stringtranslate.com

Перелом позвоночника

Ортез CASH.

Перелом позвоночника , также называемый переломом позвоночника или сломанной спиной , представляет собой перелом, затрагивающий позвонки позвоночного столба . Большинство типов перелома позвоночника несут в себе значительный риск повреждения спинного мозга . После непосредственной травмы существует риск повреждения спинного мозга (или ухудшения состояния уже поврежденного позвоночника), если перелом нестабилен , то есть, вероятно, изменит выравнивание без внутренней или внешней фиксации . [1]

Типы

Перелом шейного отдела позвоночника

Медицинская история и физическое обследование могут быть достаточными для очистки шейного отдела позвоночника . Известные клинические правила прогнозирования для определения того, каким пациентам требуется медицинская визуализация , — это Канадское правило шейного отдела позвоночника и Национальное исследование использования экстренной рентгеновской радиографии (NEXUS). [4]

Фонд АО разработал описательную систему для переломов шейного отдела позвоночника, систему классификации субаксиальных переломов шейного отдела позвоночника AOSpine . [5]

Показания к хирургической стабилизации перелома шейного отдела позвоночника можно оценить с помощью классификации субаксиальных повреждений (SLIC). [6]

Перелом грудопоясничного отдела позвоночника

Переломы грудных позвонков , поясничных позвонков или крестца обычно связаны с серьезной травмой и могут вызвать повреждение спинного мозга , которое приводит к неврологическому дефициту . [7]

Классификация и степень тяжести травм грудопоясничного отдела позвоночника

Классификация и оценка тяжести грудопоясничных травм (TLICS) — это система оценки для определения необходимости хирургического лечения перелома позвоночника грудных или поясничных позвонков. Оценка представляет собой сумму трех значений, каждое из которых является оценкой наиболее подходящей альтернативы в трех категориях: [8]

Тип травмы

Задний связочный комплекс

Неврология

Оценка по шкале TLICS менее 4 указывает на необходимость неоперативного лечения, оценка 4 указывает на то, что травму можно лечить как хирургическим, так и нехирургическим путем, а оценка более 4 означает, что травму обычно рассматривают как требующую оперативного лечения. [8]

Система классификации травм грудопоясничного отдела позвоночника AOSpine

Система классификации травм грудопоясничного отдела позвоночника (ATLICS) [9] является самой последней схемой классификации травм грудопоясничного отдела позвоночника. [10] ATLICS в целом основана на системе TLICS и имеет достаточную надежность независимо от опыта наблюдателя. [10] ATLICS в первую очередь сосредоточена на морфологии переломов и имеет два дополнительных раздела, посвященных неврологической классификации и клиническим модификаторам: [9]

Морфология перелома

Неврологический статус

Модификаторы

Остеопоротический компрессионный перелом позвоночника

Остеопороз — это состояние, вызывающее ослабление костей из-за потери костного вещества. Женщины примерно в четыре раза чаще страдают остеопорозом, чем мужчины. Остеопороз может возникнуть после менопаузы или в результате недоедания, гипертиреоза, алкоголизма, заболеваний почек. Остеопороз может возникнуть после лечения противоэпилептическими препаратами, ингибиторами протонной помпы, антидепрессантами, кортикостероидами или химиотерапией. Остеопоротические компрессионные переломы тел позвонков могут возникнуть даже после незначительной травмы или при скручивании, наклоне или кашле.

Перелом крестца

Ссылки

  1. ^ "Перелом". MDguidelines Американской медицинской ассоциации . Получено 26.10.2017 .
  2. ^ Августин, Дж. Дж. (21 ноября 2011 г.). «Травма позвоночника». В Кэмпбелле, Дж. Р. (ред.). Международная травматическая реанимация для поставщиков неотложной помощи . Pearson Education. ISBN 978-0-13-300408-3.
  3. ^ ab Clark West, Stefan Roosendaal, Joost Bot и Frank Smithuis. "Повреждение позвоночника - классификация TLICS". Radiology Assistant . Получено 26.10.2017 .{{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  4. ^ Сараджотто, Бруно Т.; Махер, Кристофер Г.; Лин, Чунг-Вэй Кристин; Верхаген, Арианна П.; Герген, Стейси; Михалефф, Зои А. (2018). «Канадское правило шейного отдела позвоночника и Национальное исследование использования экстренной рентгеновской радиографии (NEXUS) для выявления клинически важных повреждений шейного отдела позвоночника после тупой травмы». База данных систематических обзоров Кокрейна . doi : 10.1002/14651858.CD012989. hdl : 10453/128267 . ISSN  1465-1858.
  5. ^ "Классификация". Фонд АО . Получено 2019-05-08 .
  6. ↑ Страница 94 и страница 126 в: Дуглас Л. Брокмейер, Эндрю Т. Дейли (2016). Травма позвоночника у взрослых и детей, выпуск нейрохирургических клиник Северной Америки . Том 28. Elsevier Health Sciences. ISBN 9780323482844.
  7. ^ Mirghasemi, Alireza; Mohamadi, Amin; Ara, Ali Majles; Gabaran, Narges Rahimi; Sadat, Mir Mostafa (ноябрь 2009 г.). «Полностью смещенный перелом пластины роста S-1/S-2 у подростка: отчет о случае и обзор литературы». Journal of Orthopaedic Trauma . 23 (10): 734–738. doi :10.1097/BOT.0b013e3181a23d8b. ISSN  1531-2291. PMID  19858983. S2CID  6651435.
  8. ^ ab Buck Christensen. "Шкала классификации и тяжести грудопоясничных травм (TLICS)". Medscape . Получено 26.10.2017 .Обновлено: 09 дек. 2014 г.
  9. ^ abcd Ваккаро, Александр Р.; Онер, Кумхур; Кеплер, Кристофер К.; Дворак, Марсель; Шнаке, Клаус; Беллабарба, Карло; Рейнхольд, Макс; Аараби, Бижан; Кандзиора, Франк (ноябрь 2013 г.). "Система классификации травм грудопоясничного отдела позвоночника AOSpine". Spine . 38 (23): 2028–2037. doi :10.1097/brs.0b013e3182a8a381. ISSN  0362-2436. PMID  23970107. S2CID  34356425.
  10. ^ ab Abedi, Aidin; Mokkink, Lidwine B; Zadegan, Shayan A; Paholpak, Permsak; Tamai, Koji; Wang, Jeffrey C; Buser, Zorica (октябрь 2018 г.). «Надежность и валидность системы классификации грудопоясничных травм AOSpine: систематический обзор». Global Spine Journal . 2192568218806847. doi :10.1177/2192568218806847.

Внешние ссылки