Волонтеры здравоохранения Барангая , также известные как медицинские работники Барангая ( BHW ), являются поставщиками медицинских услуг на Филиппинах . Они проходят базовую программу обучения в аккредитованной государственной или неправительственной организации и оказывают услуги первичной медико-санитарной помощи населению. Они предоставляют такие услуги, как первая помощь, здоровье матерей, новорожденных и детей, а также мероприятия на уровне сообщества, включая клиники иммунизации для барангаев . [1]
С децентрализацией здравоохранения в соответствии с Кодексом местного самоуправления 1991 года ответственность за предоставление первичных медицинских услуг была передана от центрального правительства избранным на местном уровне органам власти провинций, городов и муниципалитетов. Медицинские услуги ранее финансировались и управлялись Министерством здравоохранения, но были переданы местным органам власти после передачи системы здравоохранения. [2]
Медицинские работники Барангая аккредитованы для выполнения своих функций местным советом здравоохранения в соответствии с руководящими принципами, обнародованными Министерством здравоохранения Филиппин , как это определено в разд. 3 Республиканского закона № 7883. [3] Этот закон, также известный как «Закон Барангая о льготах и стимулах для работников здравоохранения 1995 года», признает необходимость первичной медико-санитарной помощи и организует работников здравоохранения для содействия расширению возможностей здравоохранения. [4]
Медицинские работники Барангая представляют собой разновидность местных медицинских работников и выступают в качестве защитников здоровья и преподавателей в своих сообществах. [5] Они живут в общинах, которым обслуживают, и проходят около пяти недель обучения, начиная от проведения иммунизации, взвешивания детей, родовспоможения и т. д. Они предоставляют информацию, образовательные и мотивационные услуги в области первичной медико-санитарной помощи, охраны здоровья матери и ребенка , ухода за детьми . права , планирование семьи и питание . [6]
В среднем ожидается, что каждый волонтер будет работать примерно с 20 семьями в своем сообществе. [1] Однако нехватка подготовленных людей привела к сокращению числа волонтеров, особенно в некоторых отдаленных районах, где сейчас один или два волонтера обслуживают целый барангай.
Исследование Фе Эспино из Научно-исследовательского института тропической медицины по профилактике лихорадки денге на Филиппинах показывает, насколько доверие общества к BHV жизненно важно для успеха программ по изменению поведения. В 2010 году число случаев денге на Филиппинах выросло с 37 101 в 2006 году до 118 868. Лихорадку денге вызывает вирус, передающийся комарами, рождающимися в стоячей воде. Из-за нехватки воды домохозяйства вынуждены запасать воду круглый год. Исследовательская группа Эспино привлекла местных медицинских работников Барангая (BHW) к внедрению системы управления бытовыми контейнерами для воды для борьбы с денге в двух общинах в «Масагана-Сити» в метро Манилы.
В деревнях «А» и «Б» медработников обучали учить домохозяйства проверять емкости с водой на наличие неполовозрелых комаров. Было предоставлено учебное руководство, а также контрольный список по управлению контейнерами, собранный во время ежемесячных посещений. Команда также предоставила видео о методах борьбы с денге. Однако в деревне А возникло множество проблем, и программа не получила должного отклика. Участники деревни Б сообщили, что благодаря посещениям жители не только стали лучше осведомлены о борьбе с лихорадкой денге, но и стали более склонны к действию. Хотя о результатах изменения поведения еще не сообщалось, похоже, разница заключается в том, что BHW в деревне B были более активными и пользовались большим доверием со стороны сообщества. Это показывает, что при привлечении агентов перемен важно понимать как то, как сообщество относится к ним, так и то, как они относятся к своему сообществу. [7]
Несмотря на усилия волонтеров-медиков Барангая, они ограничены в политическом руководстве местных органов власти. [8] Существует мнение, что медицинские станции Барангая предоставляют некачественные медицинские услуги и имеют низкую удовлетворенность клиентов. Из-за ограничений финансирования медицинские пункты Барангая сталкиваются с нехваткой медикаментов, длительным временем ожидания, снижением качества инфраструктуры учреждений, а также отсутствием надлежащего обучения и кадров. [9] Сельская беднота наиболее подвержена плохим санитарным условиям, недоеданию и несоблюдению гигиенических мер. [10] На эти сообщества, которые в значительной степени зависят от медицинских услуг барангаев, влияют политические, социальные и экономические решения, принимаемые местными властями. [11]
Добровольцы часто могут быть ограничены в знаниях из-за новых достижений в медицине и отсутствия надлежащей подготовки. Обучение имеет решающее значение для медицинских работников Барангая, чтобы улучшить свои медицинские знания и компетентность и обеспечить наилучшее качество медицинской помощи.