Ановуляторный цикл — это менструальный цикл, характеризующийся отсутствием овуляции и лютеиновой фазы . Он также может отличаться по продолжительности от обычного менструального цикла.
В то время как нормальный менструальный цикл человека обычно длится 4 недели (28 дней, диапазон 24–35 дней) и состоит из фолликулярной фазы , овуляции и лютеиновой фазы, за которой следует либо менструация , либо беременность , ановуляторный цикл имеет циклическую продолжительность различной степени. Во многих случаях менструальные интервалы удлиняются, достигая 35–180 дней ( олигоменорея ) или даже дольше ( аменорея ). В других случаях менструации могут быть довольно регулярными ( эуменорея ), более частыми (интервалы менее 21 дня) или может наблюдаться потеря менструального цикла ( меноррагия , дисфункциональное маточное кровотечение ).
Нормальное менструальное кровотечение в овуляторном цикле является результатом снижения уровня прогестерона из-за гибели желтого тела . Таким образом, это кровотечение отмены прогестерона. Поскольку в ановуляторном цикле прогестерон отсутствует, кровотечение вызвано неспособностью эстрогена — который должен присутствовать для стимуляции эндометрия в первую очередь — поддерживать растущий эндометрий. Ановуляторное кровотечение поэтому называется «эстрогеновым прорывным кровотечением».
Врач должен выяснить причину ановуляции. Распространенные причины:
При чрезмерном или длительном кровотечении диагноз должен быть поставлен врачом в срочном порядке. Необходимо исключить другие причины гинекологического кровотечения, в частности кровотечения, связанные с беременностью , лейомиомой и раком шейки матки или матки .
Женщинам, у которых нет овуляции и которые хотят забеременеть, необходимо медицинское обследование, чтобы выяснить, почему у них нет овуляции. Для стимуляции овуляции часто назначают препараты, в том числе пероральные препараты, такие как кломифен , или инъекционные препараты. У пациенток, которые не хотят беременеть, ановуляцию можно контролировать с помощью циклического прогестерона или прогестиновых добавок или использования гормональной контрацепции .