Третьей пандемией чумы была крупная пандемия бубонной чумы , которая началась в Юньнани , Китай, в 1855 году. [1] Этот эпизод бубонной чумы распространился на все обитаемые континенты и в конечном итоге привел к более чем 12 миллионам смертей в Индии и Китае [2]. (и, возможно, более 15 миллионов во всем мире [3] ), и по меньшей мере 10 миллионов индийцев были убиты только в Британской Индии , что сделало эту пандемию одной из самых смертоносных в истории. [4] [3] [5] По данным Всемирной организации здравоохранения , пандемия считалась активной до 1960 года, когда число жертв во всем мире снизилось до 200 в год. С тех пор смертность от чумы снижается с каждым годом. [6]
Это название относится к третьей из как минимум трех известных крупных пандемий чумы. [7] Первая началась с Юстиниановой чумы , опустошившей Византийскую империю и прилегающие территории в 541 и 542 годах; пандемия продолжалась последовательными волнами до середины VIII века. Второй начался с Черной смерти , которая унесла жизни по меньшей мере одной трети населения Европы в результате серии расширяющихся волн инфекции с 1346 по 1353 год; эта пандемия регулярно повторялась до 19 века. [8]
Характер потерь указывает на то, что волны этой пандемии конца 19-го – начала 20-го века могли исходить из двух разных источников. Первый был преимущественно бубонным и распространялся по всему миру посредством океанской торговли, при перевозке инфицированных людей, крыс и грузов, в которых содержались блохи . Второй, более вирулентный штамм имел преимущественно легочный характер и имел сильную передачу от человека к человеку. Этот штамм был в основном ограничен Азией. [ нужна цитата ]
Бубонная чума была эндемической среди популяций зараженных наземных грызунов в Центральной Азии и была известной причиной смерти среди мигрантов и оседлых человеческих популяций в этом регионе на протяжении веков. Приток новых людей из-за политических конфликтов и глобальной торговли привел к распространению болезни по всему миру от Азии до остальной Европы, до Африки и Америки . [ нужна цитата ]
Естественный резервуар или очаг чумы находится в западной части Юньнани : она по-прежнему представляет опасность для здоровья. Третья пандемия чумы возникла в этом районе после быстрого притока ханьских китайцев, стремившихся эксплуатировать спрос на полезные ископаемые, в первую очередь на медь , во второй половине XIX века. [9] К 1850 году население выросло до более чем 7 миллионов человек. Увеличение количества перевозок по всему региону привело к тому, что люди столкнулись с зараженными чумой блохами , основным переносчиком желтогрудых или желтогрудых крыс ( Rattus flavipectus ) [10], также известных как Rattus tanezumi , и людей. Люди вернули блох и крыс обратно в растущие городские районы, где небольшие вспышки иногда достигали масштабов эпидемии. Чума распространилась дальше и стала появляться в дельте Жемчужной реки , включая Кантон и Гонконг . Хотя Уильям Макнил и другие полагают, что чума была занесена из внутренних районов страны в прибрежные районы войсками, вернувшимися из сражений с мусульманскими повстанцами, Бенедикт предложил доказательства в пользу растущей и прибыльной торговли опиумом , которая началась примерно после 1840 года. [9]
В городе Кантоне, начиная с марта 1894 года, от болезни за несколько недель погибло 80 000 человек. Ежедневное водное сообщение с соседним городом Гонконгом привело к быстрому распространению чумы. В течение двух месяцев, после 100 000 смертей, уровень смертности упал ниже уровня эпидемии, но болезнь продолжала оставаться эндемической в Гонконге до 1929 года. [11]
Сеть глобального судоходства обеспечила широкое распространение болезни в течение следующих нескольких десятилетий. [12] [13] [14] [15] Зарегистрированные вспышки включали следующее:
В каждой из этих территорий, а также в Великобритании , Франции и других регионах Европы продолжались вспышки чумы и человеческие жертвы до 1960-х годов, хотя крайне немногие из них произошли после 1950 года. [26] Последняя значительная вспышка чумы связана с пандемия произошла в Перу и Аргентине в 1945 году .
Чума в Гонконге 1894 года стала крупной вспышкой третьей глобальной пандемии конца 19-го - начала 20-го века. [27] Первый случай, обнаруженный в мае 1894 года, произошел у клерка больницы, который только что вернулся из Кантона . Сильнее всего пострадал горный район Шеунг Ван , самый густонаселенный район Гонконга, характеризующийся зданиями в китайском стиле. С мая по октябрь 1894 года чума унесла жизни более 6000 человек, что привело к исходу трети населения. За 30 лет, начиная с 1926 года [ сомнительно – обсудить ] , чума случалась в Гонконге почти каждый год и унесла жизни более 20 тысяч человек. Через морское сообщение эпидемия распространилась на остальную часть страны после 1894 года и в конечном итоге распространилась на Британскую Индию, где было убито около десяти миллионов индийцев . [11]
Причин быстрой вспышки и распространения чумы было несколько. Во-первых, в первые дни Шеунг Ван был китайским поселением. Дома в горах не имели дренажных каналов, туалетов и водопровода. Дома были маленькими, полы не были мощеными. Во-вторых, во время фестиваля Чинг Мин в 1894 году многие китайцы, жившие в Гонконге, вернулись в сельскую местность, чтобы ухаживать за семейными могилами, что совпало со вспышкой эпидемии в Кантоне и заносом бактерий в Гонконг. В-третьих, за первые четыре месяца 1894 года количество осадков уменьшилось, а почва высохла, что ускорило распространение чумы. [28]
Основными профилактическими мерами были создание чумных больниц и размещение медицинского персонала для лечения и изоляции больных чумой; проведение поквартирных обысков, обнаружение и перемещение больных чумой, уборку и дезинфекцию зараженных домов и территорий; и создание специальных кладбищ и назначение человека, ответственного за транспортировку и захоронение умерших от чумы. [29]
_-_fotografias_de_Ant%C3%B3nio_Pl%C3%A1cido_da_Costa_(Museu_de_Hist%C3%B3ria_da_Medicina_Maximiano_Lemos,_FMUP).png/1280px-thumbnail.png)
Исследователи, работавшие в Азии во время «Третьей пандемии», идентифицировали переносчиков чумы и чумную бациллу. В 1894 году в Гонконге французский бактериолог швейцарского происхождения Александр Йерсен выделил ответственную бактерию ( Yersinia pestis , названную в честь Йерсена) и определил общий путь передачи. [27] Его открытия со временем привели к появлению современных методов лечения, включая инсектициды , использование антибиотиков и, в конечном итоге, вакцин против чумы . В 1898 году французский исследователь Поль-Луи Симон продемонстрировал роль блох как переносчиков. [30]
Заболевание вызывается бактерией, которая обычно передается при укусе блох от инфицированного хозяина, часто черной крысы . Бактерии передаются из крови зараженных крыс на блох ( Xenopsylla cheopis ). Бацилла размножается в желудке блохи, блокируя его. Когда блоха в следующий раз кусает млекопитающее, выпитая кровь вместе с бациллой срыгивается в кровоток укушенного животного. Любой серьезной вспышке чумы у людей предшествует вспышка среди грызунов. Во время вспышки инфицированные блохи, потерявшие своих нормальных хозяев-грызунов, ищут другие источники крови. [31]
Британское колониальное правительство в Индии потребовало от медицинского исследователя Вальдемара Хавкина разработать вакцину от чумы. Спустя три месяца упорной работы с ограниченным персоналом форма для испытаний на людях была готова. 10 января 1897 года Хавкин испытал это на себе. После того, как властям было сообщено о первоначальном тесте, добровольцы в тюрьме Бикулла были задействованы в контрольном тесте. Все привитые заключенные пережили эпидемию, а семеро заключенных контрольной группы умерли. К началу века число привитых только в Индии достигло четырех миллионов. Хаффкин был назначен директором Лаборатории чумы (ныне Институт Хаффкина ) в Бомбее. [32]
В начале 1900-х годов, несмотря на растущее знание теории микробов и быстрый рост научных сообществ, занимающихся профилактикой серьезных заболеваний, международное сообщество мало что могло сделать, кроме как создать стандартные протоколы борьбы со вспышкой чумы. [33] В 1897 и 1903 годах были проведены две конвенции, известные как Международные санитарные конференции; первый в Венеции и второй в Париже, чтобы помочь справиться с угрозой новых вспышек бубонной чумы. На основе этих конвенций была сформирована международная конвенция по болезням, контролируемая Международным бюро общественной гигиены (OIHP) в Париже, которая станет одним из основных предшественников организации здравоохранения Лиги Наций. [33] Из этих конвенций возникли стандартные протоколы, используемые в борьбе с бубонной чумой в начале 1900-х годов. [33] Эти протоколы часто были старомодными и обычно сводились к трем «И»: изоляция, сжигание и прививка. Изоляция является стандартным протоколом многих современных вспышек заболеваний, но использование сжигания было протоколом борьбы с болезнями, который наиболее уникальным образом использовался для борьбы с бубонной чумой. [33] Сжигание часто использовалось для борьбы с чумой, поскольку считалось, что это наиболее эффективный способ уничтожить штаммы болезни из мест, населенных зараженными. [33] Но это был также проблематичный метод, поскольку он привел к возникновению множества неконтролируемых пожаров, которые опустошили общины, наиболее заметным из которых стал великий пожар в Гонолулу, который опустошил тамошнюю общину Чайнатауна. [33] Прививка заключалась в использовании недавно изобретенных противочумных вакцин, эффективность некоторых из которых в Индии составила более 50%. [34]
Во многих случаях третья пандемия чумы либо выявила, либо усугубила серьезные социальные конфликты и расовое неравенство. [33] Многие порты, зараженные во время чумы, в то время находились в британских колониях. [35] Из-за этого британские власти часто заканчивали тем, что применяли западные гигиенические и медицинские практики, а также радикальные карантинные меры в таких странах и провинциях, как Индия, Южная Африка и Гонконг.
В Индии жесткий карантин первоначально был введен британским правительством, что привело к недовольству Индии карантинными мерами. [35] В Южной Африке, когда чума вспыхнула в Капской колонии , колониальное правительство вынудило большую группу чернокожих южноафриканцев переехать из предполагаемых трущоб в районы на окраине города, что историки назвали расово-расовым конфликтом. -мотивированный шаг белых южноафриканцев по изоляции чернокожих в другие части города. [36] В Гонконге британцы применяли многие местные незнакомые медицинские практики, такие как спуск жертв чумы на лодках на воду и охлаждение жертв чумы льдом, что напугало многих китайских жителей Гонконга и привело к их миграции обратно в материковый Китай. , который тогда ещё сильнее пострадал от чумы. [37]
Еще одним примером социального вреда, причиненного реакцией на чуму, является «великий пожар Гонолулу » в 1900 году, когда большая часть Чайнатауна в Гонолулу была сожжена Советом здравоохранения Гонолулу с целью борьбы с чумой, в результате чего более 7000 китайцев и Жители Японии бездомные. [33] В Америке, когда чума достигла Сан-Франциско, медицинская комиссия города ввела строгий карантин во всем районе Чайнатауна после обнаружения только одного случая чумы; это заставило историков задаться вопросом, была ли эта мера мотивирована расовыми предубеждениями среди медицинских работников. [38]
В XIX веке в Китае и Индии произошла вспышка чумы, унесшая жизни более 12 миллионов человек.
Третья пандемия нарастала и ослабевала во всем мире в течение следующих пяти десятилетий и не закончилась до 1959 года. За это время чума унесла жизни более 15 миллионов человек, большинство из которых пришлось на Индию.
СМИ, связанные с чумой, третьей пандемией, на Викискладе?