stringtranslate.com

Передача COVID-19

Передача COVID-19 — это передача коронавирусной болезни 2019 от человека к человеку. COVID-19 в основном передается, когда люди вдыхают воздух, загрязненный каплями / аэрозолями и мелкими частицами в воздухе, содержащими вирус. Инфицированные люди выдыхают эти частицы, когда дышат, разговаривают, кашляют, чихают или поют. [1] [2] [3] [4] Передача тем вероятнее, чем ближе находятся люди. Однако заражение может происходить на больших расстояниях, особенно в помещении. [1] [5]

Передача вируса осуществляется через содержащие вирус жидкие частицы или капли, которые образуются в дыхательных путях и выбрасываются через рот и нос. Существует три типа передачи: «капельный» и «контактный», которые связаны с крупными каплями, и «воздушно-капельный», который связан с мелкими каплями. [6] Если капли превышают определенный критический размер, они оседают быстрее, чем испаряются , и поэтому они загрязняют окружающие их поверхности. [6] Капли, которые ниже определенного критического размера, обычно считающегося диаметром <100 мкм, испаряются быстрее, чем оседают; из-за этого они образуют респираторные аэрозольные частицы, которые остаются в воздухе в течение длительного периода времени на больших расстояниях. [6] [1]

Инфекционность может начаться за четыре-пять дней до появления симптомов. [7] Инфицированные люди могут распространять болезнь, даже если у них нет симптомов или они не имеют их . [8] Чаще всего пик вирусной нагрузки в образцах верхних дыхательных путей приходится на время появления симптомов и снижается после первой недели после появления симптомов. [8] Текущие данные свидетельствуют о продолжительности выделения вируса и периоде инфекционности до десяти дней после появления симптомов у людей с легкой и средней степенью тяжести COVID-19 и до 20 дней у людей с тяжелой формой COVID-19, включая людей с ослабленным иммунитетом. [9] [8]

Инфекционные частицы различаются по размеру от аэрозолей , которые остаются взвешенными в воздухе в течение длительного времени, до более крупных капель , которые остаются в воздухе недолго или падают на землю. [10] [11] [12] [13] Кроме того, исследования COVID-19 переосмыслили традиционное понимание того, как передаются респираторные вирусы. [13] [14] Самые крупные капли респираторной жидкости не перемещаются на большие расстояния, но могут вдыхаться или попадать на слизистые оболочки глаз, носа или рта, вызывая заражение. [12] Аэрозоли имеют самую высокую концентрацию, когда люди находятся в непосредственной близости, что приводит к более легкой передаче вируса, когда люди находятся физически близко, [12] [13] [14] но передача воздушно-капельным путем может происходить на больших расстояниях, в основном в местах с плохой вентиляцией; [12] в этих условиях мелкие частицы могут оставаться взвешенными в воздухе от нескольких минут до часов. [12] [15]

Число людей, обычно заражаемых одним инфицированным человеком, варьируется, [16], но, по оценкам, число R 0 («R ноль» или «R ноль») составляет около 2,5. [17] Болезнь часто распространяется кластерами , где инфекции можно проследить до индексного случая или географического местоположения. [18] Часто в таких случаях происходят события суперраспространения , когда многие люди заражаются одним человеком. [16]

Человек может заразиться COVID-19 косвенно, прикоснувшись к загрязненной поверхности или предмету , прежде чем коснуться собственного рта, носа или глаз, [8] [19], хотя убедительные доказательства свидетельствуют о том, что это не вносит существенного вклада в новые инфекции. [12] Передача от человека к животному возможна, как и в первом случае, но вероятность заражения человека болезнью от животного считается очень низкой. [20] Хотя это считается возможным, нет прямых доказательств того, что вирус передается через контакт кожи с кожей. [16] Передача через фекалии и сточные воды также была идентифицирована как возможная. [21] Известно, что вирус не распространяется через мочу , грудное молоко , пищу или питьевую воду . [19] [22] Он очень редко передается от матери к ребенку во время беременности. [16]

Инфекционный период

После того, как люди заражаются COVID-19, они могут передавать болезнь другим людям, начиная уже за четыре-пять дней до появления симптомов, что известно как предсимптомная передача. [8] Чтобы уменьшить такую ​​передачу, отслеживание контактов используется для поиска и оповещения людей, которые контактировали с инфицированным человеком в течение 48-72 часов до появления у него симптомов или до даты тестирования этого человека, если у него нет симптомов. [8] Первоначальные отчеты предполагали, что эта ранняя передача была ограничена временным окном в два-три дня, [23] но позже автор исправления признал, что передача может начаться за четыре-пять дней до появления симптомов. [7]

Люди наиболее заразны незадолго до и после появления симптомов [7] — даже если они легкие или неспецифические — поскольку вирусная нагрузка достигает пика в это время. [8] [19]

На основании имеющихся данных взрослые с легкой и средней степенью тяжести COVID-19 остаются заразными (т. е. выделяют способный к репликации SARS-CoV-2) в течение десяти дней после появления симптомов, хотя после пяти дней наблюдается мало случаев передачи. [7] Взрослые с тяжелой или критической формой COVID-19 или с тяжелым иммунодефицитом (люди с ослабленным иммунитетом) могут оставаться заразными (т. е. выделяют способный к репликации SARS-CoV-2) в течение 20 дней после появления симптомов. [24] [9]

Пациенты, у которых после выздоровления снова был выявлен положительный результат теста на вирус, в случае, если они не были повторно инфицированы, не переносят вирус другим. [25]

Почти треть людей с COVID-19 остаются заразными в течение пяти дней после появления симптомов или положительного теста. Этот показатель снижается до 7% для тех, кто дважды получает отрицательный результат с помощью быстрых тестов на 5 и 6 дни. Без тестирования 5% заразны на 10 день. [26] [27]

Бессимптомная передача

Доля бессимптомной инфекции SARS-CoV-2 по возрасту. Около 44% инфицированных SARS-CoV-2 оставались бессимптомными на протяжении всей инфекции. [28]

Люди, у которых нет симптомов, не проявляют их, но все равно могут передавать вирус. [12] По крайней мере у трети людей, инфицированных вирусом, не проявляются заметные симптомы в какой-либо момент времени. [28] [29] [30] Бессимптомные носители, как правило, не проходят тестирование. [30] [31] [32]

Лица с бессимптомной инфекцией COVID-19 могут иметь такую ​​же вирусную нагрузку, как и симптоматические и предсимптомные случаи, и способны передавать вирус. [8] Однако было отмечено, что инфекционный период бессимптомных случаев короче, а вирусная элиминация происходит быстрее. [8]

Основной путь передачи: воздушно-капельный/аэрозольный.

Дыхание человека, показанное здесь во время разговора, образует примерно конусообразный шлейф теплого влажного воздуха, который распадается на валики. [33] Капли, содержащие вирус, в дыхании инфицированного человека выносятся в окружающую среду этим шлейфом (говорящий человек в правой части экрана).

Основным способом передачи вируса COVID-19 является воздействие респираторных капель (мелких жидких частиц), переносящих инфекционный вирус (т. е. воздушно-капельный или аэрозольный путь передачи ). [10] [34] [35] [36] [37] [2] [11] [38] Распространение происходит, когда частицы выбрасываются изо рта или носа инфицированного человека при дыхании, кашле, чихании, разговоре или пении. [11] [39] [40] Человеческое дыхание образует примерно конусообразный шлейф воздуха; у инфицированного человека дыхание выносит содержащие вирус капли. [40] [33] Поэтому мы ожидаем, что самая высокая концентрация содержащих вирус капель будет непосредственно перед инфицированным человеком, что говорит о том, что риск передачи наиболее высок в пределах трех-шести футов от источника инфекции. [10] [3] Но дыхание содержит много капель размером менее 100 микрометров, и они могут оставаться взвешенными в воздухе в течение как минимум минут и перемещаться по комнате. [41] [42] [40] [43] [44] Имеются данные о том, что инфекционный SARS-CoV-2 выживает в аэрозолях в течение нескольких часов. [45] Имеются существенные данные о случаях передачи через помещение (т. е. на расстояния более метра или двух), что связано с нахождением в помещении, особенно в плохо проветриваемых помещениях, хотя даже сквозняки в помещении, создаваемые системами кондиционирования воздуха, могут способствовать распространению респираторных заболеваний. [5] [46] [47] Это привело к утверждениям о том, что передача происходит легче всего в «трех С»: многолюдных местах, условиях тесного контакта, а также в замкнутых и закрытых пространствах. [11]

Снижение воздушно-капельной передачи COVID-19 в помещениях (видео)

Этот способ передачи происходит через выдыхание инфицированным человеком вируса, который затем переносится по воздуху к человеку поблизости или к кому-то в комнате, кто затем вдыхает вирус. Попытки уменьшить передачу воздушно-капельным путем действуют на одном или нескольких из этих этапов передачи. [48] Маски или покрытия для лица надеваются, чтобы уменьшить вирус, выдыхаемый инфицированным человеком (который может не знать, что он инфицирован), а также вирус, вдыхаемый восприимчивым человеком. Социальное дистанцирование удерживает людей на расстоянии. Чтобы предотвратить накопление вируса в воздухе помещения, в котором находится один или несколько инфицированных людей, [48] вентиляция используется для выпуска воздуха, содержащего вирус, наружу (где он будет разбавлен в атмосфере) и замены его воздухом, свободным от вируса, снаружи. В качестве альтернативы воздух может проходить через фильтры для удаления частиц, содержащих вирус. Сочетание экранирования (защиты от выброса крупных капель) и фильтрации воздуха, устраняющей аэрозоли (стратегия «защита и сток»), особенно эффективно для снижения передачи респираторных материалов в помещениях. [49]

Чихание напоминает свободную турбулентную струю . Турбулентное многофазное облако вносит решающий вклад в увеличение диапазона капель, содержащих патогены , возникающих при кашле и чихании человека . [50]  Дальность струи составляет почти 22 фута за 18,5 секунд и 25 футов за 22 секунды. [51] Форма выбрасываемых частиц коническая, с углом распространения 23 градуса. [51] [52] Траектория турбулентной струи наклонена из-за угла наклона носа. [51] Более мелкие капли перемещаются на значительное расстояние в качестве свободно подвешенных трассеров и все еще могут отражаться и следовать за турбулентным облаком. [51] Капли диаметром менее 50 мкм остаются подвешенными в облаке в течение длительного периода времени, что позволяет облаку достигать высоты от 4 до 6 метров, где системы вентиляции могут быть загрязнены. [50]

Поскольку физическая близость и секс подразумевают тесный контакт, в октябре 2021 года Департамент здравоохранения Нью-Йорка не рекомендовал невакцинированным лицам, лицам с ослабленным иммунитетом, лицам старше 65 лет, лицам с COVID-19, лицам с заболеванием, которое увеличивает риск тяжелого течения COVID-19, и людям, которые живут с кем-то из этих групп, заниматься поцелуями, случайным сексом или другими видами деятельности, а также рекомендовал носить маску для лица во время секса. [53]

Риск передачи через капли и аэрозоли любого размера ниже в закрытых помещениях с хорошей вентиляцией. [54] Риск передачи на открытом воздухе низок. [55] [56]

События передачи происходят на рабочих местах, в школах, на конференциях, спортивных площадках, в общежитиях, тюрьмах, в торговых центрах и на кораблях, [57] а также в ресторанах, [47] пассажирских транспортных средствах, [58] религиозных зданиях и на хоровых репетициях, [59] а также в больницах и других медицинских учреждениях. [60] В результате суперраспространяющегося события в округе Скаджит, штат Вашингтон , на хоровой репетиции были инфицированы 32–52 из 61 присутствующих. [61] [5]

Существующая модель воздушно-капельной передачи ( модель Уэллса-Райли ) была адаптирована, чтобы помочь понять, почему переполненные и плохо проветриваемые помещения способствуют передаче, [5] с результатами, подтвержденными аэродинамическим анализом переноса капель в кондиционируемых больничных палатах. [46] Воздушно-капельная передача также происходит в медицинских учреждениях; распространение вирусных частиц на большие расстояния было обнаружено в вентиляционных системах больницы. [60]

Некоторые ученые критиковали органы общественного здравоохранения, включая ВОЗ , в 2020 году за то, что они слишком медленно распознавали воздушно-капельную (аэрозольную) передачу COVID-19 и соответствующим образом обновляли свои рекомендации по общественному здравоохранению. [62] [63] [64] [65] К середине 2020 года некоторые органы общественного здравоохранения обновили свои рекомендации, чтобы отразить важность воздушно-капельной передачи. [10] [66] ВОЗ обновила их только к 23 декабря 2021 года. [65] [11]

Медицинские процедуры, обозначенные как процедуры, приводящие к образованию аэрозолей

Существует опасение, что некоторые медицинские процедуры, которые затрагивают рот и легкие, также могут генерировать аэрозоли, и что это может увеличить риск заражения. Некоторые медицинские процедуры были обозначены как процедуры, генерирующие аэрозоли (AGP), [11] [67], но это было сделано без измерения аэрозолей, которые производят эти процедуры. [68] Аэрозоли, генерируемые некоторыми AGP, были измерены и оказались меньше, чем аэрозоли, производимые при дыхании. [69] Меньше вируса (строго говоря, вирусной РНК) [a] было обнаружено в воздухе вблизи отделения интенсивной терапии (ОИТ) с пациентами с COVID-19, чем вблизи палат с пациентами с COVID-19, которые не являются ОИТ. [70] Пациенты в ОИТ с большей вероятностью будут подвергаться искусственной вентиляции легких, AGP. Это говорит о том, что в больницах области около ОИТ могут фактически представлять меньший риск заражения через аэрозоли. Это привело к призывам пересмотреть AGP. [68] ВОЗ рекомендует использовать фильтрующие респираторы, такие как маски N95 или FFP2, в учреждениях, где проводятся процедуры, сопровождающиеся образованием аэрозолей, [19] в то время как Центры по контролю и профилактике заболеваний США и Европейский центр по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют использовать эти средства контроля во всех ситуациях, связанных с лечением пациентов с COVID-19 (за исключением периодов нехватки средств в кризисных ситуациях). [71] [72] [73]

Существует исследование, которое предполагает, что изменение сопротивления дыхательных путей , измеренное с помощью вычислительной гидродинамики (CFD) , может быть полезным инструментом для прогнозирования состояния пациентов с COVID-19 в критическом состоянии . [74]

Более редкие пути передачи

Поверхностная (фомитная) передача

Дверная ручка серебристого цвета на белой двери.
Поверхности, к которым часто прикасаются, например, дверные ручки, могут передавать COVID-19, хотя это не считается основным путем распространения вируса.

Человек может заразиться COVID-19, прикоснувшись к поверхности или предмету, на котором находится вирус (называемому фомитом ), а затем прикоснувшись к собственному рту, носу или глазам, но это не основной способ передачи, и риск передачи через поверхность низок. [36] [11] [16] [19] [24] [34] По состоянию на июль 2020 года «нет конкретных сообщений, которые напрямую продемонстрировали бы передачу через фомит», хотя «люди, которые контактируют с потенциально инфекционными поверхностями, часто также имеют тесный контакт с инфекционным человеком, что затрудняет различение между передачей через дыхательные капли и фомит». [19]

Каждый контакт с поверхностью, зараженной SARS-CoV-2, имеет менее 1 из 10 000 шансов вызвать инфекцию. [36] Различные исследования выживаемости на поверхности не обнаружили обнаруживаемого жизнеспособного вируса на пористых поверхностях в течение нескольких минут или часов, но обнаружили, что жизнеспособный вирус сохраняется на непористых поверхностях в течение нескольких дней или недель. [36] [19] Однако исследования выживаемости на поверхности не отражают реальных условий, которые менее благоприятны для вируса. [36] Вентиляция и изменения условий окружающей среды могут убить или разрушить вирус. [19] [36] Например, температура , влажность и ультрафиолетовое излучение ( солнечный свет ) влияют на снижение жизнеспособности вируса и заразности на поверхностях. [10] Риск передачи через фомиты также снижается, поскольку вирус не передается эффективно с поверхности на руки, а затем с рук на слизистые оболочки (рот, нос и глаза). [36]

Первоначальное количество вируса на поверхности (т. е. вирусная нагрузка в респираторных каплях) также влияет на риск передачи через фомиты. [36] Мытье рук и периодическая очистка поверхностей препятствуют непрямой контактной передаче через фомиты. [11] [34] [36] Передачу через фомиты можно легко предотвратить с помощью обычных бытовых чистящих средств или дезинфекции . [36] [11] [75] Если учесть данные о выживаемости на поверхности и факторы, влияющие на реальную передачу, «риск передачи через фомиты после того, как человек с COVID-19 находился в помещении, становится незначительным через 3 дня (72 часа), независимо от того, когда оно было убрано в последний раз». [36]

Животные-переносчики

Хотя вирус COVID-19, вероятно, возник у летучих мышей , пандемия поддерживается за счет распространения от человека к человеку, а риск распространения COVID-19 от животного к человеку низок. [76] [77] Инфекции COVID-19 у животных, не являющихся людьми, включали домашних животных (например, домашних кошек, собак и хорьков ); обитателей зоопарков и приютов для животных (например, больших кошек , выдр и нечеловеческих приматов); норок на фермах по разведению норок во многих странах; и диких белохвостых оленей во многих штатах США . [76] Большинство инфекций у животных произошло после того, как животные находились в тесном контакте с человеком, больным COVID-19, например, владельцем или смотрителем. [76] Экспериментальные исследования в лабораторных условиях также показывают, что другие виды млекопитающих (например, полевки, кролики, хомяки, свиньи, макаки , ​​бабуины ) могут быть инфицированы. [76] Напротив, куры и утки , по-видимому, не заражаются вирусом и не распространяют его. [76] Нет никаких доказательств того, что вирус COVID-19 может передаваться людям через кожу, шерсть или волосы домашних животных. [77] CDC США рекомендовал владельцам домашних животных ограничить взаимодействие своих питомцев с невакцинированными людьми за пределами их дома; советует владельцам домашних животных не надевать на домашних животных покрытия для лица, так как это может навредить им; и заявляет, что домашних животных нельзя дезинфицировать чистящими средствами, не одобренными для использования на животных. [77] Если домашнее животное заболевает COVID-19, CDC рекомендует владельцам «соблюдать те же рекомендуемые меры предосторожности, что и для людей, ухаживающих за инфицированным человеком дома». [77]

Людям, больным COVID-19, следует избегать контактов с домашними животными и другими животными, так же как людям, больным COVID-19, следует избегать контактов с людьми. [77]

Векторы, для которых нет доказательств передачи COVID-19

От матери к ребенку

Нет никаких доказательств внутриутробной передачи COVID-19 от беременных женщин к плоду. [19] Исследования не обнаружили жизнеспособного вируса в грудном молоке. [19] Грудное молоко вряд ли передаст вирус COVID-19 младенцам. [78] [79] Отмечая преимущества грудного вскармливания , ВОЗ рекомендует матерям с подозрением или подтвержденным диагнозом COVID-19 начинать или продолжать грудное вскармливание, принимая при этом надлежащие меры профилактики и контроля инфекций. [79] [19]

Еда и вода

Нет никаких доказательств того, что обработка или употребление пищи связано с передачей COVID-19. [80] [81] Вирус COVID-19 плохо выживает на поверхностях; [80] менее 1 из 10 000 контактов с загрязненными поверхностями, включая поверхности, не связанные с продуктами питания, приводят к инфицированию. [36] В результате риск распространения через продукты питания или упаковку очень низок. [81] Органы общественного здравоохранения рекомендуют людям соблюдать правила гигиены, мыть руки с мылом и водой перед приготовлением и употреблением пищи. [80] [81]

Вирус COVID-19 не был обнаружен в питьевой воде . [82] Обычная очистка воды (фильтрация и дезинфекция) инактивирует или удаляет вирус. [82] РНК вируса COVID-19 обнаруживается в неочищенных сточных водах, [82] [22] [83] [a] но нет никаких доказательств передачи COVID-19 через воздействие неочищенных сточных вод или канализационных систем. [82] Также нет никаких доказательств того, что передача COVID-19 человеку происходит через воду в бассейнах , джакузи или спа. [82]

Другой

Хотя РНК SARS-CoV-2 была обнаружена в моче и кале некоторых людей, инфицированных COVID-19, [a] нет никаких доказательств передачи COVID-19 через кал или мочу. [19] [82] COVID-19 не является заболеванием, переносимым насекомыми ; также нет никаких доказательств того, что комары являются переносчиками COVID-19. [84] COVID-19 не является инфекцией, передающейся половым путем ; хотя вирус был обнаружен в сперме людей, инфицированных COVID-19, нет никаких доказательств того, что вирус распространяется через сперму или вагинальную жидкость , [53] однако передача во время половых контактов все еще возможна из-за близости во время интимных действий, которые допускают передачу другими путями. [85]

Скорость передачи, шаблоны, кластеры

Наблюдения за ранними вариантами

Многие люди не передают вирус, но некоторые передают его многим людям, и вирус считается «сверхрассеянным» — скорость передачи имеет высокую гетерогенность. [16] [86] « События сверхраспространения » происходят от этого меньшинства инфицированных людей, как правило, в закрытых помещениях и, как правило, в местах с высоким риском, где люди находятся в непосредственной близости и при плохой вентиляции в течение длительного периода, таких как рестораны, ночные клубы и места поклонения. [16] [87] Такие условия переполненности позволяют вирусу легко распространяться через аэрозоли, [11] они могут создавать кластеры случаев, где инфекции можно проследить до индексного случая или географического местоположения. [18] Другим важным местом передачи являются члены одного и того же домохозяйства, [16] а также больницы из-за обилия присутствующих патогенов . [88] Транспортные средства также являются местом передачи, поскольку контроль патогена там сложнее из-за слабой системы вентиляции и высокой плотности людей. [88] Отделения неотложной помощи также являются отличными местами для передачи COVID-19 . [89] На рассеивание респираторных капель могут влиять различные факторы, включая систему вентиляции , количество инфицированных пациентов и их движения, что подчеркивает важность надлежащих систем вентиляции и фильтрации воздуха для снижения распространения COVID-19 в условиях отделения неотложной помощи. [89]

COVID-19 более заразен, чем грипп , но менее заразен, чем корь . [34] Оценки числа людей, инфицированных одним человеком с COVID-19 — базовое репродуктивное число ( R 0 ) — различаются. В ноябре 2020 года систематический обзор оценил R 0 исходного штамма Ухань примерно как2,87 (95% ДИ ,2.39 –3,44 ). [90] R 0 варианта Delta , который стал доминирующим вариантом COVID-19 в 2021 году, существенно выше. Среди пяти исследований, каталогизированных в октябре 2021 года, средняя оценка R 0 Delta составила 5,08. [91]

Визуализация основного числа размножения , R 0

Температура также является фактором, влияющим на трансмиссивность вируса . При повышенных температурах и низких концентрациях вируса вирус находится в слабом состоянии [92] и его распространение происходит интенсивно. При низких температурах и чрезмерных концентрациях вирус находится в сильном состоянии [92] и его распространение не встречает сопротивления.

Наблюдения с Омикрона и более поздних лет

В январе 2022 года Уильям Шаффнер , профессор инфекционных заболеваний в Медицинском центре Университета Вандербильта, сравнил заразность штамма Омикрон с заразностью кори . [ 93]

15 декабря 2021 года Дженни Харрис, глава Агентства по безопасности здравоохранения Великобритании, сообщила парламентскому комитету, что время удвоения COVID-19 в большинстве регионов Великобритании теперь составляет менее двух дней, несмотря на высокий уровень вакцинации в стране. Она сказала, что вариант COVID-19 Омикрон является «вероятно, самой значительной угрозой с начала пандемии», и что количество случаев в ближайшие несколько дней будет «довольно ошеломляющим по сравнению с темпами роста, которые мы наблюдали в случаях предыдущих вариантов». [94]

Эффект масок и защитных щитков

Контроль источника является основным способом защиты от COVID-19 [95] после получения вакцины . Существует много типов лицевых масок, включая хирургическую маску , двухслойную лицевую маску, лицевой щиток и респиратор N95 . Хирургическая маска является наименее эффективным средством предотвращения утечки частиц , поскольку просочившиеся частицы из- за чихания перемещаются на расстояние 2,5 фута. [51] Сочетание хирургической маски с лицевым щитком значительно ограничивает поступательное движение частиц. [51] Двухслойная лицевая маска имеет заметную утечку в прямом направлении, но с добавлением хлопчатобумажной нити утечка частиц значительно меньше. [51] Сочетание двухслойной лицевой маски и лицевого щитка эффективно ограничивает утечку в прямом направлении. [51] Лицевой щиток позволяет частицам выходить из-под него, и поэтому он не рекомендуется для защиты от распространения вируса . [51] Респиратор N95 полностью ограничивает утечку частиц вперед, но в плохо подобранном респираторе значительное количество частиц выходит через зазор между носом и маской. [96] [51]

Респиратор n95

Ни одна из защитных масок и лицевых щитков не блокирует полностью утечку частиц, выбрасываемых при чихании , но все они эффективно уменьшают утечку и дальность чихания в пределах 1–3 футов. Респиратор N95 является лучшим средством защиты лица для смягчения распространения, поскольку он полностью препятствует прямой утечке частиц. [51] Широко распространенное безопасное расстояние в 6 футов сильно недооценено для чихания. [51] Исследователи настоятельно рекомендуют использовать локоть или руки, чтобы предотвратить утечку капель даже при ношении лицевых масок во время чихания и кашля . [51] Ношение масок в закрытых помещениях снижает риск передачи, [97] но рекомендуется немедленно покинуть любое помещение, где произошло чихание. [51]

Эффект вакцинации

Ранние варианты

Вакцины Pfizer -BioNTech , Moderna , AstraZeneca и Janssen COVID-19 обеспечивают эффективную защиту от COVID-19, в том числе от тяжелой формы заболевания, госпитализации и смерти, и «растущее количество доказательств свидетельствует о том, что вакцины от COVID-19 также снижают бессимптомное инфицирование и передачу», поскольку цепочки передачи прерываются вакцинами. [98] Хотя полностью вакцинированные люди все еще могут заразиться и потенциально передать вирус другим (особенно в районах с широко распространенной передачей среди населения ), они делают это гораздо реже, чем невакцинированные люди. [98] Основной причиной продолжающегося распространения COVID-19 является передача между невакцинированными людьми. [98]

Омикрон и позже

Вакцины мРНК Pfizer-BioNTech (BNT162b2) и Moderna (мРНК-1273) обеспечивают сниженную защиту от бессимптомного заболевания, но снижают риск серьезного заболевания. [99] [100] [101] 22 декабря 2021 года группа реагирования на COVID-19 Имперского колледжа сообщила о41% (95% ДИ ,37 –45% ) ниже риск госпитализации, требующей пребывания не менее 1 ночи по сравнению с вариантом Delta, и что данные свидетельствуют о том, что получатели 2 доз вакцины Pfizer–BioNTech , Moderna или Oxford–AstraZeneca были существенно защищены от госпитализации. [102] В январе 2022 года результаты из Израиля показали, что четвертая доза лишь частично эффективна против Омикрона. Было много случаев заражения, хотя и «немного меньше, чем в контрольной группе», хотя у участников испытания были более высокие уровни антител после четвертой дозы. [103] 23 декабря 2021 года Nature указал, что, хотя Омикрон, вероятно, ослабляет защиту вакцины, разумная эффективность против Омикрона может поддерживаться с помощью имеющихся в настоящее время подходов к вакцинации и усилению. [104] [105]

В декабре исследования, некоторые из которых использовали большие общенациональные наборы данных из Израиля и Дании, показали, что эффективность вакцины от COVID-19, состоящей из нескольких распространенных двухдозовых вакцин, существенно ниже против варианта Омикрон, чем против других распространенных вариантов, включая вариант Дельта , и что необходима и эффективна новая (часто третья) доза — ревакцинирующая доза , поскольку она существенно снижает смертность от этой болезни по сравнению с группами, которые не получили ревакцинацию, а получили две дозы. [106] [107] [108] [109] [110] [111]

Вакцины продолжают рекомендоваться для Omicron и его подвидов. Профессор Пол Морган, иммунолог из Кардиффского университета, сказал: « Я думаю, что притупление, а не полная потеря [иммунитета] является наиболее вероятным результатом. Вирус не может потерять каждый отдельный эпитоп на своей поверхности, потому что если бы он это сделал, этот шиповидный белок больше не смог бы работать. Таким образом, хотя некоторые антитела и клоны Т-клеток, созданные против более ранних версий вируса или против вакцин, могут оказаться неэффективными, будут и другие, которые останутся эффективными. (...) Если половина, или две трети, или сколько бы это ни было, иммунного ответа не будет эффективным, и у вас останется оставшаяся половина, то чем больше он будет усилен, тем лучше ». [112] Профессор Франсуа Баллу из Института генетики Университетского колледжа Лондона сказал: « Из того, что мы узнали на данный момент, мы можем быть достаточно уверены, что — по сравнению с другими вариантами — Омикрон имеет тенденцию быть более способным повторно заражать людей, которые были ранее инфицированы и получили некоторую защиту от COVID-19. Это довольно ясно и ожидалось на основе мутационных изменений, которые мы выявили в его белковой структуре. Это затрудняет нейтрализацию вируса антителами ». [113]

Исследование 2024 года, опубликованное в JAMA Network Open, показало, что вакцинированные лица, инфицированные вариантами COVID -19 Омикрон или Дельта, не имели более высокого общего риска развития новых аутоиммунных заболеваний по сравнению с теми, кто не был инфицирован. [114] Исследователи отметили, что эти результаты значительно отличаются от многих более ранних исследований, в которых сообщалось о повышенном долгосрочном риске различных аутоиммунных состояний после заражения более ранними вариантами COVID-19. [115] Однако эти исследования не рассматривали потенциальные защитные эффекты вакцинации от COVID-19, включая ревакцинационные дозы.

БА.1 и БА.2

Исследование, проведенное в январе 2022 года Агентством по безопасности здравоохранения Великобритании, показало, что вакцины обеспечивают схожий уровень защиты от симптоматического заболевания по BA.1 и BA.2, и в обоих случаях он был значительно выше после двух доз и ревакцинации, чем после двух доз без ревакцинации, [116] [117] хотя из-за постепенного ослабления эффекта вакцин позднее может потребоваться дополнительная ревакцинация. [118]

БА.4 и БА.5

В мае 2022 года в препринте было указано, что субварианты Omicron BA.4 и BA.5 могут вызывать большую долю повторных инфекций COVID-19 , помимо увеличения повторных инфекций, вызванных линией Omicron, даже для людей, которые были инфицированы Omicron BA.1 из-за увеличения иммунного уклонения, особенно для невакцинированных. Однако наблюдаемый выход BA.4 и BA.5 из-под иммунитета при инфекции BA.1 более умеренный, чем BA.1 против изученных предыдущих случаев иммунитета (например, иммунитета от определенных вакцин). [119] [120]

Иммунитет к инфекции Омикрон у невакцинированных и ранее не инфицированных оказался слабым «против неомикроновых вариантов» [121] , хотя в то время Омикрон с большим отрывом являлся доминирующим вариантом в секвенированных случаях у людей. [122]

БК.1 и БК.1.1

В 2022 году было обнаружено, что подварианты BQ.1 и BQ.1.1 лучше избегают первой и повторной вакцинации, чем предыдущие варианты, и еще больше снижают эффективность лечения моноклональными антителами. [123]

Смотрите также

Примечания

  1. ^ abc Вирусную РНК гораздо легче обнаружить и количественно оценить, чем подсчитать живой вирус. Однако результаты дают более слабые доказательства, поскольку неактивные вирусы все еще содержат обнаруживаемые уровни РНК. Для исследований, проводимых воздушно-капельным путем, где передача иным образом подтверждается, РНК была бы приемлемым суррогатом вирусной нагрузки; однако для путей, которые не подтверждены, РНК не столь убедительна.

Ссылки

  1. ^ abc Wang CC, Prather KA, Sznitman J, Jimenez JL, Lakdawala SS, Tufekci Z и др. (август 2021 г.). «Передача респираторных вирусов воздушным путем». Science . 373 (6558). doi : 10.1126/science.abd9149 . PMC  8721651 . PMID  34446582.
  2. ^ ab Greenhalgh T, Jimenez JL, Prather KA, Tufekci Z, Fisman D, Schooley R (май 2021 г.). «Десять научных причин в поддержку воздушно-капельной передачи SARS-CoV-2». Lancet . 397 (10285): 1603–1605. doi :10.1016/s0140-6736(21)00869-2. PMC 8049599 . PMID  33865497. 
  3. ^ ab Bourouiba L (13 июля 2021 г.). «Гидродинамика респираторных инфекционных заболеваний». Annual Review of Biomedical Engineering . 23 (1): 547–577. doi : 10.1146/annurev-bioeng-111820-025044. hdl : 1721.1/131115 . PMID  34255991. S2CID  235823756. Получено 7 сентября 2021 г.
  4. ^ Stadnytskyi V, Bax CE, Bax A, Anfinrud P (2 июня 2020 г.). «Время жизни мелких речевых капель в воздухе и их потенциальное значение в передаче SARS-CoV-2». Труды Национальной академии наук . 117 (22): 11875–11877. Bibcode : 2020PNAS..11711875S. doi : 10.1073/pnas.2006874117 . PMC 7275719. PMID  32404416 . 
  5. ^ abcd Miller SL, Nazaroff WW, Jimenez JL, Boerstra A, Buonanno G, Dancer SJ и др. (март 2021 г.). «Передача SARS-CoV-2 путем вдыхания респираторного аэрозоля в событии суперраспространения Skagit Valley Chorale». Indoor Air . 31 (2): 314–323. Bibcode :2021InAir..31..314M. doi :10.1111/ina.12751. PMC 7537089 . PMID  32979298. 
  6. ^ abc Mittal R (2020). "Физика потока COVID-19". Журнал механики жидкости . 894. arXiv : 2004.09354 . Bibcode : 2020JFM...894F...2M. doi : 10.1017 / jfm.2020.330. S2CID  215827809.
  7. ^ abcd He X, Lau EH, Wu P, Deng X, Wang J, Hao X и др. (сентябрь 2020 г.). «Исправление автора: временная динамика вирусного выделения и трансмиссивности COVID-19». Nature Medicine . 26 (9): 1491–1493. doi :10.1038/s41591-020-1016-z. PMC 7413015 . PMID  32770170. S2CID  221050261. 
  8. ^ abcdefghi Австралийская сеть по инфекционным заболеваниям. «Коронавирусное заболевание 2019 (COVID-19): Национальные рекомендации CDNA для подразделений общественного здравоохранения». 5.1. Австралийская сеть по инфекционным заболеваниям/Министерство здравоохранения правительства Австралии.
  9. ^ ab «Клинические вопросы о COVID-19: вопросы и ответы». Центры по контролю и профилактике заболеваний . 4 марта 2021 г.
  10. ^ abcde "Scientific Brief: SARS-CoV-2 Transmission". Центры по контролю и профилактике заболеваний. 7 мая 2021 г. Получено 8 мая 2021 г.
  11. ^ abcdefghij «Коронавирусная болезнь (COVID-19): как она передается?». Всемирная организация здравоохранения . 30 апреля 2021 г.
  12. ^ abcdefg  • "COVID-19: эпидемиология, вирусология и клинические особенности". GOV.UK . Получено 18 октября 2020 г. .
     • Сеть инфекционных заболеваний Австралии. «Коронавирусное заболевание 2019 (COVID-19) — рекомендации CDNA для подразделений общественного здравоохранения». Версия 4.4. Департамент здравоохранения правительства Австралии . Получено 17 мая 2021 г.
     • Агентство общественного здравоохранения Канады (3 ноября 2020 г.). «COVID-19: Основные пути передачи». aem . Получено 18 мая 2021 г. .
     • «Передача COVID-19». Европейский центр профилактики и контроля заболеваний . 26 января 2021 г. Получено 18 мая 2021 г.
     • Мейеровиц EA, Рихтерман A, Ганди RT, Сакс PE (январь 2021 г.). «Передача SARS-CoV-2: обзор вирусных, хозяйских и экологических факторов». Annals of Internal Medicine . 174 (1): 69–79. doi : 10.7326/M20-5008. ISSN  0003-4819. PMC 7505025. PMID 32941052  . 
  13. ^ abc Tang JW, Marr LC, Li Y, Dancer SJ (апрель 2021 г.). «Covid-19 изменил представление о воздушно-капельном пути передачи». BMJ . 373 : n913. doi : 10.1136/bmj.n913 . PMID  33853842.
  14. ^ ab Morawska L, Allen J, Bahnfleth W, Bluyssen PM, Boerstra A, Buonanno G, et al. (май 2021 г.). «Смена парадигмы в борьбе с респираторной инфекцией в помещениях» (PDF) . Science . 372 (6543): 689–691. Bibcode :2021Sci...372..689M. doi :10.1126/science.abg2025. PMID  33986171. S2CID  234487289. Архивировано из оригинала (PDF) 6 декабря 2021 г. . Получено 14 июня 2021 г. .
  15. ^ Бисвас Риддхидип, Пал Аниш, Пал Ритам, Саркар Соурав, Мукхопадхьяй Ачинтья (2022). «Оценка риска заражения COVID респираторными каплями от кашля для различных сценариев вентиляции внутри лифта: вычислительный анализ динамики жидкости на основе OpenFOAM». Физика жидкостей . 34 (1): 013318. arXiv : 2109.12841 . Bibcode : 2022PhFl...34a3318B. doi : 10.1063/5.0073694. PMC 8939552. PMID 35340680.  S2CID 245828044  . 
  16. ^ abcdefgh Meyerowitz EA, Richterman A, Gandhi RT, Sax PE (январь 2021 г.). «Передача SARS-CoV-2: обзор вирусных, хозяйских и экологических факторов». Annals of Internal Medicine . 174 (1): 69–79. doi :10.7326/M20-5008. ISSN  0003-4819. PMC 7505025. PMID 32941052  . 
  17. ^ CDC (11 февраля 2020 г.). «Работники здравоохранения». Центры по контролю и профилактике заболеваний . Получено 29 марта 2022 г.
  18. ^ ab Liu T, Gong D, Xiao J, Hu J, He G, Rong Z и др. (октябрь 2020 г.). «Кластерные инфекции играют важную роль в быстрой эволюции передачи COVID-19: систематический обзор». Международный журнал инфекционных заболеваний . 99 : 374–380. doi : 10.1016/j.ijid.2020.07.073. PMC 7405860. PMID 32768702  . 
  19. ^ abcdefghijkl «Передача SARS-CoV-2: последствия для мер профилактики инфекций» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. 9 июля 2020 г.
  20. ^ "COVID-19 и ваше здоровье". Центры по контролю и профилактике заболеваний . 11 февраля 2020 г.
  21. ^ «Риск передачи COVID-19 через сбросы сточных вод в реки теперь можно быстро количественно оценить». ScienceDaily .
  22. ^ ab «Вода, санитария, гигиена и управление отходами для SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19» (PDF) . www.who.int . 29 июля 2020 г. . Получено 14 октября 2020 г. .
  23. ^ He X, Lau EH, Wu P, Deng X, Wang J, Hao X и др. (1 мая 2020 г.). «Временная динамика вирусного выделения и трансмиссивности COVID-19». Nature Medicine . 26 (5): 672–675. doi : 10.1038/s41591-020-0869-5 . PMID  32296168. S2CID  215761082.
  24. ^ ab "Вопросы и ответы о COVID-19: основные факты". Европейский центр профилактики и контроля заболеваний . 21 сентября 2021 г.
  25. ^ Расмуссен А. (4 сентября 2020 г.). «Что мы действительно знаем о риске повторного заражения коронавирусом – The Wire Science».
  26. ^ «Каждый седьмой может быть заразным после пятидневной изоляции от COVID». The Guardian . 12 января 2022 г. Получено 5 июня 2022 г.
  27. ^ «Вот как долго люди с COVID-19 могут оставаться заразными, согласно лучшим имеющимся данным». Business Insider . 22 января 2022 г. . Получено 5 июня 2022 г. .
  28. ^ ab Wang B, Andraweera P, Elliott S, Mohammed H, Lassi Z, Twigger A и др. (март 2023 г.). «Бессимптомная инфекция SARS-CoV-2 по возрасту: глобальный систематический обзор и метаанализ». The Pediatric Infectious Disease Journal . 42 (3): 232–239. doi : 10.1097/INF.0000000000003791 . PMC 9935239. PMID  36730054 . 
  29. ^ Несколько источников:
    • Oran DP, Topol EJ (май 2021 г.). «Доля бессимптомных инфекций SARS-CoV-2: систематический обзор». Annals of Internal Medicine . 174 (5): 655–662. doi : 10.7326/M20-6976. PMC  7839426. PMID  33481642 .
    • «Передача COVID-19». Европейский центр профилактики и контроля заболеваний . Получено 6 декабря 2020 г.
    • Nogrady B (ноябрь 2020 г.). «Что говорят данные о бессимптомных инфекциях COVID». Nature . 587 (7835): 534–535. Bibcode :2020Natur.587..534N. doi : 10.1038/d41586-020-03141-3 . PMID  33214725.
  30. ^ ab Gao Z, Xu Y, Sun C, Wang X, Guo Y, Qiu S, et al. (февраль 2021 г.). «Систематический обзор бессимптомных инфекций с COVID-19». Журнал микробиологии, иммунологии и инфекций = Wei Mian Yu Gan Ran Za Zhi . 54 (1): 12–16. doi : 10.1016/j.jmii.2020.05.001 . PMC 7227597 . PMID  32425996. 
  31. ^ Oran DP, Topol EJ (сентябрь 2020 г.). «Распространенность бессимптомной инфекции SARS-CoV-2: обзор повествования». Annals of Internal Medicine . 173 (5): 362–367. doi : 10.7326/M20-3012. PMC 7281624. PMID  32491919 . 
  32. ^ Lai CC, Liu YH, Wang CY, Wang YH, Hsueh SC, Yen MY и др. (июнь 2020 г.). «Бессимптомное носительство, острое респираторное заболевание и пневмония, вызванные тяжелым острым респираторным синдромом коронавируса 2 (SARS-CoV-2): факты и мифы». Журнал микробиологии, иммунологии и инфекций = Wei Mian Yu Gan Ran Za Zhi . 53 (3): 404–412. doi :10.1016/j.jmii.2020.02.012. PMC 7128959 . PMID  32173241. 
  33. ^ ab Abkarian M, Mendez S, Xue N, Yang F, Stone HA (октябрь 2020 г.). «Речь может вызывать реактивный транспорт, имеющий отношение к бессимптомному распространению вируса». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 117 (41): 25237–25245. arXiv : 2006.10671 . Bibcode : 2020PNAS..11725237A. doi : 10.1073/pnas.2012156117 . PMC 7568291. PMID  32978297 . 
  34. ^ abcd "Как распространяется COVID-19". Центры по контролю и профилактике заболеваний . 14 июля 2021 г.
  35. ^ "COVID-19 Frequently Asked Questions". Центры по контролю и профилактике заболеваний. 13 сентября 2021 г.
  36. ^ abcdefghijkl "Научный обзор: SARS-CoV-2 и передача через поверхности (фомиты) в помещениях". Центры по контролю и профилактике заболеваний. 5 апреля 2021 г.
  37. ^ Samet JM, Prather K, Benjamin G, Lakdawala S, Lowe JM, Reingold A и др. (январь 2021 г.). «Передача SARS-CoV-2 воздушным путем: что мы знаем». Clinical Infectious Diseases . 73 (10): 1924–1926. doi :10.1093/cid/ciab039. PMC 7929061 . PMID  33458756. 
  38. ^ "COVID-19: эпидемиология, вирусология и клинические особенности". Агентство безопасности здравоохранения Великобритании . 6 октября 2021 г.
  39. ^ Santarpia JL, Herrera VL, Rivera DN, Ratnesar-Shumate S, Reid SP, Ackerman DN и др. (август 2021 г.). «Размер и культивируемость аэрозоля SARS-CoV-2, генерируемого пациентом». Журнал Exposure Science & Environmental Epidemiology . 32 (5): 706–711. doi :10.1038/s41370-021-00376-8. PMC 8372686. PMID  34408261 . 
  40. ^ abc Bourouiba L (5 января 2021 г.). «Гидродинамика передачи заболеваний». Annual Review of Fluid Mechanics . 53 (1): 473–508. Bibcode : 2021AnRFM..53..473B. doi : 10.1146/annurev-fluid-060220-113712 . ISSN  0066-4189. S2CID  225114407.
  41. ^ de Oliveira PM, Mesquita LC, Gkantonas S, Giusti A, Mastorakos E (январь 2021 г.). «Эволюция спрея и аэрозоля из респираторных выбросов: теоретические оценки для понимания передачи вирусов». Труды Королевского общества A: Математические, физические и инженерные науки . 477 (2245): 20200584. Bibcode : 2021RSPSA.47700584D. doi : 10.1098/rspa.2020.0584 . PMC 7897643. PMID  33633490 . 
  42. ^ Lednicky JA, Lauzardo M, Fan ZH, Jutla A, Tilly TB, Gangwar M и др. (ноябрь 2020 г.). «Жизнеспособный SARS-CoV-2 в воздухе больничной палаты с пациентами COVID-19». Международный журнал инфекционных заболеваний . 100 : 476–482. doi : 10.1016/j.ijid.2020.09.025. PMC 7493737. PMID 32949774  . 
  43. ^ Балачандар С., Залески С., Солдати А., Ахмади Г., Буруиба Л. (2020). «Передача вируса воздушно-капельным путем от хозяина к хозяину как проблема многофазного потока для научно обоснованных рекомендаций по социальной дистанции». Международный журнал многофазного потока . 132 : 103439. arXiv : 2008.06113 . Bibcode : 2020IJMF..13203439B. doi : 10.1016/j.ijmultiphaseflow.2020.103439. PMC 7471834 . 
  44. ^ Netz RR (август 2020 г.). «Механизмы заражения воздушно-капельным путем через испаряющиеся и седиментирующие капли, образующиеся при разговоре». Журнал физической химии B. 124 ( 33): 7093–7101. doi :10.1021/acs.jpcb.0c05229. PMC 7409921. PMID  32668904 . 
  45. ^ van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH, Holbrook MG, Gamble A, Williamson BN и др. (апрель 2020 г.). «Аэрозольная и поверхностная стабильность SARS-CoV-2 по сравнению с SARS-CoV-1». The New England Journal of Medicine . 382 (16): 1564–1567. doi : 10.1056 /NEJMc2004973 . PMC 7121658. PMID  32182409. 
  46. ^ ab Hunziker P (1 октября 2021 г.). «Минимизация воздействия респираторных капель, «реактивных самолетов» и аэрозолей в кондиционируемых больничных палатах с помощью стратегии «щита и стока». BMJ Open . 11 (10): e047772. doi :10.1136/bmjopen-2020-047772. ISSN  2044-6055. PMC 8520596. PMID 34642190  . 
  47. ^ ab Li Y, Qian H, Hang J, Chen X, Cheng P, Ling H и др. (июнь 2021 г.). «Вероятная передача SARS-CoV-2 воздушно-капельным путем в плохо проветриваемом ресторане». Строительство и окружающая среда . 196 : 107788. Bibcode : 2021BuEnv.19607788L. doi : 10.1016/j.buildenv.2021.107788. PMC 7954773. PMID  33746341 . 
  48. ^ ab Prather KA, Wang CC, Schooley RT (июнь 2020 г.). «Снижение передачи SARS-CoV-2». Science . 368 (6498): 1422–1424. Bibcode :2020Sci...368.1422P. doi : 10.1126/science.abc6197 . PMID  32461212.
  49. ^ Hunziker P (1 октября 2021 г.). «Минимизация воздействия респираторных капель, «реактивных самолетов» и аэрозолей в кондиционируемых больничных палатах с помощью стратегии «щита и стока». BMJ Open . 11 (10): e047772. doi :10.1136/bmjopen-2020-047772. ISSN  2044-6055. PMC 8520596. PMID 34642190  . 
  50. ^ ab Bourouiba L, Dehandschoewercker E, Bush JW (24 марта 2014 г.). «Насильственные экспираторные события: при кашле и чихании». Journal of Fluid Mechanics . 745 : 537–563. Bibcode : 2014JFM...745..537B. doi : 10.1017/jfm.2014.88. hdl : 1721.1/101386 . ISSN  0022-1120. S2CID  2102358.
  51. ^ abcdefghijklmn Arumuru V, Pasa J, Samantaray SS (1 ноября 2020 г.). «Экспериментальная визуализация чихания и эффективность лицевых масок и щитков». Physics of Fluids . 32 (11): 115129. Bibcode :2020PhFl...32k5129A. doi :10.1063/5.0030101. ISSN  1070-6631. PMC 7684680 . PMID  33244217. 
  52. ^ Bahl P, de Silva C, MacIntyre CR, Bhattacharjee S, Chughtai AA, Doolan C (2 ноября 2021 г.). «Динамика потока капель, выбрасываемых при чихании». Physics of Fluids . 33 (11): 111901. Bibcode :2021PhFl...33k1901B. doi :10.1063/5.0067609. ISSN  1070-6631. PMC 8597717 . PMID  34803362. 
  53. ^ ab "Безопасный секс и COVID-19" (PDF) . Департамент здравоохранения города Нью-Йорка . 18 июня 2021 г.
  54. ^ The Lancet Respiratory Medicine (декабрь 2020 г.). «COVID-19 передается по воздуху». Редакционная статья. The Lancet Respiratory Medicine . 8 (12): 1159. doi :10.1016/s2213-2600(20)30514-2. PMC 7598535 . PMID  33129420. 
  55. ↑ Томмазо Селеста Бульфоне, Мохсен Малекинежад, Джордж Резерфорд, Нушин Разани (15 февраля 2021 г.). «Передача SARS-CoV-2 и других респираторных вирусов вне помещения: систематический обзор». Журнал инфекционных болезней . 223 (4): 550–561. дои : 10.1093/infdis/jiaa742. ПМЦ 7798940 . ПМИД  33249484. 
  56. ^ «Участвуйте в мероприятиях на открытом воздухе и в помещении». Центры США по контролю и профилактике заболеваний. 19 августа 2021 г.
  57. ^ Leclerc QJ, Fuller NM, Knight LE, Funk S, Knight GM (5 июня 2020 г.). «Какие параметры связаны с кластерами передачи SARS-CoV-2?». Wellcome Open Research . 5 : 83. doi : 10.12688/wellcomeopenres.15889.2 . PMC 7327724. PMID  32656368 . 
  58. ^ Varghese Mathai, Asimanshu Das, Jeffrey A. Bailey, Kenneth Breuer (1 января 2021 г.). «Воздушные потоки внутри легковых автомобилей и их влияние на передачу заболеваний воздушно-капельным путем». Science Advances . 7 (1). arXiv : 2007.03612 . Bibcode : 2021SciA....7..166M. doi : 10.1126/sciadv.abe0166. PMC 7775778. PMID  33277325. 
  59. ^ Katelaris AL, Wells J, Clark P, Norton S, Rockett R, Arnott A и др. (июнь 2021 г.). «Эпидемиологические доказательства воздушно-капельной передачи SARS-CoV-2 во время церковного пения, Австралия, 2020 г.». Emerging Infectious Diseases . 27 (6): 1677–1680. doi :10.3201/eid2706.210465. ISSN  1080-6040. PMC 8153858 . PMID  33818372. 
  60. ^ ab Nissen K, Krambrich J, Akaberi D, Hoffman T, Ling J, Lundkvist Å и др. (ноябрь 2020 г.). «Распространение SARS-CoV-2 на большие расстояния в отделениях COVID-19 по воздуху». Scientific Reports . 10 (1): 19589. Bibcode :2020NatSR..1019589N. doi :10.1038/s41598-020-76442-2. PMC 7659316 . PMID  33177563. 
  61. ^ Хамнер Л., Дуббел П., Капрон И., Росс А., Джордан А., Ли Дж. и др. (май 2020 г.). «Высокий уровень заболеваемости SARS-CoV-2 после заражения на репетиции хора — округ Скаджит, штат Вашингтон, март 2020 г.». MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 69 (19): 606–610. doi : 10.15585/mmwr.mm6919e6 . PMID  32407303.
  62. ^ Льюис Д. (июль 2020 г.). «Все больше доказательств того, что коронавирус передается воздушно-капельным путем, но рекомендации по охране здоровья пока не догнали». Nature . 583 (7817): 510–513. Bibcode :2020Natur.583..510L. doi : 10.1038/d41586-020-02058-1 . PMID  32647382. S2CID  220470431.
  63. ^ Zhang R, Li Y, Zhang AL, Wang Y, Molina MJ (июнь 2020 г.). «Определение воздушно-капельной передачи как основного пути распространения COVID-19». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 117 (26): 14857–14863. Bibcode : 2020PNAS..11714857Z. doi : 10.1073/pnas.2009637117 . PMC 7334447. PMID  32527856 . 
  64. ^ Tanne JH (сентябрь 2020 г.). «Covid-19: CDC публикует, а затем отзывает информацию о передаче аэрозоля». BMJ . 370 : m3739. doi : 10.1136/bmj.m3739 . PMID  32973037. S2CID  221881893.
  65. ^ ab Lewis D (6 апреля 2022 г.). «Почему ВОЗ потребовалось два года, чтобы заявить, что COVID передается воздушно-капельным путем». Nature . 604 (7904): 26–31. Bibcode :2022Natur.604...26L. doi : 10.1038/d41586-022-00925-7 . PMID  35388203. S2CID  248000902.
  66. ^ "COVID-19: Основные пути передачи". Агентство общественного здравоохранения Канады . 3 ноября 2020 г. Получено 25 ноября 2020 г.
  67. ^ Tran K, Cimon K, Severn M, Pessoa-Silva CL, Conly J (2012). «Процедуры, генерирующие аэрозоли, и риск передачи острых респираторных инфекций работникам здравоохранения: систематический обзор». PLOS ONE . 7 (4): e35797. Bibcode : 2012PLoSO...735797T. doi : 10.1371/journal.pone.0035797 . PMC 3338532. PMID  22563403 . 
  68. ^ ab Hamilton F, Arnold D, Bzdek BR, Dodd J, Reid J, Maskell N (июль 2021 г.). «Процедуры генерации аэрозоля: имеют ли они отношение к передаче SARS-CoV-2?». The Lancet. Респираторная медицина . 9 (7): 687–689. doi : 10.1016 /S2213-2600(21)00216-2. PMC 8102043. PMID  33965002. 
  69. ^ Wilson NM, Marks GB, Eckhardt A, Clarke AM, Young FP, Garden FL и др. (Ноябрь 2021 г.). «Влияние респираторной активности, неинвазивной респираторной поддержки и лицевых масок на генерацию аэрозоля и его значение для COVID-19». Anaesthesia . 76 (11): 1465–1474. doi : 10.1111/anae.15475 . PMC 8250912 . PMID  33784793. 
  70. ^ Гримальт Д.О., Вильчес Х., Фрайле-Рибо П.А., Марко Э., Кампинс А., Орфила Дж. и др. (сентябрь 2021 г.). «Распространение SARS-CoV-2 в больничных помещениях». Экологические исследования . 204 (Часть B): 112074. doi :10.1016/j.envres.2021.112074. ISSN  0013-9351. ПМЦ 8450143 . ПМИД  34547251. 
  71. ^ «Профилактика и контроль инфекций, а также готовность к COVID-19 в медицинских учреждениях — пятое обновление» (PDF) .
  72. ^ «Защита органов дыхания во время вспышек: респираторы против хирургических масок | | Блоги | CDC». 9 апреля 2020 г. Получено 25 ноября 2020 г.
  73. ^ CDC (11 февраля 2020 г.). "Коронавирусное заболевание 2019 (COVID-19)". Центры по контролю и профилактике заболеваний . Получено 29 ноября 2020 г.
  74. ^ Pan Sy, Ding M, Huang J, Cai Y, Huang Yz (сентябрь 2021 г.). «Изменение сопротивления дыхательных путей коррелирует с прогнозом у пациентов с тяжелым течением COVID-19: исследование вычислительной гидродинамики». Компьютерные методы и программы в биомедицине . 208 : 106257. doi : 10.1016/j.cmpb.2021.106257. ISSN  0169-2607. PMC 8231702. PMID 34245951  . 
  75. ^ "COVID-19: уборка и дезинфекция вашего дома". www.cdc.gov . 27 мая 2020 г. . Получено 7 октября 2020 г. .
  76. ^ abcde «COVID-19 и животные». www.cdc.gov . 6 октября 2021 г.
  77. ^ abcde «COVID-19: Если у вас есть домашние животные». www.cdc.gov . 29 июня 2021 г.
  78. ^ «Грудное вскармливание и уход за новорожденными, если у вас COVID-19». 18 августа 2021 г.
  79. ^ ab "Грудное вскармливание и COVID-19". www.who.int . Всемирная организация здравоохранения. 23 июня 2020 г. Архивировано из оригинала 22 октября 2020 г. Получено 18 сентября 2020 г.{{cite web}}: CS1 maint: bot: original URL status unknown (link)
  80. ^ abc "Вопросы и ответы по COVID-19: Разное". Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. 8 сентября 2021 г.
  81. ^ abc "Безопасность пищевых продуктов и коронавирусное заболевание 2019 (COVID-19)". Центры по контролю и профилактике заболеваний США. 22 июня 2020 г.
  82. ^ abcdef «Часто задаваемые вопросы о воде и COVID-19: информация о питьевой воде, очищенной воде для отдыха и сточных водах». Центры США по контролю и профилактике заболеваний. 23 апреля 2020 г.
  83. ^ Corpuz MV, Buonerba A, Vigliotta G, Zarra T, Ballesteros F, Campiglia P и др. (ноябрь 2020 г.). «Вирусы в сточных водах: возникновение, распространенность и методы обнаружения». The Science of the Total Environment . 745 : 140910. Bibcode : 2020ScTEn.74540910C. doi : 10.1016/j.scitotenv.2020.140910 . PMC 7368910. PMID  32758747 . 
  84. ^ Янь-Джан С. Хуан, Дана Л. Ванландингем, Эшли Н. Билие, Хэлеа М. Шарп, Сьюзан М. Хеттенбах, Стивен Хиггс (17 июля 2020 г.). «SARS-CoV-2 не может заразить или размножиться у комаров: экстремальная проблема». Scientific Reports . 10 (1): 11915. Bibcode :2020NatSR..1011915H. doi :10.1038/s41598-020-68882-7. PMC 7368071 . PMID  32681089. 
  85. ^ «Секс и коронавирус». www.umms.org .
  86. ^ Эндо А., Эбботт С., Кучарски А.Дж., Фанк С. (2020). «Оценка чрезмерной дисперсии в передаче COVID-19 с использованием размеров вспышек за пределами Китая». Wellcome Open Research . 5 : 67. doi : 10.12688/wellcomeopenres.15842.3 . PMC 7338915. PMID  32685698. 
  87. ^ Kohanski MA, Lo LJ, Waring MS (октябрь 2020 г.). «Обзор образования, транспортировки и контроля аэрозолей в помещениях в контексте COVID-19». Международный форум по аллергии и ринологии . 10 (10): 1173–1179. doi :10.1002/alr.22661. PMC 7405119. PMID  32652898 . 
  88. ^ ab Peng S, Chen Q, Liu E (апрель 2021 г.). "Исправление к "Роль инструментов вычислительной гидродинамики в исследовании передачи патогенов: профилактика и контроль" [Sci. Total Environ. 746 (2020) 142090]". Science of the Total Environment . 764 : 142862. Bibcode :2021ScTEn.76442862P. doi :10.1016/j.scitotenv.2020.142862. ISSN  0048-9697. PMC 8445364 . PMID  33138993. 
  89. ^ ab Fawwaz Alrebi O, Obeidat B, Atef Abdallah I, Darwish EF, Amhamed A (май 2022 г.). «Динамика воздушного потока в отделении неотложной помощи: исследование с использованием моделирования CFD для анализа рассеивания COVID-19». Alexandria Engineering Journal . 61 (5): 3435–3445. doi : 10.1016/j.aej.2021.08.062 . ISSN  1110-0168. S2CID  237319234.
  90. ^ Billah MA, Miah MM, Khan MN (11 ноября 2020 г.). «Репродуктивное число коронавируса: систематический обзор и метаанализ на основе доказательств глобального уровня». PLOS ONE . 15 (11). e0242128. Bibcode : 2020PLoSO..1542128B. doi : 10.1371 /journal.pone.0242128 . PMC 7657547. PMID  33175914. 
  91. ^ Ин Лю, Йоаким Роклев (октябрь 2021 г.). «Репродуктивное число варианта Дельта вируса SARS-CoV-2 намного выше по сравнению с предковым вирусом SARS-CoV-2». Журнал медицины путешествий . 28 (7). doi :10.1093/jtm/taab124. PMC 8436367. PMID  34369565 . 
  92. ^ ab Dbouk T, Drikakis D (1 февраля 2021 г.). "Динамика жидкостей и эпидемиология: сезонность и динамика передачи". Physics of Fluids . 33 (2): 021901. Bibcode :2021PhFl...33b1901D. doi :10.1063/5.0037640. ISSN  1070-6631. PMC 7976049 . PMID  33746486. 
  93. ^ Rozsa M, Karlis N (28 января 2022 г.). «Омикронный вариант COVID-19 может быть самым заразным вирусом из когда-либо существовавших». Салон . Архивировано из оригинала 28 января 2022 г. . Получено 30 января 2022 г. .
  94. ^ "ПРЯМОЙ ЭФИР – Covid: ожидается «ошеломляющее» число случаев заболевания Омикроном – главный чиновник здравоохранения". BBC News . 15 декабря 2021 г. Архивировано из оригинала 22 декабря 2021 г. Получено 15 декабря 2021 г.См. запись за 10:05
  95. ^ Hazard JM, Cappa CD (июнь 2022 г.). «Характеристики респираторов с клапанами для снижения выбросов респираторных частиц, образующихся при разговоре». Environmental Science & Technology Letters . 9 (6): 557–560. Bibcode : 2022EnSTL...9..557H. doi : 10.1021/acs.estlett.2c00210. PMID  37552726.
  96. ^ Yu Y, Jiang L, Zhuang Z, Liu Y, Wang X, Liu J и др. (2014). «Характеристики подгонки фильтрующих респираторов N95, широко используемых в Китае». PLOS ONE . 9 (1): e85299. Bibcode : 2014PLoSO...985299Y. doi : 10.1371/journal.pone.0085299 . PMC 3897424. PMID  24465528 . 
  97. ^ Ho CK (2021). «Моделирование воздушно-капельной передачи и последствий вентиляции вспышки COVID-19 в ресторане в Гуанчжоу, Китай». Международный журнал вычислительной гидродинамики . 35 (9): 708–726. Bibcode : 2021IJCFD..35..708H. doi : 10.1080/10618562.2021.1910678. OSTI  1778059. S2CID  233596966.
  98. ^ abc "Science Brief: Вакцины и вакцинация от COVID-19". Центры по контролю и профилактике заболеваний США. 15 сентября 2021 г.
  99. ^ Zhou H, Møhlenberg M, Thakor JC, Tuli HS, Wang P, Assaraf YG и др. (сентябрь 2022 г.). «Чувствительность к вакцинам, терапевтическим антителам и ингибиторам проникновения вируса и достижения в борьбе с вариантом SARS-CoV-2 Omicron». Clinical Microbiology Reviews . 35 (3): e00014–22. doi :10.1128/cmr.00014-22. PMC 9491202 . PMID  35862736. 
  100. ^ «Pfizer And BioNTech Provide Update On Omicron Variant» (пресс-релиз). Нью-Йорк и Майнц: Pfizer. 8 декабря 2021 г. Архивировано из оригинала 21 декабря 2021 г. Получено 8 декабря 2021 г.
  101. ^ Варианты SARS-CoV-2, вызывающие беспокойство, и варианты, находящиеся на стадии расследования в Англии, технический брифинг 31 (PDF) (Брифинг). Public Health England. 10 декабря 2021 г. С. 3–5, 20–22. GOV-10645. Архивировано (PDF) из оригинала 18 декабря 2021 г. Получено 10 декабря 2021 г.
  102. ^ Ferguson N, Ghani A, Hinsley W, Volz E (22 декабря 2021 г.). Риск госпитализации при случаях омикрон в Англии (технический отчет). Центр сотрудничества ВОЗ по моделированию инфекционных заболеваний, Центр глобального анализа инфекционных заболеваний MRC. Имперский колледж Лондона. doi : 10.25561/93035. Отчет 50. Архивировано (PDF) из оригинала 23 декабря 2021 г.
  103. ^ «Израильское испытание, первое в мире, показало, что 4-я доза «недостаточно хороша» против Омикрона». www.timesofisrael.com . 18 января 2022 г. Архивировано из оригинала 30 марта 2022 г. Получено 11 апреля 2022 г.
  104. ^ Cele S, Jackson L, Khoury DS, Khan K, Moyo-Gwete T, Tegally H и др. (Команда COMMIT-KZN) (февраль 2022 г.). «Омикрон в значительной степени, но не полностью избегает нейтрализации Pfizer BNT162b2». Nature . 602 (7898): 654–656. Bibcode :2022Natur.602..654C. doi :10.1038/s41586-021-04387-1. PMC 8866126 . PMID  35016196. S2CID  245879254. 
  105. ^ Callaway E (декабрь 2021 г.). «Омикрон, вероятно, ослабит защиту вакцины COVID». Nature . 600 (7889): 367–368. Bibcode :2021Natur.600..367C. doi : 10.1038/d41586-021-03672-3 . PMID  34880488. S2CID  245007078.
  106. ^ Arbel R, Hammerman A, Sergienko R, Friger M, Peretz A, Netzer D и др. (декабрь 2021 г.). «BNT162b2 Vaccine Booster and Mortality Due to Covid-19». The New England Journal of Medicine . 385 (26): 2413–2420. doi : 10.1056/NEJMoa2115624. PMC 8728797. PMID  34879190 . 
  107. ^ Khoury DS, Steain M, Triccas J, Sigal A, Davenport MP (17 декабря 2021 г.). «Метаанализ ранних результатов для прогнозирования эффективности вакцины против Омикрона». medRxiv 10.1101/2021.12.13.21267748 . 
  108. ^ Garcia-Beltran WF, St Denis KJ, Hoelzemer A, Lam EC, Nitido AD, Sheehan ML и др. (декабрь 2021 г.). «Бустеры вакцины COVID-19 на основе мРНК вызывают нейтрализующий иммунитет против варианта SARS-CoV-2 Omicron». medRxiv 10.1101/2021.12.14.21267755 . 
  109. ^ Дориа-Роуз NA, Шен X, Шмидт SD, О'Делл S, МакДэнал C, Фэн W и др. (декабрь 2021 г.). «Усилитель мРНК-1273 усиливает нейтрализацию омикронного антигена SARS-CoV-2». medRxiv 10.1101/2021.12.15.21267805v2 . 
  110. ^ Hansen CH, Schelde AB, Moustsen-Helms IR, Emborg HD, Krause TG, Mølbak K и др. (Группа готовности к инфекционным заболеваниям в Институте сывороток Statens) (23 декабря 2021 г.). «Эффективность вакцины против инфекции SARS-CoV-2 с вариантами Omicron или Delta после двухдозовой или ревакцинационной серии BNT162b2 или mRNA-1273: датское когортное исследование». medRxiv 10.1101/2021.12.20.21267966 . 
  111. ^ Bar-On YM, Goldberg Y, Mandel M, Bodenheimer O, Freedman L, Alroy-Preis S и др. (декабрь 2021 г.). «Защита от Covid-19 с помощью усилителя BNT162b2 в разных возрастных группах». The New England Journal of Medicine . 385 (26): 2421–2430. doi : 10.1056/NEJMoa2115926. PMC 8728796. PMID 34879188  . 
  112. ^ Геддес Л. (29 ноября 2021 г.). «Что означает появление варианта Омикрон для дважды вакцинированных?». The Guardian . Лондон. Архивировано из оригинала 29 ноября 2021 г. Получено 29 ноября 2021 г.
  113. ^ McKie R (5 декабря 2021 г.). «Омикрон: что мы знаем о новом варианте Covid?». The Guardian . Архивировано из оригинала 5 декабря 2021 г. Получено 4 сентября 2024 г.{{cite web}}: CS1 maint: overridden setting (link)
  114. ^ Wee LE, Lim JT, Tay AT, Chiew CJ, Ong B, Lye DC и др. (30 августа 2024 г.). «Аутоиммунные последствия после заражения SARS-CoV-2 вариантами Delta или Omicron в группе с высокой вакцинацией». JAMA Network Open . 7 (8): e2430983. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2024.30983. ISSN  2574-3805. PMC 11364997. PMID 39212988  . 
  115. ^ «Нет повышенного аутоиммунного риска после омикрон, дельта COVID-19 у усиленных пациентов». www.healio.com . Получено 25 октября 2024 г. .
  116. ^ "Бустеры повышают защиту от смерти от Омикрона у людей старше 50 лет до 95% – UKHSA". The Guardian . 27 января 2022 г. Архивировано из оригинала 29 января 2022 г. Получено 27 января 2022 г.
  117. ^ "Отчет о надзоре за вакциной от COVID-19, неделя 4" (PDF) . Агентство безопасности здравоохранения Великобритании . 27 января 2022 г. Архивировано (PDF) из оригинала 27 января 2022 г. . Получено 27 января 2022 г. .
  118. ^ "Количество случаев заражения COVID-19 снова растет по всей Великобритании - ONS". BBC News . 11 марта 2022 г. Архивировано из оригинала 13 марта 2022 г. Получено 12 марта 2022 г.
  119. ^ «Как скоро после заражения COVID-19 можно заболеть снова?». ABC News . 2 мая 2022 г. Архивировано из оригинала 9 июля 2022 г. Получено 24 июня 2022 г.
  120. ^ Хан К, Карим Ф, Ганга Й, Бернштейн М, Джул З, Ридой К и др. (1 мая 2022 г.). «Омикронные сублинии BA.4/BA.5 избегают инфекции BA.1, вызывающей нейтрализующий иммунитет». medRxiv 10.1101/29.04.2022.22274477 . 
  121. ^ Suryawanshi RK, Chen IP, Ma T, Syed AM, Brazer N, Saldhi P и др. (май 2022 г.). «Ограниченный кросс-вариантный иммунитет от SARS-CoV-2 Omicron без вакцинации». Nature . 607 (7918): 351–355. Bibcode :2022Natur.607..351S. doi :10.1038/s41586-022-04865-0. PMC 9279157 . PMID  35584773. S2CID  248890159. 
  122. ^ "SARS-CoV-2 sequences by variation". Our World in Data . Архивировано из оригинала 1 мая 2022 года . Получено 30 июня 2022 года .
  123. ^ Хуан П. «Как моноклональные антитела проиграли борьбу с новыми вариантами COVID». NPR . Архивировано из оригинала 15 августа 2023 г. Получено 15 августа 2023 г.{{cite web}}: CS1 maint: overridden setting (link)

Внешние ссылки