Урологическое заболевание

Состояние здоровья

Урологические заболевания или состояния включают, среди прочего, инфекции мочевыводящих путей , камни в почках , проблемы с контролем мочевого пузыря и проблемы с простатой . Некоторые урологические заболевания не влияют на человека так долго, а некоторые остаются на всю жизнь. ^[1] Заболевания почек обычно исследуют и лечат нефрологи , тогда как урология занимается проблемами других органов. Проблемами недержания у женщин могут заниматься гинекологи .

Заболевания других систем организма также оказывают прямое влияние на функцию мочеполовой системы. Например, было показано, что белок , выделяемый почками при сахарном диабете, повышает чувствительность почек к повреждающему воздействию гипертонии . ^[2] Диабет также может оказывать прямое влияние на мочеиспускание из-за периферических нейропатий , которые возникают у некоторых людей с плохо контролируемым диабетом.

Болезнь почек

Заболевание почек или заболевание почек, также известное как нефропатия, представляет собой повреждение или заболевание почек . Нефрит представляет собой воспалительное заболевание почек и имеет несколько типов в зависимости от локализации воспаления. Воспаление можно диагностировать с помощью анализа крови . Нефроз – невоспалительное заболевание почек. Нефрит и нефроз могут привести к развитию нефритического синдрома и нефротического синдрома соответственно. Заболевание почек обычно приводит к некоторой потере функции почек и может привести к почечной недостаточности , полной потере функции почек. Почечная недостаточность известна как терминальная стадия заболевания почек, при которой диализ или трансплантация почки являются единственным вариантом лечения.

Хроническая болезнь почек приводит к постепенной потере функции почек с течением времени. Острое заболевание почек теперь называется острым повреждением почек и характеризуется внезапным снижением функции почек в течение семи дней. Примерно каждый восьмой американец (по состоянию на 2007 год) страдает хроническим заболеванием почек. ^[3] Первичный почечно-клеточный рак, а также метастатический рак могут поражать почки .

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность определяется функциональным нарушением функции почек, при этом почки функционируют на 15% или ниже нормальной функции. ^[1] Ее разделяют на острую почечную недостаточность (случаи, которые развиваются быстро) и хроническую почечную недостаточность (те, которые имеют долговременный характер). ^[4] Симптомы могут включать отек ног , чувство усталости, рвоту , потерю аппетита и спутанность сознания . ^[1] Осложнения острого заболевания могут включать уремию , повышенное содержание калия в крови и перегрузку объемом . ^[5] Осложнения хронических заболеваний могут включать болезни сердца , высокое кровяное давление и анемию . ^{[6] [7]}

Преренальная почечная недостаточность означает нарушение кровоснабжения функциональных нефронов , включая стеноз почечной артерии . Внутренние заболевания почек являются классическими заболеваниями почек, включая интоксикацию лекарствами и нефрит . Постренальная почечная недостаточность представляет собой обструкцию выходного отверстия после почки, например, камень в почке или обструкцию выходного отверстия предстательной железы . Почечная недостаточность может потребовать приема лекарств , изменения диетического образа жизни и диализа .

Непочечные заболевания мочевыводящих путей

Структурные и/или травматические изменения мочевыводящих путей могут привести к кровотечению , функциональной закупорке или воспалению . Колонизация бактериями , простейшими или грибами может вызвать инфекцию. Неконтролируемый рост клеток может вызвать неоплазию . Термин «уропатия» относится к заболеванию мочевыводящих путей, тогда как « нефропатия » относится к заболеванию почек. Например:

• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — это инфекции , поражающие часть мочевыводящих путей . ^[8] Когда он поражает нижние мочевые пути, это называется инфекцией мочевого пузыря (цистит), а когда он поражает верхние мочевые пути, это называется инфекцией почек ( пиелонефрит ). ^[9] Симптомы инфекции нижних мочевых путей включают боль при мочеиспускании , частое мочеиспускание и ощущение позывов к мочеиспусканию, несмотря на пустой мочевой пузырь. ^[8] Симптомы инфекции почек включают лихорадку и боль в боку, обычно в дополнение к симптомам инфекции нижних отделов мочевыводящих путей. ^[9] Редко моча может выглядеть кровавой . ^[10] У очень старых и очень молодых симптомы могут быть расплывчатыми или неспецифичными. ^{[8] [11]}
• Интерстициальный цистит (ИК), также известный как синдром боли в мочевом пузыре (БМП), представляет собой тип хронической боли , поражающей мочевой пузырь . ^[12] Симптомы включают ощущение неотложной потребности в мочеиспускании , частое мочеиспускание и боль при сексе . ^[12] IC/BPS связан с депрессией и снижением качества жизни . ^[13] Многие из пострадавших также страдают синдромом раздраженного кишечника и фибромиалгией . ^[12]
• Недержание мочи (НМ), также известное как непроизвольное мочеиспускание, представляет собой любую неконтролируемую утечку мочи . Это распространенная и тревожная проблема, которая может оказать большое влияние на качество жизни . ^[14] Это было определено как важная проблема в гериатрическом здравоохранении. ^[15] Термин «энурез» часто используется для обозначения недержания мочи, прежде всего у детей, например, ночного энуреза (ночное недержание мочи). ^[16]
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), также называемая увеличением простаты, представляет собой нераковое увеличение размера предстательной железы . ^[17] Симптомы могут включать частое мочеиспускание, проблемы с началом мочеиспускания, слабую струю, невозможность мочеиспускания или потерю контроля над мочевым пузырем . ^[17] Осложнения могут включать инфекции мочевыводящих путей , камни в мочевом пузыре и хронические проблемы с почками . ^[18]
• Простатит – это воспаление предстательной железы . Состояние классифицируется на острый, хронический, бессимптомный воспалительный простатит и синдром хронической тазовой боли . Это может возникнуть как соответствующая физиологическая реакция на инфекцию или возникнуть в отсутствие инфекции. ^[19] В Соединенных Штатах простатит диагностируется в 8 процентах всех посещений уролога и в 1 проценте всех посещений врача первичной медико-санитарной помощи . ^[20]
• Задержка мочи – это неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь . ^[21] Начало может быть внезапным или постепенным. ^[21] При внезапном начале симптомы включают невозможность мочеиспускания и боль в нижней части живота. ^[21] При постепенном начале симптомы могут включать потерю контроля над мочевым пузырем , легкую боль в нижней части живота и слабую струю мочи. ^[21] Те, у кого есть долгосрочные проблемы, подвергаются риску инфекций мочевыводящих путей . ^[21] Причины включают закупорку уретры , проблемы с нервами, прием некоторых лекарств и слабость мышц мочевого пузыря. ^[21] Блокада может быть вызвана доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), стриктурами уретры , камнями в мочевом пузыре , цистоцеле , запором или опухолями . ^[21] Проблемы с нервами могут возникнуть из-за диабета , травмы, проблем со спинным мозгом , инсульта или отравления тяжелыми металлами . ^[21] Лекарства, которые могут вызвать проблемы, включают антихолинергические средства , антигистаминные препараты , трициклические антидепрессанты , противозастойные средства , циклобензаприн , диазепам , НПВП , амфетамины и опиоиды . ^[21] Диагностика обычно основывается на измерении количества мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания. ^[21] Лечение обычно проводится с помощью катетера через уретру или нижнюю часть живота . ^[22]
• Переходноклеточная карцинома или рак мочевого пузыря — это любой из нескольких типов рака , возникающего из тканей мочевого пузыря . ^[23] Это заболевание, при котором клетки растут аномально и могут распространиться на другие части тела . ^{[24] [25]} Симптомы включают кровь в моче , боль при мочеиспускании и боль в пояснице. ^[23]
• Почечно-клеточная карцинома (ПКР) — это рак почки , который возникает в слизистой оболочке проксимальных извитых канальцев , части очень маленьких трубочек в почке, по которым транспортируется первичная моча. ПКР — наиболее распространенный тип рака почки у взрослых, на который приходится примерно 90–95% случаев. ^[26]
• Рак простаты – это развитие рака предстательной железы , железы мужской репродуктивной системы . ^[27] Большинство случаев рака простаты растут медленно; однако некоторые из них растут относительно быстро. ^{[28] [29]} Раковые клетки могут распространиться из простаты в другие части тела, особенно в кости и лимфатические узлы . ^[30] Первоначально оно может не вызывать никаких симптомов. ^[28] На более поздних стадиях это может привести к затруднению мочеиспускания , крови в моче или болям в тазу , спине или при мочеиспускании. ^[31] Заболевание, известное как доброкачественная гиперплазия предстательной железы, может вызывать аналогичные симптомы. ^[28] Другие поздние симптомы могут включать чувство усталости из-за низкого уровня эритроцитов . ^[28]
• Обструкция мочевыводящих путей — урологическое заболевание, заключающееся в уменьшении свободного прохождения мочи через один или оба мочеточника и/или уретру . Это причина задержки мочи . Полная обструкция мочевыводящих путей требует немедленного лечения для сохранения почек. ^[32] Любые признаки инфекции, такие как лихорадка и озноб, на фоне затруднения оттока мочи, представляют собой неотложную урологическую помощь. ^[32]

Тестирование

• Биохимические анализы крови определяют количество типичных маркеров функции почек в сыворотке крови, например сывороточной мочевины , сывороточной мочевой кислоты и сывороточного креатинина . ^[33] Биохимию также можно использовать для определения электролитов сыворотки. ^[33] Специальные биохимические тесты ( газы артериальной крови ) позволяют определить количество растворенных газов в крови, указывая, является ли дисбаланс pH острым или хроническим. ^[34]
• Анализ мочи — это тест, который изучает мочу на наличие аномальных веществ, таких как белок или признаки инфекции. ^[35] Полный тест , также известный как анализ мочи с помощью щупа, включает в себя погружение биохимически активной тест-полоски в образец мочи для определения уровня контрольных химических веществ в моче. ^[36] Анализ мочи может также включать микроскопию MC&S , посев и определение чувствительности.
• Уродинамические тесты оценивают хранение мочи в мочевом пузыре и поток мочи из мочевого пузыря через уретру. ^[37] Ее можно проводить в случаях недержания или неврологических проблем, влияющих на мочевыводящие пути. Однако Американское урогинекологическое общество не рекомендует, чтобы уродинамика была частью первоначальной диагностики неосложненного гиперактивного мочевого пузыря. ^[38]
• Ультразвук обычно используется в урологии . На сонограмме таза визуализируются органы тазовой области. Сюда входят матка и яичники или мочевой пузырь . Мужчинам иногда делают УЗИ органов малого таза, чтобы проверить состояние мочевого пузыря, простаты или яичек ( например, чтобы отличить эпидидимит от перекрута яичка ). У молодых мужчин его используют, чтобы отличить доброкачественные образования ( варикоцеле или гидроцеле ) от рака яичек , который хорошо излечим, но который необходимо лечить для сохранения здоровья и фертильности. Существует два метода выполнения сонографии таза – внешний или внутренний. Внутренняя сонограмма органов малого таза проводится трансвагинально ( у женщин) или трансректально (у мужчин). Сонографическая визуализация тазового дна может дать важную диагностическую информацию относительно точного взаимодействия аномальных структур с другими органами таза и представляет собой полезный совет для лечения пациентов с симптомами, связанными с пролапсом таза, двойным недержанием и затрудненной дефекацией. Он используется для диагностики и, чаще, для лечения (разрушения) камней в почках или кристаллов почек ( нефролитиаз ). ^[39]

Радиологическое тестирование

• KUB означает почки , мочеточники и мочевой пузырь . Проекция не обязательно включает диафрагму. Проекция включает всю мочевыделительную систему, от лобкового симфиза до верхних отделов почек. Переднезадняя ( АП ) проекция живота, напротив, включает обе половины диафрагмы. ^{[40] [41]} Несмотря на свое название, KUB обычно не используется для исследования патологии почек, мочеточников или мочевого пузыря, поскольку эти структуры трудно оценить (например, почки могут быть не видны из-за наложения газов в кишечнике). .) Для рентгенологической оценки этих структур исторически использовался метод, называемый внутривенной пиелограммой , и сегодня во многих учреждениях методом выбора является КТ-урография. ^[42]
• Внутривенная пиелограмма , также называемая внутривенной урограммой (ВВУ), представляет собой радиологическую процедуру, используемую для визуализации аномалий мочевыделительной системы , включая почки , мочеточники и мочевой пузырь . В отличие от рентгенографии почек, мочеточников и мочевого пузыря (KUB), которая представляет собой простую (то есть неконтрастную) рентгенограмму, при ВВП контраст используется для выделения мочевых путей . ^[43]
• КТ-урография (КТУ) обычно используется для оценки гематурии и специально предназначена для визуализации собирательной системы почек, мочеточников и мочевого пузыря в дополнение к почечной паренхиме . Первоначальная визуализация включает фазу без контрастирования для выявления камней в почках как источника гематурии. Обратите внимание, что двухэнергетическая КТ может в конечном итоге позволить исключить неконтрастную фазу. Методы повышения контрастности при ХТУ варьируются от учреждения к учреждению. Распространенным методом является двойной болюсный алгоритм однофазной визуализации. Этот метод представляет собой гибридную стратегию введения контрастного вещества, которая приводит к затемнению почечной паренхимы и собирательной системы, мочеточников и мочевого пузыря. Сначала вводится небольшой болюс контраста, а через 10 минут — болюс большего размера, визуализируемый в кортикомедуллярной фазе. Визуализация экскреторной фазы позволяет не только оценить просвет мочеточника, но и периуретеральные аномалии, включая внешние образования и лимфаденопатию. ^{[ нужна цитата ]}
• МРТ является методом выбора при предоперационной стадии рака простаты . ^[44]
• Цистограмма мочеиспускания — это функциональное исследование, при котором контрастный «краситель» вводится через катетер в мочевой пузырь. Под рентгеном рентгенолог просит пациента опорожниться (обычно маленьких детей) и наблюдает за выходом контраста из тела на рентгеновском мониторе. При этом исследуется мочевой пузырь ребенка и нижние мочевые пути. Обычно наблюдается пузырно-мочеточниковый рефлюкс , сопровождающийся обратным забросом мочи в почки. ^[45]

Рекомендации

1. «Почечная недостаточность». Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек . 01.10.2017 . Проверено 17 июня 2019 г.
2. Баба, Т; Мурабаяши, С; Томияма, Т; Такебе, К. (1990). «Неконтролируемая гипертензия связана с быстрым прогрессированием нефропатии у пациентов с диабетом 2 типа с протеинурией и сохранной функцией почек». Журнал экспериментальной медицины Тохоку . 161 (4): 311–8. дои : 10.1620/tjem.161.311 . ПМИД  2256104.
3. Кореш, Йозеф; Селвин, Элизабет; Стивенс, Лесли А.; Манзи, Джейн; Кусек, Джон В.; Эггерс, Пол; Ван Ленте, Фредерик; Леви, Эндрю С. (07 ноября 2007 г.). «Распространенность хронической болезни почек в Соединенных Штатах». ДЖАМА . 298 (17): 2038–2047. дои : 10.1001/jama.298.17.2038 . ISSN  1538-3598. ПМИД  17986697.
4. «Что такое почечная недостаточность?». Медицина Джонса Хопкинса . Проверено 18 декабря 2017 г.
5. Блейкли, Сара (2010). Почечная недостаточность и заместительная терапия. Springer Science & Business Media. п. 19. ISBN 9781846289378.
6. Ляо, Мин-Цер; Сун, Чи-Чиен; Хун, Го-Чин; Ву, Цзя-Чао; Ло, Лан; Лу, Куо-Чэн (2012). «Инсулинорезистентность у больных хронической болезнью почек». Журнал биомедицины и биотехнологии . 2012 : 1–5. дои : 10.1155/2012/691369 . ПМК 3420350 . ПМИД  22919275. 
7. «Почечная недостаточность». МедлайнПлюс . Проверено 11 ноября 2017 г.
8. «Инфекция мочевыводящих путей». CDC . 17 апреля 2015 года. Архивировано из оригинала 22 февраля 2016 года . Проверено 9 февраля 2016 г.
9. Лейн, ДР; Тахар, СС (август 2011 г.). «Диагностика и лечение инфекций мочевыводящих путей и пиелонефрита». Клиники неотложной медицинской помощи Северной Америки . 29 (3): 539–52. doi :10.1016/j.emc.2011.04.001. ПМИД  21782073.
10. Сальваторе С, Сальваторе С, Каттони Э, Сиесто Г, Серати М, Сорис П, Торелла М (июнь 2011 г.). «Инфекции мочевыводящих путей у женщин». Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 156 (2): 131–6. дои : 10.1016/j.ejogrb.2011.01.028. ПМИД  21349630.
11. Вудфорд, HJ; Джордж, Дж (февраль 2011 г.). «Диагностика и лечение инфекций мочевыводящих путей у пожилых людей». Клиническая медицина . 11 (1): 80–3. doi : 10.7861/clinmedicine.11-1-80. ПМЦ 5873814 . ПМИД  21404794. 
12. «Информационный бюллетень об интерстициальном цистите / болевом синдроме мочевого пузыря» . ОУ . 16 июля 2012 года. Архивировано из оригинала 5 октября 2016 года . Проверено 6 октября 2016 г.
13. Ханно, премьер-министр; Эриксон, Д; Молдуин, Р; Фарадей, ММ; Американская урологическая ассоциация (май 2015 г.). «Диагностика и лечение интерстициального цистита/болевого синдрома мочевого пузыря: поправки к рекомендациям AUA». Журнал урологии . 193 (5): 1545–53. дои :10.1016/j.juro.2015.01.086. PMID  25623737. Архивировано из оригинала 20 апреля 2014 года.
14. Экли, Бетти (2010). Справочник по диагностике медсестер: научно обоснованное руководство по планированию ухода (9-е изд.). Мэриленд-Хайтс, Миссури: Мосби. ISBN 9780323071505.
15. Венес, Дональд (2013). Циклопедический медицинский словарь Табера . Филадельфия: Ф.А. Дэвис. ISBN 9780803629776.
16. «Энурез». www.medicaldictionaryweb.com .
17. «Увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы)». НИДДК . Сентябрь 2014. Архивировано из оригинала 4 октября 2017 года . Проверено 19 октября 2017 г.
18. Ким, Э.Х.; Ларсон, Дж.А.; Андриоле, GL (2016). «Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Ежегодный обзор медицины (обзор). 67 : 137–51. doi : 10.1146/annurev-med-063014-123902 . ПМИД  26331999.
19. Кирби, Роджер ; Карсон, Калли К. (январь – февраль 2015 г.). «Комментарий редактора о диагностике и лечении хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли». Тенденции в урологии и мужском здоровье . 6 (1): 17. дои : 10.1002/тре.434 .
20. Коллинз М.М., Стаффорд Р.С., О'Лири, член парламента, Барри М.Дж. (1998). «Насколько распространен простатит? Национальный опрос посещений врача». Дж. Урол . 159 (4): 1224–8. doi : 10.1016/S0022-5347(01)63564-X. ПМИД  9507840.
21. «Задержка мочи». Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек . Август 2014. Архивировано из оригинала 4 октября 2017 года . Проверено 24 октября 2017 г.
22. Сливински, А; Д'Арси, FT; Султана, Р; Лауренщук Н. (апрель 2016 г.). «Острая задержка мочи и трудная катетеризация: современное лечение неотложной помощи». Европейский журнал неотложной медицины . 23 (2): 80–8. doi :10.1097/MEJ.0000000000000334. PMID  26479738. S2CID  26988888.
23. «Лечение рака мочевого пузыря». Национальный институт рака . 1 января 1980 года. Архивировано из оригинала 14 июля 2017 года . Проверено 18 июля 2017 г.
24. «Информационный бюллетень о раке № 297» . Всемирная организация здравоохранения . Февраль 2014 г. Архивировано из оригинала 29 декабря 2010 г. Проверено 10 июня 2014 г.
25. «Определение рака». Национальный институт рака . 17 сентября 2007 г. Архивировано из оригинала 25 июня 2014 г. Проверено 10 июня 2014 г.
26. Курти, Б; Яна, BRP; Джавид, М; Махул, я; Сачдева, К; Ху, Вт; Перри, М; Талавера, Ф (26 февраля 2014 г.). Харрис, Дж. Э. (ред.). "Карцинома почек". Справочник Медскейп . ВебМД. Архивировано из оригинала 7 марта 2014 года . Проверено 7 марта 2014 г.
27. «Рак простаты». Национальный институт рака . Январь 1980 года. Архивировано из оригинала 12 октября 2014 года . Проверено 12 октября 2014 г.
28. «Лечение рака простаты (PDQ) - версия для медицинских работников» . Национальный институт рака. 11 апреля 2014 г. Архивировано из оригинала 5 июля 2014 года . Проверено 1 июля 2014 г.
29. «Глава 5.11». Всемирный доклад о раке . Всемирная организация здравоохранения. 2014. ISBN 978-9283204299.
30. Раддон, Раймонд В. (2007). Биология рака (4-е изд.). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. п. 223. ИСБН 978-0195175431. Архивировано из оригинала 15 сентября 2015 г.
31. «Лечение рака простаты (PDQ) - версия для пациента» . Национальный институт рака. 08.04.2014. Архивировано из оригинала 5 июля 2014 года . Проверено 1 июля 2014 г.
32. Чоудхури С.Х., Козма А.И., Чоудхури Дж.Х. Обструкция мочевыводящих путей. Основы канадского экзамена на медицинскую лицензию: обзор и подготовка к MCCQE, часть I. 2-е издание. Уолтерс Клювер. Гонконг. 2017.
33. Гауда С., Десаи П.Б., Кулкарни С.С., Халл В.В., Математик А.А., Вернекар С.Н. (2010). «Маркеры функциональных проб почек». N Am J Med Sci . 2 (4): 170–3. ПМЦ 3354405 . ПМИД  22624135. {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
34. По, Генри Н.; Сенозан, Нью-Мексико (2001). «Уравнение Хендерсона-Хассельбаха: его история и ограничения». Журнал химического образования . 78 (11). Американское химическое общество (ACS): 1499. Бибкод : 2001JChEd..78.1499P. дои : 10.1021/ed078p1499. ISSN  0021-9584.
35. Симервилл, Джефф А. (15 марта 2005 г.). «Анализ мочи: комплексный обзор». Американский семейный врач . 71 (6): 1153–1162. ISSN  0002-838X. ПМИД  15791892 . Проверено 17 июня 2019 г.
36. Йетисен, Али Кемаль; Акрам, Мухаммад Сафван; Лоу, Кристофер Р. (21 мая 2013 г.). «Бумажные микрофлюидные диагностические устройства для мест оказания медицинской помощи». Лаборатория на чипе . 13 (12): 2210–2251. дои : 10.1039/C3LC50169H. ISSN  1473-0189. ПМИД  23652632.
37. Розье, Питер (9 мая 2019 г.). «Современная диагностика дисфункции нижних мочевыводящих путей». F1000Исследования . 8 . F1000 (Facult of 1000 Ltd): 644. doi : 10.12688/f1000research.16120.1 . ISSN  2046-1402. ПМК 6509958 . ПМИД  31119030. 
38. Американское урогинекологическое общество (5 мая 2015 г.), «Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты», Мудрый выбор : инициатива Фонда ABIM , Американское урогинекологическое общество , получено 1 июня 2015 г., в котором цитируются: * Гормли, Е.А.; Лайтнер, диджей; Фарадей, М; Васавада, СП (май 2015 г.). «Диагностика и лечение гиперактивного мочевого пузыря (ненейрогенного) у взрослых: поправки к рекомендациям AUA/SUFU». Журнал урологии . 193 (5): 1572–80. дои :10.1016/j.juro.2015.01.087. ПМИД  25623739.
39. Пилони, Витторио Луиджи; Спаццафумо, Лиана (июнь 2007 г.). «Сонография женского тазового дна: клинические показания и методика». Пельвиперинеология . 26 (2): 59–65.
40. Фрэнк, Юджин Д.; Лонг, Брюс В.; Смит, Барбара Дж. (2012). Атлас рентгенографического позиционирования и процедур Меррилла (12-е изд.). Сент-Луис, Миссури: ISBN Mosby Inc. 978-0-323-07334-9.
41. Бонтрагер, Кеннет Л.; Лампиньяно, Джон П. (2005). Учебник по рентгенографическому позиционированию и сопутствующей анатомии (6-е изд.). Сент-Луис, Миссури: ISBN Mosby, Inc. 978-0-323-02507-2.
42. Пол Шмитц, доктор медицинских наук и др. Медскейп. Визуализация почек, мочеточников и мочевого пузыря: обычные снимки брюшной полости. Обновлено 27 августа 2015 г.
43. «Внутривенная пиелограмма». Клиника Майо . 09.05.2018 . Проверено 17 июня 2019 г.
44. Муж Дж (2008). Рекомендации по поперечной визуализации при лечении рака: Компьютерная томография – КТ Магнитно-резонансная томография – МРТ Позитронно-эмиссионная томография – ПЭТ-КТ (PDF) . Королевский колледж радиологов. ISBN 978-1-905034-13-0.
45. Фримбергер, Доминик; Бауэр, Стюарт Б.; Каин, Марк П.; Гринфилд, Сол П.; Кирш, Эндрю Дж.; Рамджи, Фаридали; Меркадо-Дин, Мария-Гизела; Купер, Кристопер С. (1 декабря 2016 г.). «Разработка стандартного протокола микционной цистоуретрографии». Журнал детской урологии . 12 (6): 362–366. дои : 10.1016/j.jpurol.2016.11.001. ISSN  1477-5131. PMID  27939178. S2CID  21041368.

Внешние ссылки