровень гистамина. [12] Случаев заболевания людей не было зарегистрировано. Shenzhen Post сообщила, что отравление гистамином от рыбы скумбрией часто случается осенью в провинции Гуандун в Китае. [13] В августе 2013 года 26 человек в Шэньчжэне отравились после употребления несвежей скумбрии. Несколько человек заболели после употребления сэндвичей с тунцом в кафе в Эдинбурге в Шотландии в 2013 году. [14] Тунец был привезен из Ганы. В 2011 году 20 сообщений о пищевых отравлениях в ресторане Стокгольма считались отравлением гистамином в тунце из Сенегала. В 2012 году британские органы охраны окружающей среды в северо-восточном Линкольншире перехватили и уничтожили партию тунца из Вьетнама после того, как у четырех членов экипажа, как сообщалось, развились симптомы отравления гистамином. [15] Было установлено, что консервированный в коммерческих целях тунец стал причиной отравления 232 человек в северо-центральной части Соединенных Штатов в 1973 году. [16]
Синдром назван в честь семейства рыб Scombridae , в которое входят скумбрии , тунцы и бонито , поскольку ранние описания заболевания отмечали связь с этими видами, хотя нескумбриевые рыбы, такие как махи-махи и амберджек, также могут вызывать это заболевание. [ необходима ссылка ]
В данной статье использован текст из этого источника, находящегося в общественном достоянии .{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )