stringtranslate.com

Бульбокавернозный рефлекс

Бульбокавернозный рефлекс (BCR), бульбогубчатый рефлекс (BSR) или «рефлекс Осинского» представляет собой полисинаптический рефлекс , который полезен при тестировании на спинальный шок и получении информации о состоянии повреждений спинного мозга (ТСМ). Бульбокавернозный рефлекс — это более старый термин, обозначающий бульбогубчатую мышцу , поэтому этот рефлекс также можно называть бульбогубчатым рефлексом.

Процедура

Тест включает в себя мониторинг внутреннего / внешнего сокращения анального сфинктера в ответ на сдавливание головки полового члена или клитора или на дергание постоянного катетера Фолея . Этот рефлекс также можно проверить электрофизиологически, путем стимуляции полового члена или вульвы и записи с анального сфинктера. Этот метод тестирования используется при интраоперационном нейрофизиологическом мониторинге для проверки функции сенсорных и моторных крестцовых корешков, а также мозгового конуса . [1]

Травма

Рефлекс спинномозговой и включает S2 - S4 . Отсутствие рефлекса у человека с острым параличом вследствие травмы указывает на спинальный шок, тогда как наличие рефлекса указывает на разрыв спинного мозга. Обычно это один из первых рефлексов, возвращающихся после спинального шока. Отсутствие двигательной и сенсорной функции после восстановления рефлекса указывает на полную травму спинного мозга. Отсутствие этого рефлекса в тех случаях, когда не подозревается спинальный шок, может указывать на поражение или травму мозгового конуса или корешков крестцового нерва .

Существует связь между гипервозбудимым бульбокавернозным рефлексом, возникающим в результате стимуляции предстательной части уретры, и преждевременной эякуляцией. [2]

Было обнаружено, что бульбокавернозный рефлекс задерживается или отсутствует с большей частотой, чем в общей популяции, у мужчин с диабетом и жалобами на эректильную импотенцию [3] , а также у мужчин, у которых наблюдается постоянное втягивание крайней плоти за головку полового члена или были обрезание , [4] хотя более раннее исследование показало, что этот рефлекс вызывается у 98% американских мужчин, которые преимущественно обрезаны. [5]

Рекомендации

  1. ^ Водушек Д.Б., Делетис В (2002). «Интраоперационный нейрофизиологический мониторинг сакральной нервной системы». Нейрофизиология в нейрохирургии, современный интраоперационный подход : 153–165. дои : 10.1016/B978-012209036-3/50011-1. ISBN 9780122090363. S2CID  78605592.
  2. ^ Цзян XZ, Чжоу С.К., Го Л.Х., Чен Дж., штаб-квартира Вана, Чжан Д.К. и др. (декабрь 2009 г.). «[Роль бульбокавернозного рефлекса на стимуляцию простатической уретры в патологическом механизме первичной преждевременной эякуляции]». Чжунхуа И Сюэ За Чжи (на китайском языке). 89 (46): 3249–3252. ПМИД  20193361.
  3. ^ Сарица Ю, Каракан I (июль 1987 г.). «Бульбокавернозный рефлекс на стимуляцию соматических и висцеральных нервов у нормальных людей и у диабетиков с эректильной импотенцией». Журнал урологии . 138 (1): 55–58. дои : 10.1016/S0022-5347(17)42987-9. ПМИД  3599220.
  4. ^ Поднар С (февраль 2012 г.). «Клиническое выявление пенило-кавернозного рефлекса у обрезанных мужчин». БЖУ Интернешнл . 109 (4): 582–585. дои : 10.1111/j.1464-410X.2011.10364.x. PMID  21883821. S2CID  27143105.
  5. ^ Блайвас Дж.Г., Заид А.А., Лабиб КБ (1 августа 1981 г.). «Бульбокавернозный рефлекс в урологии: проспективное исследование 299 пациентов». Журнал урологии . 126 (2): 197–199. дои : 10.1016/S0022-5347(17)54445-6. ISSN  0022-5347. ПМИД  7265365.