Отсутствие хрусталика глаза
Медицинское состояние
Афакия — это отсутствие хрусталика глаза из - за хирургического удаления, например, при операции по удалению катаракты , сквозной раны или язвы или врожденной аномалии. Она вызывает потерю способности сохранять фокус ( аккомодацию ), высокую степень дальнозоркости ( гиперметропию ) [1] и глубокую переднюю камеру . Осложнения включают отслоение стекловидного тела или сетчатки и глаукому .
Дети редко рождаются с афакией. Чаще всего это происходит в результате операции по удалению врожденной катаракты . Врожденные катаракты обычно развиваются в результате инфицирования плода или генетических причин. Часто бывает трудно определить точную причину этих катаракт, особенно если поражен только один глаз.
У людей с афакией зрачки относительно узкие и расширяются в меньшей степени. [2]
Причины
Хирургическое удаление хрусталика, в основном при хирургии катаракты, является наиболее распространенной причиной афакии. [1] Спонтанное травматическое поглощение или врожденное отсутствие вещества хрусталика встречается редко. [3] [4] Причиной может быть травматический подвывих или вывих хрусталика. [1]
Признаки и симптомы
- Гиперметропия: без фокусирующей силы линзы глаз становится очень дальнозорким .
- Потеря аккомодации: поскольку хрусталик и его зонулы отвечают за фокусировку зрения на различные расстояния, у пациентов с афакией будет наблюдаться полная потеря аккомодации .
- Нарушение зрения: Высокая степень гиперметропии и полная потеря аккомодации вызывают нарушение зрения как вдаль, так и вблизи.
- Цианопсия : отсутствие хрусталика вызывает цианопсию или синее зрение. [1] Некоторые люди говорят, что они воспринимают ультрафиолетовый свет, невидимый для тех, у кого есть хрусталик, как беловато-голубой или беловато-фиолетовый. [5] [6]
- Эритропсия: Иногда предметы кажутся красноватыми. [1]
- Глубокая передняя камера: поскольку хрусталик отсутствует, передняя камера будет глубокой.
- Иридодонез : [1] Иридодонез — это вибрация или возбужденное движение радужной оболочки при движении глаза.
- Тест Пуркинье показывает только два изображения: отражение от передней и задней поверхностей роговицы. [1]
- При хирургической афакии можно увидеть след от иридэктомии . [7]
- Астигматизм : астигматизм по правилу, вызванный заживлением ран роговицы, может возникнуть при хирургической афакии, в основном после интракапсулярной экстракции катаракты или экстракапсулярной экстракции катаракты . [7]
Осложнения
К основным осложнениям хирургической афакии относятся:
- Непереносимость очков: Из-за увеличения изображения (до 30%), оптической аберрации , призматического эффекта и блуждающей кольцевой скотомы очки плохо переносятся пациентами с афакией. [8] Из-за неравной преломляющей силы между глазами ношение очков при афакии одного глаза может вызвать двоение в глазах . [8]
- Глаукома: вторичная закрытоугольная глаукома может возникнуть из-за выпадения стекловидного тела. [9]
- Отслойка сетчатки [10]
- Афакичная буллезная кератопатия [8]
Уход
Афакию можно исправить ношением очков или контактных линз , имплантацией искусственных линз или рефракционными операциями на роговице . [1] Глаза с искусственными линзами называются « псевдофакичными ».
Этимология
От древнегреческого a- , приставка отрицания + phakós , чечевица , что-либо имеющее форму чечевицы, например линза, через новолатинский . [11] [12]
Ссылки
- ^ abcdefgh Khurana, AK (2015). «Ошибки рефракции и аккомодации». Комплексная офтальмология (6-е изд.). Jaypee, The Health Sciences Publisher. стр. 37–38. ISBN 978-93-86056-59-7.
- ^ Мэри В. Гиббенс; Р. Гоэль; С. Э. Смит (1989). «Влияние экстракции катаракты на реакцию зрачка на мидриатики». British Journal of Ophthalmology . 73 (7): 563–565. doi :10.1136/bjo.73.7.563. PMC 1041802. PMID 2757997 .
- ↑ Альпар, Джон (1 апреля 1989 г.). «Современное состояние лечения афакии. Будущее очков и контактных линз». Индийский журнал офтальмологии . 37 (2): 54–57. ISSN 0301-4738. ПМИД 2583777.
- ^ "Врожденная первичная афакия". rarediseases.info.nih.gov .
- ^ RM Anderson (1983). «Визуальные восприятия и наблюдения хирурга-афакика». Perceptual and Motor Skills . 57 (3_suppl): 1211–1218. doi :10.2466/pms.1983.57.3f.1211. PMID 6664798. S2CID 20005737.
- ↑ Дэвид Хэмблинг (29 мая 2002 г.). «Пусть свет сияет». The Guardian .
- ^ ab Учебник офтальмологии Том 1. Агарвал, Сунита. Нью-Дели, Индия: Jaypee Bros. Medical Publishers. 2002. ISBN 978-81-7179-884-1. OCLC 49561947.
{{cite book}}
: CS1 maint: другие ( ссылка ) - ^ abc Ramanjit, Sihota; Radhika, Tandon (2015). Болезни глаз Парсонса (22-е изд.). Нью-Дели, Индия: Elsevier. ISBN 978-81-312-3819-6. OCLC 905915528.
- ^ Sowka, Joseph W. (ноябрь 2002 г.). «Глаукома со зрачковым блоком вследствие травматического пролапса стекловидного тела у пациента с имплантацией заднекамерной линзы». Optometry (Сент-Луис, Миссури) . 73 (11): 685–693. ISSN 1529-1839. PMID 12516797.
- ^ Офтальмология . Янофф, Майрон,, Дюкер, Джей С., 1958- (5-е изд.). Эдинбург: Elsevier. 2019. ISBN 978-0-323-52821-4. OCLC 1051774434.
{{cite book}}
: CS1 maint: другие ( ссылка ) - ^ афакия в Викисловаре https://en.wiktionary.org/wiki/Aphakia/aphakia
- ^ афакия. (nd) Farlex Partner Medical Dictionary. (2012). Получено 13 апреля 2016 г. с сайта http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/aphakia
Внешние ссылки