Тампоны для ухода за полостью рта — это одноразовые губки для ухода за полостью рта, прикрепленные к палочке. Они используются для ухода за полостью рта в больницах и учреждениях длительного ухода . [1] Одноразовые тампоны для ухода за полостью рта также могут быть известны под другими названиями, такими как тампон-губка , [2] тампоны для ухода за полостью рта , [2] пенный тампон , [3] тампон для полости рта , [4] палочка-тампон для полости рта, [ требуется ссылка ] и торговое название Toothette . [ требуется ссылка ]
Зубная щетка предназначена для увлажнения и очистки полости рта от остатков пищи и загустевшей слюны, связанной с ксеростомией (сухостью во рту). [1] [2] Самое главное, что тампон для ухода за полостью рта предназначен для использования в качестве дополнения к другим инструментам для ухода за полостью рта (зубной щетке и межзубным очистителям) в больнице и учреждениях длительного ухода . Он особенно полезен при уходе за полостью рта интубированных пациентов и пациентов, находящихся на паллиативном лечении , и рекомендуется для лиц, проходящих лучевую терапию , химиотерапию , пересадку костного мозга или страдающих иммунодефицитом . [1] Американская стоматологическая ассоциация [1] одобрила тампон для полости рта Toothette Plus с бикарбонатом натрия и одноразовую систему для ухода за полостью рта Toothette в мае 2002 года, заявив, что «система одноразового ухода за полостью рта Toothette/тампон для полости рта Toothette Plus признана эффективным средством для очищения полости рта для лиц, испытывающих трудности с соблюдением обычной гигиены полости рта». [1]
Оральные тампоны и другие пенные тампоны эффективны для стимуляции тканей между уходом за полостью рта и используются для пациентов, которые не могут заботиться о своем собственном здоровье полости рта. [1] [5] Оральные тампоны особенно полезны, когда пациент страдает от сильного мукозита , потенциально возникающего в результате химиотерапии. [6] Это связано с тем, что оральные тампоны могут увлажнять полость рта, тем самым успокаивая ткани. [6] Кроме того, оральные тампоны показаны, когда чистка зубов противопоказана, особенно когда количество тромбоцитов у человека ниже 40 000–50 000 и когда есть проблемы с доступом к полости рта. [6] Также необходимо использовать оральные тампоны для ухода за полостью рта, когда у человека тромбоцитопения , чтобы снизить риск обострения кровотечения. [7]
Часто образование и обучение по вопросам здоровья полости рта ограничены для медицинских работников и медсестер, что приводит к неоптимальному уходу за полостью рта для зависимых пациентов в учреждениях длительного ухода и больницах . [2] [4] [8] Тампон для ухода за полостью рта неправильно используется в учреждениях длительного ухода и больницах в качестве основного инструмента для ухода за полостью рта, а зубные щетки используются редко [2] [5] [4] Грэп и др. [5] обнаружили, что сестринский персонал в отделении интенсивной терапии чаще всего использует тампоны для ухода за полостью рта и ополаскиватель для полости рта в качестве основного инструмента для ухода за полостью рта, особенно для интубированных пациентов. Это вызывает беспокойство, поскольку общеизвестно, что тампон для ухода за полостью рта неэффективно удаляет биопленку полости рта , а зубная щетка значительно лучше способствует здоровью десен и контролирует биопленку полости рта. [3] [5] [4] При сравнении эффективности зубной щетки и тампона для ухода за полостью рта зубная щетка лучше удаляет налет из полости рта. [3]
Текущие методы ухода за полостью рта медперсонала в учреждениях длительного ухода и больницах не отражают основанные на фактических данных рекомендации, представленные в литературе. [1] [2] [3] [5] [9] Американская стоматологическая ассоциация предупредила, что «[тампоны для ухода за полостью рта] не заменяют ежедневную чистку зубов щеткой и зубной нитью для эффективного удаления зубного налета с зубов и, по возможности, должны использоваться в сочетании с чисткой зубов щеткой и зубной нитью». [1] Кроме того, политика ухода за полостью рта для медсестер Корпорации здравоохранения Сент-Джонса отражает аналогичную точку зрения с предупреждением для медсестер, в котором говорится: «Зубные щетки не рекомендуются в качестве замены зубной щетке». [9] В отчете Университета Далхаузи «Чистка полости рта: ресурс по уходу за полостью рта для тех, кто ухаживает за пожилыми людьми» далее предупредили, что губчатый конец тампонов для ухода за полостью рта не способен механически удалять биопленку с зубов и десен, поскольку он слишком мягкий. [10] Они далее рассказывают о том, как зубная щетка значительно лучше способствует заживлению десен, и утверждают, что «зубные щетки безопасны и эффективны для удаления остатков пищи и налета со всех тканей полости рта, включая язык, небо, щеки и зубы». [10]
Эффективный контроль биопленки полости рта на регулярной основе является терапевтическим вмешательством для снижения риска развития многочисленных системных заболеваний , таких как сахарный диабет , сердечно-сосудистые заболевания и аспирационная пневмония из-за плохого здоровья полости рта. [2] [5] Поэтому крайне важно, чтобы политика ухода за полостью рта в больницах и учреждениях длительного ухода не поощряла использование тампонов для ухода за полостью рта в качестве единственного инструмента для контроля биопленки полости рта. [1] [2] [9] При правильном использовании чистка зубов и устройства для чистки межзубных промежутков являются хорошо зарекомендовавшими себя инструментами для регулярного удаления зубного налета и должны быть основными инструментами для ухода за полостью рта, используемыми в больнице и учреждениях длительного ухода. [2] [3] [5] [4] Тампон для ухода за полостью рта можно использовать в качестве дополнения к чистке зубов и зубной нитью для увлажнения и очистки полости рта от остатков пищи и загустевшей слюны , связанной с сухостью во рту . [1] [2]
Тампоны для ухода за полостью рта при неправильном использовании представляют значительную опасность для здоровья. Они представляют опасность удушья, поскольку губчатый конец может сместиться и попасть в дыхательные пути во время использования. [2] [10] 22 сентября 2015 года Совет по образованию Министерства здравоохранения Англии запретил использовать тампоны-губки в больницах и учреждениях длительного ухода из-за 800 инцидентов, связанных с их использованием, в одном случае даже приведших к смерти пациента. [ требуется ссылка ]
Первоначально лимонно-глицериновые тампоны использовались для облегчения выработки слюны . [5] Однако было отмечено, что они вызывали раздражение и декальцинацию эмали из-за кислотности лимона. [8] [10] Сочетание этих факторов приводило к повторяющейся сухости во рту , [5] противодействуя первоначальной причине их использования. Из-за их высушивающего эффекта тампоны также были неэффективны в предотвращении сухости губ. [8] Поэтому политика ухода за полостью рта для медсестер Корпорации здравоохранения Сент-Джонса рекомендовала прекратить использование лимонно-глицериновых тампонов для ухода за полостью рта из-за их неблагоприятных эффектов. [9] Имеющиеся данные противопоказаны для использования лимонно-глицериновых тампонов для лиц, страдающих от сухости во рту. [6]